Који лекар третира артритис

Артхритис је болест која утиче на зглобове, одрасли су погођени након 30. Зглобови су присутни на целом телу: у ногама, рукама, кичми, у свим зглобовима костију. Различите кости третирају различити лекари, а код артритиса главно место није место порекла. Који лекар третира артритис? Избор зависи од фактора:

  • Узрок болести;
  • Трајање болести.

Симптоми артритиса изгледају давно - контактирајте ортопедисте - дијагнозе, третирате запостављене форме. Симптоми су почели да се манифестују - посетите реуматолога.

Ако се артритис развија као резултат повреде, обратите се трауматологу. Елиминисање последица повреда, вреди обратити пажњу на погођени зглоб. Ако артритис утиче на унутрашње органе, немојте заборавити на њихов третман.

Артхритис је непропусна болест, потребно је лечење чак иу раним фазама. Не постоји конкретан одговор "Ко третира артритис?". Често је третман сложен, различити лекари дају допринос.

Терапеутске функције

Када је болест прва дестинација, терапеут постаје. Лекар ће провести вријеме да утврди сумњу на болест. Дајте препоруку лекару, не морате тражити правог лекара.

У жалби терапеуту постоје минусе. Прва, главна - оптерећење лекара. Потписивање уговора је тешко, трошите своје време. Лакше је ићи код некога ко се бави твојом врстом артритиса.

Потреба за одласком на терапеута нестаје са знањем о томе које специјалисте треба да примени. Вреди ићи лекарима:

Избор лекара зависи од специфичне природе болести.

Ефективно лечење, дистрибуција функција различитих доктора, артритис се манифестује на различитим нивоима. Одвојени лекар се брине о нечему другом. Ово се односи на артритис узрокован болестима: запаљење коленског зглоба изазива траума, вреди контактирати трауматолога. Избор коме треба тражити савјет јесте то да одреди.

Артхритис често утиче на унутрашње органе: срце, бубреге, излучајни систем. Потребно је консултовати, надзирати доктора који се бави захваћеним органима.

Функције реуматолога

Често се вјерује да реуматолог ради са заједничким проблемима. Додели курс третмана и обезбеди да се то исправно настави. Реуматолог се лечи ако сумња на реуматоидни артритис.

Позовите се на реуматолог када се појаве симптоми:

  • Ујутро, мишићи су везани, потребно је око сат времена за кретање;
  • Зглобови су симетрично погођени;
  • Појава реуматоидних нодула (заптивке под лактом);
  • Проблеми са спавањем и апетитом;
  • Повећана рањивост тела, висока температура.

Ако реуматоидни артритис није успостављен на време, реуматолог не може помоћи: биће неопходно да се подвргне клиничком третману, дуготрајном и мучном. Постепене фазе често укључују хируршку интервенцију. Да би се смањио ризик, лекари препоручују након 30 година редовног прегледа код реуматолога, како не би дозволили патолошке процесе и старење да утичу на тело и удове.

Функције хирурга

Када се говори о хирургу, нагласак је на раду везивних ткива који улазе у зглоб. Бити на амбулантном третману, под сталним хируршким надзором. Често се хирурзи лече након посете реуматологу: реуматолог дијагностикује реуматоидни артритис коленског зглоба. Да бисте утврдили дијагнозу, потребно је извршити низ процедура:

  • Тест крви (биохемијски и имунолошки);
  • Рендген;
  • Артхросцопи;
  • Магнетна резонанција зглобова;
  • Извођење пробијања и ограда умјетне течности.

Већина процедура се врши под надзором хирурга.

Они се лече када процедуре не помажу, потребна је хируршка операција. Често се то ради помоћу интраартикуларне сонде. Ако се дијагностикује артритис колена, колено се оперише. Постоји ризик инсталације протезе.

Лекар уклања ткива зараженог зглоба, након што је прописан ток санације. Рехабилитацију обавља ортопедски лекар.

Ако одете на консултације са хирургом одједном, то ће га збунити и збунити картице. Због тога пацијентима са сумњивим артритисом није савјетовано да траже савјете од хирурга.

Ортхопедиц фунцтионс

Ортопеду који се прво обрати није неопходно, то је сувишан губитак времена. Често се пацијент упућује ортопедији након проласка основног курса лечења. После излеченог условљеног реуматоидног артритиса, пацијент се уклања са рачуна реуматолога и упути записник ортопеди. Он ће се уверити да зглобови функционишу и да се исправно поврате како не би дошло до компликација.

Постоје тако запостављене облике артритиса које реуматолог не може помоћи. У овом случају, обратите се ортопеди, који ће тежити, колико су зглобови деформисани, што је неопходно за лечење.

Трауматолог функције

Узроци артритиса су различити - од наследства до трауме. Ако сте пали и повредили колено, постоји ризик од артритиса колена. Неопходно је обратити се трауматологу.

Лекар ће елиминисати последице повреде и послати га реуматологу. Главни узрок артритиса нестаје, што олакшава лечење.

Функције артхрологист

Артхрологист - уски специјалитет, реткост, доктор се бави артритисом, укључујући зглобове. И у великом граду да пронађе артхрологиста тешко, а у малом - још више.

Често се артхролог налази у плаћеној клиници, јер ће консултација морати да плати много новца. Ако заиста имате артритис, након посете артхологу, не морате консултовати друге лекаре. Артролошар ће прописати терапију лечења, прописати лекове и дати праву упуту.

Који лекар третира зглобни артритис - кога треба контактирати

Артритис је болест која утиче на зглобове. Запаљен процес зглобова изражава се у отицању зглобова, црвенила коже и појавом јаких болова, често се појављују ноћу. Због болести, цело тело пати, срце, јетра или бубрези су често погођени. Стога морате знати који лекар третира артритис тако да када се јављају примарни симптоми, требали бисте га консултовати за одговарајући третман.

Симптоми и узроци

Болест најчешће може напредовати у два облика: у хроничној и акутној фази. Узрок може бити било која патолошка болест. У почетној фази, артритис је лакше третирати него у занемареном облику. Стога је важно тражити помоћ од здравствене установе.

  • ојача локацију зглобова;
  • синдром бола;
  • повећање температуре;
  • тешко је направити кретање болесног зглоба.

Да сумњаш на почетак болести није тешко, у одређеном периоду зглобови почињу да повређују, може бити тешко направити било какав покрет са руком или стопалом. Осећам се као слом, температура се може повећати.

