Узроци, симптоми и лечење дисплазије кука код новорођенчади

хип дисплазија код новорођенчади - хипоплазија Ин Утеро заједничким елементима (кости и меких ткива), која доводи до промене положаја главе бутне кости и ацетабулум у односу један према другом. Код ове болести, постоји неадекватно формирање свих компонената зглобног колка.

Кликните на слику да бисте увећали

Понекад се дисплазија сматра хипоплазијом зглобног зглоба, што доводи до подублације или дислокације главе фемора. Неки ортопедисти користе овај израз, а односе се на било какав поремећај зглоба: од непрепадљивог радиолошког неразвијеног зглоба до потпуне дислокације главе кости.

Новорођенче (новорођенче - дијете у првих 28 дана живота) дисплазија се не труди; родитељи и доктори идентификују болест спољним симптомима, а не на основу плакања или немира бебе. Ако се патологија не третира на време - то доводи до деформације мишићно-скелетног система, повреде формирања мишићно-скелетног система и инвалидитета.

Болест може утицати на једну ногу (чешће) или обоје. Дечаци болују од дисплазије кола 7 пута мање често него дјевојчице.

Ова патологија се бави педијатром.

Болест се може успешно лечити, нарочито ако терапија је почела у прва три месеца живота детета (у таквим ситуацијама, физиолошких и функционална држава зглоба кука је нормализован у 97% случајева).

Даље од чланка ћете научити: зашто дође до дисплазије, како то одредити од ваше бебе, методе лијечења и превенције болести.

Суштина проблема: шта се дешава са дисплазијом зглобова колка

Пет могућих врста анатомских промена у зглобу кола са дисплазијом:

Ацетабулум је гњечен, тако да нема абатмента за феморалну главу;

главица бутина је деформисана (може имати облик беретке или конуса);

врат стомака кратак, згушњен;

хрскавица главе и ацетабулум деформисана и на местима уништена (неразвијено);

Лигамент главе се може увећати у запремини или потпуно одсутан.

Према класификацији на основу радиографских индекса, постоје:

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Нема пристрасности. Сокови и мишићи држе главу бутина у ацетабулуму.

Непотпуно померање главе стегненице: налази се према споља и према горе у односу на равнодлани ацетабулум.

Пуна запремина: веза између ацетабулума и главе фемора је изгубљена.

Три од ових стања могу се сматрати благом, умереном и тешком дисплазијом, респективно.

Десет узрока дисплазије код новорођенчади

На листи испод - 10 најчешћих узрока патологије (9 од 10 узрока су повезани са проблемима током трудноће):

кршење процеса лоцирања локомоторног система детета током периода интраутериног развоја (на пример, запаљење удруженог колка);

заостајање у интраутерином развоју фетуса;

трауму или механичку компресију зглоба са недовољном амнионском течном материјом;

ендокрини поремећаји мајке и фетуса;

токсикоза током трудноће;

лезије мајчиних бубрега током трудноће;

карцином презентације фетуса;

Симптоми болести

Код мале дисплазије визуелно је могуће забележити ограничење у разблажењу ногу и асиметрију кожних зглоба.

У случају подубликације, симптоми постају изразитији, додају се суптилно скраћивање повређеног удова.

Дислокација представљају симптоми у пуној мери:

асиметрија феморалних и глутеалних зуба на кожи;

тешки пасивни хип (пасиван - то јест, када се колчић уклони новорођенчету, а не сам);

са једностраном погођеном ногом краће од друге;

у опуштеном стању, колено и стопало оштећене ноге одступају споља;

симптом клизања: када су савијене ноге савијене према странама, чује се "клик" - глава стражње клизава "на место" у ацетабулум;

када притиснете феморалне артерије у пределу препона пулсу нестаје (због померања главе не може да се притисне да јој артерије и срчане фреквенце треба да нестане кук током нормалног развоја);

код дјевојчица због искривљења карлице сексуални јаз је коси.

Дијагноза и индикације за лечење

Дијагноза се заснива на визуелном прегледу и подацима о интраутеринском развоју. Уколико постоје сумње или се очекује дисплазија (на пример, на основу интраутериних развојних података у одсуству спољних знакова), рентген или ултразвук се користи као метода пречишћавања.

За тачну дијагнозу, ултразвук је боље погодан: за разлику од рендгенског прегледа, ултразвучни преглед показује промене у зглобу у доби до 4 мјесеца и апсолутно је сигуран за новорођенчад.

Кс-зраци се користе за дијагнозу, али код новорођенчади радиограф јабучица није видљив, тако да је за прва два месеца после рођења, постоје центри осификације (обично почиње око узраста од шест месеци, а са мало дисплазија -.. Само до 8 -10 месеци), што отежава читање слике. Ацетабулум је такође кртоглава и није видљив. Обично су ови елементи зглоба ментално обојени (користећи различите специјалне шеме), а затим упоређивати са здравим снимком. Овај приступ може довести до погрешних закључака. Код билатералне лезије, радиографска анализа је још тежа.

Лечење дисплазије кука прописује се у следећих шест случајева:

у присуству клиничких симптома;

Нема видљивих симптома, али постоје знаци проблема на рендген или ултразвук;

у одсуству симптома, али постојећа слабост апарата капсуларног лигамента;

у одсуству симптома, али у присуству пацијената са конгениталном дислокацијом бокова;

са компликованим порођајима;

постоји неколико индикација за лечење у одсуству очитих симптома.

