Симптоми и лечење кичменог стенозе

Међу опасним обољењима аксијалног скелета, примећена је стеноза кичменог канала, на интегритету којим зависи нормално функционисање не само кичмене мождине, већ и централног нервног система у целини. Његова дијагноза често доводи до инвалидитета и смрти. Шта је кичмена стеноза? Ово је опасна патологија за живот пацијента, који има хроничну, прогресивну природу. Болест се заснива на сужењу канала аксијалног скелета због раста кости, крвних ткива, развоја тумора.

Такође су погођени интервертебрални отвори, од којих се завршавају нервни завршеци кичмене мождине. Болест најчешће утиче на аксијални скелет пацијената старијих и старијих година. Често сужење кичменог канала дуже времена не може изазвати анксиозност пензионера. У медицинској статистици забележени су случајеви дијагностиковања патологије током анкете, које је одредио лекар како би се идентификовали узроци погоршања здравља пацијената у другој прилици.

Узроци развоја опасне патологије

Болест аксијалног скелета, као и стеноза хируршке артерије, развија се због одређеног броја фактора који одређују урођени и стечени карактер сржи њеног централног канала. Разлози за његову дијагнозу укључују:

  • абнормални развој хрскавог ткива, који одређује појаву ахондроплазије и дијастоматоиелије;
  • конгенитални патолошки развој пршљенова у облику смањења њихове висине, скраћених димензија и повећане дебљине лукова;
  • недостатак благовременог лечења дегенеративних промена у ткивима аксијалног скелета, што је изазвало развој остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилозе и других болести;
  • повређивање хрбтенице због пада са висине, окупирајући професионалне и аматерске спортове, саобраћајне незгоде, обављање службених дужности;
  • кршење метаболичких процеса у телу пацијента, унапред утврђивање акумулације метаболичких производа и дегенеративних промена у ткивима аксијалног скелета;
  • оксификацију херниалних избочина, патолошко стање жутог лигамента хируршке колоне;
  • развој компликација након минимално инвазивних и радикалних операција на пршљенима;
  • висока инциденција трауматских хематома;
  • Пагетова болест и дијагноза бенигних и канцерозних тумора у кичми;
  • заразне болести.

Унутрашњи и спољашњи узроци болести одређују симптоме опасне болести и шему њеног третмана. Правовремена елиминација негативних фактора, као што је то у патологији леве вертебралне артерије, пружа могућност да се избегне смртоносни исход.

Класификација болести

Главни критеријуми за класификацију опасне болести канала кичме су:

  • карактер етиологије;
  • клинички степен развоја патологије;
  • сужење канала и локација болести;
  • преваленција лезије.

По природи етиологије болести се открива стечена и урођена стеноза кичме, која је праћена бројним анатомским променама. Они укључују депозицију калцијумових соли на интервертебралним дисковима, спондилартрози зглобова, истезање жутог лигамента, помицање пршљенова и формирање адхезија. Подручје сужења кичменог канала одређује цервикално, торакално, лумбално, сакралну стенозу аксијалног скелета. Фазе развоја болести разликују фиксни и динамички степен стенозе. Поред тога, доктори разликују бочни и централни патолошки процес, који је, пак, подељен на релативни и апсолутни облик болести.

За релативну стенозу кичменог канала, карактеристично је смањење величине између лука и задњег дела вретенца од 10 до 12 мм. Апсолутна варијанта патологије карактерише слична вриједност мања од 1 цм. Ако се идентификује бочни тип болести са пречником корена канала мањи од 5 мм, хитно се врши хируршка хирургија да се декомпресују структуре погођеног подручја. Према клиничком степену развоја опасне болести, разликује се абнормални изглед болести, диспластична, дегенеративна, комбинована врста стенозе кичменог канала. У зависности од зона преваленције лезије, дијагностикује се моно- и полиспецијални, укупни, асиметрични, једнострани, прекидни патолошки процес аксијалног скелета.

Симптоматологија болести

Клиничка слика манифестације знакова болести зависи од локације болести, степена његовог развоја. Када дијагнозу цервикални пацијенти стеноза може доћи до болне сензације у горњем делу аксијалног скелета, задњи део главе, раменом мишићних влакана, вртоглавица, осећај укочености у овим зонама. Може доћи и до потпуног заустављања дисања, парализе целог тела, ниже од нивоа кичменог канала. Утопеност и вртоглавица односе се на симптоме стенозе леве вертебралне артерије.

Патологија грудног дела аксијалног скелета, који је неактиван, као и најнижи ниво од дегенеративних, дистрофичних промена, изазива бол у срцу, унутрашњих органа, смањење осетљивости коже, спаљивање леву или десну страну грудног коша, трбуха. Дијагностиковање лумбални стеноза кичменог канала доводи до лумбалгиа, појава хромости и замора током путовања, проблеми са нормалном функционисању сфинктера, уринарног система, смањује сексуалну жељу код мушкараца.

Дијагноза болести

Спровођење дијагнозе односи се на обавезне и неопходне активности. Резултати студија одређују како поступати са стенозом аксијалног скелета. Да би се разјаснила дијагноза, прописане су одређене дијагностичке методе. То укључује:

  • Рентгенски преглед кичме;
  • магнетна резонанца и компјутерска томографија;
  • мијелографија, метод испитивања кичме, који омогућава коришћење контрастног средства за процену степена повреде кичмене мождине.

Резултати дијагностичких мера омогућавају нам да утврдимо врсту патологије, факторе који су изазвали његов развој, развити сет медицинских процедура, чија имплементација ће помоћи избјеглицама компликација кичмене патологије, инвалидитета, смрти пацијента.

Лечење кичмене стенозе

Правовремени третман појављивања првих симптома болести за квалификовану помоћ вертебрологист пружа прилику да се надате позитивним изгледима. Љекар који се појави зна шта је то и како се борити против ове болести. Конзервативни третман кичменог стенозе одређује се приликом дијагнозе релативног типа патологије и састоји се од скупа мера. Њихова листа садржи:

  • Медицинске терапије, која омогућава коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова у облику ињекције, таблете, капсуле, масти, гелови, фластери, мишићни релаксанти и вазодилататори деконгестанти дрогу, витамини групе "Б";
  • епидуралне, сакралне медикаментне блокаде са употребом анестетика, хормоналних лекова осмишљених за ублажавање тешког синдрома бола, отицање меких ткива у погођеном подручју кичмене колоне;
  • терапеутске масаже и физиотерапеутске процедуре, укључујући електрофорезу, амплипулсе, магнетотерапију, терапију блатом, купатила са бисцхофитом, родон;
  • терапију вежбањем и специјалним вежбама за стенозу кичменог канала, чија имплементација има за циљ уклањање синдрома бола, побољшање добробити пацијента.

Недостатак позитивне динамике конзервативног лечења, пораста неуролошких симптома, неблаговремена употреба квалификованог специјалисте постаје разлог за обављање хируршких операција. Њихов избор врши лекар који се појави на основу клиничких карактеристика стенозе кичменог канала.

Посебну пажњу на здравље пацијената, непосредна регреса вертебрологист у првих знакова болести пружа могућност да се избегне инвалидитет, неповратне последице, непоправљиве компликације, као и ослобађа својих најмилијих људи, много проблема.

