Да ли је могуће заувек лечити реуматоидни артритис?

Да би разумели како да излече реуматоидни артритис, вреди разумети механизам болести, шта то узрокује. Рхеуматоидни артритис је аутоимуна болест. Узрок зглобне болести није у природном избрисању хрскавог ткива, као у артрози, а не у инфекцији, што се често дешава код конвенционалног артритиса, али у случају отказа имуности. Заштитне функције тела уместо напада на инфекцију, вируси споља, уништавају здраве ћелије тела, зглобове. Што је јак имунитет, то брже напредује болест.

Реуматоидни артритис се јавља у било ком добу. Болест почиње код деце, адолесцената, младих жена, људи који воде активан животни стил. Наука није у потпуности проучавала механизам појављивања такве реакције имунитета.

Фактори који изазивају погоршање болести - хипотермија, заразна, вирусна болест, заједничка траума, стрес, генетска предиспозиција. Болест има ремисију током трудноће, када се појави хормонски неуспех у телу жене, имунитет слаби. Постоји рецидив, када се болест повуче, појављују се симптоми.

Рхеуматоидни артритис је опасан ако не започнете терапију у времену, упала из зглобова се шири на унутрашње органе, јетра, плућа, срце.

Пацијент пита: можете ли излечити реуматоидни артритис? Медицина не даје одговор, јер је сваки случај индивидуалан. Реуматоидни артритис може бити излечен, комплексан третман је потребан. Не постоји чаробна пилула од болести. Вриједно је проћи кроз пуно лијечење, послушати препоруке лијечника, у своје тело.

Основна терапија као начин лечења

Лечење реуматоидног артритиса треба почети са базичном терапијом. Ефекат је приметан након неколико месеци, за данас - то је начин да се излечи болест. Лекови који чине основну терапију:

  • Ауротерапија - третман златом. Припреме се користе ако тело не толерише метотрексат. Злато има предности, на примјер, лекови помажу дјеци, адолесцентима, инхибирају развој болести, употреба је дозвољена у запаљенским процесима, малигним туморима. Метотрексат је лек који је део основне терапије.

Постоје лекови за реуматоидни артритис. Случај је за правилност узимања лекова, стални надзор лекара. Лечење болести је жеља пацијента да се опорави. Ако нема вере у исцељење, тешко је постићи позитиван резултат. Депресија, болест стреса - провокација, неопходно је искључити психолог.

Исхрана - додатни метод лечења

Здравље зглобова зависи од стања тела. Сви пацијенти желе да иду на једноставан начин, поверавају здравље лековима, не радећи ништа. Ако се ограничите на производе који не доносе здравствене користи, можете успоставити процесе у телу. Дијете за реуматоидни артритис нису присутне. Постоје прехрамбене препоруке које побољшавају третман, избегавајући нежељене ефекте узимања лекова.

Важно је напустити производе који не утичу на зглобове:

  • Производи од брашна, слатки пецива, чоколада.
  • Животињске масти, масно месо.
  • Млеко.
  • Цитруси.
  • Овсена каша.
  • Парадижник, кромпир, јајчевци.

Искључите производе који негативно утичу на бубреге, јетру. Ови витални органи добијају оптерећење од узимања лекова који чине лекове, не преоптерећују их штетним, тешким производима:

  • Конзервирана храна.
  • Похована храна.
  • Димљени производи.
  • Алкохолна пића.
  • Производи који садрже холестерол.
  • Зачинске зачине.
  • Слана храна.

Производи који имају користи од здравља:

Припремите храну за пар, пеците у пећницу, без додавања уља. Користите витамине, биолошки активне адитиве за храну, није увек могуће јести храну која је богата неопходним микро-, макронутријенима.

  • За чврстоћа зглобова, костију, калцијум је потребан. Ако не једете праву количину млечних производа, доведите до лошег здравља, узмите додатке калцијума.
  • За калцијум који апсорбује тијело, потребан вам је витамин Д. Рекордна количина витамина Д садржи рибље уље.
  • Колаген је користан за јачање ткива хрскавице. Садржи у желатини, адитиви за храну са колагеном.
  • Витамини Б, Ц, Е су корисни код реуматоидног артритиса. Они промовишу регенерацију ткива, подржавају тело у тону током периода лечења.

Здрав животни стил је најбољи додатак терапији

Реуматоидни артритис је излечив, постоје случајеви потпуног ослобађања. Потребно је приступити лијечењу на свеобухватан начин, учинити све напоре. За обавезне лекове, правилној исхрани требају се додавати физичке вежбе, ходати напољу, очвршћавање, одбацивање лоших навика.

Помоћи ће допунити ефикасан третман, заувек заборавити на реуматоидни артритис:

  • Пливање. Оптерећење спојева током пливања је минимално, сви мишићи раде. Мишеви ногу, леђа су ојачани. Јака мишићна корзет смањује оптерећење зглобова, подржава кичму.
  • Масажа. Ојачава циркулацију крви, ојачава мишице, олакшава стрес.
  • Батххоусе. Користан навика у болестима зглобова. Непожељно је отићи у собу за пару у време акутног погоршања, повишене телесне температуре. У другим случајевима купат ће имати користи.
  • Санаторијумски третман. Пацијенти који болују од реуматоидног артритиса, корисно је посјетити санаторијум једном годишње. Када се болест повуче, превентивне мере неће ометати.

Случај болести је индивидуалан, не може се сигурно рећи да ли је могуће заувек изаћи из реуматоидног артритиса. Све је у вашим рукама, постоје случајеви када заувек заборавите на болест. Неко треба да се пресели у земљу, на свеж ваздух, да једе природне производе, да оде у купатило, да неко помогне јогу, медитацију, неко заврши курс третмана са лековима. Не одустај, бори се за здравље!

Како излечити реуматоидни артритис

Многи људи ме питају да ли народне методе могу излечити реуматоидни артритис људским методама. Ево писа Марије Сергејевне из Рјазана:

Случајно сам помогао многим људима. Хоћу да се надам да ће ти и Марија помоћи. Морате јасно схватити да је реуматоидни артритис - је веома тешко (системска) болест, која погађа све везивно ткиво тела... И то је болест, захтева системски приступ у лечењу... Ова системског приступа могу само пружити добро обучену реуматологу. Према томе, у сваком случају не занемарују редовне посете реуматологу.

Рхеуматоидни артритис: рецепти

Препоручујем вам (молим вас да се консултујете са свим вашим препорукама код вашег реуматолога):

  • У исхрани је пожељно напустити млеко (али не из производа од киселог млека), од шећера, од белог хлеба, од тестенина. Требало би да буде више користи у плодовима мора хране - морске рибе (ЦОД), море кељ (у облику праха - продаје у апотекама) - да додате први и други курсеви и салате, морске алге, бели купус у било ком облику, рена, ротквице, роткве, репа, поточарка, тиква од кашастог воћа, расте пшенице. Шаргарепа, шпинат, лук, бели лук има изразито изражен цуративни ефекат. Веома је пожељно држати вегетаријанске хране, пити сок од шаргарепе и растопити воду, овсену чорбу.
  • Брев рибизле лишће, чишћење крви мокраћне киселине - базе патолошке промене у зглобовима, реуматоидни артритис се дијагностикује када (или како доктори кажу - полиартритис)
  • Прополис-чесна тинктура. Овде можете наћи рецепт и шему пријемаовај диван алат.
  • Гелови и масти који садрже комплекс бисфосфоната и уље амарантх.Ово су добри алати и веома ефикасни алати за локално лечење и превенцију болести зглобова.
  • Овчар зуба: 1 шоља опраних зека прелити 1 литар дестиловане воде на собној температури. Инсистирајте 10 сати. Ставите на слабу ватру, доведите до вреле и кувајте 30 минута док се поклопац чврсто затвори. Уклони, завити и инсистира на 12 сати. Страин. Сипати дестиловану воду до оригиналне запремине - до 1 литра. Узмите 20 минута пре оброка три пута дневно за 100 мл (пола чаше) у трајању од 2 месеца. Пауза 1 месец и поново током два месеца. Током године.
  • Маст: Узети 2 кашике исецканог свежег камфора корени (Бораге) и трљати са 2 кашике несланог свињске масти. Нанесите прелома костију, контузија, артритис и реуматске болове у зглобовима, са ранама и чирева.
  • Алојев сок - 1 дион, мед - 2 дијела и водка - 3 дијела. Мијешати и наносити као обујмице на подручју захваћених зглобова.
  • Кашица из листова Агаве Америке - 50 г прелити водку - 200 мл. Инсистирајте на мрачном мјесту 10 дана, треперавајте садржај сваког другог дана. Страин. Узимајте 15 капи (са водом) 3 пута дневно, пре оброка. Ток од 6 недеља, пауза од 1 месеца и поново током 6 недеља. Дакле - 8 месеци.
  • 100 г сувог копненог корена Аирског брашна, сипати 0,5 литара водке, инсистира на мрачном мјесту 10 дана, након једног дана што се тресло садржаји. Страин. Узмите 1 кашичицу воде 3 пута дневно пре оброка - до лека. Неопходно - за вас.
    • Храна би требало да се конзумира џем или сок од рибизле рибизли (4 кашике дневно за шест месеци, бели купус (било које врсте), рен, бели лук (2 чена дневно!), Блацк аронија (150 грама дневно), целер, калина, Моунтаин ash (воће у било ком облику), црне роткве, зелени чај. И наравно супа од лука рецепт Броиса.
  • Свакодневно је потребно једити чашу чорбе од лука припремљене према пропису чувеног белгијског доктора Рудолфа Броуса. Ево како то супа припрема: величине лимуна лук заједно са спољном браон коже сецканог, пржење у биљном масти или уља (док лук је златно браон), затим додати 2.1 л хладне воде и кувајте док се до црног лука јер не би требало да се врео. Додајте мало поврћа и добро се мешајте. Страин. Користите само бистру супу (без куваног лука)!
  • Схилајит (фармацеутски препарат) у капсулама или таблетама од 0,2 г Таке таблету (0.2 г) ујутру, 2 пута дневно пре оброка са 2 гутљаја грожђа сок. Курс од 20 дана, пауза од 1 месеца и поново курс од 20 дана.
  • Рхеуматоидни артритис се третира и даље на овај начин: уместо чаја, пиво од малина, као и висе, стабљике малине. Заједно са инфузијама малине, постоји џем од малине или кандирана малина. Дакле - током целе године. Стрпљење и тачност су кључ успеха. Тако су многи људи излечени, који су трпили најтеже облике полиартритиса. Врло, веома ефикасан метод лечења.
  • Веома је пожељно користити плаву глине, које треба завити око 4-6 пута дневно (према методу В.Травинка).
    • Инфузија говеђег корена говеда: 1 жлица корена лицорице сипајте у термосу чаше воде која се загрева. Инсистирајте 5 сати. Напијте 1 кашичицу 3 пута дневно, прије јела. Курс је 5 недеља. Пауза 2 месеца и поново курс - 5 недеља.
  • Одлучивање плодова шипке: налијте 1 кашичицу здробљених сувих плодова чашом воде која се кочи; на ниској врућини кувати 10 минута, хладно, напрезати, додати једну жлицу меда. Узмите пола чаше (100 мл) два пута дневно, 40 минута након једења. Курс је 3 месеца. Разбијте 1 месец и поново током 3 месеца.