Да бисте добили задовољавајуће резултате, лијечење треба започети што је пре могуће.

Четири методе лечења патологије код новорођенчади

Оперативни третман новорођенчади није прописан. До шест месеци се дисплазија лечи помоћу четири конзервативне методе:

слободно (широко) сваддлинг (са благо дисплазијом);

уређаји за причвршћивање (узенгије).

1. Слободно (широко) сваддлинг

Широко качење обезбеђује одржавање природног физиолошког положаја ногу: савијен и савијен на колена и кукова.

Новорођенче се шири на стола за промену уз леђа на пелену или пелену. Он самостално преузима природни положај ногу, између које се поставља пелена-пелена пелена (2-3 комада) у пределу препона. Они су причвршћени додатним завојима, гаћицама или другом пелену. Пампери се могу носити испод ваљка.

Широко увлачење задржава природне кретње зглобова, јача лигаменте и мишиће, побољшава снабдевање крвљу и исхрану ткива. Све ово постепено доводи до тачне формације ацетабулума и независне корекције дислокације.

2 и 3: терапија масаже и вежбања

Вежбе и масажа раде пре храњења: ове процедуре стимулишу циркулацију крви, побољшавају исхрану структура зглобног колка. Као резултат тога, стимулишу се процеси раста хрскавице и коштаног ткива, повећава се нервна проводљивост - а спој је правилно формиран.

Покрети масажа су глатки и нежни. Нанесите грижање, млевење и гнетење мишића кукова, задњица, доње леђа. Новорођенче је постављено на леђима и на стомаку. Трајање масаже је око 5 минута.

После процедуре, оставите га да неко време стане на стомак, тако да се ноге спусте са обе стране. Ово ојачава и додатно ојача тело.

Комплекс вежби бира лекар у просторији за вежбање или педијатар према степену развоја болести. Најчешће се: додељивање савијене ноге са стране (контраиндикованих у клизним синдром), флексију и продужетак у кук и колена зглобова. Покрети су врло глатки. Први пут се препоручују да раде у води, док се купају. Трајање гимнастике је такође око 5 минута.

Да би се бавили новорођеном код куће, родитељи треба да похађају масаже и курсеве вежбања у поликлиници.

4. Фиксирање уређаја

Суштина третмана помоћу фиксационих уређаја је да фиксирају ноге у одређеном положају: они су бочно и савијени под правим углом (како у стегну, тако иу шиљци). Може бити: Павликова стремена, Фреиков јастук или Волковова гума.

Уређај за причвршћивање мора у потпуности одговарати величини детета, стога, док беба расте, уређај је "подешен".

Најчешће користе Павликове стријеле. Ово је дизајн тканих трака који се окрећу око грудног коша новорођенчета, ногу (напред и назад), имају причвршћиваче, дршке и елементе за причвршћивање гребена. Прве две примене стресова дана, новорођенчад се навикне на њих, а затим почињу да се повлаче и стижу до жељеног положаја.

Стиррупси обезбеђују слободан приступ телу бебе, омогућавају вам масажу, не ометају промену пелена. Дете је у стењама 2-4 месеца. Понекад су комбиновани са употребом ваљка пелена, о чему смо раније рекли.

Постепено, шеф зглоба кука се убацује у чашице, они врше притисак на једно друго - створити одговарајуће услове за нормалан развој заједничких површина.

Након уклањања уређаја за причвршћивање 4-5 недеља, наставите са радом на масажу и терапији вежбања, након чега лекар дозвољава оптерећење ногу и ходање.

Спречавање дислокације колка у дисплазији

У 60% случајева дисплазије код новорођенчади, глава фемур-а се може ресетовати "самостално". Што је дете млађе, већа је вероватноћа таквог самоуправљања. За ово, родитељи морају следити одређена правила:

  • Осигурајте слободно кретање. Не можете "поравнати" нити прећи ноге новорођенчета. Ово нарочито важи за ослабљене или преурањене бебе, малчице са ослабљеним мишићноскелетним апаратом и оне рођене у карличној презентацији.
  • Редовно изводите специјално одабране терапеутске вежбе и масажу. Морају се радити након уклањања гуме или других уређаја.
  • Пратите положај ногу новорођенчади приликом ношења или одмора. Држите се са собом према себи тако да се ноге разблажују на бочне стране. У леђном положају морају бити разблажени.
  • У сваком случају, не играјте, не радите са новорођењем такве акције као што је "плесање", чучавање, стављање у вертикалну позицију на ногама.

Правовремени третман и примена једноставних правила ће осигурати потпун опоравак и сигурно једноставан ход у будућности. Здравље за вас и вашу децу!

Конгенитална дислокација колка: симптоми и третман

Углавном дислокација кука главни су симптоми:

  • Закривљеност кичме
  • Ламе
  • Стооп
  • Скраћивање једне ноге
  • Патка је отишао
  • Хипертонус леђних мишића
  • Црунцх када савијате ногу
  • Ограничен покрет ногу
  • Асиметрија задњица
  • Шетајући по прстима
  • Компресија једне руке у песницу
  • Инсталација ногу у облику слова Кс
  • Прекомерни преклоп на задњицу
  • Ц-облик положаја пртљажника

Конгенитална дислокација кука - једна је од најчешћих аномалија развоја. Недовољно развијеност или дисплазија зглобног колка је једнострано и билатерално. Разлози за развој патологије нису у потпуности схваћени, али клиничари су свјесни широког спектра предиспозитивних фактора, који могу дјеловати као провокатор болести, од генетске предиспозиције до неадекватне трудноће.