Секундарна стеноза кичменог канала

Болест, коју карактерише стечено смањење основне локације кичмене мождине и кичмене мождине, у медицини назива се секундарна стеноза кичменог канала. Главна разлика ове врсте стенозе од конгениталног је његов развој као компликација постојећих патолошких процеса. Секундарна стеноза прати основну болест, што је један од резултата његових последица. Болест има велики број узрока и сорти на којима зависи степен могућих компликација и могућност успешног лечења.

Уз благовремено откривање секундарне стенозе у већини случајева, лечење без операције је довољно. Међутим, неке врсте болести, чије стање започиње, захтевају обавезну операцију и могу довести до масе штетних посљедица по људско тијело, до инвалидитета. Стога, ако се пронађу знаци стенозе, одмах контактирајте специјалисте.

Предуслови за развој

Да би одговорили на питања која се тичу концепт "секундарне кичмене стенозе": шта је то, шта је изазвало развој како одредити појаве и како се носити са овим, важно је да се зна структуру кичме, посебно лумбалне кичме. Кичмарни канал се формира из пршљенова који се састоје од отвора на вратима повезаних густим лигаментима. Овај канал је контејнер у коме се налази кичмени мож. У процесу људског покрета постоје флуктуације овог простора, периодни сужњи кичменог канала.

За спречавање компресије кичмене мождине, заштита од механичких утицаја између њега и зидова канала обезбеђена је присуством посебне цереброспиналне течности и масног ткива.

У неким болестима, укључујући стенозу, манифестују се у смањењу пречника кичменог канала, нервни завршници су стиснути или се кичмена мождина директно компресује. Најчешћи случајеви овог сужења су стеноза у лумбалној кичми.

Постоје примарни и секундарни облици стенозе, узроковани генетским и стеченим процесима, респективно. Први облик, идиопатски, резултат је абнормалног интраутериног анатомског развоја или абнормалности у генетици. Пример оваквог одступања је непотпуно развијање отвора хрбта у пршљеници, због чега се ово место сужава и стисне кичмену мождину. Ова врста се појављује у било којој доби, често код младих.

  • Занимљиво читати: апсолутна стеноза

Предуслови секундарне стенозе су добијена повреде кичмени регион, комплексан процес у пост-оперативном периоду или доступан другог људског обољења (спондилозе, онкологије, остеоартритис, диску језичак ет ал.).

Најчешћа патологија која доводи до стенозе је интервертебрална кила, што доводи до компресије судова и нервних завршетка.

Већина узрока секундарне патологије резултира успореним, постепеним сужавањем кичменог канала, што омогућава успешно елиминисање болести и његових последица. Најопаснији предуслов је траума, често праћена оштрим и снажним стискањем кичме. Оваква оштећења прати брзо смањење простора кичме и изазива тешке посљедице.

Манифестације патологије

Опасност од стенозе је инфериорна испорука есенцијалних елемената у траговима и кисеоника кичмене мождине. То доводи до повећања интерстицијалног притиска у каналу, као резултат - крвни судови су стиснути, циркулација крви у којој се успорава. На човеку тако постоје болне осјећања, деликатеса у пољу леђа и финитности.

Ако је пад кичменог канала занемарљив, уопште се не може манифестовати. Са прогресијом болести, симптоматологија постаје шира и зависи од одјела који се сужава. Ако то утиче на перформансе вратне кичме је сломљена раменог појаса и руке, укоченост мишића ткива, а пацијент осећа њихову крутост и напетост Нумб коже. Ово је праћено главобољима и вртоглавицом.

Сушење канала у пределу торака манифестује се у сензацијама болова, парестезији и мишићној атрофији. Пацијент осећа бол у стомаку и другим унутрашњим органима.

Патологија у лумбалном делу прати бол, губитак осећаја ногу, карлице, атрофије мишића, импотенцију код мушкараца, оштећеном функцијом мокрења и дефекације. Истовремено, притисак директно на кичмену мождину са стенозом у овом одјељењу је минималан, што може узроковати непријатне компликације с малом вероватноћом.

Дијагноза болести

Ако постоје знаци стенозе кичменог канала, пацијент се консултује са доктором који прегледа болесника и анализира симптоме. Успоставља зону повреде, везу бол са моторичком активношћу, другим поремећајима нервног система, на основу којег поставља даље истраживање.

Најефективнији и информативни поступци за дијагнозу стенозе су МРИ, рентген и ЦТ.

Тешко је извести магнетну резонанцу, али је најефикаснија и сигурнија, што резултира сликом унутрашње структуре људског тела. Уз помоћ, могуће је јасно дефинисати локацију било каквих патолошких промена у ткивима тела, нервним завршеткама, кичменом мозгу и кичмену можданост у целини.

Радиографија се сматра најпропорционалнијим методом дијагностицирања лезија остеоартикуларног система. Омогућава утврђивање присуства тумора, прелома, инфекција у кичми и других промјена, али не открива оштећења меких ткива.

Метода, која комбинује обе горе описане студије, је компјутерска томографија. Омогућава вам да добијете снимак подручја високог квалитета оштећења коштаног ткива да бисте утврдили локализацију патологије и степен његовог развоја. Када се пацијент пожали на бол у унутрашњим органима, лекар може прописати ултразвук, електрокардиограм. За потребе визуализације меких ткива, миелограм је прописан.

Терапеутски процес

У зависности од стадијума болести, природе и тежине његовог тока, третман се третира конзервативно или хируршки. Први обухвата физиотерапију, масажу, употребу лекова против болова у комбинацији са глукокортикоидним хормонима.

Операција се врши у изузетним случајевима, када су болови у леђима и ногама неподношљиви, функционисање карличних органа је поремећено, а моторна активност постаје немогућа. Хируршка интервенција се састоји у уклањању компресије кичмене мождине и нервних завршетка.

Међутим, свака операција у кичми има висок степен ризика, дуготрајност и трауматизам. Стога га може водити само висококвалификовани специјалиста.

Стеноза кичменог канала: шта се догађа, класификација и дијагноза

Конгенитално или стечено сужење лумена кичменог канала на било којем нивоу назива се његова стеноза. Поред тога, ова патологија укључује сужење међусобних форамена.

Смањење лумена канала доводи до компресије (компресије) кичмене мождине, ау доњим дијеловима кичме - до компресије коњског репа. Ово је узрок болова у леђима и комплекс неуролошких поремећаја. Прогресивна дегенерација нервног ткива чине процес неповратан у одређеној фази, пацијент је упорно неспособни за рад или чак способност самосталног путовања. Стога, откривање стенозе захтева успостављање узрока и благовременог свеобухватног третмана.

Како је кичмени канал постављен

Кичмени канал је цев, посуда кичмене мождине, коријене и посуде које га остављају. спинал зид канал формирана од задњих површине тела пршљенова и интервертебрал дискова, са својим стране ограничавају пршљенова ноге и задњу лук пршљенове са шиљцима. Сцоне суседних пршљенова повезани су спојевима. Иако не директно учествују у формирању канала, разни поремећаји у зглобовима могу утицати на његово стање.

Преко костију и капсула дискова пролазе лигаменти - жути и постериорни уздужни. Ово су дуги пакети влакана везивног ткива који повезују тела и руке суседних пршљенова. И док се шире на неколико пршљенова, то даје кичму додатну стабилност.