Разлози за артритис:

  • суперцоолинг;
  • инфекција;
  • разне повреде;
  • наследни фактори;
  • гихт;
  • лезије заједничког ткива.

Неопходно је открити узрок болести како би се зауставио запаљен процес и предузимање мера за обнављање функције мотора.

Који лекар се консултује за лечење артритиса

Мало је познато којег лекара третира артритис и артроза (прочитајте разлику између болести), па немојте ићи у медицинску установу. Када постоје симптоми болести, потребно је заказати састанак са доктором - артхрологом. Његова надлежност укључује дијагностику, лечење и превенцију заједничких болести. На адреси доктор истражује историју случајева и поставља потребну анкету:

Али овде може постојати проблем, заправо не у сваком амбулантном одјелу постоји стручњак за такву квалификацију. Због тога се препоручује да се консултујете са својим терапеутом. Ако се код детета појаве знаци артритиса, педијатар ће помоћи. Након испитивања општег стања пацијента, терапеут (педијатар за дијете) датиће упутства другим лијечницима како би потврдили дијагнозу према њиховим квалификацијама.

Обично у болницама у лечење зглобова учествују три лекара:

Уз благи облик, када су болови у зглобовима кратки, одмах се окрећу реуматологу. Када дијагностикује артритис, он ће прописати систематски третман. Ако је акутни и јак бол, који је трајне природе, окрену се хирургу. У неким случајевима, лечење болести захтева операцију. Користећи операцију, синтетичко мазиво се ињектира у погођено подручје, а протезе се такође могу убацити. У овом случају консултације и лечење ће бити неопходно не само за хирурга, већ и за трауматолога, физиотерапеута.

Са продуженим синдрома бола, они се окрећу ортопедији. Овај специјалиста ће помоћи избору посебних средстава за ношење. Уз њихову помоћ, биће лакше кретати и смањити оптерећење болесних зглобова.

Какав лекар да се консултујем са реуматоидним артритисом? Ова болест лечи лекар - реуматолог. И такође консултације са лекаром - имунолог је неопходан јер болест утиче на аутоимуне реакције.

Требало би да знате! Неколико лекара може се бавити дијагнозом и лечењем артритиса. Сви саветују на сајту.

Болест може утицати на друге органе и изазвати њихову патологију. Уколико постоји бол у срцу, потребна је консултација са кардиологом. Да би се оценио стање зглобних зглобова, лекар-радиолог или ултразвук специјалиста ће помоћи. Они ће дати транскрипт слика који ће олакшати лекарима који имају надлежност да лече артритис.

Третман

Лекар који третира артритис након прегледа пацијента прописује свеобухватан третман. Често након одговарајућег лечења постоји опуштање и опоравак.

Методе лијечења артритиса:

  • лекови;
  • дијета;
  • Терапија вјежби;
  • ортопедска средства;
  • физиотерапија;
  • пријем витамина.

Анти-инфламаторни лекови, антибиотици су прописани да ублаже упалним процесом и ублажавају стање пацијента. Такође, код артритиса су коришћене терапеутске масти, гелови који имају ефекат хлађења. Они ублажавају болне симптоме. У напредној фази болести, они се окрећу хирургу. Ако третман није могућ, пацијентов зглоб се замењује од вештачких материјала.

Када је заједничка болест важна за правилно исхране. У исхрани треба да буду присутни воће, поврће, житарице, сиреви, млечни производи. Искључити из хране акутне, масне, слане намирнице, месо и отпаци.

Лекар може да преписује електрофорезу, лечење блатом и парафином. Ако је колени зглоб упаљен, лекар ће препоручити ношење ортопедских адаптација: трска, колен зглоб, завој. За побољшање имунитета, витамински комплекси се прописују.

Фолк лекови

Поред медицинског третмана користе се и фолк лекови. Они ће помоћи избору чланова артропода или реуматолога. Обично је то грејање купатила сољем, компримовањем и пријемом чорбица из лековитог биља.

Важно! Са тешким обликом артритиса, употреба загревања компримова је забрањена.

Пре употребе људских лекова, потребно је да се консултујете са својим лекаром.

Превентивне мјере

Болести зглобова доводе до ограничења кретања и извођења одређених радњи. Стога, с појавом нелагодности и болова, морате сазнати с артритисом, коме лекар треба ићи. Правилно одабрани сложени третман, помоћи ће поразу болести и спречити развој компликација.

Поред тога, да бисте спречили болест, потребно је да контролишете тежину, вежбате и једете у праву. Ако је артритис прешао у хроничну форму, онда да би се носили са болестима, помогло би пливању, брзом ходању, симулаторима без стреса на кичми и зглобовима. Масажа и терапеутске вјежбе помоћи ће вам да се ријешите болести.

Који лекар треба да лечи артритис?

Да би се могла благовремено ангажовати за медицинску помоћ, корисно је знати који је артритис и који лекар третира такву болест. Сваке године све више људи се суочава са заједничким болестима.

Који су знаци артритиса?

Артхритис значи сва инфламаторна обољења зглобова која могу да тече у хроничном или акутном облику, утичу на један или више зглобова. Артритис може бити примарни и секундарни (који произилази из позадине других болести). У зависности од тога, можда ће бити неопходно консултовати различите стручњаке.

Примарни артритис је:

  • реуматоидни артритис;
  • јувенилни идиопатски артритис;
  • спондилитис;
  • гихт;
  • остеоартритис.

Код реуматоидног артритиса, углавном су погођени мали зглобови. Прво, постоје отоци зглобова, локална хипертермија, као и бол. Након неког времена постоји јутарња крутост, која траје више од пола сата. Карактерише га немогућност потпуног спровођења кретања (на пример, није могуће потпуно поставити длан у пиштољу или ставити дланове једна другој тако да нема размака између њих). У неким случајевима постоје удружења са чврстим рукавицама или чврсто стезним корзетом.

Реуматоидни артритис је опасно не само кршење моторне функције, али и озбиљне коморбидитети: перикардитис, васкулитис, плеуритис, нефритис и неки други. Стога, када се појаве симптоми ове болести, требало би да се консултујете са својим лекаром што је пре могуће.

Јувенилни артритис се јавља код деце млађе од 16 година и обично утиче на зглобове улнара, кољена и глежња. Она се манифестује таквим знацима као:

  • повећана телесна температура;
  • оток, бол и смањена покретљивост зглобова;
  • појава осипа у облику црвених мрља на кожи екстремитета.