Патологија има прилично специфичан клиничку слику, која је заснована на скраћење екстремитета или бол у ногама, присуство додатних набора у задњице, немогућност да се распусти ноге када су ноге савијеним у коленима, не чујете клик, навика бебе да стоје и ходају на прстима. Код одраслих, са болестима која нису дијагностикована у детињству, примећује се храм.

Успостављањем тачне дијагнозе често нема проблема - основа за дијагнозу је физички преглед, а потврда присуства бебе ове болести може се постићи након проучавања података о инструменталним прегледима.

Лечење дислокације колка у већини случајева је хируршко, али у неким ситуацијама довољно је довољно конзервативних терапијских метода да се елиминише болест.

У Међународној класификацији болести десете ревизије дисплазије кукова идентификована је појединачна шифра. Тако ће код за ИЦД-10 бити К 65.0.

Етиологија

Упркос постојању широког спектра предиспозитивних фактора, узроци конгениталне дислокације кука код деце остају непознати. Ипак, стручњаци из области ортопедије и педијатрије као провокатора разликују:

  • погрешан положај фетуса у материци материје, односно његова карлична презентација;
  • тешка токсемија током трудноће;
  • неговање великог фетуса;
  • категорија младих година мајке је млађа од 18 година;
  • широк спектар инфективних болести које је пренела будућа мајка;
  • кашњење у развоју бебе;
  • неповољна еколошка ситуација;
  • специфични услови рада;
  • утицај на организам трудног издувног гаса или јонизујућег зрачења;
  • зависност од лоших навика - ту је и неопходно укључити пасивно пушење;
  • присуство женских гинеколошких патологија, на пример, фиброида у материци или развој процеса адхезије. Такве болести негативно утичу на интраутерино кретање детета;
  • прекомерно кратка пупчана врпца;
  • појаву новорођенчета пре постављеног периода;
  • ембриони за фетални кабл;
  • траума новорођенчета током рада или након порођаја.

Поред тога, узрок дислокације стегненице код дојенчади може бити генетска предиспозиција. Штавише, урођена дислокација кука наслеђује аутозомни доминантни тип. То значи да се треба родити дијете с сличним дијагнозама, слићној патологији треба дијагностификовати бар један од родитеља.

Класификација

До данас постоји неколико фаза тежине конгениталне дислокације кука, зашто је болест подијељена на:

  • дисплазија - Модификована су зглобна шупљина, глава и врат од бутина. Поред тога, постоји нормално очување односа између зглобних површина;
  • пре напора - постоји слободна покретљивост главе фемур-а, која се слободно креће унутар зглоба;
  • сублукатион - главна разлика од претходне форме јесте да постоји повреда односа површних зглобова;
  • конгенитална дислокација колка - У таквим ситуацијама, спојеви су одвојени, а глава кости лежи изван зглоба.

Због присутности таквих промена могуће је поставити исправну дијагнозу код новорођенчади у другој недељи након појаве бебе.

У зависности од локације локализације, може доћи до патологије:

  • једнострано - ова варијанта тока болести се открива двоструко чешће него билатерална;
  • билатерални - се дешава све чешће, док патологија укључује и леву и десну ногу.

Симптоматологија

Са урођеном дислокацијом стегненице, присутно је изразито изражених клиничких знакова, на које родитељи обраћају пажњу. Међутим, понекад се не догађа дијагноза патологије у детињству, зашто одрасли имају непоправљиве последице.

Дакле, симптоми конгениталне дислокације су:

  • висок тонус мишића у леђима;
  • визуелно скраћивање погођеног удова;
  • присуство додатног преклопа на задњици;
  • асиметрија зглобова;
  • Ц-облик положаја торза новорођенчета;
  • компримовање једне руке у кутију, често са стране болесне ноге;
  • појављивање у процесу савијања ногу карактеристичног крча;
  • Инсталација стопала у облику слова Кс;
  • навика бебе да стоји и шета, ослањајући се само на прсте;
  • изговарана кривина кичме у лумбалној регији - стога постоји "патка" хода;
  • стооп;
  • ограничавање кретања погођеног удова.

У оним ситуацијама када патологија није био излечен код деце, код одраслих знаци урођених хип дислокација ће шепа переваливание са стране на страну док ходате и скраћење болне ноге.

Дијагностика

Због чињенице да је болест има карактеристичне клиничке манифестације, присуство урођене расељавање фемура у новорођенчета клиничара може посумњати у фази примарне дијагнозе, која се састоји од такве манипулације:

  • проучавање медицинске историје блиских сродника малих пацијената - таква потреба је условљена чињеницом да патологија има аутосомно доминантно наследство;
  • прикупљање и анализа животне историје - то укључује информације о току трудноће и рада;
  • пажљив физички преглед пацијента;
  • детаљан интервју са родитељима пацијента - да се установи први пут појаве симптома, што може указати на тежину тока болести.

Са урођеном дислокацијом, означено је усвајање таквих инструменталних поступака:

  • радиографија доњих удова;
  • Ултразвук и МРИ зглобног зглоба - показују се деци од 3 месеца старости, а по потреби и одраслима;
  • ултрасонографија - ће показати присуство оваквог одступања код малчица који су старији од 2 недеље.

Лабораторијске дијагностичке методе немају вредност у потврђивању дисплазије или неразвијености зглоба кука.