Преко остео-влакнастих структура, додатна прилично густа кутија за кичмене мождине пролази кроз дура матер. Има 2 листа, између којих постоји простор.

Осим тога, кичмена мождина је још увек арахноидна (арахноидна) и мекана шкољка, ту су и размаци између њих. Због тога, с малим сужавањем кичмена мождина, кичмени мож не може у почетку трпити, само ће се одстојање између мембрана смањити. То може довести до прекида размене течности у субарахноидном простору и запаљенским процесима.

Шта може изазвати стенозу

Спинал стеноза може бити узрокована променама коштаних структура, дискова интервертебрал, лигамената, као и појаву абнормалних формација унутар кичменог канала.

Конгенитална стеноза се јавља са развојним аномалијама. Може Ахондроплазија са оштећеним формирање костију и осификације процесима, скраћење кичмених лукова, диастематомиелииа (а малформације кичмене мождине са кршењем структуре), Книста болести, муцополисаццхаридосис, и неких других држава.

Често се јавља (секундарна) стеноза кичменог канала. Његови могући разлози су:

Спинална стеноза: опис, лечење, вежбе

Дегенеративни и дистрофични процеси у кичми се јављају током година, али због прогресије промена костију и хрскавице, раст везивног ткива сузава простор гдје се налази кичмена мождина. Код патологије према ИЦД 10 - М48.0. Постоје две варијанте формирања болести - примарне и секундарне. Шта је то? То значи да се у почетку процес може јавити у утеро због патологије пршљенова током трудноће. Секундарна стеноза кичменог канала је стечена патологија повезана са дегенеративним-дистрофичним или трауматским обољењима кичме.

Шта значи "стеноза"? Ово патолошко сужавање интервертебралног простора захваљујући компресији кичмене мождине путем костних картеринозних или везивних ткива. Што је проблем изражен, јасније је приказана клиничка слика болести. Патологија покрива све сегменте кичме - од грлића до сакралне регије.

Пацијентова сведочења указују на то да се болни симптоми јављају чешће у лумбалној регији, а то је мање чешће у пределу торака. Ако прочитате форум људи који пате од стенозе, главни узроци патологије су искључиво секундарни. Сигнали патологије се чешће примећују због дорсопатије кичме, повреда услед несреће или као последица неуспешних операција.

Методе терапије

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРОСЕ." Прочитајте више.

Постоје два традиционална приступа терапији болести - конзервативној и оперативној. У првом случају лечење је усмерено на уклањање симптома патологије - бол, мишићни спаз и неуролошки поремећаји. У том циљу користе се следеће групе лекова:

  • периферни вазодилататори;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • глукокортикостероиди кратки курс за уклањање едема интервертебралног простора;
  • једноставни и наркотични аналгетици;
  • релаксанти мишића.

Упркос широком избору лекова за ублажавање манифестација болести, њихова ефикасност је далеко од идеала. То је због органске природе стенозе. Радикално утичу на кости и кртоглаве растове који стисну кичму, уз помоћ лекова неће радити. Према томе, у 75-80% случајева неопходна је оперативна корекција јер конзервативне мере чак ни не побољшавају квалитет пацијента.

Хируршко лечење обухвата следеће врсте интервенције:

  • декомпресивна ламинектомија;
  • уградња међусобно закључаних система;
  • стабилизирајуће операције на кичми;
  • микродисцектомија са ресекцијама артикуларних процеса.

Како лијечити одређеног пацијента, одлучити заједно неуролог и неурохирург. Често се користе конзервативне тактике, ау случају недовољног ефекта или тешког деструктивног процеса, извршава се операција. Допунска конзервативна терапија може бити народни лекови, али ова техника ће само мало олакшати синдром бола.

Лечење без операције

Испод табеле размотрени су главни симптоми болести, као и могућности њиховог куповања лековима.

Симптоми / дрога

Помоћна средства

Употреба медицинских и помоћних терапија помаже у смањивању интензитета симптома, али у већини случајева није могуће радикално побољшати болесничко стање. Конзервативне методе и операције декомпресије код стенозе кичменог канала обично се комбинују. Након операције, лекови се прописују ради убрзавања рехабилитације пацијента.

Вежбе за стенозу

Пошто лек за органску стенозу не помаже довољно, конзервативна терапија може бити ојачана терапијском физичком обуком. Гимнастика у болести помаже повећању количине кретања у кичми, стимулише снабдевање крвљу на погођено подручје кичмене мождине и доњих екстремитета. У наставку су неколико типичних вежби које се користе у комбинацији са лековима:

  • ноге лифта. Полазна позиција - лежи на кревету или на клупи за спорт. Задњице су директно на ивици, а ноге се спуштају. Суштина вежбе је подизање доњих удова мишицима леђа и карлице. Трајање лекције је најмање 15 минута;
  • лифтове. Почетна позиција лежи на стомаку, руке су навијене иза леђа и прешле. Суштина вјежбе - подизање пртљага уз истовремени отклањање кичме и исправљање једне ноге. Напад сваког доњег крака се мења. Број понављања је до 15;
  • мала гутљај. Почетни положај - лежећи на стомаку, ноге раздвојене, оклопљене руке у брави на задњој страни главе. Суштина вјежбе је истовремено подизање пртљага тако што се напрезање мишића торакалне и цервикалне кичме с малим дијелом од стопала стопала. Поновите најмање 20 пута;
  • напетост мишића леђа. Полазна позиција је на сва четири, ноге су мало разведене, нагласак је на лактовима и коленима. Суштина тренинга је савијање ногу са истовременим оштрим оптерећењем мишића леђа. Останите у чврстој држи до 60 секунди, а затим се опустите. Поновите најмање 10 пута. Бол након стенозе брзо пролази;
  • цроссбреединг. Полазна позиција - лежи на леђима, ноге су разведене до ширине рамена, руке се стављају под главу. Потребно је прелазити ноге са истовременим подизањем супротног дела пртљажника. Доње екстремитете треба ставити што је више могуће. Поновите најмање 20 минута дневно.

Независна вредност терапије вежбања је мала, јер без медицинске подршке или хируршке корекције због болног синдрома, неће бити могуће извршити вежбу у потпуности. Међутим, акупунктура за стенозу кичменог канала, терапију вежбања и масажу савршено допуњују све традиционалне терапије. Последице ефикасних вежби не могу се преценити, јер пацијент добија прилику да се активно креће; након операције, период рехабилитације се значајно смањује.

Локализација у лумбалној регији

Компресија кичмене мождине на лумбалном нивоу честа је варијанта патологије. Ово је због преваленције дегенеративних-дистрофичних процеса остеохондралног ткива у овом сегменту. Један од разлога за развој стенозе у лумбалној регији је повећање физичког оптерећења на мишићном корзету, што доводи до брзе ношења и деформације пршљенова.

Симптоми болести се састоје од директне иритације нервног ткива у зони лумбосакралне кичме, као и манифестације компресије нервних корена. Најзначајнији знаци болести су:

  • бол у лумбалној регији са зрачењем у ногу или задњици;
  • слабост у доњим удовима;
  • повремена клаудикација - ненормална кретања током физичког напора;
  • еректилна дисфункција;
  • ограничење кретања у погођеном сегменту леђа;
  • утрнулост и (или) парестезија доњих екстремитета са развојем пареса до немогућности активних покрета у ногама.