Неопходно је израдити план третмана са алтернативним средствима између себе (не више од 2-3 средства истовремено). Коначно, Марија и сви који су мучени од ове највеће болести - реуматоидног артритиса, оставићу неколико врло једноставних рецепти, тестираних по времену и нашим преци.

  1. Одлучивање корена велике шаргарепе (15 г корена на 200 мл воде за кухање) узима 1 жлица 4 пута дневно (прије јела). За спољашњи третман, узмите 4-5 кашика на кошчу воде, заврите, охладите. У топлој декоикци, преклопите преклопљени слој четири пута ширине тако да покрива тело од пазуха до глежња ногу; лист који се стисне (не суши) и чврсто обмотати пацијента. Између ногу лежи се комад папира како би се спречило додирање ногу. Затим пацијент на исти начин да заврне сув лист и вунену ћебад. Плафон и покривач су фиксирани са затварачима и остављају пацијента 1,5-2 сата у кревету. Ако пацијент заспи, не будите га. Скините листове након што се будите. Лечење треба користити само једном дневно, пожељно ноћу; за 6 дана - одмор за дан. Ток третмана је 2-3 недеље.
  2. Такву маст се може припремити: 250 г несаљеног путера ујутро ставити у посуду од емајла; додајте 100 г пчелињег воска и, стално мешајући, доведите до цурења. Додати 100 г смоле смоле у ​​праху и кувати на врућој температури 10 минута, пазљиво мешајући садржај помоћу дрвене лопатице. Затим сипати 30 г прашкастог праха и опет сипати 5 минута. Залијте 0,5 литра хербивозног уља, добро мешајте и сипајте 30 г прашка крешице. Премешати 2,5 сата, мешајући садржај, затим ставити 50 г прополис праха. После 30 минута уклоните са топлине и фрижидера. Увече доведите до цурења, непрекидно мешајући садржај, напрезати врућу смешу кроз двослојну газу, сипати у тегле и затворити их чврсто. Чувати на тамном, хладном месту. Нанети - подмазивање погођених подручја коже са врло танким слојем, трљање у кожу. Маст савршено омекшава кожу, ожиљне промене коже и тетива; поред тога - има добро означен антиинфламаторни, зарастајући и антипруритички ефекат.

А ево јос једна ствар, Марија! Што дуже радим доктора, што дуже живим у свету, више сам убеђен да је наша судбина у нашим рукама. Најважније је да се дубоко схватимо да све у животу одређује ВИЈУ према сопственим снагама. Нађите снагу да бисте себи рекли: "Могу све учинити." Случајно сам пролазио Афганистански (врло крвави) рат и тамо схватају да преживљавају оне који заиста желе да живе. Пре мојих очију, рањеници нису умрли од најтежих рана, а напротив, они који су примили повреде неспојиве са животом преживјели су. Особа се опорави ако верује да ће моћи да се опорави. Ово се односи на било коју болест - и најлакше и најтеже.

Не и не може бити панацеа за све болести и све случајеве, колико год би то желели. Панацеа се може сматрати само огромном ВЕРОМ у опоравку и само то.

Како излечити реуматоидни артритис?

Реуматоидни артритис је уобичајена патологија, што је запаљење периферних зглобова. У патолошком процесу укључени су синовијални зглобови и периартикуларна ткива, а патогенеза болести заснива се на аутоимунским поремећајима. Како болест напредује, уништавање хрскавице и коштаног ткива се јавља у телу, а развијају се системске инфламаторне реакције. Због тога, питање на који начин лечити реуматоидни артритис на најефикаснији начин, у савременој медицини је прилично акутан.

Будите опрезни!

Пре него што прочитам даље, желим да вас упозорим. Већина начина "лечења" зглобова, који се рекламирају на телевизији и продају у апотекама - јесте континуирани развод. У почетку се може чинити да креме и масти помажу, али заправо они само одузимају симптоме болести.

Једноставно речено, купујете уобичајени лек за болове, а болест се и даље развија у озбиљнију фазу.

Конвенционални болови зглобова могу бити симптом озбиљнијих болести:

  • Акутни гнојни артритис;
  • Остеомијелитис - запаљење кости;
  • Сепс - инфекција крви;
  • Контрактура - ограничење покретљивости спојнице;
  • Патолошка дислокација - излаз заједничке главе из зглобне фоске.

Како бити? - питаш.

Проучавали смо огромну количину материјала и најважније смо у пракси проверили већину средстава за лечење зглобова. Тако се испоставило да је једини лек који не узима симптоме, али стварно третира зглобове је Артродек.

Овај лек се не продаје у апотекама и није оглашен на телевизији и на Интернету, али за акцију то кошта само 1 рубаља.

Да не мислите да стављате другу "чудотворну крему", нећу сликати каква је ефикасна дрога. Ако сте заинтересовани, прочитајте све информације о Артродек-у. Ево везе са чланком.

Карактеристике патогенезе реуматоидног артритиса

Правац терапијске тактике ове болести одређује његова патогенеза. Када су патогенетске везе блокиране, постиже се терапеутски ефекат лека.

Хронични инфламаторни процес са реуматоидним артритисом има такве кључне тренутке:

  1. Активација имуних ћелија, као што су Б- и Т-лимфоцити, макрофаге и њихова накнадна пролиферација. Ово проузрокује ослобађање молекула посредника - фактора раста и адхезије, цитокина. Осим тога, синтетишу се аутоантибоди и формирају имуни комплекси.
  2. Ови процеси стимулишу ангиогенезу, због чега се формирају нови капилари. Такође, активира се пролиферација у синовијалној мембрани. Активира ЦОКС-2 (циклооксигеназу другог типа), што узрокује повећање биосинтезе молекула простагландина.
  3. Отвара се даља запаљива реакција, ослобађају се ензими протеолизе, активирају се остеокласти - почиње процес уништавања крвног ткива и костног ткива зглобова, деформације се јављају.

Долазећи од веза патогенезе, одређује се курс терапије лековима. Вероватно постоје два правца лијечења лековима:

  • имуносупресија у циљу сузбијања функционалне активности имуних ћелија;
  • блокирајући биосинтезу молекула посредника инхибирајући ефекат на ЦОКС-2.

Тактика терапијске корекције реуматоидног артритиса

Одговор на питање како се лијечи реуматоидни артритис подразумева такве терапије:

Већ годинама лечим пацијенте са зглобовима. Са сигурношћу могу рећи да се зглобови увек могу третирати, чак иу најдубљем добу.

Наш центар је био први у Русији који је добио сертификован приступ најновијем леку за остеохондрозо и болове у зглобовима. Признајем ти, када сам први пут чуо за то - само сам се насмијала, јер нисам веровала у њену ефикасност. Али, био сам запањен када смо завршили тестирање - 4 567 људи је потпуно излечено из својих болова, ово је више од 94% свих испитаника. 5,6% се осећало значајно побољшање, а само 0,4% није показало побољшање.

Овај препарат вам омогућава да брзо, само 4 дана, заборави на бол у леђима и зглобовима, а у року од неколико месеци да излечи чак и најсложеније случајеве.

  • лечење лијекова;
  • физиотерапеутски третман;
  • масажа;
  • ортопедске мере;
  • методе рехабилитације.

Терапија ревматоидног артритиса следи следеће циљеве:

  1. Елиминација клиничких манифестација реуматоидног артритиса и постизање смањења активности болести до потпуне ремисије.
  2. Смањење стопе прогреса промена у структури и функцији хрскавог и кошчастог ткива зглобова.
  3. Исправка квалитета живота пацијента, обнављање и очување радног капацитета.