Ова болест код деце је претрпана кршењем раста и формирањем скелета, тако да је савет стручњака што је пре могуће неопходно док се не дође до неповратних промена.

Спондилитис је упала кичмене колоне. Следећи симптоми су типични за ову болест:

  • бол у леђима, што је горе од физичке активности;
  • црвенило и оток коже преко погођеног подручја кичме;
  • Ограничење нормалне амплитуде окретаја и склоности;
  • глајење физиолошких кривина кичмене колоне;
  • генерална слабост (грозница, мрзлица, слабост);
  • губитак осетљивости различитих делова тела, парализа.

Компликације ове врсте артритиса су уништавање пршљенова и неповратна деформација кичме, која, пак, подразумева многе проблеме.

Када дође до гутања, депозиција соли у зглобовима са формацијом око њих тзв. Тофусов. Посебно често утиче на зглоб великог прста. Симптоми гутања настају изненада и врло акутни. Удисање зглобова, кожа преко ње блистава, јак бол узнемирава, не пролази чак ни у стању мировања и појачава на најмањи додир.

Остеоартритис је болест која се карактерише оштећењем хрскавог ткива који покрива површину зглобова. Прво, у погођеном зглобу се појављује бол у болу, постоји одређена крутост покрета. Мало касније, појављивање отока. Одсуство лечења доводи до чињенице да се не само деформише зглоб, већ и читав комплекс мишићно-тетивног комплекса, као резултат тога постоје контрактуре - оштра ограничења нормалних кретања, која су, по правилу, неповратна.

Секундарни артритис се развија са различитим болестима, али нарочито често са системским еритематозом лупуса, псоријазом, хепатитисом, грануломатозом, боррелијом, туберкулозом.

Наравно, тријада симптома запаљења зглобова (бол, оток, поремећена покретљивост) прати симптоми специфични за одређену болест.

На пример, у системски лупус еритхематосус на лицу око носа и образима појављују лезије груписане у облику лептира, у осип псоријаза коже спајају у карактеристичним плакова.

Који лекар третира артритис?

Који је први лекар који се консултује када се појаве симптоми артритиса? Наравно, у идеалном случају, требате заказати термин са артхрологом - специјалистом који се бави искључиво дијагнозом, лијечењем и превенцијом заједничких болести. Ако сумњате на реуматоидни артритис или системски еритематозни лупус, најбоље је контактирати реуматолога. Вреди вриједити да су такве специјализације прилично уске. Артхрологи реуматолог и не раде у свакој клиници, тако да ако нисте у стању да се таквим лекарима, обратите се лекару, а са појавом симптома артритиса код деце треба да буде да истражи педијатра.

Ако је артритис примарни, онда је артхролог, реуматолог, терапеут или педијатар углавном самозапослен у лечењу болести. Код реуматоидног или малољетног артритиса може се захтевати и имунолог, јер су аутоимуне реакције основа за развој ових болести.

Када је реч о гихта, често је неопходно да се испита на нефролога, јер болест често развија због недовољне излучивање мокраћне киселине у урину, што може указати болести бубрега. У лечењу гихта је укључен нутрициониста, јер ова болест може јавити или се појављују у позадини употребе великих количина чоколаде, кафе, чаја, алкохола, и храна богата протеинима (јаја, месо, пасуљ).

У поводу болова у кичми и сумњи на спондилитис боље је консултовати вертебрологиста - доктора који лечи патологије кичменог стуба, али такви специјалисти су такође прилично ретки. Код секундарног артритиса, који се јавља на позадини псоријазе или системског еритематозног лупуса, можда ће бити потребно консултовати дерматовенеролога. Обично се људи пре свега окрећу лекару због осипа коже. Овај специјалиста се такође бави лечењем секундарног артритиса.

У неким случајевима могуће је лечење зглобова лечити хируршки или решити проблем протетиком. Тада пацијент под контролом узимају већ хирурге, ортопедисте, физиотерапеуте, а понекад и трауматологе. Не заборавите да пораз спојева може бити праћен пратећим патологијама. На пример, код реуматоидног артритиса, срце и неки други органи су погођени. Сходно томе, потребно је упутити неколико позива кардиологу и другим љекарима. Детекцију артритиса и процену зглобова помажу рендгенски лекари и ултразвучни стручњаци.

Стога се може тврдити да је неколико доктора укључено у дијагнозу и лечење артритиса, због чега се обично тражи савјетовање различитих стручњака.

Упутства у лечењу

Избор тактике за лечење артритиса зависи од узрока његове појаве. Нестероидни антиинфламаторни лекови и ињекције кортикостероида могу се примењивати на погодене зглобове. Одређену улогу игра дијета, нарочито ако је артритис изазван вишком тежине.

Специјална гимнастика помаже у јачању мишића и ослобађању неког терета из зглобова, али урадите то боље након консултовања специјалисте. Ако је узрок секундарног артритиса инфекција (туберкулоза, боррелиоза), неопходан је антибиотик. Уопштено, морамо схватити да је лечење артритиса дугачак процес, који не управља увек један лекар.

Понекад је немогуће потпуно излечити болест, тако да у таквим случајевима терапија има за циљ постизање трајне ремисије, спречавање погоршања, нормализацију зглобних покрета. Често присуство артритиса намеће одређена ограничења, на примјер, морате се одрећи јаких физичких активности, вршити одређене спортове и бити под надзором лијечника.

Који лекар третира артритис и артрозу?

На пријему лекара често се дијагностикују болести зглобова. Артхритис и артроза изазивају бол у удовима и ограничавање кретања, а хронични ток може довести до инвалидитета. Правовремени апел за медицинску негу спречава настанак неповратних промјена у мишићно-скелетном систему. Да бисте дошли до дијагнозе и започели терапију, потребно је знати који доктор третира артритис и артрозо.

Садржај чланка

Која је разлика између артритиса и артрозе?

Артхритис и артроза су болести које се јављају поразом великих и малих зглобова. Оне се разликују једни од других због изгледа, природе струје, прогнозе, терапеутске тактике. Тачну дијагнозу може урадити специјалиста након прегледа и додатни преглед пацијента.