Главни симптом који се први појави и који брине пацијенте је озбиљан бол у лумбалној регији. У одсуству ефикасне терапије развијају се васкуларни поремећаји, а затим и ограничења мотора у доњим удовима.

Лечење лумбалног региона

Главни задатак терапијских мјера је покушати смањити компресију кичмене мождине. Конзервативни третман радикално решава проблем компресије нервних структура што није могуће, па је опција операција. Шта ће брзо помоћи пацијенту? Размотримо основне варијанте оперативне тактике:

  • декомпресија ламинектомија. Најчешћа операција, што значи делимично уклањање зглобних процеса, као и друге структуре које стисну кичмену мождину. Ефекат интервенције се тренутно развија, пошто се интраспинални простор одмах шири, а вишак притиска на кичмену мождину нестаје. Операција је једноставна, може се изводити на скоро свим неурохируршким одељењима. Главни недостатак је развој нестабилности у кичми, што доводи до незадовољавајућих резултата у трећини случајева;
  • стабилизација кичме. Операција је комплемент ламинектомије, јер без претходне декомпресије је неефикасна. Његова суштина је инсталирање стабилизационих система у структуру костију кичме. Ова врста хируршке корекције има један значајан недостатак - стабилизовање лумбалног региона, постоји могућност развоја нестабилности кичме у грудном сегменту;
  • интерстицијска фиксација. Суштина операције је инсталирање имплантата или металних структура између спинозних процеса. Фиксација је динамична, тако да мобилност кичме не трпи. Међутим, често је неопходно уочити могућност понављања стенозе након операције;
  • микрокомпресија. Изводи се мала ресекција структура костију која омета кичмену мождину. Главна предност је ендоскопска операција, тако да је рехабилитација кратка, а интервенцију добро толеришу пацијенти. Међутим, ефикасност је просечна, јер манипулација на кичми није радикална.

ЛФК са стенозом кичменог канала у лумбалној регији додељује се пре и одмах након операције. Прелиминарна обука укључује јачање мишићног корзета физичком обуком. Вежбе за лумбалну стенозу прописују се 3 месеца пре планиране операције. Након интервенције гимнастика током рехабилитације се изводи од другог дана. У почетку, то укључује само вежбе у кревету, а затим, када се пацијент опорави, мења се према одлуци инструктора на снажнији.

Релативни поглед

Чак и "занемарена" АРТХРОЗА може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Болест може имати различит степен озбиљности патолошких промена. Ово се односи на попречну дужину простора намењеног кичменом мозгу. Секундарна стеноза лумбалне кичме због дегенеративних-дистрофичних промена у коштаном ткиву је релативна и апсолутна. Прва опција - дужина најмања даљине од задњег зида лумбалног вретена до супротне кости треба бити од 15 до 11 мм. Ако је дужина већа од 1,5 цм, онда се ова патологија не односи на стенозу, јер нема потпуне компресије кичмене мождине.

Апсолутна стеноза се развија када се интраспинални простор сужава од 10 мм или мање. Неки стручњаци узимају у обзир не дужину удаљености између структура костију, већ подручја. То није од фундаменталне важности, али су бројке другачије. Са апсолутном стенозом, површина бескичмењака је мања од 75 мм2.

Релативни процес је повољнији за пацијента. Упркос присуству озбиљних симптома, могуће је применити конзервативне тактике са динамичком МРИ контролом. У одсуству напредовања и значајног клиничког побољшања, пацијент ће избегавати хируршки третман. Секундарна апсолутна стеноза је индикација за хируршку интервенцију, јер је ризик од компликација патологије висок.

Стеноза цервикалног сегмента

Пораст цервикалне кичме је други по фреквенцији након патологије у лумбалном сегменту. Ако се болест формира у детињству на основу генетске или урођене патологије коштаног ткива, онда се сматра примарним. Секундарна стеноза се развија на позадини трауме или дорсопатије. Дегенеративни хронични процес је основа патолошке пролиферације коштаног ткива са компресијом кичмене мождине.

Водећи симптоми цервикалне стенозе су следећи:

  • бол у врату, често уз зрачење у рукама;
  • вртоглавица;
  • главобоље;
  • слабост у горњим удовима;
  • отргненост прстију;
  • ограничавање кретања у грчевом сегменту кичме.

За пацијента, и апсолутна и релативна стеноза су опасна, пошто је крвоток у крвотоковима поремећен, што неизбежно доводи до гладовања мозга кисеоником. Сагиттална стеноза се јавља у две верзије - централна и бочна. Прва варијанта карактерише сужење директног кичменог канала, а друга се карактерише патологијом форамена интервертебралне. Са латерном стенозом, најхитнији проблеми са снабдевањем крви у мозгу.

Лечење болести захтева индивидуални приступ и тачност при избору методе оперативне корекције. То је због анатомске крхкости структура костију, близине локације мозга. Конзервативна тактика и терапија вежбања често не дају жељени ефекат, тако да се операција врши - ламинектомија са уградњом фиксирајућег импланта. Могућа је варијанта са минидисктектом, али ретко се користе ендоскопске технике.

Апсолутни приказ

Главни значај за дијагнозу патологије је дужина отвора кичме. Што су сужнији, израженији су лезија кичмене мождине и клинички знаци. Главни метод дијагнозе - перформансе МРИ или ЦТ кичме. Када сужавају отворе кичменог канала мање од 12 мм, они говоре о апсолутној стенози. Код величине која је већа од ове вредности, али мање од 15 мм, постоји релативна стеноза кичмењака.

Лечење болести је комплексно: лекови се користе у комбинацији са операцијом. Главни лекови који се користе у ситуацији када постоји сагитална апсолутна стеноза:

  • НСАИДс - диклофенак, кеторолак;
  • релаксанти мишића - толперизон;
  • наркотични аналгетици за краткорочно олакшање синдрома бола;
  • глукокортикостероиди - дексаметазон или преднизолон;
  • стимулатори крвотока - пентоксифилин.

Дегенеративна релативна стеноза омогућава вам да посматрате пацијента, а терапију надопуњују хондропротекторима и терапијом вежбања. Будући да је процес секундаран, могуће је побољшати због спорог прогреса патологије.

Централна стеноза са директним оштећивањем кичменог канала и компресијом кичмене мождине захтева брзу оперативну тактику. Ламинектомија или дисцектомија се користи са накнадном уградњом помоћног импланта. Ако је проблем у цервикалном сегменту, комбиновани хируршки третман је довољан за потпуну стабилизацију структура костију и декомпресију кичмене мождине.

Дегенеративни изглед

Проблем дорсопатије и дегенеративних-дистрофичних поремећаја костних и хрскавичних ткива је најзначајнији за цервикалне и лумбалне сегменте. Ако говоримо о доњем делу леђа, онда је ниво прелаза лумбалног дела кичмене колоне на сакралну колону Л5-С1. Због повећаног хабања ткива због физичког напора и слабости мишићног оквира, компресија кичмене мождине се јавља са карактеристичном клиничком слику радикуларног синдрома.