Циљеви могу бити модификовани - на то утиче време трајања саме болести. Ремисија се може постићи у раним стадијумима болести - до годину дана. Ако се болест настави дуго времена, вероватноћа постизања потпуног опоравка је знатно нижа. У овом случају, више пажње треба посветити методу ортопедије и рехабилитације.

Лекови

Као што је већ речено, медицинска терапија реуматоидног артритиса је усмјерена, с једне стране, на супресију активности имунитета, а с друге стране на блокирање синтезе молекула медијатора. Први ниво изложености је несумњиво ефикаснији, јер утиче на најдубљију везу у патогенези.

Имуносупресивна терапија је основа у процесу отклањања реуматоидног артритиса. Као имуносупресори су такве групе лекова:

  1. Основни антиинфламаторни лекови.
  2. Биолошка средства.
  3. Препарати за глукокортикостероиде.

Употреба имуносупресора у лечењу болести карактерише спора стопа клинички уочљивог ефекта. Може да се креће од неколико дана до месеци. Упркос малој брзини почетка ефекта, она се разликује у озбиљности и упорности. У исто време примећује се инхибиција процеса уништења у зглобовима.

Приче наших читалаца

Излечио болесне зглобове код куће. Прошло је 2 месеца од када сам заборавио на болове у зглобовима. Ох, како сам патила, колена и бол у леђима, у задње вријеме нисам могао ходати како треба. Колико пута сам отишао у поликлинике, али само су направљене дорогусцхие таблете и масти, од којих није било никаквог смисла. И сада 7 недеља је као зглобовима не мало брине, дан идем на село да раде, и са аутобусом да иду 3 км, тако да овде је углавном лако да оде! Сви захваљујући овом чланку. Свако ко има болове у зглобовима - обавезно прочитајте!

Прочитајте чланак у потпуности >>>

На нивоу блокирања биосинтезе запаљенских медијатора, гликокортикостероиди и такође нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) такође делују. Клинички значајан ефекат анти-инфламаторног лечења постиже се брже - да би се постигао пар сати. Али такав третман привремено зауставља симптоматологију и није у стању да заустави деструктивне процесе у зглобним ткивима.

Основни антиинфламаторни лекови

Основни препарати су главни одговор на питање, него за лечење реуматоидног артритиса. Уколико пацијент нема контраиндикацију за именовање, у сваком случају се прописују основни лекови. Употреба лекова у раној фази доприноси постизању бољих дугорочних резултата. Овај феномен назива се "терапеутски прозор", указује на временски период када је узимање лекова најефикасније за постизање ремисије.

Основни антиинфламаторни лекови имају такве карактеристике:

  1. Суппрессион пролиферације и активности имунских ћелија.
  2. Сузбијање поделе фибробласта и синовиоцита.
  3. Чување стабилног резултата лечења чак и након отказивања лека.
  4. Кашњење ширења ерозивног процеса у зглобном ткиву.
  5. Индукција клиничке ремисије.
  6. Низак степен постигнућа клиничког дејства (од једног до три месеца).

Основни антиинфламаторни лекови су подељени у лекове првог реда и лекове друге линије. Најбољи однос ефикасности употребе и толеранције лекова од стране пацијената у лечењу су лекови из прве групе, тако да се они чешће именују.

Међу лековима прве линије су:

Ови лекови узрокују упорно побољшање стања болесника са реуматоидним артритисом. Они се именују на период од најмање шест месеци. Трајање пријема одређује лекар у зависности од стања пацијента. Просјечни термин терапијске корекције са једним лекаром је од 2 до 3 године. Стручњаци препоручују неограничено дуго одређивање дозе одржавања основних лијекова како би се одржао позитиван клинички ефекат.

У случају слабе ефикасности монотерапије једним основним леком, лекар бира ефикасну комбинацију неколико лекова. Међу најефикаснијим комбинацијама могуће је додијелити:

  1. Метотрексат, хидроксихлорокин, сулфасалазин.
  2. Метотрексат, Сулфасалазин.
  3. Метотрексат, циклоспорин.
  4. Метотрексат, Лефлуномид.

У случају комбинованог уноса, користе се просечне дозе основних лекова. У овом случају, режим третмана је одабран тако да је вероватноћа нежељених ефеката минимална.

Биолошка средства

Који је третман за реуматоидни артритис, осим основних лекова? Биолошки препарати се успешно користе. То укључује средства која се производе уз помоћ биотехнолошких предности. Биолошки препарати прецизирају кључне тачке патолошког процеса. Ови лекови укључују следеће:

Биолошки агенси имају изразито клинички значајно дејство и ефикасно инхибирају деструктивне процесе у зглобним ткивима. Одликује их и брзо постизање акције - неколико дана. Поред тога, биолошки агенси потенцирају ефекат базичне антиинфламаторне терапије.

Међутим, нежељени ефекти су карактеристични за биолошке препарате. То укључује:

  • утицај притиска на протитуморски и антиинфекцијски имунитет;
  • висок ризик од реакција преосетљивости и индукције аутоимунских процеса.

Биолошки лекови се често користе у случајевима слабе ефикасности или лоше толеранције на основну терапију.

Глукокортикостероиди

Ова група лекова се разликује изражено антиинфламаторно дејство, што се објашњава блокира биосинтезу инфламаторних медијатора молекула - простагландина и цитокини, смањују брзину пролиферације кроз акцију целл генетском апарату.

Ефекат глукокортикостероида карактерише висока стопа и зависност од дозе. Њихова администрација може изазвати озбиљне нежељене реакције, чија вероватноћа повећава са повећањем дозирања. Нежељени ефекти укључују:

  • ерозија облоге гастроинтестиналног тракта;
  • Исенко-Цусхингов синдром медицинске природе;
  • стероидна остеопороза.

Глукокортикоиди не пружају довољну контролу током тока болести, због чега се преписују заједно са средствима базичне терапије. Стероидни лекови се могу прописати као системске (интравенске ињекције), а локално (периартикуларна и интра-артикуларна ињекција).

Нестероидни антиинфламаторни лекови

У савременој медицини, вредност НСАИД у лечењу реуматоидног артритиса постепено се смањује, јер се појављују нове ефикасне шеме патогенетског лијечења. Ефекат коришћења нестероидних антиинфламаторних лекова је могућ због блокирања ензим циклооксигеназе, која је кључна за биосинтезу молекула простагландина. Као резултат, клинички симптоми упале нестају, али то се не обуставља. Због тога се НСАИЛ-ови прописују заједно са средствима основне терапије.

Нестероидни лекови имају бројне нежељене ефекте, укључујући:

  • ерозивне лезије гастроинтестиналног тракта;
  • нефротоксична дејства;
  • хепатотоксични ефекат.

Код реуматоидног артритиса прописани су не-стероидни антиинфламаторни лекови:

  1. Диклофенак.
  2. Целекоксиб.
  3. Нимесулиде.
  4. Мелоксикам.
  5. Лорноксикам.
  6. Ибупрофен.

НСАИД се могу користити у ињектирајућим, таблетираним, локалним облицима.

Не-лијечене терапије

То укључује физиотерапију, масажу, дијеталну терапију и употребу традиционалне медицине. Уз њихову помоћ, могуће је побољшати стање пацијента, али су неефикасне ако се одвоје од терапије лековима. Само лијечење лековима може дјеловати на патогенезу болести и довести до трајне ремисије.

Ортопедске методе лечења, које укључују употребу ортозе, хируршке методе корекције деформитета, мера рехабилитације су најважније у касним фазама курса болести. Неопходно је побољшати функционално стање зглобова и исправити квалитет живота пацијента.

Традиционална медицина у терапији реуматоидног артритиса

Фолк методе се могу користити само након препоруке лекара. Међу ефективним средствима традиционалне медицине су следећи:

  1. Компресија кромпира. Да би се направио овакав комбајн, сиров кромпир мора бити подргнут, постављен у сито, а затим га оставити на неколико секунди у свеже кувану воду. Пренесите грудњу у врећицу за ткиво, ставите на зглобне зглобове током ноћи испод филма и завој. Препоручује се дневна манипулација током целе седмице.
  2. Четинарска балзам. Да бисте припремили такав алат, требало би да узмете 40 грама борових спригова, једну жлицу луковог лука, каранфилић од белог лука и две кашике дивље руже. Компоненте сипајте врело воду у количини од два литра, загрејте је на ниској врућини 30 минута. Остави на дан. Примљена инфузија треба филтрирати, а затим пити до литра дневно.
  3. Листови биљака. Да бисте се ослободили болова у зглобовима, можете користити свјеже обрађене листове купуса, мајке и маћеха или грмљавине. Прво их треба испирати у рукама, а затим нанијети на зглобне зглобове. После овога, завијте крпе и оставите преко ноћи.

Улога правилне исхране у лечењу реуматоидног артритиса

Да бисте успешно поправили и поправили резултат лечења реуматоидног артритиса, потребно је да прилагодите обичајну исхрану. Важно је користити дневне производе као што су:

  • аспарагус;
  • јабуке;
  • трешња;
  • асхберри;
  • бруснице;
  • рибизла;
  • морски бурак;
  • дрво;
  • лубеница;
  • ферментисани млечни производи и млеко;
  • јаја;
  • посуђе од рибе и меса за парово или кувано;
  • поврће, зеленило;
  • житарице: хељда, просо, овсена каша;
  • отрубнои хлеб.

