Протрусион интервертебралног диска: симптоми и третман

Испупчење је отицање интервертебралног диска између тела кичме док се одржава његов анатомски интегритет.

Ова медицинска дефиниција звучи нејасна. Да бисте разумели шта је то протргавање диска, морате се окренути структури људске кичме.

Протрусион са становишта анатомије

Кичма стомака се састоји од одвојених костију - пршљенова, чија тела су међусобно повезана са хрскавим слојем, званим интервертебралним диском. Захваљујући томе, кичма истовремено има стабилност и покретљивост.

Свака интервертебрална хрскавица је слична у облику увећавајућег сочива. Иако је његова структура изгледа хомогена, она је подељена на два дела:

  • влакнасти прстен лоциран на периферији;
  • желатинозно језгро, смештено у центру.

Влакни прстен се састоји од јаког влакнастог хрскавице. Она врши пратећу функцију и повезује пршуте једно са другим.

Желатинасто језгро је формирано од еластичне супстанце и служи као амортизер.

Здрав диск има еластичност и еластичност, омогућава му да издржи оптерећење које се налази на хрбтеници са тежином особе и покретима.

Под утицајем више разлога, интервертебрални хрскавица може да дехидрира, изгуби еластичност, смањује висину. Микрокрачи се појављују у свом фиброзном прстену. Све ово доводи до ослабљеног везивања пршљенова једни према другима. Притисак, који је на средини диска током кретања, постепено притиска желатинасто језгро у фиброзни прстен. Као резултат, део интервертебралног диска излази изван ивица тела кичме, то се назива протрусион.

Најчешће избочине лумбалне кичме (46%) и лумбосакралне (48%). Ово је због великог оптерећења до којег доживљавају.

Око 6% случајева је избочина цервикалне кичме.

Најређен тип је оштећење интервертебралног диска грудног региона, што је због ограничене покретљивости.

Узроци развоја

Протрусион међусобних дискова развија се као резултат:

Поремећаји структуре интервертебралног диска

Најчешће се развија због остеохондрозе кичме. Под остеохондрозом подразумева се инволуционарни, односно постепени деструктивни процеси у кичми.

Интервертебрални диск отприлике до 20 година има крвне судове који га негују и пружају брз опоравак. После 20 година, пловила постепено расте, а диск прима неопходне супстанце директно из тела пршљенова који су суседни. Што више кретања врши кичма, брже и ефикасније се одвија процес исхране.

Са смањењем оптерећења мотора на кичми, постепено погоршава исхрана интервертебралног диска, што доводи до поремећаја у његовом опоравку. Он губи еластичност и снагу. То доводи до формирања протруса.

Узроци који доприносе смањењу активности мотора у кичми:

  • старост;
  • седентарски начин живота;
  • седентарски рад;
  • прекомјерна тежина.

Повреде кичме

Може бити акутни (шок, пад, оштар нагиб) док диск захватају наступи непосредно истовремено или хронична, а затим њено уништење јавља постепено.

Хронична трауматизација интервертебралних дискова развија:

  • спортисти тежине;
  • за раднике у професијама које захтевају константно монотоно кретање и укључују продужене вибрације.

На месту избушивања диска диска могу се поделити следећи типови:

  • латерални (латерални);
  • постериор (дорсал);
  • фронт;
  • постеролатерал;
  • централне.

Најзначајнија је дорзална протрљина диска. У овом случају, површина хрскавог ткива ојача у правцу кичменог канала, због чега се кичмени мозак може компримовати.

Доршалне избочине међу међусобно дисковима најчешће се развијају у лумбалној кичми. У овом случају, површина лезије може да достигне 50% укупне површине диска. Таква велика запремина патолошког ткива који протресе између два пршљена може довести до истовременог ометања нервних корена са обе стране.

Симптоми протруса интервертебралних дискова

Главни симптоми протруса су уобичајени за све патолошке локализације:

  • бол;
  • повреда осјетљивости (парестезија - мршавост, осећај бубрега);
  • моторни поремећаји.

Клиничке манифестације су изазване компресијом:

  • корени дорзалног живца који излазе кроз рупе између два суседна пршљена;
  • артерије;
  • кичмене мождине.

Локализација симптома зависи од одјела кичме у којем се налази оштећен диск.

Врат

Излив грлића материце има препознатљиве симптоме, који су због његове анатомске структуре. Чињеница је да су преко цервикалних пршљеница артерије које хране мозак. Када се појављују избочине, могу се стискати, што се манифестује у симптомима поремећаја церебралне циркулације.

Најчешћи је испупчење диска Ц5-Ц6 цервикалних пршљенова. Приметили су следећи симптоми:

  • бол у миру у врату, између лопатица, у пределу срца, у рукама (један или оба);
  • болест у покрету у грлићном региону;
  • ограничење покретљивости у раменском зглобу;
  • смањење снаге мишића у руци;
  • отргнутост коже руку, осећај трепетања, пузања;
  • вртоглавица;
  • губитак свести када је глава нагнута;
  • главобоље.

Тхорациц департмент

Издужење кичмених дискова у овом одељењу карактерише:

  • бол у леђима на нивоу грудног коша у мировању и током кретања;
  • бубуљице;
  • бол у грудима;
  • брзи замор ног при ходању;
  • утрнутост коже груди и леђа.

Лумбални и лумбосакрални део

Најчешћа варијанта је испупчење интервертебралних дискова лумбалног региона. Његове главне манифестације: бол и ограничење у покрету - познати су у људима под именом "комора".

Издужење диска Л4-Л5 се манифестује следећим симптомима:

  • бол у лумбалној кичми, још горе од кихања, кашља;
  • ширење бола од струка до задњице и на бочну површину бутине, шљака, до унутрашњег ивице стопала (велики тотем);
  • акутни напад бола - лумбаго (лумбаго), који се јавља у вријеме физичког стреса (подизање гравитације);
  • смањење снаге у мишићима бутине, доње ноге, задњице.

Издужење диска Л5-С1, које се налази у лумбосакралној кичми, има своје карактеристике. Карактерише га бол у леђима, који се шири на вањско-задњој површини задњица, бокова и доњих ногу, спуштајући се на мали прст стопала.