Артритис

Запаљење зглобова се обично назива артритисом. Патолошки процес обично укључује не само артикулацију, већ и меку ткиву окружења (лигаменте, тетиве мишића, кожу). Болест се јавља у било које доба, може се развити код деце и старијих особа. Обично се дијагностикује артритис код младих пацијената старосне доби од 18 до 40 година.

  • посттрауматски - се јавља након трауме на удовима;
  • инфективна - развија се због увођења патогених бактерија из ране или унутрашњих органа;
  • са системским болестима - појављује се на позадини аутоимуне лезије везивног ткива.

Важно! Трчање облика аортитиса може се претворити у артрозу и довести до трајног ограничења кретања у зглобу.

Системске болести представљају велику групу артритиса, која се карактерише хроничним рекурентним токовима, захтева дуготрајно лечење, често доводи до инвалидитета. Аутоимунска лезија зглобова укључује:

  • реуматоидни артритис;
  • реактивни артритис;
  • псориатични артритис;
  • Сјогренова болест;
  • Бецхтеревова болест;
  • системски еритематозни лупус;
  • реуматоидни артритис.

Артхритис се одликује запаљењем реакције зглобних и околних меких ткива:

  • едем у артикулацији;
  • црвенило коже преко зглоба;
  • повећање локалне температуре;
  • акумулација запаљеног ексудата у зглобној шупљини;
  • бол ноћу, када се креће;
  • крутост покрета ујутру.

Често се дијагностикује артритис прстију и прстију, артритис коленског зглоба, пораст кичме и карличних костију. Системске болести карактеришу не само локомоторни систем, већ и висцерални органи (бубрези, срце, јетри) и органи вида.

Остеоартритис

Дегенеративно-дистрофично оштећење зглобова се назива артроза. Болест се јавља услед кршења метаболичких процеса у телу. Артроза је чешћа код старијих особа, која је повезана са старењем изумирања ткива и органа. Последњих деценија, доктори су запазили да промене у телу почев од година почињу код младих испод 40 година - болест је "млађа" због неухрањености и начина живота. Са артрозом је поремећена синовијална текућина, а хрскавица и друге компоненте зглоба погоршавају. Ово доводи до уништења хрскавог слоја, зглобних површина костију и повреде покрета у погођеном зглобу.

Клинички знаци болести:

  • крижан приликом вожње;
  • крутост кретања током дана;
  • бол током вежбања, након кратког одмора, пролази нелагодност;
  • у тешким случајевима деформација зглоба и недостатак кретања.

Занимљиво! Према статистичким подацима, у 80% случајева, артроза дијагностикује се у комплетним људима, што води седентарни начин живота. Здрава дијета и редовна вјежба - ефикасно спречавају развој болести.

Код артрозе, чешће су болести зглобова - колена, лакат, зглобови зглобова.

Који лекар третира артритис и артрозу?

Примарни третман пацијената код доктора у већини случајева повезан је са интензивним болом или неугодношћу током кретања. Да бисте се консултовали са доктором, морате се одмах регистровати након појаве симптома анксиозности. Ако се болест по први пут појави, препоручује се консултација са лекарима опште медицине - окружним терапеутом. Специјалиста ће прикупљати жалбе приликом пријема, открити историју болести, прегледати зглобове и прописати додатне дијагностичке методе. Након прегледа, терапеут одређује прелиминарну дијагнозу и, ако је потребно, даје препоруке за које лекара ће се пријавити у наредној фази. Љекар прописује упућивање на уског специјалисте - реуматолога или специјалисте ортопедске трауме, у зависности од специфичне болести.

Реуматолог

Ако имате по први пут артрозо и артритис, какав је доктор потребан? Конзервативну терапију зглобне патологије обавља реуматолог. Ово је уски медицински специјалиста који води приватне клинике у великим градским болницама, регионалним медицинским центрима. У неким окружним амбулантама лекар саветује одређене дане. На пријему реуматолога неопходно је усмјерити лијечника, амбулантну карту, резултате лабораторијских анализа и истраживања алата (у случају прелиминарне дијагностике).

Доктор обавља пацијентски интервју о притужбама у време лечења. Сазнајте историју болести: када су се појавили први симптоми, са оним што пацијент повезује болест, како се развила патологија, који је третман кориштен. Након анкете, специјалиста врши испитивање погођених и здравих зглобова, одређује степен покретљивости зглобова, процењује синдром бола у мировању и током кретања. Он слуша тонове срца и удах, сонде на стомак, процењује стање слузокоже уста и фаринга.

Након прегледа, реуматолог одређује листу неопходних дијагностичких тестова:

  • општа клиничка анализа крви;
  • општа клиничка анализа урина;
  • биохемија крви;
  • одређивање сијаличних киселина, серомукоидни, Ц-реактивни протеин (маркери упале) у крви;
  • Кс-зрака илиак врећа, четкица, стопала;
  • Ултразвук великих зглобова;
  • рачунарске и магнетне резонанце.

На основу истраживања, специјалиста одређује коначну дијагнозу болести или поставља додатне дијагностичке методе. Након дијагнозе, реуматолог припрема терапију адекватне терапије на амбулантној основи или даје упутства за хоспитализацију у профилној болници.

Трауматолог-ортопедиста

Ако сте занемарили артрозо или артритис, које врсте доктора треба да се региструјете за консултацију? Трауматолог-ортопедиста се бави хируршким третманом болести и пружа ортопедску помоћ уз упорно кршење функције зглобова. Оперативна техника је индикован код пацијената са гнојних инфективни артритис, артроза 3 степена, иреверзибилно анатомске и функционалне промене у зглобовима системских болести (реуматоидни артритис и псоријатични). Ортопедска помоћ се састоји у избору специјалних обуће и уређаја који олакшавају кретање, спречавају прогресију патологије, елиминишу неугодност.

Пажљиво молим! Ортопедски уређаји су неопходни за истовар пацијентовог зглоба, промовишу ефикасну рехабилитацију након повреда и хируршких интервенција. Поштовање лекарских препорука даје шансу за опоравак.

Ако се обратите трауматологу-ортопеди, мораћете бити спремни да прођете кроз потребну листу прегледа и дугу терапију рехабилитације. На рецепцији лекар испитује здравствени картон пацијента, упознаје се са резултатима прегледа и лечењем. Прикупља притужбе пацијента, испитује удружени зглоб, процењује степен мобилности у зглобу. Ако је потребно, специјалиста додели додатне дијагностичке методе. Дефинише терапијске тактике, даје упуте за консултације са другим специјалистима, припрема пацијента за операцију.