Зато је неопходно одбити масноће, димљено, слано и оштро, смањити потрошњу зачина, брашна, алкохола, чоколаде и кафе.

Интегрисани приступ третману реуматоидног артритиса омогућиће смањење стопе развоја деструктивних процеса у зглобовима или потпуној ремисији. Важно је пратити све препоруке доктора и прилагодити ток терапије болести тек након његовог именовања.

Прикупите закључке

Водили смо истрагу, проучили гомилу материјала и најважније смо проверили већину средстава од болова у зглобовима. Пресуда је следећа:

Сви лекови дали су само привремени резултат, чим је пријем престао - бол се одмах вратила.

Запамти! Не постоји ниједан лек који ће вам помоћи да излечите зглобове ако не користите сложени третман: исхрану, режим, вежбање итд.

Новоотворена средства за зглобове, која су пуна Интернета, такође нису радила. Као што се испоставило - све ово је превара маркетинга који зарађују пуно новца, јер вас промовише на своје оглашавање.

Једини лек који је давао значајно
резултат је Артродек

Ви питате, зашто сви који су болесни од зглоба не реше за тренутак?

Одговор је једноставан, Артродек се не продаје у апотекама и није оглашен на Интернету. А ако рекламирају - онда је то ПОВРЕД.

Постоје добре вести, отишли ​​смо код произвођача и дијелићемо са вама линк на званичном сајту Артродек-а. Иначе, произвођачи не покушавају да зарађују људе који имају болове зглобове, цена акције само 1 рубаља.

Да ли је могуће лечити реуматоидни артритис? Ефективне методе лечења болести

Рхеуматоидни артритис је системска аутоимуна болести зглобног ткива која се постепено шири на унутрашње органе тела. Болест захтева хитан третман, без којег је вероватноћа смртоносног исхода акутне бубрежне инсуфицијенције или заразних компликација висока. Међутим, чак и уз благовремени почетак терапије, око 70% пацијената добија инвалидитет. Болест не гаји ни одрасле нити дјецу, тешко је, праћено болом, нелагодношћу и падом квалитета живота. Да ли је могуће излечити артритис заувек? Ово је питање на које се једног дана може суочити било која особа. Одговор на то зависи од многих пратећих фактора.

Садржај чланка

Симптоматски системска болест зглобова

Болест заиста погађа људе различите старосне доби: кад пацијент реуматолога постане једнодневна беба, и 70-годишњакиња. Али, према статистикама, на зене болује 35 до 45 година. Неки верују да се артритис не лечи. Али то није сасвим тачно.

Механизам развоја болести није случајно повезан са концептом "аутоимуне", тј. Усмерен на себе. Ово је имунски неуспех, када ћелије лимфоцита изненада почињу да уништавају не "странце" (вирусе, гљивице, ћелије рака, бактерије), већ "своје", односно ћелије људског тела. Када су зглобови погођени, развија се реуматоидни артритис.

Све почиње са осећајем константног замора, слабости, грознице, лимфних чворова. Такви симптоми могу се лако заменити за обичну прехладу. Постепено постоје и специфични симптоми:

  • јак бол у зглобу;
  • карактеристична крутост покрета ујутру;
  • деформација тела у пољу патологије;
  • крхкост ноктију;
  • губитак тежине;
  • анемија;
  • мишићна слабост;
  • знојење;
  • сува уста;
  • бол мишића након продужене седења;
  • појављивање реуматоидних нодула који се појављују под кожом у подручју упалних зглобова.

Болест почиње, по правилу, са малим зглобовима: прсти и прсти почињу да болују, а симетрично на оба екстрема. Запаљење може утицати на чељусти и међусобно споје, лактове, врата, колена, зглобове зглобова. Од појаве бола, артикуларно ткиво почиње да се разбија, то јест, хитно је реаговати на симптоматологију.

Са хроничном упалом, ткиво на погођеном подручју се мења, зглоб се деформише. Што је већа штета, већа је вероватноћа компликација унутар унутрашњих органа, нарочито плућа, бубрега и јетре.

Узроци реуматоидног артритиса

Тачни узроци настанка болести нису познати, а то чини деформисањем артритиса не само опасном већ и мистериозном болести. Научници само сугеришу да може постати окидач имунског кварења.

Интересантно: постоји близак однос између појаве болести и промене стања хормона и физиологије човека. Према томе, реуматоидни артритис често погађа адолесценте и жене у постнаталном и менопаузном периоду.

Број могућих узрока реуматоидног артритиса је следећи:

  • алергија;
  • траума;
  • вирусна инфекција;
  • бактеријска инфекција;
  • слабљење имунолошког система;
  • кршење метаболичких процеса;
  • тешки или хронични стрес;
  • константно надувавање.

У погледу генетичке природе болести, научници немају заједничко мишљење. Постоје случајеви када је артритис постао породична болест. Људи у чијим генима се инкорпорира програм патолошког имунолошког отказа, питање о томе да ли се лечи артритис, биће одговорено негативно. Али да би открио како је отац патио од артритиса, деда, мајка може лако. Међутим, пуно података је доступно и због чињенице да се болест развијала код оних који нису имали генетску предиспозицију за упале зглобова.

Основни методи дијагнозе и лечења

Иницијални симптоми реуматоидног артритиса могу бити збуњени са неспецијалистом са манифестацијама других болести, понекад не везаних за зглобове. Са друге стране, ако је колено озбиљно повређено, то не значи да је бол изазван артритисом.

Дијагностиковање болести на основу визуелне контроле није увек могуће. Након иницијалног пријема терапеут, пацијент шаље пацијенту на реуматолог који додели лабораторијске тестове:

  • биохемијска и општа анализа крви;
  • истраживање крви на Ц-реактивном протеину, АТСТСП и ЕСР;
  • тест за реуматоидни фактор;
  • Ултразвук;
  • радиографија.

Љекар који ће присуствовати ће одредити степен оштећења зглобова на основу добијених података и прописати адекватан третман. То може бити само сложено. Како се ријешити болести? Главни начини лечења су следећи:

  • медицински препарати;
  • екстерни аналгетици и средства против инфламације (масти, гели, креме);
  • хомеопатски лекови;
  • физиотерапија;
  • специјална нежна исхрана;
  • хирудотерапија.

У већини случајева, артритис се не може потпуно излечити, јер је пацијент предал да посјети лекара. У тешким случајевима, уз значајно уништење зглоба, користи се хируршки метод лечења. Понекад је то једини начин ублажавања патње пацијента, враћање покретљивости зглобова, уклањање константног бола.

Лијек, ињекција и физиотерапија

Да ли се може излечити артритис колена, прстију, стопала, врата и четвртине? Обезбеђен је интегрисани приступ третману.

Главни метод лечења лијекова, који се користи у савременој медицинској пракси, је метод базичне терапије. Састоји се од постављања комплекса антиинфламаторних имунолошких, антибактеријских лекова пацијенту. Режим лечења укључује:

  • басе имуносупресивни агенси: хидроксихлорхин, сулфасалазин, метотрексат, лефлуномид, азатиоприн, Д-пенициламин, соли злата, циклоспорин;
  • антиинфламаторни лекови: нимесулид, мелоксикам, целекоксиб;
  • антибиотици: миноциклин, итд.

Нема потребе да чекате брзи ефекат. Суштина третмана лека је смањење патолошке активности ћелија имуног система, уклањање упале и смањење болова. Режим лечења треба одабрати појединачно, узимајући у обзир подношљивост лекова.

Важно: Озбиљно олакшање може се догодити на крају трећег, или чак шестог месеца од почетка терапије лековима. Али овако дуготрајно лечење је једини начин трајне ремисије и чак потпуног лечења.

Онај који сумња у ефикасност метода службене медицине је погрешан. Лијек за реуматоидним артритисом је немогућ. Ако се благовремено жалба на искусног реуматолога, прате своје режиме лечења, не пропустите узимање лекова, може да се излечи. Још једно питање је да ли се реуматоидни артритис може излечити заувек. Болест се случајно не помиње подмукнуто: може се мало опустити, а под утицајем спољних фактора (хладноће, влаге, трауме) или унутрашњих фактора (страх, стрес) фактори се поново манифестују.

Интересантан метод лечења је хомеозинија. Како на овај начин лечити реуматоидни артритис? Ињектирањем микроскопских доза лекова у биолошки активне тачке на тело пацијента. Метода је ефикасна, јер је могуће брзо испоручити лек унутар ткива. Као резултат тога, метаболички процеси се обнављају, опоравак је бржи.

Лекови треба комбиновати са физиотерапијом. Третман третмана је одличан ефекат, па се препоручује да пацијенти заврше обраду терапије у санаторијуму. Они који су третирали зглобове у одмаралиштима могу поделити невероватне приче о отклањању болести. Користан ефекат на инфламирана ткива лековито блато, минералне воде, умирујуће купке.

Исправљање хране

Да би се брзо ослободили реуматоидног артритиса, важно је држати се исхране. То значи да не морате само да узимате пилуле и извршите процедуре, већ и да ревидирате своју исхрану. Да одбије неопходно је од производа који изазивају запаљење зглобова и преоптерећење бубрега:

  • слатко пециво на бијелом брашном;
  • масно месо и маст;
  • цело млеко;
  • овсена каша;
  • цитрусни плодови;
  • неко поврће (патлиџан, кромпир, парадајз);
  • димљена, пржена, слана, зачињена храна;
  • алкохол.