Третман

Често је потребна хируршка интервенција да би се елиминисала болест, али понекад конзервативне терапије су довољне.

Неоперативан метод терапије може се обавити само код ране дијагнозе, односно у ситуацијама када је пацијент стар 4 месеца. Истовремено, могуће је лијечити болест помоћу:

  • употреба појединачне гуме, што омогућава да се ногице бебе повуку и истовремено савијају у зглобу колена и колена;
  • вјежбе вежбања медицинске гимнастике или вежбања;
  • вежбају физиотерапију.

Што се тиче хируршког лечења конгениталне дислокације кука, најбоље је ако се обави пре него што дете дође 5 година. Клиничари тврде да је старији пацијент, то је мање ефикасна операција, због чега се отклањање патологије код одраслих изузетно тешко.

Познати су два најефикаснија метода оперативне терапије:

  • интра-артикуларне операције - само за децу. У таквим ситуацијама, интервенција има за циљ продубљивање ацетабулума;
  • ектра-артикуларне операције - спроводе се за адолесценте и одрасле пацијенте, док стварају кров ацетабулума.

Ако су горе наведене методе лечења неефикасне, једини метод терапије је ендопростетика зглобног зглоба.

У сваком случају, након операције, пацијентима је потребна физиотерапија и терапија вежбања.

Могуће компликације

Одсуство лечења овакве болести у детињству повећава вероватноћу да дијете стиче последице.

Као најчешћа компликација је диспластична коксартроза - ово је озбиљна болест која доводи до инвалидитета пацијента, у пратњи:

  • синдром интензивног бола;
  • нетачна хода;
  • повреда моторичке функције зглоба.

Лечење оваквог поремећаја је само хируршки, а пацијенти често захтевају здравствену негу.

Профилакса и прогноза

Да би новорођенчад и одрасли немали проблема са формирањем урођене дислокације кука, потребно је следити таква правила:

  • у случајевима са генетском предиспозицијом, свака 3 месеца од тренутка појављивања бебе треба прегледати ултразвук зглобова на обе ноге;
  • Да се ​​прегледа код педијатријског ортопеда сваких 3 месеца након рођења;
  • комплетно искључивање вертикалног оптерећења на ногама бебе без одобрења лекара;
  • да надгледа адекватан ток трудноће и да посети временом акушер-гинеколог;
  • вежбати од првих дана живота бебе.

Повољна прогноза такве болести је могућа само код ране дијагнозе и благовременог лечења. Присуство нездрављених болести код одраслих и развој последица угрожавају инвалидност.

Ако мислите да имате Конгенитална дислокација колка и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: педијатар, ортопедист, специјалиста ортопедске трауме.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Остеохондропатија је колективни концепт који укључује болести које утичу на мишићно-скелетни систем, деформација и некроза погођеног сегмента се јављају у позадини. Важно је напоменути да су такве патологије најчешће код деце и адолесцената.

Схеерман-Мауова болест (синовијална кифоза Схеиермана, дорзална јувенилна кифоса) је прогресивна деформација кичмене колоне која се развија током активног раста тела. Без благовремене терапије може доћи до озбиљних посљедица.

Остеоартритис зглоба кука је болест која се такође јавља под именом коксартроза, и обично утиче на људе после четрдесет година. Његов узрок је смањење волумена алокације синовијалне течности у зглобу. Према медицинској статистици, жене чешће трпе од коксартрозе чешће него мушкарци. Утиче на један или два зглобова. Ова болест нарушава исхрану крвотворног ткива, што узрокује његово накнадно уништење и ограничава покретљивост зглоба. Главни знак болести је бол у препуцају.

Туберкулоза костију је болест која се развија услед активне активности туберкулозних бактеријских микобактерија, које су у медицини познате и као Коцхове шипке. Као резултат њиховог продирања у зглоб, формирају се фистуле, које не лече дуго, њена мобилност је поремећена, а у тежим случајевима потпуно се сруши. Са развојем и прогресијом туберкулозе кичме, може се развити грба и спин. Без правилног лечења долази до парализе удова.

Остеомалациа је болест која почиње да напредује услед кршења минерализације костију. Као резултат, долази до патолошког омекшавања костију. Болест његове етиологије и клинике подсећа на болест, као што је ракете код деце, која се јавља због хиповитаминозе Д3.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Конгенитална дислокација колена код новорођенчади и његов третман

Узроци

Дислокација кука се појављује код дојенчади током интраутериног развоја. Лекари називају ову болест дисплазију зглоба кука. Због неправилног развоја компоненти овог зглоба, дислокација главе фемора се јавља прије испоруке.

Патологија је прилично честа, у просеку је откривена код око једног процента новорођенчади, а дјевојчице чешће болују од болести. Ефикасно нехируршко лечење је могуће само уз брзо откривање болести. Понекад, уз касни третман, дете може имати озбиљне компликације, па чак и инвалидност.

Са дисплазијом, све зглобне структуре су неразвијене, а глава фемора није у стању да се држи унутар ацетабулума. Као резултат, долази до дисплазије кука.

У комбинацији са неразвијеним мишићима новорођенчета, ови недостаци могу довести до дисплазије. Међутим, тачан узрок болести још није утврђен. Међутим, постоји нека повезаност са неким факторима ризика. То укључује:

  • величина великог ембриона;
  • токсикоза или сувише млада мајчиног доба;
  • наследна предиспозиција болести;
  • карлична презентација бебе у материци;
  • хормонске болести мајке, лоше навике;
  • кашњење у пренаталном развоју.