Ударање дискова лумбалне кичме често је мало симптоматично, односно, није се манифестовало већ дуги низ година.

Дијагноза протруса интервертебралних дискова

Излив спиналног диска се дијагностицира на основу притужби пацијента, неуролошког прегледа и резултата инструменталних метода.

При оцењивању притужби, пажња се привлачи на трајање симптома, почетак почетка, изазивајући факторе (пењање по степеништу, подизање гравитације), професија, играње спортова, узраст.

Неуролошки преглед обухвата прецизно дефинисање места болести, стање рефлекса тетива и промене у осјетљивости на кожи.

Од инструменталних метода, радиографије и магнетне резонанце (МРИ) се користе. Најсавременији метод до данас је МРИ. На фотографијама се види не само тачна локација избљуде, већ и детаљно стање влакнастог прстена и желатинског језгра диска.

Лечење избочина

Третман протруса интервертебралних дискова има два главна циља: прекид боли и уклањање компресије нервних коренова, крвних судова и кичмене мождине.

Методе третмана протруса подијељене су у конзервативан, тј. Без операције и хируршки (у ретким случајевима).

Конзервативне методе третмана протруса

Конзервативне методе укључују: физиотерапију, масажа, физиотерапију (електрофорезе), хидротерапију, ласер, мануелни терапију, акупунктуру, тракција, ортопедске корекцију (носи корсете), Курортниј санаториј третман (радон купање, муља). Као фармаколошки третман диск захватају користе НСАИЛ (диклофенак, ибупрофен), витамина, хондропротектори (хондроксид), прокаин блокаде. Избор одређене технике зависи од локације избочине, трајања болести и тежине симптома.

У лечењу избочина цервикалне кичме, ограничење кретања се користи носеци ортопедски крагни Схантз.

У лечењу избочина лумбалне кичме, кревет се користи 2-3 дана. Пацијент треба да лежи на чврстој површини у угодном положају. Корисно је лагано сушити топлоту на струку. Именовати анестетике и анти-инфламаторне лекове унутра, у облику масти и гела, иу тешким случајевима у облику ињекција. Затим се прописују терапеутска гимнастика и физиотерапија.

Успех лечења избочина ледвених дискова директно зависи од стања мишића у леђима. Мршави мишићни корзет није у стању да поправи кичму и ствара додатне предуслове за његову нестабилност. Стога се свим пацијентима препоручују обавезни комплекси вежби физиотерапије усмјерени на јачање дорзалних мишића.

Хируршке методе третмана протруса

Хируршки третман избочина кичмених дискова може бити неопходан само ако пацијент има упорни бол који не одговара на друге методе. Надаље, операција нужно давати пацијентима са тешким моторним оштећењем (пареза) и дисфункције пелвичних органа (колона, бешике), које су узроковане компресијом корена нерва и кичмене мождине са дорсал дифузна диска избочине.

Излив интервертебралног диска је озбиљна патологија која може довести до развоја здравствених опасности. Да би се ово десило, потребно је да се на време консултујете са неурологом. Само он може да процени стварну тежину болести и изабере прави третман.

Протрусион интервертебралног диска

Протрусион интервертебралног диска - делимични излаз ткива диска изван простора између пршљенова, прва фаза развоја кичмене киле. Протузија се може наставити латентно. Клинички се манифестује ојачан бол у погођеном сегменту, почетни поремећаји осетљивости. Дијагностикован по историји, прегледу, радиографији, МРИ / ЦТ, електроенерграфији. Третман обухвата олакшање болова (антиинфламаторне, аналгетичке, релаксанте мишића), куративну гимнастику, масажу, кичмасту тракцију.

Протрусион интервертебралног диска

Изгубљење интервертебралног диска је почетна фаза формирања интервертебралне киле. "Протрусион" означава испупчење - измјештање дијелова диска смјештеног између пршљенова изван међусобног простора. Истовремено, интегритет спољног дела фиброзног прстена остаје, млевено језгро не иде преко ње. Излив се најчешће јавља у лумбалној регији, што се мање чешће јавља у грлићу или грудном кошу. Максимална инциденца пада на 35-50 година. Жене и мушкарци пате подједнако често. Ризична група за развој патологије обухвата особе које воде седентарни начин живота, имају закривљеност кичме, патили од кичме, пате од дисметаболних обољења.

Узроци избочина

Излив интервертебралног диска формира се због дегенеративних процеса, што доводи до губитка еластичности влакнасте компоненте. Међу факторима који изазивају дегенерацију диска постоје:

  • Хиподинамија. Имобилизација проузрокује недовољно снабдевање крвљу ткивима вретње, слаби развој мишићног корзета леђа. Као резултат, притисак на диск се повећава, а његова снага се погоршава.
  • Поремећаји постура, закривљеност кичмене колоне (кифоза, лордоза, сколиоза). Може бити повезано са конгениталним аномалијама. Они доводе до погрешне расподјеле оптерећења на различитим деловима кичмене колоне, смањењу међусобне раздаљине.
  • Повреде кичме. Озбиљне повреде, модрице, поновљене микротрауме изазивају пролиферацију везивног ткива са губитком еластичности.
  • Неадекватна оптерећења. Повезани су са спортом, подизањем тежине, радом у принудном положају.
  • Дисметаболички процеси. Они су последица ендокриних патологија (дијабетес мелитус, ендокрина гојазност, хипотироидизам), неухрањеност.
  • Старије године. Старење организма праћено је дистрофичним променама у различитим органима и ткивима, укључујући и кичму.

Патогенеза

Ови фактори доводе до развоја остеохондрозе - дегенеративних-дистрофичних промена у ткивима кичме, укључујући и интервертебрални диск. Еластичност влакнастог прстена око језгра диска се смањује. У његовом унутрашњем дијелу формирају се микроракони. Процес се промовише повећаним притиском на диск због сужења интервертебралног простора. Као резултат, пулпно језгро је премештено на спољни део диска. Протрусион се формира. Величина избочинског дела варира од 4 до 6-7 мм. Због мање величине пршљенова у пределу грлића материце, 2-3 мм проминенција може бити клинички значајна, класификована као "пролапс" у практичној неурологији.