За укључивање у вашу исхрану требају вам ораси, морска риба, маслиново уље, природна храна богата калцијумом. Желатин, рибље уље, витамини Б су врло корисни у артритису.

Како организовати физичку вежбу

Болест ће се излечити још брже и успјешније ако се телу добије дозирање физичког оптерећења, да се креће, а да се не одупире до оскудице. Најефикасније су следеће врсте физичке активности:

  • терапеутска физичка култура, која ће спречити изобличење костију, обнављати или очувати покретљивост зглобова, ојачати мишиће;
  • поступке каљења, нарочито оне које се спроводе у природи или једноставно на отвореном;
  • пливање у отвореним резервоарима или базенима, јачање мишићног корзета;
  • процедуре за купање које ублажавају бол и крутост;
  • масажа, која побољшава циркулацију крви у погођеном подручју.

Све ово позитивно утиче и на захваћено ткиво и на опште стање тела. Не треба се уздржавати, вјеровати у успешну прогнозу, пратити све препоруке лекара и запамтити: реуматоидни артритис је излечив.

Лечење реуматоидног артритиса

Реуматоидни артритис је озбиљна болест са којом особа мора да се бави од тренутка дијагнозе до краја живота.

Лечење је сложено и укључује низ лекова и техника:

Почнимо наш разговор са основном терапијом, јер је, као што име каже, то је основа лечења реуматоидног артритиса, и са њим морамо носити сваког пацијента Ова озбиљна болест.

Основна терапија реуматоидног артритиса

Зашто се реч "основна" појављује у наслову? Углавном, не зато што је то главни начин лечења, већ зато што лекови из ове групе утичу на саму суштину реуматоидног артритиса, то јест, његову "базу". Они не изазивају олакшање за неколико дана или чак и неколико недеља након почетка процедуре. Ови лекови дају изразито дејство не раније него за неколико месеци, и узимају их у нади да ће успорити ток болести, и боље је да се РА доведе у дубоку ремисију.

Дуго чекање на резултат није једини минус базичне терапије. Сваки од производа је ефективан на свој начин. Али реакција код различитих пацијената је различита, стога, приликом састављања плана третмана, реуматолог мора да се ослони само на податке медицинске статистике. Неопходно је укључити своју медицинску интуицију и проценити сваки пацијент као појединца.

Модерна базична терапија обухвата припреме пет група:

Размотрите детаљно предности и слабости сваке од пет компоненти основне терапије и покушајте да разумете како постићи најбољу ефикасност и добру толеранцију лечења за реуматоидни артритис.

Ауротерапија: третман златом

Прекрасна реч "ауротерапија" односи се на пријем златних соли унутра са циљем исцељења. Ова техника је веома стара - то је познато од 1929. године, као и за лечење пацијената са реуматоидним артритисом, користи се за скоро 75 година. Узгред, о почетку 21. века, она је злато припреме су основа основног лечење реуматоидног артритиса, али са појавом других, ефикаснији и сигурно средство (посебно метотрексат), ауротхерапи повукла. Међутим, ауротерапија се уопште није одрекла ставова, јер постоје пацијенти којима исти метотрексат једноставно не помаже.

Боље је почети узимати златне препарате у самој почетној фази РА. Они су најефикаснији у лечењу акутне, брзо развијајуће болести с тешким синдромом бола и раним дегенеративним промјенама у зглобовима. Именовање златних препарата треба посебно бити уколико пацијент не добије олакшање од нестероидних антиинфламаторних лијекова.

Други разлог за непосредну старт ауротхерапи може назвати рано наступ на радиографије коштаних ерозија (Узури) и детекције РФ у крви титар пацијената. Другим речима, препарати злата су скоро увек веома ефикасни у лечењу серопозитивног РА, али су готово бескорисни у лечењу серонегативног РА.

Предности златних препарата

Голд со, ако се узме дуже време, успоравају формирање Узури и цисти у зглобовима код пацијената са серопозитивних реуматоидног артритиса. Посебно успех може назвати случајеве где ауротхерапи побољшава опште стање коштаног ткива, побољшава њен салинитет, а понекад је дошло чак и кости лечење Узури у малим зглобовима пацијента (у ногама рукама,).

Златни препарати се јединствено препоручују за пацијенте са тешким компликацијама у РА: Фелти и Сјогреновим синдромима. Они не елиминишу такозвани "сух синдром", али значајно смањују своје непријатне манифестације. Такође, ауротерапија се увек прописује за дечији и адолесцентни серопозитни реуматоидни артритис, јер су препарати од злата који могу инхибирати развој болести.

Можда је главна предност ауротерапије преко метотрексата лежи у чињеници да се препарати злата могу узимати чак и уз истовремене инфламаторне болести и малигне туморе. Поред тога, у клиничким испитивањима утврђено је да соли злата инхибирају раст гљивица, и одређене бактерије, укључујући и Хелицобацтер - кривци гастритиса и улкусне болести.

Ефикасност ауротерапије код реуматоидног артритиса

Статистике показују да је ауротерапија ефикасна у око 75% случајева лијечења серопозитивног реуматоидног артритиса. Само ово постаје јасно тек после 2-3 месеца након почетка узимања златних препарата. Ако и после 4-5 месеци не дође до позитивних промена, онда се ауротерапија не приближи пацијенту, а време је да је откажемо. Па, изразито и упорно позитивно дејство лекова ове групе обично се посматра око годину дана након почетка терапије.

Током година аутотерапии примена у пракси лечења реуматоидног артритиса лекара нашао злато, извините на таутологију, правило - ток требало да буде завршен када је укупан примио пацијената током износу лечења злата достигла је вредност од 1 грам. До овог тренутка, све могуће користи од ауротерапије ће бити извучене, а наставити неће остати значајно.

Међутим, код многих пацијената, неко време након завршетка терапије златом, примећују се тешке релапсе болести. А онда се поставља питање о поновном именовању златних препарата. Али, заувек, сви следећи "златни напади" на реуматоидни артритис резултирају готово потпуном предају. Ако је пријем златних соли већ започео, не треба га прекидати што је дузе могуће. Због тога су модерни реуматологи годинама ставили своје пацијенте на ауротерапију, осим ако то наравно не доведе до озбиљних компликација.

Компликације и нежељени ефекти златних препарата

Нежељени ефекти током примања златних препарата до неке мере се јављају у готово трећини пацијената. Но, чудно, чим ауротерапија даје компликације, она доноси дуго очекивани ефекат: стање болесничких зглобова се, коначно, значајно побољшава. Након повлачења златних препарата, нежељени ефекти иду на нулту, напредак постигнут у лечењу је очуван, па се вероватноћа компликација не сматра важећим разлогом одбијања ауротерапије.

Најчешће, пријем златних соли комплицира такозвани "златни дерматитис". Ово су кожни осипови у облику малих ружичастих мрља и мехурића испуњених чистом течном материјом. Дерматолошки погођене области су веома сврабљиве. Сви ови непријатни симптоми обично нестају 3-7 дана након повлачења златних препарата. Међутим, понекад је свраб који избијају срчане болеснике месецима, а чак узимање антихистаминика не доноси олакшање.

Злато дерматитис се погоршава под утицајем ултравиолетног зрачења, па ако пацијент има ову компликацију, контраиндиковано је да остане на сунцу дуго времена. У напредним случајевима дерматитиса кожа постаје браон, а сам осип је цијанотичан. То је део злата који излази кроз кожу. У медицинској пракси постојале су чак и епизоде ​​некрозе малих површина коже код пацијената који на време нису укинули ауротерапију. Пацијент треба пажљиво пратити на време да дијагностикује златни дерматитис и да га не збуњује баналним екцемом или лишава.

Друга највећа стопа компликација у позадини ауротхерапи су различити запаљенски процеси у слузокожа: у устима, на очи, вагину, грло и црева. На трећем месту - не-заразни хепатитис и жутица коже. Сви ови проблеми се врло брзо решавају укидањем ауротерапије и прописивањем преднизолона.

Али постоји и заиста застрашујући нежељени ефекат - "златна нефропатија". Ова компликација може довести до потпуне бубрежне инсуфицијенције. Према томе, златни препарати уопће нису укључени у основну терапију ревматоидног артритиса, ако је пацијент пронашао црвене крвне ћелије и протеине у урину. Сходно томе, ако се лоши тестови примају већ током третмана препарацијама злата, њихов пријем се одмах зауставља.

Мере предострожности за ауротерапију

Компликације и нежељени ефекти на позадини ауротерапије или се манифестују готово одмах (за 2-3 месеца), или се уопште не појављују код пацијента, иако, наравно, постоје изузеци. Надлежни лекар пажљиво прати стање свог пацијента у раној фази злата терапије: испитивање коже, грла и очију, редовно узимање крви и урина (најмање једном месечно). Ако је дошло до осипа, рана у устима, црвених крвних зрнаца и протеина у урину - отказани су златни препарати. Лош крвни тест (смањење броја црвених крвних зрнаца, тромбоцита, хемоглобина, неутрофила) такође служи као разлог за укидање ауротерапије.