Терапијска тактика

Лечење зглобних болести укључује конзервативну терапију, операцију, ортопедску негу.

Конзервативна терапија обухвата:

  • антибиотици за уништавање патогених бактерија;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) за смањење упале и елиминацију синдрома бола;
  • хондропротектори са циљем нормализације метаболизма у артикулацији и обнављању хрскавог ткива;
  • Глукокортикоиди за спречавање запаљења и стварање ексудата у зглобној шупљини;
  • имуносупресори у аутоимунској патологији ради заштите зглобова од штетног ефекта имунитета.

Ортопедска помоћ се састоји у ношењу ортопедских обућа, уложака, кољена, ортоза.

Оперативна терапија се обавља на два начина:

  • операције уштеде органа усмјерене на обнављање изгубљене функције зглоба са максималном очувањем сопствених ткива (артродеза, артротомија, ресекција зглоба);
  • зглобна протеза се препоручује са тешким степеном уништења зглоба, састоји се од замене споја ендопротезом израђеним од вјештачких материјала.

После операције спроводи се дуга рехабилитациона терапија, која помаже у рестаурирању покретљивости у зглобу, нормализује локално циркулацију крви и метаболизам.

Ако се јављају болести зглобова, неопходно је не само знати на који се лекар треба пријавити, већ и на вријеме да се састане за специјалистичке консултације. Рана дијагноза и терапија смањују ризик од компликација, прогресије болести, појаву трајних неповратних промјена које доводе до инвалидитета.

Који лекар третира артритис и зглобну артрозу?

Болести зглобова ногу, као што су артритис и артроза, негативно утичу на квалитет живота људи, што доводи до ограничења кретања и радне активности. Код ходања ногу, у чијим зглобовима се развија запаљен или дистрофичан процес, стално се подсјећа на бол.

Ако је неопходно дијагностиковати и формулисати режим лијечења, пацијент размишља о потреби заказивања са специјалистом. Да би добили квалификовану помоћ, пацијент треба да има идеју о томе који доктор третира артритис и артрозо зглобова.

Разлози за тражење медицинске помоћи

Артхритис се дефинише као запаљен процес у артикулацији (тежи да се шири на лигаменте и мишиће) иу већини случајева је заразне природе. Инфекција може продрети у зглоб путем оштећења коже или дјеловати са крвотоком од других органа. Понекад артритис има аутоимунске узроке или се манифестује након трауматске повреде.

Болест се јавља са највећом фреквенцијом код људи средњих година, чија се професија повезује са трајним ногама, али се такође може десити код деце (посебно физички активних) и старијих особа. Најчешће артритис утиче на зглобове колена и кука, као и прсте.

Код људи са артритисом аутоимуне природе, запаљење често погађа не само зглобове удова, већ и животне носаче као што су срце и бубрези. Узрок дечјег артритиса најчешће је повреда стопала. Ако се запаљење игнорише, може се развити у артрозу (дегенеративни процес у зглобу).

Артроза је претежно болест повезана са старошћу у којој се појављују дистрофичне промене у међуслојној зглобу зглобова у зглобу. Разлози за то су комплексни и обично садрже комбинацију слабе исхране (злоупотребе краставце, димљена у комбинацији са дефицитарних минерала), старост погоршање метаболизма и редовно одрживи оптерећење зглобова. Артроза обично утиче на зглобове великих костију - колена и кука.

Могу се узети у обзир фактори ризика за развој артритиса и артрозе:

  • Старост након 30 година;
  • Прекомерна потпуност;
  • Класе спортова који предиспонирају повреде и микротрауме ножних зглобова;
  • Необучени мишићи стопала;
  • Жене су склоне болести зглобова више од мушкараца.

Симптоми који захтевају хитан медицински савет укључују - смањену покретљивост зглоба, тешки бол, крч, оток, повећану локалну температуру.

Коме лекару треба да ступим у контакт први

Код појаве узнемирујућих знакова код пацијента постаје питање - који лекар третира артрозо и артритисе зглобова. Мишићно-скелетни систем је у надлежности лекара више профила, и његове компликације понекад патологија -инфектси других гениталних и мокраћних путева (у случају зглоба кука), или масивне ране пурулентног.

Ако је пацијент свестан присуства (или великом вероватноћом) у таквом патологије, или ако није у могућности да добије састанак са артхрологи (лекара који се специјализовао за лечење оболелих зглобова), први лекар коме он мора посјетити, биће примарног лекара. Он ће упутити пацијента на одређени скуп тестова и инструменталних испитивања, као и консултације са стручњацима у болести мишићно-коштаног система - реуматологију и ортопедију.

Терапеут

Окружни терапеут је присутан у особљу било које поликлинике, укључујући и диспензере малих насеља. Сеоски терапеути често третирају повреде колена, глежња и других зглобова, а такође раде на позиву са пацијентима који немају прилику да посете поликлинику.

На консултацијама, лекар прави медицинску историју, пита о жалби, последњих болести пацијента било које врсте, испитује захваћеног зглоба, пише упут за пролазак низа студија (МРИ, рендген, крв биохемије, укључујући и анализе маркера инфламације). На основу ових података су прелиминарна дијагноза стагинг и даљи рад областима писани упућенима у ову нишу - реуматологу или подиатрист.

Реуматолог

Специјализација овај доктор артритиса имају аутоимуну природу (најчешћи - реуматоидни артритис) и повезана са патологије попут нодоса и системски лупус еритхематосус. Сеоске заједнице да се консултује са реуматологу треба да оде на клинику најближег града, док је у великим градовима раде чак Реуматолог болнице.

Ако је упућивање на реуматолог примљено од терапеута, онда треба консултовати медицинску картицу са евиденцијама окружног лекара и податке о свим дијагностичким активностима. Након прегледа, лекар може прописати упутства за детаљније студије. Након што је дијагноза у потпуности прецизирана, развија се појединачни курс медицинске терапије и физиотерапеутске мере или, ако постоје индикације, упућује се упутница у болницу.

Консултација реуматолога је неопходна за отицање и црвенило зглобног подручја, у комбинацији са повећањем телесне температуре и другим грозничким симптомима.

Ортопедија

Овај доктор управља третманом артрозе артикулације стопала, колена, рамена и других зглобова. Многи ортопеди такође имају квалификације у области трауматологије. Лекар ради, укључујући дегенеративне промене хрскавице које су развијене на основу недовољно третираног или запуштеном артритис и остеоартритис (ширења зглоба на кости).