Класификација

Курс и клиничка болест зависе од правца пролапса диска. Према његовој локацији, интервертебрална протрљка је класификована на следећи начин:

  • Антериор (вентрална) протруса - избацивање дела диска у правцу од кичме до абдомена. Протиче латентно, без утицаја на кичмене структуре.
  • Бочна (бочна) пролазност - налази се на страни кичме, негативно утиче на суседни корен кичме. Може бити десно и лијево, антеролатерално и постеролатерално. Одвојено, произведен је фораминозни протурз, који се наставља у правцу интервертебралних форамена.
  • Постериор (дорсал) протрусион - Директно назад. Укључује средњи (централни) облик који иде у центар кичменог канала. Са великом величином, средња штитњача може деловати директно на кичмену мождину.

Симптоми протруса интервертебралног диска

Симптоматологија зависи од врсте, локације и величине избочина. Назад и антеролатерал облици разликују симптома. Задњи и постериор имају латентну период, а затим манифестује знакови иритације аццумбенс кичмену кичму - бол зрачи на периферију кичме, осетљива поремећаји у области инервиран задесила кичме. МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК није праћен клиничких симптома пролапс до одређене величине. Нецк изданак почиње да се приказана на величине од 2 мм, и лумбални - 4 мм.

У делу грлића протруса карактерише акутни (субакутни) бол у врату, који гори у природи или подсећају на "комору". Болне сензације проширују се на рамени појас, идите дуж руке на прсте. Постоји утрнулост, осјећај "гоосебумпса", мршав осећај у руци. Окрети и склоности главе су ограничени.

У торакалном одељењу Синдром бола може доћи код имитације болести унутрашњих органа (бол у епигастрију, у грудима, у срцу). Издужење је праћено трљањем, непријатним сензацијама дуж интеркосталног простора.

У лумбалној регији најчешће се појављује патологија интервертебралног диска, што је повезано са повећаним оптерећењем и широким спектром кретања (флексион-продужење, торзија). Болови су локализовани у доњем делу леђа, зраче се у задњицу на страни протрума, иду даље до стопала. У зони болних сензација постоји осећај "пузања пузања", нелагодности, пецкања. Покрет у доњем делу леђа је ограничен јер ојачавају синдром бола.

Компликације

Без обезбеђивања медицинских и безбедносних мера, ситуација је отежана. Даље напредовање од дегенеративних процеса, повећање притиска на диску при интервертебрал успону смањење дистанце и неадекватно оптерећење узрок пуцања спољашњег дела АННУЛУС фибросус да се формира херниатед диск. Постоји компресија кичмене или кичмене мождине. У првом случају развијени радикуларног синдром са губитком функције кичме, у другом - дисцогениц мијелопатије. Компликације могу довести до формирања трајног неуролошког дефицита и инвалидитета. Интервертебрална кила је тешко третирати конзервативно, често је индикација за хируршку интервенцију.

Дијагностика

Главна потешкоћа лежи у често латентном протекту прозора, благу стопу симптома, због чега пацијенти траже медицинску негу на стадијуму хернија. Комплексна дијагностика се врши напорима неуролога, ортопедисте, вертебрологиста. Укључује:

  1. Анамнеза. Помаже у откривању појаве симптома након излагања фактору активирања (подизање тежег објекта, прекомерно оптерећење, продужени боравак у положају нагиба или окретања).
  2. Инспекција пацијента. Открива присуство анталгичног држања, присилно ограничавање покретљивости, болест у паравертебралној палпацији на подручју одговарајућих пршљенова. Неуролошки статус може утврдити подручја хипер- или хипоестезије, симптоме тензије нервног корена. Појава у статусу знакова губитка функција (мишићна слабост, смањени рефлекси, недостатак осјетљивости на бол) је доказ у корист хернија.
  3. Радиографија кичме. Помаже проценити растојање између пршљенова, исправност анатомске структуре костију. Радиографија је у могућности да потврди присуство аномалија, закривљености, знака остеохондрозе и повреда вретенца.
  4. МРИ кичме. Омогућава вам да визуализирате пролапс, да процените њену величину, степен компресије околних ткива. ЦТ кичме је мање информативан, јер одражава структуру меког ткива горе.
  5. Елецтронеуромиограпхи. Спроведено је да процени степен функционалних промјена, идентификује поремећаје проводљивости нервних стабала и изводи дифодиагностику.

Диференцијална дијагноза се врши моноенуритисом, миозитисом, некомпликованом остеохондрозом. У грудних лезије у зависности од симптома треба искључити патологију унутрашњих органа (гастритис, панкреатитис, ангина).

Лечење протруса интервертебралног диска

Терапија се одвија у оквиру конзервативних метода. Од највећег је значаја елиминација етиолошког фактора (прекомерно оптерећење, неправилан положај кичме, метаболички поремећаји). Третман има двије компоненте:

  • Синдром бола. Произведено од нестероидних антиинфламаторних лекова. У присуству интензивнијег напрезања мишића, препоручују се релаксанти мишића. Могуће је извести ултрапхонопхоресис, електрофореза анестетика. Пацијент мора да се придржава заштитног режима: избегава изненадне покрете, смањи оптерећење на кичми.
  • Спречавање прогресије напредовања. То подразумева јачање мишићно-скелетног уређаја који држи пршљенице у исправном положају, на одговарајућој удаљености од других. Тренирање мишића омогућава комплексну терапију вежбања, редовне часове на специјалним симулаторима. Ако је потребно, гимнастика се комбинује са терцијском терапијом - сувом или подводним продужавањем кичме како би се повећала интервертебрална дистанца. Масажа, физиотерапија повећава циркулацију крви, исхрану мишића и ткива близу кичмењака, доприносе њиховом јачању.