Зашто, са овако импресивном списком могућих компликација, припрема злата и даље остаје релевантна? Пре свега, онда је њихова ефикасност у просјеку већа него код других компоненти основне терапије РА. Поред тога, ауротерапија је доказана метода која је тестирана годинама у хиљадама пацијената. Од добро заборављеног старог увијек је тешко одбити у корист новог познанства.

Цитотоксични лекови: сузбијање имунитета

Краћи Реч "цитостатике" обично означава препарате из групе имуносупресивима (ремикад, Арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид и други). Сви ови лекови сузбијају целуларну активност, укључујући активност имуних ћелија. Као што знате, реуматоидни артритис има аутоимунску природу, тако да није изненађујуће што се лечи цитостатиком. Сама по себи техника је усвојен од стране реуматолога на онколога који се боре уз помоћ цитостатика на друге страшне претње - рак.

Била су цитостатика, а првенствено метотрексат, која је померила злато са лидерских позиција у лечењу РА. Имунодепресиви су успешно третирали не само реуматоидни, већ и псориатични артритис. Припреме ове групе сада чине основу базичне терапије РА. Ова чињеница често застрашује пацијенте, јер је скоро потпуно лишен имунитета страшан. Али имајте на уму да у реуматских користи знатно ниже дозе цитостатика него у онкологији, зашто се плаше таквих страшних нуспојава, које су уочене код пацијената са карциномом, није потребно.

Предности и мане имуносупресива

Прва предност цитостатике је њихова висока ефикасност при релативно ниском дозирању. Пацијенти са реуматоидним артритисом се дају у дози од 5-20 пута мање имуносупресивним од пацијената оболелих од рака, али скоро 80% случајева је то довољно да се постигне задовољавајући терапеутски ефекат. Најбољи цитостатици су се доказали у лечењу тешког облика реуматоидног артритиса са високом стопом прогресије болести.

Друга несумњиву предност у корист узимања цитотоксичних лекова је ниска фреквенција и мала тежина нежељених ефеката. Само петина пацијената се жале на непријатне симптоме:

Течност или запрта;

Осећаш се као да је кожа "гоосебумпс."

Када лек откажи или подеси дозу, ови нежељени ефекти нестају сами. За спречавање, једном месечно, пацијент узима тестове крви и мокраће да би проблем могао да види на време. Може доћи до неисправности бубрега, јетре и угњетавања хематопоезе. Али обично цитотоксични лекови добро се толеришу, а месец дана након почетка терапије, могу се видети побољшања стања болесника са реуматоидним артритисом.

За лечење реуматоидног артритиса, савремени реуматологи користе три имуносупресива: метотрексат, арава и ремикада. Хајде да погледамо заслуге и демерити сваке дроге.

Метотрексат

Раније смо већ поменули метотрексат неколико пута и то није случајно, јер је овај специфични цитостатик препознатљив лидер основне терапије РА. Веома је погодно: једном недељно пацијент треба да пије једну капсулу са дозом од 10 мг. Обично се лекар и пацијент слажу о томе који дан у седмици ће имати дуго месец дана "метотрексат". На пример, понедјељком или четвртком пацијент ће сада морати да узима ове пилуле, па је тешко заборавити или заборавити.

Побољшање благостања обично се може рећи након 4-6 недеља од почетка узимања лека, и због трајног и израженог напретка у лечењу - после 6-12 месеци. Постоји једна важна напомена: у дану "метотрексата" немогуће је узимати НСАИД, што је у већини случајева укључено у базну терапију РА. Било који други дан у недељи, можете безбедно наставити третман са нестероидним антиинфламаторним лековима.

Арава (лефлуномид)

Арава се сматра веома обећавајућим имуносупресивом, а многи реуматологи преносе своје пацијенте на овај нови лек. Али постоје и лекари који сматрају арава тежим лековима са горушом толеранцијом од метотрексата. У принципу, можемо рећи да је арава прописана као алтернатива метотрексату, уколико је овај изазвао нежељене ефекте код пацијента.

Арава се препоручује за пацијенте са веома брзим током и брзим развојем реуматоидног артритиса, када у првој години болести постоје озбиљни проблеми са зглобовима, до губитка покретљивости. Приближно месец дана након почетка процедуре, прве позитивне смене су обично видљиве, а шест месеци касније - трајно побољшање здравља костију.

Ремикаде (инфликсимаб)

Још једна новина у арсеналу реуматолога је реакција дроге.

Она се разликује од метотрексата, араве и других имуносупресива по два знака:

Веома високи трошкови.

С обзиром на најновије функција, ремикад је обично говори нешто од спаса пацијентима са тешком облику брзо напредује реуматоидног артритиса, што апсолутно не помаже метотрексат и других цитотоксичних лекова приступачне. Још два разлога за замјену метотрексата са ремикадом су лоша толеранција и потреба за хитним смањењем дозе кортикостероида, који су такођер дио основне терапије РА. Као што видите, довољно је разлога за постављање ремакеида, али понекад их надмашују високи трошкови лека.

Висока ефикасност и брзина деловања ремикаде имају супротну страну: овај лек има многе нежељене ефекте и контраиндикације. Пре него што почнете да узимате лек, потребно је да пажљиво испитате пацијента и потпуно излечите све упале које се налазе у њему, чак и скривене и споро. У супротном, након иницирања терапије у условима угњетеног имунитета, све ове инфекције ће "подићи главе" и довести до озбиљних проблема, укључујући и сепсу.

Уз могуће нежељене ефекте, међу којима је и србење срца, препоручује се превентивно борити уз помоћ антихистамина. Веома је важно да жене буду пажљиво заштићене док узимају ремикаду, јер су трудноће и лактација апсолутно немогући током овог периода. Штавише, можете размишљати о материнству најмање шест месеци након завршетка лечења.

Остали цитотоксични агенси

Наравно, постоје и други имуносупресиви, укључујући оне који су приступачнији:

Међутим, сви ови лекови током клиничких испитивања нису били на најбољој страни - учесталост нежељених ефеката је веома висока, а компликације су, по правилу, озбиљније него код узимања истог метотрексата. Због тога је престанак троструке најпожељније цитостатике у базној терапији РА сврсисходан само ако немају никакав ефекат или се лоше толеришу.

Лечење реуматоидног артритиса са антималаријалним лековима

Препарати делагил (резохин, хлорохин, хингамин) и Плакуенил (гидрохлорин, гидроксихлорин) веома дуго користе у медицини као средство против тропских болести - маларију. Али где је реуматоидни артритис, питате. Чињеница је да је у средином прошлог века, научници који су тражили бар неку нову и ефикасну лек за лечење РА, покушали су готово све врсте антиинфламаторни лекови, за реуматоидни артритис је дуго сматрана посебну врсту инфекције. Једна од ових студија донела је добре вести - делагил и плаквенил успорио ток РА и смањио озбиљност његових манифестација.

Ипак, антималаријски лекови у модерној основној терапији РА су, можда, најкомплекснији, јер имају само једну предност - добру толеранцију. А њихов недостатак је један, и поред тога веома озбиљан - делују веома споро (побољшање се одвија тек након шест месеци или годину дана), па чак иу случају успеха они дају слаби терапеутски ефекат.

Зашто лекари не одбијају антималаријалну терапију?

Природно питање, јер постоје лекови који дјелују брже и раде боље. Међутим, медицина је једна од оних грана науке, гдје су предрасуде и елементарна инерција јако јака. Још пре тридесет година је база магнитуда терапија је заснована на следећем принципу: први делагил и Плакуенил, затим злато, ако не помогне - Д-пенициламин или имуносупресанти, па чак и ако све остало пропадне - кортикостероиди. То јест, изабран је правац од најнеопходнијих до потенцијално најопаснијих. Али ако размислите о томе, овај принцип изградње основне терапије је криминал у односу на пацијента.

Претпоставимо да особа има акутни, брзи развој реуматоидног артритиса са снажним синдромом болова и брзим деградирајућим зглобовима. Да ли је разумно чекати пола године, док ће лекови против маларија функционисати (питање је, да ли ће то радити?), Ако је могуће прописати јаче и ефикасније лекове? Чак и ако се појаве нежељени ефекти, боље је него само гледати људе како пате, и како се стање његових зглобова катастрофално погоршава из дана у дан.

Али, ипак постоје случајеви када су антималаријални лекови и даље релевантни:

Пацијент врло лоше преноси све друге лекове из основне терапије РА;

Лекови који се сматрају ефикаснијим нису имали ефекта;

Реуматоидни артритис наставља врло нежно и развија се полако, тако да нема потребе да се прибегавате најмоћнијим, али опасним средствима.

Лечење реуматоидног артритиса лековима групе сулфонамида

Салазопиридазин и сулфасалазин су два лекова из групе сулфонамида који се успешно користе у лечењу реуматоидног артритиса.

Ако покушате да направите хит параду у погледу ефикасности међу лековима основне терапије РА, онда ће изгледати овако:

На првом месту - метотрексат;

На другом - златне соли;

На трећем - сулфонамиди и Д-пенициламин;

Четврти - антималаријски лекови.

Према томе, сулфонамиди не могу бити рангирани међу лидерима у ефикасности, али имају огромне предности:

Добра подношљивост (учесталост нежељених ефеката - 10-15%);

Ниска тежина компликација, ако постоји;

Недостатак сулфонамида је само један, али значајан - делују полако. Прва побољшања су видљива само три месеца након почетка лечења, а након једне године обично се посматра сталан напредак.