После добијања резултата дијагнозе, прави избор ортопедских средстава и прописује курс лечења лијекова, а ако је неефективан или неефикасан, операција се врши.

Артхрологист

Ово је име доктора чија је специјализација у лијечењу зглобних болести. Његова компетенција обухвата све уобичајене патологе зглобова - аутоимуна, старост, заразно, метаболички. Ако вам је потребна операција, артхролог ће радити са пацијентом заједно са хирургом.

У државним медицинским центрима у Русији, артхрологи се налазе само у великим градовима. У већини случајева, они се прихватају у комерцијалним клиникама. Након инспекција и проучавање историје у правцу доктора прописује хемије крви, анализа урина, и број релевантних предмета специфични инструменталних прегледе (дијагностичке активности могу ићи до најближе бесплатној клиници). На основу ових података направљена је дијагноза (артроза или артритис) и припрема режима лечења.

Да појасним, на оно што лекара у лечењу артрозе и артритиса, на основу ситуације пацијента и доступности консултација различитих стручњака у клиникама њиховог села, мораће да прођу низ дијагностичких процедура, на основу којих појединац распоред третмана ће бити сачињен.

Који лекар третира зглобни артритис.

Артхритис је група инфламаторних обољења зглобних зглобова, које карактеришу периоди акутног упала и гушења симптома. Патологија је једна од најраспрострањенијих на свету, има различите врсте и облике клиничких манифестација. Пре него што схватите, који лекар третира артритис, неопходно је знати основне знаке и разлоге болести. Артропатија нема старосну границу и утиче на старије људе и одрасле средње и тинејџере. У савременој медицини, питање прогнозе и превенција те озбиљне болести још увек није ријешено, доктори и научници траже начине за излечење болести.

Узроци болести

Главни узрок појаве је кршење трофизма у костима, хрскавичастим ткивима. Такође, патологија може настати из више разлога:

  1. Наследнички фактор. Савремени истраживачи извлаче паралелу са присуством артикулисаних болести родитеља и њиховом појавом код деце.
  2. Трауматске лезије. Лигаментне руптуре, дислокације, модрице и фрактуре костице доводе до неухрањености зглоба, доводе до формирања микрокрвака и повреде артикулације.
  3. Заразне болести. Одложене бактеријске или вирусне болести, као и хронична инфекција, могу утицати на појаву патологије.
  4. Поремећаји ендокриног система. Кршење хормонске позадине као последица трудноће, менопаузе, болести панкреаса, штитасте жлезде и сл. Доводи до неравнотеже минералних и других органских једињења.
  5. Аутоимунски фактори. Уништавање сопственог везивног ткива услед напада имунских комплекса и ћелија тела. Овај проблем лечи лекар - имунолог и лекар - реуматолог. Научници широм света проучавају аутоимуне процесе у телу и начине решавања начина третирања овог патолошког процеса.
  6. Психолошки фактори. Негативни емоционални догађај и стрес су покретачки механизам за развој болести. Проблеми у професионалној сфери, породичним проблемима, смрти вољене особе узрокују поремећај функционисања нервног система и негативно утичу на рад срца, остеоартикуларног система итд.
  7. Суперхигх лоад. Тешки физички радови, подизање великих оптерећења, играње спортова, посебно подизање тегова, доводе до микро-уреза у артикуларном апарату. Временом, професионалне повреде могу довести до запаљења лигамената и зглобова.

Симптоми болести

Да бисте утврдили који лекар третира артритис, морате знати главне клиничке манифестације болести. Артхритис је општи концепт који комбинује различите врсте болести (псориатички, реуматоидни, гутни, малољетни и други облици). У основи, све наведене патологије почињу сличном симптоматологијом. Међутим, сваки облик артритиса има своје клиничке карактеристике, дијагнозу и лечење.

Размислите о заједничким артикуларним и екстраартикуларним симптомима артритиса који су типични за сваки од облика патологије:

Заједничке манифестације:

  • Бол различитог интензитета у подручју оштећеног зглоба.
  • Повећана волумен, оток, оток.
  • Функционалне промене (смањење покретљивости и амплитуда кретања зглоба).
  • Промените боју коже на површини зглоба.
  • Неумност и крутост у погођеним удовима.
  • Локална температура коже се повећава.

Заједнички (екстраартикуларни) знаци болести:

  • Слабо здравље (субјективно).
  • Периодична тешка главобоља, тинитус, вртоглавица, мучнина.
  • Оштро смањење телесне тежине због губитка апетита.
  • Несаница, апатија, депресија.
  • Напади на мучнину и повраћање.

Коме специјалиста иду први?

Артхритис изазива разне клиничке манифестације, па се поставља питање: којег лекара треба да контактирате прво и где да започнете испитивање и лечење? Пре свега, неопходно је консултовати лекара-терапеута у поликлиници у месту становања или у приватном центру. Лекар ће вршити физичко испитивање главних система и органа, као и диференцијалну дијагнозу заједничке патологије са болестом другачије природе. Тада лекар - терапеут ће упутити упутства уским специјалистима, у зависности од тежине и стадијума болести или прописати лечење.

Терапеутски лекар је вишенаменски специјалиста који третира болести кардиоваскуларних, респираторних, излучивих и других система. Лекар ће испитати погођене и здраве зглобове. Током разговора и писања медицинске историје, лекар пита о хроничним и наследним обољењима, алергијској повијести, траумама и операцијама. На рецепцији лекар ће водити испитивање пацијента о реуматолошкој болести. Специјалиста ће питати о времену боли, крутости, присуству крчи и отока. Поред тога, он ће одредити неопходне истраживачке методе (анализа крви и урина, ултразвучну дијагнозу и радиографију зглобова). На крају прегледа издаје се реферрал са прелиминарном дијагнозом одређеном специјалисту (реуматолог, ортопедист, итд.). Терапеут ће такође објаснити који доктор третира артритис у одређеном случају, на основу клинике и занемаривања процеса.

Коме треба лечити артритис?

После посете терапеута, пацијент иде уско специјалисте. Да размотримо детаљније, које врсте лекара третирају артритис и друге болести зглобова?