  • подршка лековима: НСАИДс, хормони, релаксанти мишића;
  • оперативна корекција - ламинектомија;
  • терапеутско физичко васпитање у свим фазама конзервативног или оперативног приступа терапији;
  • масажа;
  • физиотерапија: кварц, дијадинамичка струја, електрофореза са глукокортикостероидима.

Пошто се природа болести често јавља у облику релативне стенозе, могућа је конзервативна тактика чекања са динамичком МРИ контролом. Са напредовањем промена компресије у кичменој мождини, ситуација ће бити коригована само оперативним приступом.

Сагиттал тип

Болест има мултифакторну природу: многе патологије, конгениталне аномалије могу довести до развоја компресије кичмене мождине. Главне варијанте стенозе кичменог канала:

  • урођене. Проблем се јавља током трудноће, али се манифестује након рођења. Главни узрок је ахондроплазија, односно патологија развоја хрскавог ткива;
  • стечени. Ова варијанта је најразноврснија, јер кичмени део централног нервног система утиче на различите болести мускулоскелетног система;
  • комбиновано. Тешка афекција кичме, комбиновање урођене патологије и стечени проблеми са ткивом костију костију;
  • централно. Ова врста стенозе директно утиче на кичмену можданост. Као резултат, простор у коме се налази кичмени мож сужава. Предња величина окостје хрбта је важна за проблем. Ако је мања од 11 мм, то указује на апсолутну стенозу;
  • латералан. Латерална оштећења, најзначајнији за цервикалне и лумбалне кичме. Хируршки канал трпи мало, али међувербне форамене и растојање између спинозних процеса су знатно уски;
  • локално. Ово је умерени деструктивни процес који утиче на само један ниво у одређеном сегменту кичме. Међутим, степен компресије може бити озбиљан;
  • дисогени. Ово је стечена стеноза, која произилази из дегенеративних-дистрофичних процеса у интервертебралном простору. Узроци болести - диск хернија, тумори или трауматске повреде;
  • артхрогениц. Повезан је са запаљенским процесом у зглобовима кичме. У почетку се јавља спондилоартритис, а затим патолошке промене доводе до смањења величине кичменог канала. Интерфацетална стеноза се формира у примарној лезији истих зглобова;
  • дискротрогени. Суштина проблема лежи у комбинованом порасту интервертебралног простора и зглобова. Дисцоартрогена стеноза од 1 степен је повољнија, јер је проблем релативан;
  • интерфејсни фронт. Проблем произлази из оштећења запаљеног зглоба - аспекта атропатије. Ово је врста аутоимунског спондилоартитиса.

У зависности од типа стенозе, специјалиста може изабрати метод лечења. Инфламаторне аутоимуне болести реагују на конзервативну терапију глукокортикостероидима и имуносупресивима, што омогућава клиничко побољшање без операције. Урођене и трауматске патологије са апсолутном стенозом кичменог канала захтевају само хируршку интервенцију.

За лечење и превенцију АРТХРОСА, наши читаоци користе метод брзе и нехируршке терапије препоручене од стране водећих реуматолога Русије, који су одлучили да се супротставе фармацеутском безакоњу и представи лек који РЕАЛО ЦУРЕ! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Компресија на нивоу Л4-Л5

Посебно често се сусрећу локалне стенозе. Ово је због неуједначеног оптерећења и природе упалних промјена у различитим дијеловима кичменог стуба. У наставку су приказани и разматрани најекактивнији нивои штета:

  • Л5-С1. Класична верзија локалне стенозе на месту преласка лумбалне кичме на сакралну. Типични синдром бола са зрачењем у ногу;
  • Ц5-Ц6. Пораз цервикалног сегмента. Пошто се пршљенци налазе у доњем дијелу ове кичме, главне манифестације су повезане са неуролошким поремећајима у горњим удовима;
  • Л4-С1. Патологија обухвата два доња лумбална пршљена с прелазом на сакрални одјељак. Клиника је слична нивоу Л5-С1;
  • Ц5-Ц7 и Ц6-Ц7. Инфериорни сегменти кичме трпе. Главна манифестација је синдром бола са зрачењем у рукама;
  • Л3-Л4, Л3-Л5 и Л4-Л5. Лезије лумбалне регије. Главне манифестације су синдром бола са зрачењем у ногама.

По нивоу лезије настају не само клинички симптоми, већ и делимична прогноза болести. Најизраженије сужење кичменог канала се јавља у горњим сегментима, а испод болести се наставља лакше. Дефиниција јасне симптоматологије одређеног нивоа омогућава лекару да прецизно дијагностички преглед и мјере лијечења.

Како заборавити на бол у зглобовима и артрози?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул каже да стварно ефикасан лек за АРТХРОСА постоји! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Релативна стеноза кичменог канала

Кичмена мождина је кључни орган људског нервног система поред мозгу, тако да њен неуспех ће довести до иреверзибилних промена на делу инервацију органа и ткива и моторне функције.

Стеноза кичменог канала је болест која може изазвати непоправљиве промене у кичмени мождини.

Стеноза кичменог канала - шта је то? Узроци Главни симптоми Симптоми Који је ризик од стенозе кичменог канала? Методе дијагностике Можете ли излечити ову патологију? Превенција Често постављана питања

Стеноза кичменог канала - шта је то? ↑

Стеноза кичменог канала назива се сужавање њеног лумена.

Ова болест има прогресивну природу.

Највећи део људи који пате од остеохондрозе су склони сужењу канала кичмене мождине.

Лечење патологије има за циљ уклањање узрока. али неки од ефеката ове болести су неповратни.

Узроци појаве ↑

Кичмени ступац ојачава лигаментни апарат и систем зглобова који се формирају процесима пршљенова.

Захваљујући томе, кичма одржава своју стабилност.

Компоненте лигаментног апарата:

Предњи уздужни лигамент - налази се на површини поред органа и ткива пршљенова; Постериор лонгитудинал лигамент - налази се на страни окренутом према кичменом каналу; Жута гомила - повезује лукове пршљенова и прати кичмени канал; Интерстицијски лигаменти - поправити пршуте у региону спинозних процеса; Трансверзални процеси су међусобно попречне; Пакет пролази преко спинозних процеса.

Слика: лигаменти кичмене колоне

Додијелите сљедеће спојеве, које се формирају захваљујући процесима пршљенова:

аркуат, ребро-вертебрал, костално-попречни, унцовертебрал.