Други разлози се често називају недостатком минерала и витамина, лошим условима животне средине и недостатком воде код мајке. Због присуства неколико фактора ризика у зглобовима кука, долази до болести.

Симптоми дисплазије могу се видети одмах након рођења:

  • скраћивање једне од ногу;
  • асиметрија глутеалних зглобова;
  • отмица кука (код новорођенчета који лежи на леђима, немогуће је повући савијачене ноге на бочне стране);
  • кликните када се кук повуче у савијеном облику (због дислокације и обрнутог ојачања).

Поред тога, тачна дијагноза може се направити коришћењем ултразвука и рендгенског снимка. Нажалост, са ултразвуком фетуса, немогуће је открити конгениталну дисплазију, само након порођаја. Лекари деле ову болест у три врсте:

  1. субликуација зглоба у региону фемура. Дијагностикује га рентген. Хип дисплацемент се не појављује;
  2. сублукација главе фемора (примарно или резидуално). Настаје због деформација у артикуларној шупљини и врећи;
  3. конгенитална дислокација колка (предња, бочна, ацетабуларна и висока).

Условно пацијенти су подељени на оне који су већ имали дислокацију и они који су у опасности.

Компликације

Проблеми због урођене дисплазије зглоба кука појављују се или сами или као резултат неправилног третмана. Компликације сама дисплазија:

  • артроза;
  • неоартхроза;
  • коксартроза;
  • остеохондроза, сколиоза;
  • платиподиа, кршења положаја и ходања;
  • због поремећаја циркулације у стаблу, могуће су дистрофичне промене;
  • током операције, може доћи до губитка крви, гнојних процеса, парализе, фрактура и пареса.

Видео "Шта тражити"

Третман

Лечење конгениталног диска колка и конзервативно и хируршки. Важно је започети лечење одмах након дијагнозе. Што сте раније почели да лијечите дисплазију кукова, то је боља прогноза. Ако се болест види на време, можете то урадити без операције.

Почните са лијечењем са широким захватом новорођенчета. Две пелене за бебе су преклопљене и постављене између ногу, након чега се препливају са трећином. Ноге треба повући за 60 степени и савијати се у коленима и куковима. Ако након месец дана бебе више немају симптом "клик", наставиће се за још два месеца. Затим се снима слика. Ако знаци дислокације нису нестали, прелазе на терапију гумама и другим уређајима. Њихов ортопедиста бира новорођенчу појединачно.

  1. гуме Мирзоева и Виленски. Ово је дизајн два крута кожна трака повезана заједно, са ножним везицама. Уређај се уклања само кад се новорођенче купа;
  2. јастук Змаја. Подсећају на пелене, причвршћене ременима и Велцро на раменима и странама новорођенчета. Уклања се током масаже, физиотерапије, купања и промене одеће;
  3. гума Волков. Израђени од пластичних делова за зглобове колена и кука, стомака и пртљажника, уједињени шипком;
  4. Стругови Павлик. Прилагођено од тканине са тракама. Причвршћује се на рамена, испод колена и на појас. Ноге бебе су фиксиране у повученом и савијеном стању. Носи се стално.

За лијечење дислокације кука, физиотерапија је ефикасна. Обично се користи НЛО, медицинска купка, електрофореза са јодом, апликације са озоцеритом. Контролирано периодичном радиографијом. Да се ​​поправи зглоб код деце у доби од примене липстопластирное вуча.

Понекад, ако конзервативне методе не помажу, лекар може исправити дислокацију. Ово се ради у доби од једне до пет година, под општом анестезијом. После процедуре, гипсани завој се наноси на карлицу и ноге. Затим дете мора да се рехабилитује.

Ако ништа не помогне, хируршки третман је прописан. Постоји неколико врста операција које лекар бира на основу степена и типа дислокације. Утиче и на старост детета. Покушајте да користите ванземаљске операције. Након операције, беба пролази кроз свеобухватну рехабилитацију.

Гимнастика

Један од ефикасних начина лечења дислокације колка је специјална гимнастика. Вежбе побољшавају циркулацију крви и састав крви, нормализују размену гаса, повећавају ослобађање минералних соли.

Посебна масажа за дисплазију такође укључује и специјалну масажу. Изводи га стручњак, али родитељи могу научити како да ојачају масажу. Урадите то пар пута дневно, сами. Доктор врши масажу сваког дана око 10 пута, три дана заредом. Након мјесец дана овај курс се понавља.

Гимнастика за јачање зглобова је једноставна. Важно је само извршити у топлој соби и поновити приликом сваког мењања.

  1. ставите бебу на леђа. Говори покретима на ногама, рукама и стомаку;
  2. Новорођенче треба пребацити у стомак и проширити се на страну ногу. Прво су масиране изнутра, грицкање и трљање. Тада ноге треба уклонити по један, истовремено имитирајући пузање новорођенчета. Након тога масирајте доњи део и задњицу. Зона зглобног зглоба је покривена кружним покретом. После разблаживања ногу и муцања;
  3. Беба треба поново ставити и ноге се морају масирати споља. Стретање и помицање покрета се врши заједно са савијањем ногу. Затим ротирајте бутине како би се окренули унутра, причвршћујући куку руком. Друга рука држи колена. Благо притиском на колена, полако ротирајте куке дуж осе, унутра.

Слична гимнастика се може урадити приликом купања новорођенчета. Нежно извршите савијање ногу, разблаживање колена и стране. Сви покрети се раде мирно. Вежбе се понављају 10-15 пута.