Прогноза и превенција

Пролапс диска има повољну прогнозу. Правовремени третман је ефикасан код 90% пацијената. Недостатак терапије доводи до прогресије болести са исходом киле, која захтева хируршко уклањање. Примарна превенција је активан начин живота, уравнотежена исхрана, адекватно поштовање физичке активности у физиолошком кичменој положају ослобађа дисметаболиц одступања. Секундарна профилакса има за циљ спречавање развоја хернираног диска. То је константна перформанса комплекса гимнастичких вежби за јачање леђне мишиће, искључење је изазвало фактора, редовни мониторинг на вертебрологист.

Спинал протрусионс

Избацивање диска је укључено у листу најчешћих болести и дијагностикује се у готово половини становника планете старије од 30 година. Под условима благовременог лечења, патологија је реверзибилна, али у напредној фази то угрожава развој компликација и значајно погоршање здравља. Шта су избочине кичме, шта су опасни и како их третирати?

Шта је протрљавање

Уобичајено, међувербне дискове се не протежу преко ивица пршљенова, али када се структура ткива мења, део диска може се упуштати у кичмену можданост. У процесу, коверат или влакнасти прстен остаје неоштећен и задржава садржај диска, односно језгре. Формирана протрљка, која обично мери 1-5 мм, назива се избоклина диска.

Протрусион до 2 мм се не сматра опасним и веома је тешко одредити без посебног прегледа због одсуства симптома. Веће избочине већ имају озбиљну симптоматологију и, у одсуству третмана, доводе до озбиљних компликација: компресија нервних завршетака, поремећаја снабдевања крвљу, стискања кичмене мождине. У неким случајевима, протрусион величина може да достигне 9 мм, а онда се њен ефекат изједначава са интервертебралном хернијом. У већини случајева, избацивање диска се јавља у лумбалној регији, што се мање чешће налази у пределу грлића материце, а врло ретко у пределу торака.

Током формирања избочина, појављују се три узастопне фазе:

  • први - промене дегенеративног карактера утичу на око 70% структуре диска, ткива постају губе, изгубе своју еластичност, формирају микроструке у шкољку, а унутрашњи отпор се повећава. Језгро диска почиње да се креће постепено према мањој отпорности;
  • други - језгро се пребацује на ивицу љуске, због чега се притисак на влакна влакнастог прстена повећава и разтикавају се. Издужење дела диска се формира 1-2 мм изван анатомских граница;
  • трећи - протрусион достигне максималне димензије, влакна шкољке су растегнута до границе. У овој фази, чак и благо повећање оптерећења на пршљенама може изазвати руптуру фиброзног прстена и формирање киле.

Избацивање диска може се десити у било ком смеру, и то у великој мјери одређује симптоме болести. Од смера у коме се помножава језгро језгре, то зависи од тога колико је опасно ово стање и колико ће брзо бити могуће вратити нормалну позицију диска.

У правцу померања, четири основна типа ова патологија.

Проклизавање диска - узроци, симптоми, профилактика и лечење

И. Шта је протрусион дискови

Протрусион интервертебралног диска Патолошки процес у кичма, на којој интервертебрални диск избухает у кичмени канал без руптуре влакнастог прстена. То није независна болест, већ једна од фаза остеохондрозе, након чега следи хернија. Најчешће се локализује лумбални и ређе - цервикална одељења.

Заправо протрусион из киле разликује стање фиброзног прстена, који ограничава и инхибира пулпно језгро интервертебралне диск. Ако овај прстен одржава интегритет и структуру диск није сломљен, то се дешава протрусион. Ако је прстен сломљен и део диск пао је - то је хернија.

Узроци рушења влакнастих прстена много - Дизање тегова, недостатак физичке активности, физичко и психичко преоптерећење, нервоза стрес, прекомерним радом, недостатак микронутријената (хондроитин, глукозамин, калцијум...) остеохондроза, сколиоза, кифоза и друге болести. Инвертебрална кила ( хернија кичма) - формира се као резултат руптуре фиброзног прстена интервертебралне диск, преко којег је део желатинозног језгра издвојен.

Протрусион интервертебрални дискови (ПМД, из латинског "протрудере" - "заговарати".) Зове се протрусион интервертебрални диск даље кичма без прекида влакнасти прстен.

Протрусион диск је један од најчешћих облика дистрофичних поремећаја и почетна фаза формирања киле на интервертебралном диску. У свим фазама развоја болести, унутрашња влакна у фиброзном прстену су оштећена. Али не постоји празнина у спољној шкољки. Истовремено, прстен прелази интервертебрални диск, формирање полуге. Величина протрума је од 1 до 5 мм. Избацивање од 1-3 милиметара се и даље сматра нешкодљивим и најчешће не даје симптоме. Али када пулпно језгро протресе изван фиброзног прстена на удаљености од 5 милиметара или више, протрусион узрокује пацијенту неугодност. Као резултат тога долази до иритације (компресије) нервних корена и настају синдром бола који је нестабилан (повремени), што се објашњава различитим степеном иритације нерва на различитим положајима тела. Од главне опасности од избијања или пролапса диск је компресија кичмене мождине и величина избочине може бити значајна, представља скоро исту опасност као и хернија.

ИИ. Узроци избочине диск

Најчешће, ова патологија (ПМД - протрусион интервертебрална диск) се јавља лумбални одељење кичма, што се објашњава чињеницом да је ово одјељење које има највећи терет. Механизам образовања избочине је, пре свега, код дистрофичних промена у фиброзном прстену диск, што доводи до његовог постепеног пуцања, губитка еластичности и изравнавања. Кршења утичу на пулпно језгро, која дехидрира и губи волумен, а потом под притиском тела пршљена почиње да иде преко свог нормалног положаја. Поента је у томе што медјусобни диски немају крвне судове, добијају све хранљиве материје кроз дифузију из сусједних ткива. Ако из неког разлога не дође до дифузије (на примјер, због недостатка вежбања), интервертебралне возити почиње да "гладује", што је узрок настанка дегенеративних процеса.

Разлог који се појављује протрусион диск кичма, у првом реду, јесте остеохондроза, када постоји недостатак воде, микроелемената и амино киселина. У општем смислу, протрусион формира се као последица остеохондрозе и доводи до погоршања еластичности дискова и смањења њихове висине.