Појава стенозе кичменог канала повезана је са великим бројем узрока:

Конгенитална патологија кичме. То се јавља као резултат интраутерине патологије или генетских аберација. Конгениталне болести које доводе до стенозе кичменог канала: ахондроплазија; хипохондроплазија; мукополисахаридоза; метатрофна епифизна дисплазија; спондилоепипхисар дисплазија; Книдова болест; цхондродиспласиа; Довн синдроме; хипофосфатематски ракети отпорни на витамин Д. Трауматска стеноза кичменог канала. Механизам флексије трауме доводи до непосредног губитка интервертебралног диска са развојем акутне или хроничне компресије кичмене мождине. Хронична компресија са траумом настала је као резултат појављивања абнормалне покретљивости кичмене колоне. Дегенеративне-дистрофичне промене. Ови процеси на интервертебралном диску доводе до формирања избочина које продиру у лумен кичменог канала. Дегенеративне болести: артроза; спондилоза; остеохондроза; лиза интервертебралног диска; спондилолистеза (клизање пршљенова у односу на осу). Хиперплазија капсуле арцуате зглобова. Ткива зглоба се имплантирају у лумен кичменог канала. Оссифицатион оф иеллов лигамент, постериор лонгитудинал лигамент. Процес осисификације подразумева замену везивног ткива, који чини сноп, на кости. Као резултат, лигаментни апарат губи еластичност, а коштано ткиво стисне кичмену мождину. Сподилолиза (нон-вертебрал арцхес) Метаболичке болести. Може узроковати стенозу кичменог канала: Пагетова болест; епидурална липоматоза са прекомерном производњом глукокортикоида или дуготрајном терапијом стероидима; ацромегали; флуороза; псеудогоут са депозицијом дехидрираног калцијум пирофосфата. Јатрогена стеноза. Појављује се као резултат медицинских манипулација - ламинектомија, артродеза. Хематомас. Заразне болести. Тумори нервног ткива. Анкилозни спондилитис. Један извор лумбосакралних нервних корена (релативно); Дифузна идиопатска хиперостоза.

Главни симптоми ↑

За клиничаре, сузбијање кичменог канала као резултат формирања хернираног диска је од интереса.

Ова патологија се односи на дегенеративне промене.

То се јавља у огромној већини случајева.

Стеноза вратног хрбта канала често се јавља због изолованог оштећења нервних корења као резултат:

промене на интервертебралном диску (хернија), једнособна и двострана дислокација, прелом, спраин.

Повремено вас узнемиравају

горући бол између лопатица

? Из нашег чланка можете наћи информације о томе шта то може проузроковати.

Од третмана спондилартрозе? Научите из овог материјала.

Врат

Главни симптоми и карактеристике компресије нервних корена кичмене мождине у вратним пршљенама су следећи:

моторни поремећаји су откривени више него осетљиви; стеноза вретенчарског канала Ц5 Ц7 доводи до поремећаја функције делтоидних, бицепс и трицепс мишића рамена; откривени су болови; симптом напетости; парестезија на врату, горњи део; главобоље.

Фото: стеноза канала у грлићној кичми

Када се кичмена мождина стисне директно као резултат компресије кичменог канала у пределу грлића, појављују се одређени знаци.

То укључује:

Лезија предњег кичмена мождина има механизам прекомерне флексије

Главни узрок је акутна кила или преломљени пршљен.

Манифестације су потпуна парализа, недостатак бол и осјетљивост на температури испод повријеђеног подручја.

Фото: фрактурирани вратни пршљен

Синдром укључивања централног дела кичмене мождине

Разлог је претерано продужење, ране од оружја.

То се јавља код људи од 20-30 година.

најизраженија слабост у рукама, у поређењу са проксималним деловима руке; нижи удови су мање погођени; губитак осетљивости; дисфункција мокраће; Мање често може бити губитак свих врста осјетљивости, рефлекса.

Тхорациц департмент

Стеноза кичменог канала у грудном подручју је мање честа него у преосталим одељцима.

Ово је упркос чињеници да је његов пречник у грудном пределу мањи него код остатка.

Повреде овог одељења ријетко доводе до компресије кичмене мождине, јер су пршци овдје максимално стабилни.

Често у овом одјелу оштећени су корени, који се манифестују:

боли у подручју лезије, који зраче дуж нерва који се протежу од овог корена, атрофија мишића, који су у зони утицаја оштећеног живца; парестезија; неугодност и бол у унутрашњим органима: једњак, желудац, црева; болна напетост мишића.

Изражава се компресија кичмене мождине у грудном пределу:

параплегија испод нивоа оштећења; када се појави антериорна лезија, постоји потпуна парализа без болова и осјетљивости на температуру; Бровн-Секар синдром, повезан са лезијом од половине ширине кичмене мождине. Ово може допринети стенози као резултат протурзионих дискова, апсцеса епидуралног простора, отока. Овај синдром карактерише: губитак моторичке способности, вибрација и проприоцептивна осетљивост на страни патолошког процеса; одсуство осећаја бола и температуре на супротној страни; кршење функција унутрашњих органа.

Лумбални део

Стеноза лумбалне кичме је компресија коњског репа - крајњи део кичмене мождине.

Овај део нервног ткива представљен је у облику танке нити, који је затворен у чврсту медулину.

Стеноза кичменог канала на нивоу Л5 С1 је повезана у 90% случајева са ерупцијом интервертебралног диска.

Главни симптоми кичменог стенозе на лумбалном нивоу:

синдром бола је врло изражен. Бол се налази углавном у лумбалној регији, у доњем делу. Врло карактеристична за стенозу понављака је промоција болова дуж Ишијатичног нерва, од задњица до прстију. Овај симптом је типичан за компресију на нивоу Л3 Л4; ламенесс; брзи замор при ходању; пареса и атрофија мишића у нервној зони; парестезија перинеалног региона; дисфункција аналног сфинктера. То је због компресије на нивоу Л4 С1. Пацијент, након дугог боравка у сједишту, може доживјети нехотичну дефецацију, побјећи гасове; дисфункцију нехотичног сфинктера бешике. То се манифестује одлагањем мокраће, кршењем осјетљивости током мокраће, што резултира преливом бешике; повреда еректилне функције.

Врсте болести ↑

Секундарна стеноза канала кичмене мождине развија се на основу основне патологије, за разлику од примарне патологије која се формира као резултат генетских и интраутералних промена.

Релативна стеноза кичменог канала је сужење лумена до 12 мм.

Клиничке манифестације ове варијанте су мање изражене и када се уклањање узрока стенозе може смањити.

Апсолутна стеноза се карактерише смањењем лумена канала мање од 10 мм.

Ова стеноза има озбиљан правац.

Секундарна апсолутна стеноза кичменог канала најчешћа је патологија.

Сагитталну стенозу карактерише сужење лумена у истом названом равни.

Подијељен је на централно и бочно.

Умерено сужење лумена кичменог канала карактерише мање неуролошке манифестације и мали увод патолошког процеса у лумен.

Артхрогена стеноза се формира када постоји хипертрофија вреће зглобова који се формирају између зглобних површина процеса пршљенова.

Хипертрофија може бити једнострана или двострана, што је много теже.

Деломична стеноза кичменог канала прати већину дегенеративних болести.

Остеохондроза, осисификација жутих или постериорних уздужних лигамената, резултираће некомплетним или парцијалним сужавањем.

Мешовита стеноза је сужење вертебралног канала, који се формира услед неколико фактора.

На пример, то може бити урођена патологија и дегенеративне промене на интервертебралном диску.

Бочна стеноза смањује пречник лумена кичменог канала за не више од 4 мм.

Шта је опасно стење на кичми? ↑

Стеноза кичменог канала је опасна својим директним деловањем на кичмену мождину.

Благо сужавање лумена кичменог канала, које утиче само на простор између граната, неће узроковати неуролошке симптоме.

Сужење канала уз укључивање кичмене мождине увек је праћено крварењем нервног система.

Степен и обим симптоматологије зависиће од нивоа и природе штете.

Последице могу бити различите: од потпуног опоравка до потпуног губитка сензорних и моторичких способности.