Видео "Дисплазија и дислокација кука"

Шта урадити са овом врстом ортопедске болести код новорођенчади? Корисни савети и савети могу се наћи у видео снимку испод.

Конгенитална дислокација бутине код бебе: ко је крив и шта да ради?

Конгенитална дислокација кука је прилично уобичајен поремећај, који је из различитих разлога тешко дијагностиковати у раним фазама. Ипак, што је раније одређено, претходни третман је прописан, лакше ће бити елиминација патологије и смањити ризик од даљег промјена. Али повреде у систему костију су увек веома озбиљне.

Познато је да међу девојчицама дислокација кука дође до десет пута чешће него код дечака. Можда је то због разлика у структури феморалног зглоба. Зглобови у карличном региону код жена су по дефиницији мобилнији. Дислокација кука може бити једнострана, а можда и двострана. У другом случају, оба зглоба ће бити погођена. Срећом, билатерални пораз је неколико пута мање уобичајен. Међутим, третман у оба случаја се не разликује.

Узроци конгениталне дислокације колка

Већ дуго се веровало да је конгенитална дислокација зглоба кука последица повреда у периоду рода, а самим тим и погрешних акција доктора. Мање је говорило о разним запаљенским процесима. Међутим, недавна студија патологије показала је да је узрок лечење кршења интраутериног развоја дечије дисплазије.

Разни фактори могу проузроковати одступање, на примјер, заразне болести мајке током периода гестације, злоупотребе лијекова, неповољних услова у околини на мјесту гдје живи будућа мајка или на мјесту њеног рада. Све ово негативно утиче на развој фетуса, нарочито може изазвати поремећаје у развоју мишићно-скелетног система.

Дисплазија је примарни развојни поремећај који неизбежно подразумева друге. Недовољно развијеност карличних костију доводи до парцијалне или потпуне дисоцијације заједничких површина, а глава постепено излази из зглобне шупљине. Поред тога, дисплазија значајно утиче на брзину осификовања, смањујући је.

Постоје три степена дисплазије:

  1. Поремећаји могу утицати само на зглобну шупљину, док су врат и главица бутине потпуно нормални. У овом случају, прерано је говорити о дислокацији.
  2. Дисплазија плус конгенитална сублукација кука, када је глава донекле помјерена у односу на зглобну шупљину, али у потпуности из ње се још није појавио.
  3. Конгенитална дислокација кука, када су зглобне површине одвојене, а глава стегнутице потпуно излази из зглобне шупљине.

Могуће компликације

Ако урођена дислокација није благотворна у времену, онда постоји ризик од сусрета са веома озбиљним компликацијама, како у детињству, тако иу одраслом добу. Пре свега, деца са овом патологијом, по правилу, почињу да шетају много касније. У исто време њихова хода се мења. У случају једностраног дислокације, дијете кочи на болну ногу, а када је двострано, његово креће почиње да личе на патку.

Због сталне храпавости и нагиба тела у једном правцу, дете се може развити сколиоза - закривљеност кичме.

Наравно, нездрављена дислокација бокова узрокује постепену деформацију коштаног ткива, изједначавање костију у зглобовима, смањење удубљења у заједници, даље померање удубљене главе. Код одраслих, такви поремећаји се лече само кроз хируршку интервенцију и потпуну замену главе зглоба са металним аналогом.

Симптоми и дијагноза патологије

Веома је важно дијагностиковати урођену дислокацију зглоба кука код детета у времену. Међутим, процес дијагнозе је комплициран чињеницом да зглоб зглоба лежи дубље од било ког другог. Чврсто је прекривен мишићним и масним ткивом. То значи да је немогуће осјетити рукама. Морамо се ослонити на најтачније знаке болести.

Постоји неколико симптома, према којима можете сумњати да је дислокација колка већ у болници, у првим данима након порођаја. Међутим, сви су врло произвољни и, уосталом, уопште нису обавезни. Због тога се новорођенче пажљиво испитује. Први пут се то ради у породилићној болници, други пут - у првим данима након повратка мајке и дјетета у њихов дом, а затим на превентивне прегледе за мјесец, шест мјесеци и годину.

По правилу, након што дете почне да шири, присуство дислокације колка постаје очигледно. Али, заувек, већ је прилично касно. Већ је почело промене кошчице, а фиксирање бутина без последица је проблематично, овај процес је дуг и компликован.

Прва ствар коју ортопедија уради приликом прегледа новорођенчета лежи на леђима, савијајући ноге у коленима и колчастим зглобовима и нежно, без напора, шири се на страну. Нормално, дечије ноге на овом положају разведене су од 160-180 степени. Дислокација кука знатно сужава овај угао. Посебно ако је пораз био билатерални.

Међутим, важно је запамтити да кривица за ову ситуацију може бити не само дислокација кука, већ и привремени тонус мишића дјечјих ногу. Приликом инспекције је сасвим природно, јер је дете напето.

Зови се још један симптом конгениталне дислокације бутине симптом Маркса, или симптом кликова. Акције лекара ће бити сличне претходној верзији. Међутим, у овом случају више пажње се не пада на то како се тачно развијају ноге, већ на звукове. Са стране дислокације ће се чути сух клик. Обично је прилично тих, али понекад се може чути са удаљености.

Ако ставите бебу на стомак и извадите ноге, онда у случају дислокације колка, можете видети асиметрија бора коже на задњици. Са погођене стране, преклоп се може поставити испод и имати већу дубину.