Следећи фактори могу изазвати развој минске акције:

  • Остеохондроза, изазвана променама везаним за узраст - ово је главни разлог избочине дискови;
  • Повреде кичма;
  • Цурватурес кичма - хиперкифоза, сколиоза, кифосколозе;
  • Генетска предиспозиција;
  • Вишак тежине;
  • Неадекватно, прекомерно оптерећење вертебрална колона;
  • Неправилан положај приликом подизања тежине;
  • Погрешно држање;
  • Прекомјерна тежина;
  • Недовољан развој мишићног оквира;
  • Кршење метаболичких процеса у телу;
  • Промене узраста;
  • Тешки инфективни процеси у телу.

Уцитај вертебрална колона у великој мери зависи од положаја тела. На пример, када подижете гравитацију у савијену позицију, његов притисак на лумбални Одељење је 10 пута веће. И ако мислите да је максимални притисак лумбални одељење кичме се дешава у сталном положају, грешите! Заправо, са просечном тежином, у стојећој позицији је 70-80 кг, ау сједишту - 140 кг, то је двоструко више! Са истим притиском на ивицу диск повећава 11 пута! Ово показује колико је штетан седентарни начин живота и колико доприноси образовању избочине диск.

ИИИ. Симптоми избочине диск

По правилу, многи случајеви избочине се појављују асимптоматски, посебно на самом почетку његовог формирања. Међутим, у одсуству дужне пажње, ово је оптерећено озбиљним посљедицама. Протрусион представља рану фазу развоја хернираног интервертебралног диск.
Како идентификовати симптоме "асимптоматске" болести?

Као што смо већ рекли, протрусион може се развити дуго без симптома. Само у тренутку када протрусион "Вратите се" до најближих завршних нерва, појавит ће се симптоми који су карактеристични за ову болест. У исто време, бол је можда прилично слаба и пацијент ће га "успешно" игнорисати. Али за дан-два бол ће се повећати и почети озбиљно узнемиравати особу.

Симптоми болести "протрусион"Зависно од његове величине и локације. Интензитет симптома који се појављује указује на прави узрок и озбиљност болести.

Карактеристични симптоми који омогућавају сумњиво присуство избочине:

  • акутни или хронични бол у врату, доњем делу леђа или у пределу торакални одјелкичма;
  • озрачујући или мигрирајући бол;
  • ишијас;
  • слабљење мишићног корзета и губитак мишићне еластичности;
  • поремећаји осетљивости на горњем и доњем екстремитету (мршављење, "пузање пузање" итд.);
  • крутости и сагоревања у грлићу, грудном или грудном лумбални одељење кичма;
  • главобоље, вртоглавица, смањен вид и слух.

БУТ. Симптоматологија избочине диск је прилично индивидуално. То зависи од локације и узрока оштећења диск. Због тога, за ефикасан третман, тачну дијагнозу помоћу метода неуроимагинг (МР или ЦТ) за разлику од других болести које дају сличне симптоме.

Разликују следеће манифестације избочине, што је углавном због његове локализације и природе избијања:

1. Протрусион диск у цервикални одјел кичма

Цервикална кичма је веома мобилан и одговоран за стабилност положаја главе и еластичност покрета у врату. У овом одељењу кичма седам пршљена, измедју којих интервертебрални дискови. Када се диск диже, избочине, што може изазвати компресију кичмене мождине или коријена. Протрусионс у цервикални одјел су склони компликацијама, изазивају преоптерећење кичма и развој вишеструких избочина (а потом и интервертебралне херни).

  • локални бол у врату акутни или хронични;
  • главобоља, вртоглавица;
  • ограничење мобилности врата;
  • бол са зрачењем дуж руке;
  • трљање, утрнулост у руци;
  • слабост мишића у рамену и руци.

Пацијенти се годинама могу лечити због других болести, али се не откривају на време протрусион постепено ће напредовати и може довести до инвалидитета.

2. Протрусион диск у грудном одељењу кичма

Протрусионс у грудном одељењу кичма прилично ретка појава. Чињеница је да је мобилност пршљена у грудном пределу је много ниже него у грлићу материце или лумбални, па самим тим и могућност прекомјерног утјецаја на дисковима је много мање. Али, ипак, и даље постоји одређена количина кретања, а са дегенерацијом дискова се може појавити избочине.

Следећи симптоми су могући:

  • крутост у леђима или бубрега;
  • нелагодност, акутни или хронични болови у подручју торакални одјелкичма;
  • бол у интеркосталном простору или између лопатица, међурегионална неуралгија;
  • оштећена сензација (утрнутост, мршављење у грудима и стомаку);
  • ометајући рад органа који се налазе у грудном и абдоминалној шупљини (јетра, срце, итд.);
  • слабљење мишића штампе.

Симптоматологија болести зависи од локације избочине и степен њеног дејства на оближња нервна влакна и корене.

3. Протрусион диск у лумбални одељење кичма

Најчешће избочине Устани лумбални одељење кичма. Ово одељење кичме најчешће пате због тешког оптерећења (центар гравитације тијела је у лумбални департман) и велику амплитудо покрета. Као резултат, дискови лумбалног региона су склонији оштећењима и изгледу избочина. Погоршана дегенеративним процесима старости.

Са протрусионом интервертебрални диск постоји иритација у близини кичмених структура и постоји карактеристична симптоматологија:

  • акутни или хронични бол у леђима;
  • бол у доњем делу леђа, претварајући се у а задњице и нога;
  • крутост и бол у лумбосакралној регији;
  • лумбосакрал ишијас;
  • слабост у мишићима и боковима;
  • зрацење болова у једној или обје ноге;
  • хладне ноге;
  • повреда осјетљивости (утрнулост, мршавост, осјећај "пузавог пузања") у доњем екстремитету, у карлици и препуној;
  • у ријетким случајевима - кршење органа уринарног и репродуктивног система.

Као што видите, већина симптома је неуролошке природе и повезана је са компресијом корена кичмене мождине. То је оно што узрокује бол дуж читавог нерва, који се стиска.