Прогноза ове патологије је повољна у случају благовремене помоћи, али оштећење кичмене мождине смањује шансе за опоравак.

Најповољнија прогноза може се дати пацијенту са оштећењем поврћа, јер у овом случају не дође до компресије кичмене мождине.

Шта је

кружна протрусион међусобних дискова

? Научите из нашег чланка.

Како се остеохондроза лечи радикуларним синдромом? Одговор можете наћи овдје.

Који су разлози оштећења корена кичмене мождине? Прочитајте овде.

Дијагностичке методе ↑

За дијагнозу спиналне стенозе, методе укључују:

Инспекција пацијента. По прегледу лекар одређује моторну активност, осетљиву област, присуство нормалних и патолошких рефлекса. Спроведена је серија тестова и узорака, на основу којих се одређује ниво и степен лезије; Рентген. То је један од главних објективних метода истраживања. Међутим, на свакој радиографији није могуће открити оштећење кичмене мождине. У случају вишеструких повреда, рентген је поузданији. Слика ће показати увођење густог ткива у лумен канала. Компјутерска томографија. Најупечатљивији метод за одређивање повреда кичме. Магнетна резонанца (МРИ). Омогућава разматрање лукова, зглобних процеса, тела кичме и малих фрагмената костију; Миелографија. Користи се у изузетним случајевима, ако се симптоматологија не поклапа са нивоом трауме и напредује, нема знакова са другим методама истраге, постоји сумња на руптуру тврде љуске.

Можете ли излечити ову патологију? ↑

За лечење стенозе кичменог канала примењене су методе усмерене на симптоматологију и патогенезу ове патологије.

Ако је сводјење узроковано хроничним дегенеративним процесом, онда се прописује следећи конзервативни третман:

Синдром бола се елиминише уз помоћ нестероидних антиинфламаторних лекова. То укључује ибупрофен, кеторолак, мелоксикам, пироксикам, рофекоксиб, мезулид, реопирид; аналгетици; Стероидни хормони се прописују да ублажавају упалну реакцију, чиме се смањује импулс бола. Препарати ове групе - предзолон, хидрокортизон; Пошто у месту компресије постоји повећан притисак цереброспиналне течности, може се прописати диуретици (ласик); могуће је користити Новоцаинове блокаде оштећених живаца; За стабилизацију кичме користите ортозе (корзет и завој). Они помажу у правилном расподели оптерећења тако да се синдром бола смањује.

Хируршки метод треба консултовати у случају напретка болести.

Уклањање киле, уздужни лигамент, користи метал за фиксирање кичмене колоне.

Када се појави акутна компресија кичмене мождине, неопходне су хитне мере за декопресију, јер у неким случајевима то може вратити пацијенту на претходне функције.

Специфичне активности у овом случају су:

примена кретања скелета; имобилизација; преокрет дислокација; репоситион оф фрагментс ин фрацтионс.

У присуству инфективног процеса користи се специфична антибиотска терапија.

Туморски процес захтева хитно уклањање тумора.

Превенција ↑

Да би се спречило настанак стенозе кичменог канала, морају се поштовати следећа правила:

лечење остеохондрозе на првим манифестацијама; што је мање могуће подвргнути статичким оптерећењима; немогуће је подизати тешке предмете кретањем; потребно је ојачати мишиће леђа у теретаном, на спортским теренима, у базену; Извршити вјежбе за повећање покретљивости кичмене колоне на шипку, прстење; дневна гимнастика која укључује све делове кичме; ако постоје повреде кичме, носне структуре треба носити док се положај не стабилизује; поштовање саобраћајних правила како би се избјегле ванредне ситуације; коришћење сигурносне опреме за било који рад на инсталацији; Потребно је пратити мере предострожности на градилишту.

Често постављана питања ↑

Да ли су одведени у војску током стенозе кичменог канала?

Са секундарном релативно стенозом, војна служба је могућа.

Ако је постојао апсолутно сужавање са тешким неуролошким симптомима, онда је позив немогућ.

Могу ли добити инвалидитет?

Са стенозом кичмењачког канала, формира се инвалидитет приликом одређивања симптома инвалидитета.

Како се у већини случајева јавља озбиљна оштећења кичмене мождине, дефиниција инвалидитета неће изазвати потешкоће.

У случају умерене стенозе без значајних неуролошких манифестација, неопходно је темељно испитивање инструментала.

Видео: стеноза кичменог канала

Стеноза кичменог канала је опасна болест која доводи до инвалидитета. Дијагноза патологије се утврђује на основу спондилометра (мерење лумена кичме) након обављања магнетне резонанце (МРИ).

Хрбтни канал је посуда за кичмени мождине. Са сужавањем, кичмени мож је компримован. Стање је опасно због губитка функционалности иннервираних органа.

Узроци и опис болести

Стеноза кичме се дијагностикује када се смањи ширина задњег предњег дела канала или дуралне вреће. Димензије се мере након примене миелограма (увођење контраста у субарахноидном простору кичмене мождине и перформанси рендгенских зрака).

Ако је растојање између спинског процеса супротне стране и лука његове базе у подручју мерења мањи од 12 мм - могуће је дијагностиковати "сужење кичменог канала".

Шта узрокује кичмену стенозу:

Херниатед интервертебрал, таложење калцијумових соли у спинозног лигамената (Бехтеревљев болест); Липом (масним бенигна), епидурит (запаљење Дурал кесе и кичмених мембране).

Приликом процене величине доњег дела кичменог стуба на месту "коњског репа", затезање се дијагностикује ако је минимална величина мања од 3 мм на било ком нивоу. На мијелограму за ову патологију, контрастни агенс не попуњава радикуларни џеп. У овој ситуацији хитно је потребна операција.

Знаци развоја патологије

Стеноза кичменог канала доводи до инвалидитета услед вишеструког поремећаја функционалности унутрашњих органа.

Како се појављују знаци компресије кичмене мождине:

Компресија доводи иницијално прекида коштаног фиброзног ткива које окружује спинални канал, импингемент неуроваскуларне структура генерише локално оток на месту повреде абнормално перфузију и инервацију утробе доводи до промене функционалности трбушне дупље, карлице, доњих екстремитета, Патологија ликвора производи хипоксија мозга.

Патогенетски знаци стенозе описани горе доводе до инвалидитета уколико се не изврши правовремени конзервативни третман или операција. Без благовременог и компетентног лечења, симптоми могу изазвати смрт особе због патологије многих органа.

Класификација

Стеноза кичме, у зависности од локације, подељена је на:

Централна кичма стеноза кичме карактерише смањење величине између лука основе спинског процеса и задње површине вретенца од 12 до 10 мм (релативно) или мање од 10 мм (апсолутно).

Неки лекари израчунавају подручје приликом процењивања степена сужења кичмењачког канала. Ако је мања од 100 мм2 - релативно сужење; ако је мање од 75 мм2 - апсолутно.

Дијагностикује се латерална стена кичме када је сужење радикуларног канала мање од 4 мм. Захтева хитну операцију за декомпресију структура.

Стеноза кичменог канала класификована је етиологијом у:

Цонгенитал (идиопатхиц); Ацкуиред; Цомбинед - комбинација горе описаних типова болести.