Лечење реуматоидног артритиса са Д-пенициламином

Д-пенициламин (дистамин, куренил, артамин, тролово, металакаптаза) скоро никада није укључен у базну терапију РА ако пацијент толерише метотрексат и добро зрачење. Она је донекле инфериорна са наведеним лековима у ефикасности, али их значајно премашује у броју могућих нежељених ефеката, инциденције и тежине компликација. Стога је једини разлог за постављање Д-пенициламина - недостатак напретка у лијечењу злата и метотрексата, или њихова слаба подношљивост.

Д-пенициламин је високо токсична супстанца која узрокује негативне бочне реакције у скоро половини случајева терапије серопозитивног реуматоидног артритиса и трећину случајева серонегативног РА. Зашто се, међутим, још увек користе од лекара?

Јер понекад једноставно нема другог излаза. Испробане су ауротерапије и цитостатици, нема резултата. Или је морао отказати због лоше преносљивости. И болест напредује брзо. Тада реуматолог у арсеналу има само један, мада опасан, али у ствари једини јак лек - Д-пенициламин. Ово је ситуација у којој крај оправдава средства. Ако постоји негативна реакција тела, лек се увек може отказати. Према томе, боље је поставити него да ништа не чините.

Постоји адут у Д-пенициламину и трубу у рукаву - овај лек је добар за оне пацијенте који су имали компликације у срцу, бубрезима или плућима - на пример, развила се амилоидоза. Са задовољавајућом толеранцијом, Д-пенициламин се узима 3-5 година за редом, а онда се одмара неколико година и понавља курс. У овом случају, лек не губи ефективност, као што су, на пример, златне соли, што је боље да се не отказују на дужи период. Нажалост, у малом делу пацијената (око 10%), након привременог побољшања здравственог стања, дошло је до оштрог погоршања.

Основна терапија: главни налази

Ми смо размотрили предности и слабости свих пет група лекова на листи такозваних основних терапија за реуматоидни артритис. У овој причи тако често обасја фразу о компликација, нежељених ефеката и опасности које нехотице намеће питање - шта су обавезна лечење реуматоидног артритиса, ако је с једне стране лечи (а ни тада није увек), а са друге стране богаља (скоро увек )?

Такво питање, наравно, посети главама свих пацијената са реуматоидним артритисом одмах након успостављања разочаравајуће дијагнозе. Многи седе на здравствене форумима и слушати бесне реторти тамо, од којих је суштина може да се наведено у једној реченици: ". Ја сам постао жртва лекарске грешке, и уопште, лекари не знају како за лечење реуматоидног артритиса" Ова изјава није далеко од истине у оном делу који говори о незнању. Јер тачно знати како излечити човека од тешке болести необјашњиве природе, Господ Бог може само знати.

Избор основне терапије за сваког појединачног пацијента са реуматоидним артритисом у просеку траје око шест месеци. Проналажење најпогоднијег лекова у краћем временском периоду готово је немогуће, без обзира на то колико је професионални реуматолог, и без обзира колико је брутални имао. А да се предвиди начин на који ће се дрога пренети ником није дата.

Можда не започните ову базичну терапију? Зашто мучити особу? Па, да, пустите да се болест развије што је брже могуће, да би особа могла умрети раније, а онда ће сигурно престати патњу. Пракса показује да ако се основна терапија одмах започне, одмах након дијагнозе, онда постоји више од пристојне шансе да успорите ток болести или чак постигнете стабилну ремисију. Али случајеви када пацијент са реуматоидним артритисом није добио никакав третман и изненада се опоравио, медицина не зна.

Размислите о себи, ако имате бар мало шансе да продужите свој живот или живот неког вољеног, да ли ћете почети размишљати о нежељеним ефектима? Сама болест ће вам обезбедити такве нежељене ефекте, које дроге и нису сањале, а врло брзо.

Лечење реуматоидног артритиса са нестероидним антиинфламаторним лековима

Нестероидни антиинфламаторни лекови, наставићемо да се позивамо на наратив као скраћеница НСАИД-ова, тако да је погодније. Ова група укључује:

Кетопрофен (кеторолак, кетони);

У лечењу реуматоидног артритиса, ови лекови дјелују као прва помоћ за болове у зглобовима. Они смањују не само болне сензације, већ и упале у зглобним и периартикуларним ткивима, тако да је њихова употреба у сваком случају пожељна. Зашто нисмо укључили диклофенак или ибупрофен у групу лекова за основну терапију РА? Зато што не третирају саму болест и не успоравају на било који начин. Они делују симптоматски, али у исто време квалитетно побољшавају живот пацијента са реуматоидним артритисом.

Наравно, узимање НСАИЛ-а је константна, и са продуженом употребом, ријетко оно што лек не даје нежељене ефекте. Због тога је важно изабрати праве НСАИД за одређеног пацијента и мудро користити лек, без превазилажења дозе. Како то учинити, хајде даље.

Критеријуми за избор НСАИЛ-а

Први критеријум је токсичност, стога, на првом месту, пацијенти са РА су прописани најмање токсични НСАИЛ који се брзо апсорбују и брзо елиминишу из тела. Пре свега, то су ибупрофен, кетопрофен и диклофенак, као и селективни мохвалис анти-инфламаторног лијека, о чему ћемо детаљније размотрити у наставку. Кеторолац, пироксикам и индометацин се излучују из тела дуже, поред тога, други могу изазвати менталне поремећаје код старијих пацијената. Због тога су ова три лекова обично прописана младим пацијентима који немају проблема са јетром, бубрезима, желуцом и срцем. Тада вероватноћа нежељених ефеката и компликација није висока.

Други критеријум је ефикасност НСАИД-а, и овде је све субјективно. Пацијент са реуматоидним артритисом, по правилу, узима сваки лек који препоручује лекар у року од седам дана, како би се осјетио резултат у њиховим сензацијама. Ако особа каже да све боли од диклофенака, али ибупрофен добро помаже, доктор се обично слаже с њим.

Говорећи о субјективитету, немогуће је споменути моћ сугестије, што је уобичајена инструкција за дрогу. Тако, многи пацијенти, након читања резимеа на диклофенак, где поштено и искрено сликао све од могућих нежељених ефеката, у страху стеже главу и кажу да ће ове пилуле никад да пијем. Заправо, диклофенак није опаснији од аспирина, који људи из било ког разлога пију скоро шаком. Само аспирин нема кутију са детаљном унутрашњом инструкцијом.

Да сумирамо, на пример, да у процени ефикасности НСАИЛ је неопходно узети у обзир не само своја осећања (помагање / не помаже), али и редовне податке из истраживања показују опште стање вашег тела и зглобове пацијената посебно. Ако постоје нежељени ефекти (рад унутрашњих органа се погоршао), а зглобови се упали, смисао је да се пребаците на други НСАИД према савету лекара.

Лечење реуматоидног артритиса са селективним антиинфламаторним лековима

Ова група лекова укључује покреталис - релативно нови лек који је креиран посебно за дуготрајно континуирано унос како би се смањили могући нежељени ефекти. Враћајући се на субјективност евалуације, рећи ћемо да већина РА болесника пронађе не мање, а понекад чак и ефикасније, анестезију. Штавише, покреталис се веома добро толерише и ријетко узрокује негативне реакције тела, што се не може рећи о НСАИЛсима, чије пријем често прате поремећаји дигестије.

Под надзором лекара мовалис се може узети неколико месеци или чак годинама за редом, ако постоји таква потреба. Веома згодан и чињеница да је ублажавање бола недостаје једна таблета, која је пијана било ујутро или у току спавања. Постоји и покреталис у облику ректалних супозиторија. Ако је синдром бола јако интензиван, можете се бавити ињекцијама покрета. Током периода погоршања ревматоидног артритиса, пацијент мора често ињектирати током целе седмице, а тек онда прелази на таблете. Али охрабрујуће је да Мовалис, прво, помаже скоро свим пацијентима, а друго, готово да нема контраиндикација.

Лечење реуматоидног артритиса с кортикостероидима

Анотхер "фире" методе и симптоматска рељеф пацијената са реуматоидним артритисом примају кортикостероид хормона дроге (у даљем тексту - кортикостероиде).

То укључује:

Метилпреднизолон (медрол, депот-медрол, метипред);

Триамцинолол (триамсинолол, полкортолон, Кеналог, кенакорт);

Бетаметазон (целестон, флостерон, дипроспан);

Кортикостероиди су веома популарни на западу, где су прописани за скоро све болеснике. Али у нашој земљи, доктори су подељени у два супротстављена логора: један се залаже за пријем хормона, док други жестоко одбацују ову технику, што га зове изузетно опасно. Према томе, пацијенти који желе да буду свесни свих вести из света медицине, читају интервјуе америчких и руских реуматолога и долазе у забуну: коме да верујете? Покушаћемо да разумемо.

Узимање кортикостероида узрокује брзо побољшање благостања болесника са РА: бол нестаје, крутост кретања и мрзлице нестају ујутру. Наравно, то не може, осим што се радује човеку, и он аутоматски додељује љекару који лечи статус "професионалца". Пилуле су помогле - лекар је добар, није помогао - доктор је лош, све је јасно. А на западу, осећај захвалности лекару обично се изражава у смислу новца. Зато су "добри" лекари много више тамо него "лоши" лекари.

У нашој земљи, у условима бесплатног здравственог осигурања, доктор ће размислити три пута пре него што му пацијенту додијели хормоне. Зато што ће проћи време, а овај исти доктор, највероватније, мораће да се раздвоји последице такве терапије.