ИВ. Фазе формирања избочина

Протрусион интервертебрална диск (ПМД) у клиничкој пракси је много чешћи него херниатион (пролапс), јер, у ствари, то је међуфаза након чега, након испупчен интервертебрал диск, постоји руптура фиброзног прстена и губитак елемената пулпног језгра у кичмену можданост.

Формирање диска избочине Прилично је дуготрајан и састоји се од три узастопне фазе:

  1. У првој фази, као резултат дегенеративних процеса, до 70% структуре интервертебрални диск. Уравнотежава, губи еластичност, а пукотине се појављују у фиброзној мембрани. Отпор на диску постепено се повећава, а њена основа - пулпно језгро - полако напредује на страну са мање отпорности. У овој фази, особа доживљава бол, али непријатни осећаји су локални у природи, постоји благи спазам мишића, може бити статички и динамички промене.
  2. У другој фази започиње стварна формација избочина диск - ово је сама мрежа протрусион интервертебрална диск. Пулгидно језгро се креће од центра до ивице, због онога што се дешава истезање влакна влакнастог прстена. Пролапсе достиже 2-3 мм, узрокујући интензиван бол и озбиљне нелагодности у подручју оштећеног диск. У овом случају постоји повреда осетљивости, благо асиметрија рефлекса. Синдром бола постаје интензивнији, непријатни осећаји се не шире на оближњим локацијама. Мишићно-тонички синдром и поремећај моторичке активности су умерене природе.
  3. Трећу фазу карактерише значајан проток садржаја диск. Ово је последња фаза која претходи руптурију фиброзног прстена и формирању међурегионалне киле. Карактерише се акутним, озрачујућим болешћу и мањим неуралгичним поремећајима (на примјер, укоченост екстремитета).

В. Како препознати протрусион

Протрусионс интервертебрални диск може доћи и код деце и одраслих. Старостна дегенеративна-дистрофична промена у старосној доби кичма заправо доводи до чињенице да је права кила интервертебрални диск људи старији од 40 година развијају се прилично ретко (вероватније је да их имају протрусион диск, која се често изједначава с хернијом). Протрусион интервертебралног диска изазива проблеме на два начина. Поред механичког деловања на нервним структурама кроз микроскопе из диск постоје медијатори запаљења који узрокују њихову хемијску иритацију. Комбинација ових фактора доводи до синдрома бола, слабости, отргнутости дела тела који инервише овај нерв.

Врло је важно обратити пажњу на симптоме болова у леђима. На крају крајева, када се догоди, наш синдром бола у леђима се често може појавити након напорног дана или након физичког напора, а стога се доживљава као нешто познато и обично. Чини нам се да је ово само на крају радног дана нешто што вуче негде и виче, леђа је мало бола. Сматрамо да смо били само уморни на послу, преоптерећени на дацха, дуго сат или дуго стајали. Из тог разлога, ми самостално постављамо дијагнозу и сами смо самоуверено ангажовани у лечењу. Истовремено, нажалост, заборављамо да ако тражите помоћ од специјалисте, онда можете учинити једноставан начин лечења и избегавати многе проблеме. На крају крајева, крајњу дијагнозу може урадити само специјалиста након темељне дијагнозе.

Дијагностичке методе истраживања имају за циљ диференцирање избочине од других болести које имају сличне симптоме, и да идентификују узрок болести. Пре свега, прикупља се детаљна анамнеза и врши се физички преглед пацијента. Употреба специјалних ручних тестова омогућава утврђивање кршења функција сегмената вретенчарних мотора, кршење држање, измењен тонус мишића и поремећај осетљивости екстремитета. Ако сумњате протрусион или међурегионалне киле, пацијентима се прописују додатне методе испитивања: МР, ЦТ, Рендген, ултразвук и неки други - према одлуци лекара. Рентгенске студије помажу у утврђивању степена дегенеративних и деформационих промјена. Магнетна резонанца (или ЦТ) омогућава вам јасно визуализацију компресије неуронских снопова. Степен оштећења нервних влакана се може проценити коришћењем електромиографије (ЕМГ).

ВИ. Класификација избочина интервертебралне диск

Традиционално избочине класификују се према врсти, врсти избочина и локацији.

Излив кичме: симптоми, узроци, лечење, превенција

Флексибилност и покретљивост кичме се причвршћују на међувернебралне дискове, који су повезани са прстима од лигамената. Они чине 25% укупне дужине кичме. Под утицајем одређених фактора у кичменом стубу дегенеративни-дистрофичних старт процеса и интервертебрал дискова неповратне промене.

Испупчена МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК (или испупчење) - а патолошки процес, који се одликује садржајем излазног диска у кичменом каналу без разбијање анулуса фибросус.

Фазе и механизам формирања протрума

Интервертебрални диски добијају хранљиве материје не из система за довод крви, већ из оближњег крвотворног ткива. Због дистрофичних процеса у хрскавици, структура интервертебралног диска се мења. Влакно прстен изгуби еластичност, дехидрира, сам диск постепено постаје равнији. Главно оптерећење носи језгро целулозе, који има структуру сличну као желе.

Што дуже оштећење хранљивих материја остаје у хрскавичном ткиву, постаје међусобнији међувербални диск. Постепено се распоређује са странама, влакнасти прстен је растегнут, а пулпно језгро отиче напоље у кичмену можданост. Због чињенице да влакнасти прстен још увијек није покидан, функционалност интервертебралног диска је очувана. Уз руптуру фиброзног прстена, дође до озбиљније болести - интервертебралне киле.

Фазе развоја протруса

  1. Прва фаза карактерише уништавање интервертебралног диска за 70%. Постаје крхка, влакнасти прстен губи еластичност. Већ у почетној фази долази до болних сензација у погођеном пршљену.
  2. У следећој фази, садржај диска већ излази изван граница до 3 мм. У попрећном региону постоје интензивни бол и неугодност.
  3. Изгушивање језгра пулпе веће од 5 мм. Фиберни прстен се разбија, а садржај пулпезног језгра излази у кичмену мождину, штрчући нервне завршетке. Ова фаза карактерише неуролошки симптоми и оштар локални бол. Ови знаци су идентификовани као интервертебрална кила.