  • Реуматолог - главни лекар, лечујући артритис. Након истраживања, лекар даје тачну дијагнозу, одређује врсту, степен и локацију болести. Ако је потребно, поставља додатне методе испитивања и лечења (МРИ, анализа синовијалне течности итд.). Тада лекар прописује лекове, физиотерапију, објашњава болесничку прогнозу болести. Ако је потребно, именовати консултације са другим стручњацима (кардиологом, алергистом, итд.) И са напредовањем патолошког процеса - консултовањем ортопеда или трауматолога.

Који други лекари су укључени у лечење артритиса? Ту спадају лекари физиотерапеута, масерари, физиотерапеути. Они такође играју важну улогу у лечењу болести, ослобађају бол и смањују запаљен процес у артикулацији. Након операције на зглобовима колена или кука помоћи ће се прилагођавању новим условима живота.

Принципи дијагнозе болести

Дијагноза артритиса подразумева физичке прегледе специјалиста, консултације уских доктора (кардиолога, неуролога и др.), Лабораторијских и других истраживачких метода. Дијагноза се састоји из неколико делова:

Лабораторијска дијагностика:

Општа анализа крви и урина, биохемијски тест крви са обавезним испитивањем реуматолошких тестова. Са средњим и тешким облицима обољења, течност за зглоб се повлачи прелиминарном пункцијом удруженог зглоба.

Инструментална дијагностика:

Радиографско испитивање костију и зглобова у две пројекције (директно и бочно) ће помоћи у одређивању стања и занемаривања процеса. Снимање магнетне резонанце је тачнији метод испитивања, који се обавља ради разјашњавања локализације, стадијума болести, као и додатних инцлусионс и лезија (ерозије, нагомилавања, итд.). Ултразвучни преглед омогућава процену степена лезије зглоба, присуства течности и запаљеног процеса.

Какав третман може поставити лекара на основу дијагнозе

Након дијагнозе, лекар који обавља терапију артропатијом, именује етиотропну, симптоматску терапију и додатни третман.

За све врсте артритиса прописане су опште групе лекова:

  1. Етиотропни третман: ллганал, арава, итд. Лекови успоравају уништавање, упалу и дегенерацију зглобног ткива, а такође доприносе бољем покретљивости, оздрављењу чируса и ерозији. Ова група се користи у лечењу аутоимуне агресије.
  2. Хондропротектори: артера, хондроитин, итд. Опоравите оштећене ћелије везивног ткива, повећајте продукцију синовијалне течности, тиме побољшавају покретљивост у зглобовима.
  3. Симптоматски третман:
  4. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД): кетонални, диклофенак и др. Они ослобађају упале и смањују бол.
  5. Аналгетици: аналгин, ибупрофен, итд. Смањите бол у акутној фази упале.
  6. Хормонални лекови (глукокортикоиди): преднизолон, дексазон и др. Користе се у средњој и озбиљној фази болести, имају антиинфламаторни, аналгетски ефекат. Ова група лекова прописује само лекар који лечи артритис.
  7. Миорелакантс: мидокалм, итд. Опустите спасмодичне мишиће и ублажите бол.

Додатне терапије

Патологија зглобова лечи се не само медицинским препаратима, већ и физичким утицајем на погођени екстремитет, чиме се ублажава бол, смањујући упале. Побољшава покретљивост у коштаном зглобу. Додатне методе лечења укључују: физиотерапију (електрофорезу, магнетотерапију, ласерску терапију, УХФ, итд.), Терапеутско - физичку обуку која се побољшава, пливање. Важна улога у лечењу игра придржавање основама прехране исхране (одбијање од печења, слана, димљена и друга штетна храна). Неопходно је искључити лоше навике (злоупотреба алкохола, пушење). Требало би да буде превентива АРВИ и узима комплексе витамина у периоду берибери (јесен, прољеће).

Коме треба лечити артритис?

Узрок патологије може бити специфичан патоген, кршење метаболичких процеса у организму, аутоимуне лезије. Међутим, пре него што позовете доктора, требало би да проведете минималну самодијагнозу.

Одлазак код лекара који лечи артритис треба да буде ако сте забринути због следећих симптома:

  • интензивна болест у подручју било којег или одједном неколико зглобова (зависно од патологије на које може утицати било која од њих, међутим, чешће удари екстремитета: колено, лакат, стоп и прсти);
  • повећала непријатне сензације ноћу или након продуженог одсуства покрета у зглобу;
  • отицање различитих манифестација у погођеном подручју;
  • локална хиперемија и хипертермија (не увек);
  • повреда заједничких функција (проблеми са активним и пасивним покретима, крутост);
  • општи знаци болести (слабост, замор, оштар пад телесне тежине и други).

Рефлектујући на кога се бавити запаљењем зглоба, требало би да узмете у обзир опште манифестације патологије, на пример, осип, кашаљ и тако даље. Осим тога, артритис понекад греши због артрозе, што је хронична патологија повезана са кршењем артикулације суседних костију.

Коме треба доктор?

Недвосмислено одговорите на питање које лекар третира артритисом, не можете. Одмах неколико стручњака се бави патологијом, од којих свака има више потражње са овом или оном варијантом болести.

Специјалисти који се баве артритисом:

  • Артхрологист. Овај високо специјализирани лекар бави се лечењем било каквих проблема са зглобовима, поседује вештине дијагнозе, терапије и превенције на свом пољу, и стога примењује, првенствено, њега. Нажалост, доктор-артхролог је веома ретка и само у великим клиникама великих градова.
  • Реуматолог. Овај доктор третира реуматоидни артритис и друга слична болест везивног ткива. У одсуству атрополога, реуматолог је установио дијагнозу, извршио неопходне састанке и пратио терапију.
  • Хирург. Ако је потребна хируршка интервенција за успешно опоравак пацијента, извршава га хируршки лекар. Поред тога, разуме се са различитим деформацијама.
  • Ортопедија. Овај лекар се бави рестаурацијом изгубљених функција у зглобу, што је нарочито често потребно ако пацијенту узнемирава артритис стопала или колена, јер то знатно погоршава квалитет живота.

У неким случајевима потребна је консултација сродних специјалиста. Ако особа не зна коме ће се лекар обратити, може ићи код терапеута који третира обичне болести и пише прави смер.

Принципи дијагностике

Постоји много варијација у упаљењу зглобова, тако да пре лечења артритиса лекар спроводи свеобухватан преглед пацијента како би направио тачну дијагнозу.