Још један симптом - кратке ноге. Међутим, у првим данима након рођења, то је тешко приметити, јер ће разлика у дужини ногу бити безначајна. Да би се утврдио овај симптом, дете се поново ставља на леђа, савија ногу у коленима и феморалном зглобу и гледа на колена. Ако су на различитим нивоима, онда можемо претпоставити дислокацију.

Често се дешава да урођена дислокација погађа сусједне зглобове. У овом случају може се одредити тзв. Вањском ротацијом доњих удова: Стопала је мало окренута ка споља.

Нажалост, ови симптоми се можда неће појавити. И они могу говорити о потпуно различитим болестима. Због тога, уз најмању сумњу на урођену дислокацију кука, дете се упућује на ултразвук и рендгенске снимке. Ово је једини начин поузданог дијагнозе и почетка лечења на време.

Као што је већ поменуто, у старијој години, дислокација колка може се одредити и путем модификованог хода. Поред тога, дете може открити неколико других карактеристичних симптома, названих по оним истраживачима који су идентификовали однос између симптома и болести. Ово укључује симптом глутеусне гландуларне инсуфицијенције (назива се симптом Дуцхесне-Тренделенбург), симптом нестанка пулса и бројних других. Али бол у дјеци са дислокацијом кука обично није примећена.

Како помоћи деци?

Постоје два начина лечења конгениталне дислокације зглобног зглоба - конзервативног и оперативног. На срећу, чак иу тешким случајевима билатералне дислокације са благовременом дијагнозом, по правилу, управљате конзервативним методом.

Зато се сматра водећим и састоји се у индивидуалној селекцији посебан аутобус, која фиксира ноге новорођенчета у једној позицији: савијена на колена и у зглобовима и разблажена благо на страну.

Тако се глава феморалног зглоба постепено напуни. Важно је да се ово догоди полако, без наглости и оштрине. У супротном, можете оштетити коштано ткиво, што ће довести до још већих проблема.

Верује се да је у години дислокације већ темељно покренута, али чак иу таквој ситуацији конзервативне методе које то исправљају. Само врло стари случајеви се баве операцијом.

Додатне препоруке

Шта још можете саветовати родитељима који су суочени са проблемом урођене дислокације удруженог колка свог малишана? Пре свега, будите пажљиви. Сада су различите гимнастике и масаже за децу, али је важно схватити да нису све вежбе и масаже погодне за бебе са урођеном дислокацијом.

За масаже У случају такве патологије карактеристичан је детаљнији и интензивнији третман лумбалног и глутеалног региона. Пажња се такође даје на зглобове кука. Међутим, важно је не правити оштре, кретање покрета.

Одвојено је потребно рећи сваддлинг деца. Већ дуго је било добро прихваћено тијело, када су бебе ноге биле извучене заједно. Веровало се да ће у овом случају ноге бити равне. Заправо, ова позиција ногу за новорођенчад је неприродна. Током дужих месеци у материци, бебе се навикну на положај са савијеним ногама. Посебно штетно је чврсто зубе за дјецу са дислокацијом колчасте колчице, али нема позитиван ефекат на здраву дјецу. Штавише, за развој у тако малом добу, покрети су од великог значаја. Дакле, идеална опција је да ставите дијете у клизаче. Ако и даље волите да се исмејете, не покушавајте да окрећете ноге што је могуће чврсто, оставите детету способно савијати и померати их по вољи. Чврсто затезање само ће погоршати ситуацију са дислокацијом зглоба кука, спречавајући процес премештања главе у зглобну шупљину.

Гимнастика за децу са конгениталном дислокацијом бокова

Деца са таквим болестима и гимнастиком неће болети. Испод су неке једноставне и ефикасне вјежбе. Запамтите да би све то требало обавити без додатних напора.

Вежба 1. Ставите бебу на стомак. Благо тришите задњицу и вањску површину бутине. Сада нежно повуците савијену ногу детета и поправите је на овој позицији.

Вежба 2. Дете лежи на његовом стомаку. Узмите га за зглобове и направите заустављање, колена истовремено, напротив, требају бити разведени. Маска је притиснута на носач.

Вежба 3. Ставите бебу на стомак на лоптицу, тако да мора да држи ноге на тежини.

Вежба 4. Померите дете на леђа. Лагано и полако савијати и раздвојити ноге у феморалним зглобовима, а такође их разблажити на бочним странама. Урадите то пажљиво, у сваком случају не узмите своје време, не повлачите дете и не гурните ноге сила. Покрети би требали бити природни.

Као што видите, ова гимнастика има за циљ опуштање мишића. Има пуно статичких положаја, фиксација и споро, глатких покрета. Али брзи и оштри потпуно су искључени. Ово је повезано са ризиком од даљег оштећења ослабљеног зглоба.

Због погоршања еколошке ситуације, нехигентни став многих жена на носи дијете, често се дешава урођена дислокација кука. Доктори обраћају пуно пажње на правовремену дијагнозу овог проблема код деце. Међутим, родитељи треба у потпуности да се ослоне не само на мишљење лекара, већ и на властиту оскудицу.

Пажљиво пратите своју бебу и уз најмању сумњу на урођену дислокацију бедра одмах контактирајте педијатара. Доктор ће испитати дијете и, ако је потребно, послати га на преглед за ортопеда. Само пажљив став према детету из првих дана живота гарантује благовремену идентификацију проблема и лечење бебе пре него што дође до озбиљних компликација.