Узроци и симптоми протруса

Главни узроци избора су дегенеративни-дистрофични процеси у хрскавичном ткиву кичме и природно старење тела. Али постоје и други фактори који могу изазвати ову патологију.

Разлози за формирање избочина:

  • кршење положаја;
  • седентарски начин живота;
  • константна претерана оптерећења;
  • генетска предиспозиција;
  • гојазност, гојазност;
  • метаболички, хормонски поремећаји;
  • нездрављене инфективне и инфламаторне болести.

Мали отицај кичмене диска неће изазвати неугодност. Симптоми се јављају када су нервни завршеци кичмене мождине заглављени. Симптоми избочина се манифестују различитим снагом, све зависи од величине избушене, степена иритације нерва кичмене мождине и локализације патологије.

  • акутни или трауматски бол у погођеном подручју;
  • знаци ишијаса;
  • осећај нелагодности у погођеном подручју - горућа и крутост;
  • слабост мишића у подручју болести;
  • губитак осетљивости екстремитета;
  • болни синдром се повећава са физичким напорима.

Класификација избочина

Ова болест је подељена на врсте у зависности од неколико симптома. На месту локализације избочина су цервикални, торакални и лумбални.

  • кружни - интервертебрални диск равна уједно у свим правцима;
  • дифузна - деформација се одвија неједнако, али са промјеном из центра.

Према врсти избочине, лумбалне птотруге су:

  • централно - диск се окреће ка центру кичменог канала. Ова врста патологије не изазива симптоме, али постоји ризик од оштећења кичмене мождине;
  • назад - оток је формиран у правцу од абдомена до леђа. Она врши притисак на кичмени мождине, што узрокује тешке болове, поремећај карличних органа, губитак осетљивости екстремитета;
  • бочно - избочина је локализована десно или лево од кичме. На почетку развоја нема знакова. Али, док се диск деформише даље, нервни процеси се могу заглавити, што узрокује тешке болове;
  • постеролатерална - деформација се дешава према леђима и на десној или левој страни. Постоји ризик од оштећења кичмене мождине и нервних завршетака.

Лечење патологије

Третман протрума се врши на два начина:

  • релаксација синдрома бола и запаљеног процеса;
  • спречавање повећања протеривања. Обнова циркулаторних и метаболичких процеса у погођеном подручју.

На почетку лечења потребно је уклонити оптерећење из захваћених пршљеница што је више могуће. Да бисте то урадили, носите ортопедске корзете и колаче. Истезањем раздвајања пршљена, њихова физиолошка локација је обновљена. Уклањање синдрома бола и запаљеног процеса помоћи ће нестероидним антиинфламаторним лековима у облику масти и таблета. Да се ​​обнови и стимулише формирање хрскавог ткива, предвиђа се дугачак ток хондропротека.

Свеобухватна терапија за избацивање мора нужно укључити физиотерапију и куративну гимнастику. Осим елиминације синдрома бола, физиотерапија и масажа добро враћају снабдевање крви у погођено подручје, побољшавају укупно стање хрскавог ткива. Терапијска вјежба је најефикаснији начин лечења ове болести. Посебан скуп вежби, без динамичког стреса на кичми, врши се под надзором инструктора. Затим је постављен превентивни комплекс гимнастике, који се мора увек изводити код куће.

Избацивање кичмених дискова је предодређеник за озбиљније болести - интервертебрална кила. Због тога, у почетној фази развоја протрума, предузимају се све превентивне мере како би се спречило да болест постане хернија.

Протрљавање кичмених дискова - шта је то?

Протрусион међусобних дискова је узрокован екструзијом интервертебралног диска изван граница своје природне локације. Протрљина увек претходи формирању киле. Хернија кичме се јавља када се влакнаст прстен разбије и садржај излаза из језгре.

Протрусион - шта је то?

Да би се схватила суштина болести, неопходно је разумјети структуру основе људског скелета. Кичмени гребен је повезивање костију пршљенова помоћу дискова. Они су довољно мали, али синдикат свих дискова представља четвртину дужине кичме. Диск смештен између пршљенова има центар (језгро), назван "желатинозни", окружен фиброзним прстеном.

Основна компонента је супстанца слична гелу, са мноштвом молекула који држе воду. База прстена је састављена од јаких колагенских влакана која спречавају излазак језгра. Стално стискање и исправљање унутрашњег дела обезбеђује јачање функције кичме. Целокупну конструкцију пресека и интервертебралних компоненти држе уздужни лигаменти који се налазе испред и иза кичме.

Захваљујући сталним покретима и оптерећењима, желатинозно језгро уговара и стисне на влакнусти прстен. Он, заузврат, је растегнут. Са прекомерном компресијом језгра, прстен се протеже изван кичме и појављује се избочина диска.

Штавише, избацивање диска се јавља не само са једним оптерећењем. Често је то резултат вишегодишњих дегенеративних промјена. Интервертебрални дискови постају мање еластични са годинама и више подложни промјенама. Ово олакшава:

  • Одложена траума;
  • Хередити;
  • Стални прекомерни стрес на одређеним деловима кичме у раду, код куће или у спорту;
  • Повреде природног положаја леђа (сколиоза).

Због чињенице да су нуклеус пулпосус и аннулус фибросус не може вратити у нормално стање, постоји стањивање и појављивање микро у структури прстена. Стање међувербних дискова у великој мјери утјече начин на који се храњиве материје уђу. Код одрасле особе, то се дешава не на рачун ситних капилара (као у детињству), већ због апсорпције елемената у траговима из суседних мишића.

Са прекомерном компресијом садржаја интервертебрале, његова исхрана се погоршава, па се његово стање погоршава.

Ако не уклањате вањски утјецај на пршљенове и дискове, онда се јавља протрјечавање дискова. Издужења су узрокована конвергенцијом пршљенова и снажним стискањем интервертебралног диска. Језгро не издржава пад, а прстен се протеже преко гребена. Овај "излаз" назива се протрусион интервертебралних дискова.