Опасности од хормонске терапије

Шта је толико опасно узимајући кортикостероиде? Ово су стресни хормони који имају снажан негативан ефекат на све органе. Све док особа то узме, осећа се добро, али само је неопходно зауставити, а болест се активира троструком силом. Ако су зглобови толико болели да је било сасвим могуће издржати, сада је неподношљиво и ништа не помаже.

Да ли можете стално држати пацијента на хормонима? То је апсолутно немогуће, јер, прво, током времена ће донети мање и мање ефекта, и друго, негативан утицај на унутрашње органе ће се акумулирају и додати све док не доведе до озбиљног судара.

Ево само неке од могућих последица:

Синдром Итенко-Цусхинга - страшно отицање и хипертензија као резултат прениског повлачења натријума и течности из тела;

Повећан је шећер у крви, а, као посљедица, дијабетес мелитус;

Смањена заштитна својства тела, честе прехладе;

Месец у облику овала лица;

Конвулзивни напади и психозе;

Несаница и неконтролисано узимање нервног система.

Спооки списак, зар не? Уобичајено, ако постоји бар један озбиљан нежељени ефекат, кортикостероиди се одмах отказују, али онда најгоре почиње - тело протествује против отказивања. Ово се изражава у таложном расту запаљеног процеса у зглобним и периартикуларним ткивима и најјачим боловима, које се не могу укинути. Хормони покушавају да постепено откажу како би избегли такве шокне посљедице.

Да пијете или не пијете хормоне?

Али како могу да буду пијани, ако прети таквим страшним последицама, питате. Заиста, кортикостероиди у некој фази нужно престају да пружају олакшање и почињу да наносе штету пацијенту. Али постоје ситуације у којима неколико зла мора да изабере мање. Понекад пацијент није ништа лошији, а поред тога само хормони могу ублажити његово стање. Говоримо о пацијентима са синдромом Стилл, Фелтиовим синдромом, реуматичном полимиалгијом и другим тешким компликацијама.

Интелигентан и стручни визионар означавати само хормони што пацијент који има реуматоидни артритис је у врло напредној фази активности, брзина седиментације еритроцита прелази ограничење, ниво Ц-реактивног протеина у ултрабоундари крви, штавише инфламаторни процес не престане да користи НСАИЛ.

Закључак је следећи: кортикостероиди треба прописати пацијенту са реуматоидним артритисом у случају да очекивана корист лечења премашује могућу штету.

Физичко-механичке методе лечења реуматоидног артритиса

Такве методе укључују дренажу лумбалног канала у грудима, лимфоцитозу, плазмапхерезу и зрачење лимфоидног ткива. Свака од горе наведених процедура је сасвим делотворна, али има низ недостатака. Размотримо их детаљно.

Одводјење лимфног канала у грудима

Ова процедура захтева сложену медицинску опрему. Доктор са уређајем за одводњавање продире у грудни канал пацијента одводи се све лимфу, ставља га у посебној центрифугу, која ротира и одваја садржај на нето лимфа и ћелијске остатке, отпад микроба живот и друге "смећа". Потпуно очишћена лимфа се враћа у грудни канал.

Пар недеља након процедуре, пацијент почиње да се осећа много боље, али овај ефекат траје само месец дана. Затим је очишћена лимфа поново испуњена штетним нечистоћама, јер болест није нестала никуда. Због тога се дренажа лимфног канала готово не користи у савременој пракси лечења реуматоидног артритиса. Поступак је сложен, скуп, али се ефекат одржава у врло скромном временском периоду.

Лимпхоцитопхоресис

Ова процедура је такође веома скупа и спроводи се на високотехнолошкој медицинској опреми у великим медицинским центрима. Доктор је, како је то рекао, "пресјекао" у циркулишући крвоток пацијента, тако да је крв прошла кроз посебну центрифугу, а из њега су уклоњене моноцити и лимфоцити. Током четири сата током којих се изводи лимфоцитофоресија, око 12120 лимфоцита се може уклонити из крвотока пацијента.

Зашто је то потребно, а шта то даје? Лимфоцити или ћелије имуног система - су сателити запаљеног процеса. Зато се реуматолог никада не радује видјењу повишеног нивоа лимфоцита у резултатима теста крви. Ако се бар део ових ћелија уклони из крвотока, РА болесник ће одмах побољшати. Истина, овај ефекат, као иу претходном случају, трајаће само око месец дана. Зато се лимфоцитопороза користи изузетно ретко.

Плазмофоресис

плазмаферезе процедура траје око шест сати, током којих велика количина крви из пацијента уклоњене плазму садржи штетне компоненте: инфламаторних медијатора, агресивних имуне ћелије, реуматоидног фактора, бактерије отпад. "Лоша" плазма замењује донатор или албумин. У само једном поступку могуће је уклонити са тела 40 мл плазме за сваки кг тежине пацијента. Пласмофореза се спроводи курсевима од 15-20 процедура, а терапија траје око један и по мјесеца.

За коју такву патњу? Пласмофоресија веома смањује параметре ЕСР и ЕСР, смањује број имуноглобулина у крви, а пацијент почиње да се осећа много боље. Међутим, могуће су негативне последице: едем, смањење хемоглобина, недостатак калија. Уз нежељене ефекте сасвим је могуће суочити се, користи од поступка превазилазе ризик.

Главни недостаци плазмоферезе су високи трошкови и кратко трајање терапијског ефекта. Позитивни резултат се наставља неколико месеци, а потом се мора поновити курс. Ипак, плазмафереза ​​прибегли често, нарочито у случају изненадног акутног развоја реуматоидног артритиса и у случају када се одлаже избор лекова за базну третман. Плазмафереза ​​омогућава физиотерапеуту да стиче време и спречава фатално погоршање стања пацијента.

Обрадивање лимфоидног ткива

Техника зрачења лимфоидног ткива први пут је примењена 1980, а од тада се активно користи. Суштина је да се лимфни чворови, слезина и тимус жлезда пацијента подвргну зрачењу. У једној сесији пацијент добија од 150 до 220 радова, током терапије - 4000 рад. Скоро у свим случајевима лечење је ефикасно и омогућава вам да смањите дозе кортикостероида и НСАИЛ-а, или чак потпуно напустите их. Ефекат се наставља дуго - 1-2 године.

Као и сваки метод обраде који је повезан са зрачењем, зрачење лимфоидног ткива има нежељене ефекте. Неки пацијенти имају опште слабости, мучнина и смањење нивоа леукоцита у крви. Ипак, овај поступак се успешно користи за лечење реуматоидног артритиса, како у нашој земљи тако и на западу.

Локални третман реуматоидног артритиса у активној фази

Ублажила пацијента са реуматоидним артритисом у активној фази помоћу ињекција хормона у заједнички капсуле, ласерска терапија, криотерапију, специјалне масти и креме. Размотрите предности и мане сваког метода.

Интра-артикуларна примјена кортикостероида

Суштина технике убризгава се у заједничку шупљину хормоналних препарата из групе кортикостероида (о њима смо говорили горе). То може бити преднизолон, целестон, хидрокортизон, депот-медрол, дипроспан, флостерон или кеналог. После процедуре, примећује се брз и изражен позитиван ефекат: упале избледи, бол се смањује или чак потпуно пролази.

Ињекције кортикостероида су "хитна помоћ" за зглобове. Увод хормони директно у зглобу направио када пацијент осећа јако јако лоше, и друге мјере, укључујући и именовање НСАИЛ и мовалис не помаже код болова и смањује упалу. Обично, након ињекције, пацијент се добро осећа мјесец дана, али у тешким случајевима поступак мора бити поновљен сваких 10 дана. Често је немогуће, иначе ће кортикостероиди почети штетно утицати на тело као целину.

Осим тога, доктори снажно не препоручују хормонске ињекције у исти зглоб више од осам пута. Ово може проузроковати деструктивне промене у хрскавичном ткиву, везама и мишићима око зглоба. Испоставило се да ће за привремено побољшање здравственог стања пацијент морати платити превелику цијену.

Ласерска терапија

Ласерски зраци имају благотворно дејство на тело особе која пати од реуматоидног артритиса у било којој фази активности. Ако у овом тренутку постоји погоршање болести, улнарске зглобове пацијента зрачи ласер. На тај начин се побољшава квалитет крви, као и потпуније снабдевање крви органима и ткивима. Верује се да ласерске греде нормализују имунски статус пацијената са РА. Ова техника се успешно користи и самостално иу комбинацији са основном терапијом, о којој смо горе написали.

Када је период погоршања болести прошао, пацијент нема акутни инфламаторни процес, температура тела није повећана, могуће је директно зрачити површину зглобова са ласером. У првим недељама након процедуре, може доћи до привременог погоршања благостања и повећања синдрома бола. Међутим, онда код 80% пацијената постоји побољшање које траје неколико мјесеци.

Ток терапије обично се састоји од 15-20 процедура, а спроводи се у интервалу од једног дана. Ласерско зрачење неће помоћи пацијентима у последњој фази реуматоидног артритиса - парализован, са увијеним зглобовима. Међутим, у почетним фазама и током ремисије, овај ефекат је веома ефикасан и једноставно користан.

Постоји неколико важних контраиндикација за ласерско зрачење:

Присуство у телу било којег тумора, укључујући бенигне;

Болести крви, на пример, лоше коагулације;