Који знаци указују на урођену стенозу:

Скраћење лукова пршљенова, повећање дебљине лукови, смањење висине пршљенова, хрскавицу диастематомиелииа.

Конгенитална стеноза кичме праћена је следећим анатомским променама:

Депозити калцијума у ​​интервертебрал дискова; Спондилартхросис вертебралне спојеви; истезање жути лигамент, цервикалном дислокацијом, формирање прираслица.

Напомињемо да је најчешћи узрок болести депозиција калцијумових соли у зглобном апарату код дегенеративних-дистрофичних процеса (сколиоза, спондилоза, остеохондроза).

Код дегенеративних процеса, кичмена мождина се постепено стисне. Са прогресијом болести појављују се локални бол и неуролошки знаци абнормалне иннервације периферних органа. Ако се лечење не изводи, симптоми брзо напредују.

Код старијих људи, због бројних патолошких процеса у кичми, формирана је дијагноза - "полисегментна стеноза". Лечење патологије са конзервативним и хируршким методама омогућава само неколико да олакшају свој курс. По правилу, стеноза кичмењачког канала у старосној доби доводи до инвалидитета, чак и ако се споријална операција декомпресије врши благовремено.

Клинички степени

Клинички степени стенозе канала:

Сужавање у позадини аномалија незарастања вертебралне лукова аномалије, патологија лумбосакрални спој, хиперплазија спинозног процеса, диспластични стеноза гипохондроплазииа, спондилодистрофииа, остеопатија, хондродисплазију, мермер костију, болест Пагет-ова болест, дегенеративни спинална стеноза остеохондроза, медијана хернија, субглоттиц заплене диск, спондилоартхросис, спондилолистхесис, уставна облик са анатомским карактеристикама структуре кичменог стуба; стицање неће прерасте: трауматично оштећен

Док формирају дијагнозу, доктори утврђују врсту стенозе:

Кичмарни канал; Радикуларни канал; Ко-појављивање.

У зависности од локализације констрикције:

У зависности од преваленције лезије:

Степен стенозе по степенима развоја:

Оцењивање болести на основу горе наведене класификације примењују не само домаћи, већ и страни лекари.

Главни симптоми

Симптоми болести могу се поделити у следеће групе:

Пароксизмални симптоми настају када се болест погорша или постоје озбиљне промјене од унутрашњих органа.

Који синдроми припадају одређеном броју пароксизмалних:

Повремено храмање неурогених етиологија; Парокисмал конвулзивнији симптома; Репорт екстремитети осетљивости, неконтролисано дефекације и мокрење; Температуре дисестхесиа; пареза екстремитети (системи заштите).

Васцулар дистонија, Мусцле-тоник контракција, Цервицалгиа, цервицобрацхиалгиа (води стеноза цервикалног кичму) торакалгииа (ат сужења дојке) сацралгиа, лумбодиниа, ишијас (стенозе лумбални канал); радикуларног симптоми полирадицулар, монораДикулиарни, коњ синдром таил; радикуларног кардиоваскуларно: радикуломиелоисхемииа, мијелопатија.

У зависности од тежине симптома, разликује се следећа тежина болести:

1 степен - храмање (појава јаког бола у телади мишића током ходања) 2 степен - умерено повреда стопала бола типе синдрома храмање, 3 степен - паин изражена без помоћи покрета немогуће 4 степена - тешке манифестације повремено храмање са јаки болови.

Стеноза кичменог канала припада низу болести које се брзо напредују. Ако доктори успију да зауставе акутни напад болести, после неког времена он се поново враћа.

Лечење патологије се обавља у болници. Амбулантна терапија не доноси позитивне резултате услед ограничених лекова. Нестероидни антиинфламаторни лекови имају нежељени ефекат на цревима (изазивају чир). Штавише, већина пацијената захтева операцију декомпресије.

Која је релативна стеноза лумбалне и цервикалне кичме

Релативна стеноза (степен сужења канала од 12 до 10 мм) праћена је следећим неуролошким манифестацијама:

Болни синдроми, моторички поремећаји, радикално-васкуларне промене.

Спинална стеноза прати синдром интермитентне клаудикације. Овај симптом се може сматрати првим знаком болести. Појављује се код већине пацијената, без обзира на локацију компресије кичмене мождине.

Патогенетичка веза патологије је транзиторни исхемијски напад. Са њом постоји сужење судова не само кичме, већ и других органа. Када се померате у вертикалну позицију, осећаји болова се повећавају.

Када се положај промени, активирају се и симптоми венске хипертензије и цереброспиналне течности. Ако пацијент има отеклост доњих екстремитета, они постају горе у усправном положају.

Специфични неуролошки симптом болести је постурална дисбазија. Одликује се чињеницом да се интермитентна клаудикација јавља не само када ходају, већ иу стојећој позицији, са продужавањем кичме.

Релативна кичма стеноза карактерише следеће неуролошке манифестације:

удова утрнулост, слабост у ногама, неусклађена кретања због патологији нервних импулса и мења осетљивост удова, парестезија у ногама, обамрлост без жртвовања снагу у ногама, карлице поремећаја и атаксије.

Код 10% пацијената симптоми болести у почетним фазама нису изражени. Једини маркер који дозвољава неурологима да дијагнозе "спиналну стенозу" је торакална миелопатија.

Шта је торакална миелопатија?

Торакална миелопатија је синдром интермитентне клаудикације у комбинацији са болом у грудима, стомаку, бутинама. Овакви симптоми могу бити иницијално опседнутост стенозе апсолутног канала кичме. Уколико се не примени лечење, кичмени мозак ће се временом истиснути.

Торакална миелопатија код већине пацијената је цаудогена - она ​​је повезана са оштећењем корена коњског репа.

Конзервативно лечење и операција лумбалне стенозе

Стеноза кичме захтева тренутни третман. Са малим степеном компресије кичмене мождине, третман се може искористити за елиминацију:

Сабијање неуроваскуларних структуре, Тенсион Мишићно-лигамента апарати; хипоксију нервних коренова, Артеријска и венска инсуфицијенција; метаболизма метаболички поремећаји; Демијелинизација нерви патолошку нерватура органа, повреда циркулације цереброспиналној течности, кичмена нестабилности.

Независно код куће, горе наведени симптоми се не могу елиминисати, стога, када се успоставља сужење вертебралних или радикуларних канала, пацијенту је потребна хоспитализација.

Шта је операција за сужавање кичмене мождине

Операција са сужавањем кичменог канала врши се да се елиминишу компресије. Продужени висок притисак у кичменој мождини изазива патологију од свих унутрашњих органа, непокретност горњег и доњег екстремитета.

Хируршки третман патологије се изводи са малим резом на кожи (око 4-5 цм). После оперативног приступа интерстицијалном простору, врши се уклањање лука са сјечним дефектом меког ткива и уклањањем избочина међувербних дискова (са ламинектомијом).

Са нестабилношћу пршљенова, операција се надопуњује транспедикуларном фиксацијом.

Стеноза кичме не припада већини обичних болести. Најчешће се јавља код старијих особа. Због дегенеративних-дистрофичних промена кичменог стуба, формирају се значајне компликације. Потпуно их елиминирати код старијих особа није могуће чак ни хируршким методама, тако да у присуству ове патологије код пацијената постоји велика инциденца инвалидности.