Врсте избочина кичмених дискова

Класификација избочина диска базирана је на локацији оштећеног диска кичме. Свака од њих прати одређени симптоми болести.

  • Кршење у грчком региону. Сасвим честа болест, због покривености кичмене колоне у описаном подручју. Бол узрокује чак и најмању неправилност у природном стању кичме. Симптоми проклизавања дискова цервикалне кичме су болови праћени мигринима, напади повећања или опадања притиска и промена главе. Ова врста болести без интервенције експерата може значајно утицати на тело.
  • Кршења у лумбалној кичми. Најчешћи облик избочина пршљенова. Струк је најслабији део леђа, истовремено доживљавајући знатна оптерећења. Са "излазом" лумбалног диска, жртва осећа оштре болове с нагибима, потешкоћама у успону из склоног положаја, одређеном слабошћу ногу. Постоји ишиас струка, функционира мокраћа функција.
  • Интервертебрална избочина кичме у пределу торака. Ова област је најмање подложна стресу, тако да је врста болести најмање честа. Симптоми протруса - бол и краткотрајне потешкоће у кретању леђа и стомака, утрнулости у ребрима.

Поред локације погађеног диска, разликују се и типови пројекција диска који зависе од стране у коју се прстен протеже изван пршљенова.

  • Централна (медијска) прорзиција диска се јавља према кичменом каналу, који се налази у центру. Иако се болест не манифестује посебно, опасно је, јер може утицати на кичмену мождину.
  • Бочни (бочни) избочина влакнастог прстена. На страни пршљенова су честице прстена. У овом случају, кичмени нерви могу бити под притиском. Ријетка врста болести (око 10% случајева).
  • Заднелатерално повреде кичме. Најчешћи тип. Прстен прожима преко пршљенова у смеру леђа и бочно. Постоји притисак на нерве и друге делове кичмене мождине. Симптоми болести се манифестују када има било каквих ефеката на нервне завршетке.
  • Поремећај стражњег дела кичме се јавља када се стиска из абдоминалног региона у леђа. Најснажнији ефекат на завршетак нерва је ова врста избочина. Симптоми - бол, поремећаји мотора, смањена осетљивост. Пате од органа уринарног и репродуктивног система.

Дијагностичке методе

Када се пацијент консултује са доктором, он користи разне методе за утврђивање дијагнозе "протрусион диска". Лечење је прецизније прописано након томографије, на основу типа магнетне резонанце покрета честица. Истраживање није лако, нема значајан утицај на тело. Према резултатима студије, лекар добија потпуну слику болести - величину избочина, величину кичме, степен упале погођеног подручја.

Напомињемо да томографија уз помоћ компјутерске технологије не даје тачне резултате прегледа. Због тога, у дијагнози и третману кичмених протруса, користите поуздане и доказане методе.

Како излечити штит

Често, многи људи не знају какав је пролаз дискова. Стога, било каква неугодна осећања у леђима или краткотрајним поремећајима у телу су повезана са замором или прекомерним вежбањем. Али у случају описане болести, једноставан одмор неће се отарасити болести. Неопходно је прибјећи интервенцији специјалиста, разумјети шта лијечити и како се ријешити протруса. У кичми је положена основа тела, а свако поремећање у њему утиче на опште добро стање особе, посебно на избочину међувербних дискова. Лечење, заказано у времену, у великој мери ће убрзати опоравак.

Особа која је сазнала за избочину кичмених дискова се бави питањем да ли се избацивање може излечити. Једнозначни одговор у свакој одређеној ситуацији ће бити сопствени, али у већини случајева болест се може лечити. Све врсте лечења могу се груписати као медицински, народни и сложени.

Уз помоћ лекова

Излив интервертебралног диска наставља се углавном упалом нервних завршетака и стезањем мишића кичме. Након испитивања, често су прописани антиинфламаторни лекови, као што су Диклофенак, Ибупрофен и многи други. За ублажавање акутног бола лекови се дају интрамускуларно, а неколико дана се прописују у облику таблета. Терапија кичме је процес који траје пуно времена.

Релаксација мишићног ткива је последица релаксаната лекова и мишића, елиминисање спазма.

Велики ефекат има масти и гелове. Они загревају ткива, пружајући опуштајући ефекат. Комбинација спољних ефеката (масти) и унутрашњих (таблета) дају најбољи резултат. Издужење пршљенова третира се операцијом, али ово је кранска мера, која се користи само у ванредним ситуацијама.

Фолк третман

Питање како третирати протрљавање дискова помаже народна медицина. Имају за циљ уклањање упале на мјесту повреде и опуштања. Следећи примери су рецепти.

  • Тинктура лука. 150 грама лупине и мијешајте са 250 мл водке. Инсистирајте 10 дана. Направите комаде ноћу.
  • Рецепт од индијског лука. Ова биљка се често може наћи на прозорима љубитеља кућних лијекова. Добијемо од овог лука, преносећи га кроз млин за месо. Додајте мед у размери 1: 1. Сваког дана трљајемо у оболели простор.

Физиотерапија

Најчешћи начини лечења протруса интервертебралних дискова имају за циљ комбиновање неколико врста, као што су курсеви за масажу, гимнастику. Често у борби против болести, методе физичког удара на кичму - стрије, истезање кичме на специјалним уређајима, носеци корзете. Повреде кичме на врату се третирају коришћењем проналаска имена Схантс.

Па препоручује боравак пацијента са дијагнозом "диск избочењу" у лечилишта и одмаралишта, које користе различите испоруку и терапијске Купке.

Погоршана лумбална кичма често захтева пацијента да лежи 2-3 дана. Препоручује се суха топлота. Према стању пацијента прописана је гимнастика специјалног садржаја и изложеност електрофорези. Комплекси физичке културе препоручују се свим пацијентима који су пронашли избочину међувербног диска. Ове вежбе ојачавају леђне мишиће, које боље задржавају пршуте у жељеној позицији. Промене на кичмени диску се могу добро третирати, потребно је консултовати специјалисте са првим симптомима.

Кружна избоченост диска, шта је то?