Главне методе:

  • Анамнеза и објективни преглед;
  • Општи и специфични лабораторијски тестови;
  • Рентгенски налаз зглоба (најчешће специфичан за сваку патологију);
  • Испитивање синовијалне течности.

Што пре постане тачна дијагноза, већа је шанса да се обнови зглоб. Због тога, ако имате артритис, консултујте лекара ако имате прве знаке упале.

Сачувајте везу или делите корисне информације у друштвеној. мреже

Који лекар третира артритис и артрозо - карактеристике и услуге

Неподношљив бол у зглобу колена или лактова - са овим симптом скоро су сви нашли. Који лекар третира артритис? Па, ако бисте могли да се консултујете са артхрологом. Међутим, такви уски специјалисти не раде у свим јавним здравственим установама. Ортхопедист такође може доћи до спашавања.

Ко је артхролог?

Уски специјалиста спроводи дијагностику и лечење патолошких процеса повезаних са заједничким радом. Погрешно је мислити да се такве болести налазе само у старијој генерацији. Свака инфекција може довести до развоја артритиса и артозе. Постоји много облика болести. Најчешће ће бити описане у наставку.

Нажалост, проналазак квалифицираног артхролога није тако лако. У покрајинским медицинским центрима, ову одговорност преузима ортопедија. Ако третман не иде добро, пацијент развија компликације, он се шаље у регионалне или капиталне центре.

Који лекар третира артритис и артрозу, било је могуће разумјети. Који симптоми треба да контактирате специјалисте за помоћ? Све зависи од специфичне болести.

Класификација артритиса

Без обзира на то који лекар третира артритис, терапија ће бити успјешна ако се на почетку правилно утврђује врста болести. Статистике показују да се 9 од 1000 људи суочава са заједничким патологијама, а то нису само старије особе. Артхритис се често развија као компликација након виралне или бактеријске инфекције. Још чешће са болестима зглобова се још увек суочавају жене у старости од 40-50 година.

Код младих пацијената најчешћи је реактивни артритис. Ова болест је секундарна и манифестује се након преноса грипа, боли грла или других инфекција. Због тога је важно да се не бавите самомедицијом, али благовремено тражите квалификовану медицинску помоћ.

Постоје такође и реуматоидни и заразни артритис. Ове болести имају сличан симптом, али се развијају на различите начине. Гоб се такође односи на сорте артритиса.

Упркос сличним називима, артроза има одређене разлике. Пре свега, ово је хроничан процес који доводи до неповратних промјена у артикуларној хрскавици. Ако се започне патолошки процес, пацијенту је потребна хируршка интервенција. Није важно који лекар третира артритис или артрозо. Важно је да се терапија започне благовремено.

Симптоми васкуларних болести

Сваки артритис почиње са општом болесношћу. Већина пацијената отписује ово стање због умора, покушавајући да смањи физичку активност. Међутим, непријатне сензације не нестају чак и након ноћног одмора. Постепено се повећава слабост, у зглобљеном зглобу постоји горући бол. Ако је болест изазвана инфекцијом, температура тела може порасти на подфигурабилне индикаторе. У овом случају, општа болест је отежана, појављују се симптоми интоксикације - главобоља, мучнина.

За било који тип артритиса, оток може бити присутан у подручју удруженог зглоба. Пацијент не може у потпуности проширити прсте, колена или лактове (у зависности од локализације упале). Успех терапије зависи од тога колико се брзо пацијент обратио за помоћ и који лекар третира заједнички артритис. Приликом избора правог метода за елиминацију непријатних симптома може се 7-10 дана.

Дијагностика

Који лекар третира артритис без постављања исправне дијагнозе? Да би започели одговарајућу терапију, неопходно је разумети шта је запаљен процес када пацијент има прве симптоме. Након испитивања пацијента, лекар га шаље радиологији. Током поступка могуће је сазнати гдје се налази запаљење. Микробиолошка студија синовијалне течности је обавезна. Поред тога, пацијент може бити упућен на реуматолог.

Артроскопија се може извести према индикацијама. Ово је скупа ендоскопска истраживачка метода, са којом је могуће процијенити стање заједничких структура. Дијагностичка процедура се изводи под општом анестезијом и може бити трауматична. Пре прегледа, пацијент мора нужно проћи анализу урина и крви, консултовати терапеута. Артхросцопи има своје контраиндикације.

На атрози и артритису неопходно је проводити истраживања артикулисане течности. Узима се у обзир његов вискозитет, ћелијски састав, присуство патогених микроорганизама.

Избор терапије

Који лекар третира артритис и зглобну артрозу, било је могуће разумјети. Како се спроводи терапија? Све зависи од тога који је патолошки процес био. Дакле, ако болест има заразну природу, без употребе антибиотика или антивирусних лекова не може. Поред тога, прописују се нестероидни антиинфламаторни лекови. Поред тога, синтетички стероиди могу се увести у шупљину оштећеног зглоба.

Након акутног запаљеног процеса, специјалиста прописује физиотерапијске процедуре. Добри резултати показују електрофорез са аналгетиком. Након процедуре, бол је нестао. Уз помоћ НЛО-а могуће је смањити едем, како би се уклонило запаљење, како би се ојачао локални имунитет. Ако се сложени облик болести мора суочити, додатно се може прописати плазмафереза. Такође, може се извршити терапија матичним ћелијама.

Посебна пажња заслужује реуматоидни артритис коленског зглоба. Који лекар третира болест? За помоћ, можете се обратити реуматологу. Основа терапије је употреба високо-брзих антиинфламаторних лекова. Добри резултати су приказани помоћу Диклофенака, Напроксена.

Превенција

Сваки запаљен процес је лако подложан терапији ако тражите медицинску помоћ благовремено. Без обзира на то који лекар третира реуматоидни артритис, успех зависи од самог пацијента. Важно је придржавати се препорука специјалисте, да узмете све прописане лекове. Ако не започнете терапију на време, главни симптоми болести могу да се опусте, али патолошки процес ће се развити у хроничну форму.

Спречавање артритиса је одржавање здравог начина живота, правилне исхране, одбацивања лоших навика. Ако развијете било какву заразну болест, не би требало да одустанете од квалифициране медицинске његе.

Хајде да резимирамо

Уз запаљење зглобова, не би требало да се шалите. Ако лактови или колена развију непријатне сензације, потребно је заказати састанак са артхрологом. Ако овакав стручњак у граду то не уради, ортопедиста или реуматолог ће помоћи.