На срећу, конгенитална дислокација кука је кршење, мада често, али лако поправљиво. Стога, немојте паничити када чујете ову дијагнозу. Једноставно изводите лекарске рецептуре јасно и све ће бити у реду са дететом врло брзо.

Хип прелом конгениталан

Конгенитална дислокација колка - ово је прилично озбиљан недостатак. Ова болест се дешава код дечака 5-10 пута мање често него код дјевојчица. Једнострани пораз се јавља двоструко често као билатерални.

Буквално пре 10 година веровало се да се овај недостатак деси као резултат неке врсте трауме или запаљеног процеса. Али у нашем времену ова теорија није тачна. Савремени научници током студије показали су да је основа конгениталне дислокације кука дисплазија - одступање од нормалног стварања зглобног колка. А почетак је заложен током интраутериног развоја. Овај развојни дефект доводи до измјештања феморалне главе, неразвијености карличних костију, али и успоравања осицификације костних елемената зглоба.

Зглобни колут није широко доступан за истраживање, јер је окружен прилично снажним слојем мишића и налази се дубље од остатка зглобова. Тако да је нека врста кршења назначена углавном индиректним знацима. При испитивању дојенчади, само врло детаљно испитивање свих клиничких студија може помоћи у дијагностици абнормалног развоја зглоба кука. Најтеже је да је на основу клиничких знакова у овом добу веома тешко дијагнозирати. Прецизна дијагноза конгениталне дислокације кука постаје доступна само док дете расте.

Симптоми конгениталне дислокације колка код деце

Дијагнозу ове прилично озбиљне патологије треба изводити искључиво од стране лекара. Код куће, не можете чак ни покушати прегледати карлице новорођенчета, јер су кости и зглобови врло крхки и могу изазвати додатне трауме. Погледајмо главне симптоме на које стручњак посвећује пажњу током дијагнозе конгениталних дислокација колка:

Симптом клизања (како се зове симптом клик или нестабилност) у идентификовању овог стручњака симптома ставља бебу на леђима, савијте ноге у куковима, а колена зглобова, палац треба поставити на унутрашњој страни бутине, а други са спољне стране. Кликните симптома може манифестовати на различите начине: у једном случају произвео слом главе у шупљини, а други - његово смањење. Ако је беба у реду и нема дислокације, не би требало да постоји клик. Код здравог детета, можда постоји мали крч на коленима. Ова криза је због чињенице да се стопе раста лигамената и костију не подударају, али у томе нема ништа страшно.

Ако постоји симптом позитивног клика, специјалиста осећа клипу сличну главу фемора, што резултира кликом. Међутим, овај тренутак је карактеристичан за новорођену децу, али са нормалним развојем треба нестати за недељу дана.

Ограничење разређивања кука
Са урођеном дислокацијом кука код деце, овај симптом се манифестује у првој години живота. Откривено је када беба лежи на леђима. Да би то урадио, специјалиста савија ногу ногу у зглобовима колена и колена. После тога покушава разводити истражене ноге без насиља. Ако не постоје абнормалности - код детета у првим месецима живота, бокови у зглобу колка се одгајају под углом од 80-90 степени. Али, вреди напоменути да се овај симптом може манифестовати у другим болестима или чак иу нормалном развоју. Све зависи од тонуса мишића.

Асиметрија зглобова на задњици
Да би се утврдио овај симптом, дјеца се требају ставити на абдомен. Пажња се склања на ниво глутеалних зглобова. Ако су на истом нивоу и имају исти степен дубине, онда нема одступања од норме. Али овај знак се може манифестовати у другим болестима, и чак убедити дијете да апсолутно легне и да се не могу свако окренути.

Скраћивање ноге
Овај симптом је изузетно ретко код здравих новорођенчади, може се појавити само са дислокацијом колка. Уз помоћ центиметарске траке овај знак се не може одредити. Потребно је савијати ногу бебе у куку, као и кољена зглобова, ако је ниво кољенских зглобова различит, онда је дошло до дефекта.

Вањска кривина ногу
Ако дете манифестује овај симптом, врло је лако идентификовати: стопало ће бити мало окренуто ка споља. Овај знак је приказан на страни где постоји дислокација. Врло добар симптом се види када дете спава. Али и спољашњи ногомет ног може изазвати овај симптом.

Код деце старије од годину дана види низ других симптома, исто као и неуспех глутеалне мишића, хода сметњи, високог угледа на веће трохантер, и симптом нестаје пулс. Али, поред горе наведених симптома да се одреди урођена дислокација кука код деце треба да прође Кс-зраке и ултразвучне дијагностике зглоба кука.

Лечење конгениталне дислокације зглоба кука код деце

Третирајте дислокације помоћу две методе: хируршког и конзервативног. Ако је дијагноза тачна и правовремена, онда можете управљати конзервативним третманом. Ова метода је да је сваком детету изабрана појединачна гума, која је неопходна да би се ноге држале у положају флексије у зглобовима колена и кука. Ово доводи до нормалног формирања и развоја.

Правац феморалне главе требало би да буде веома споро, атрактивно и постепено. У овом случају не треба се десити груба акција, јер могу да оштете ткива зглоба и главу бутине. Најприкладније време за почетак третмана сматра се прва недеља живота бебе. У овом добу су секундарне промене у проксималном крају фемур и шупљине минималне. Али овај метод се може користити код старије деце до 1 године старости.

Уз дуготрајне дислокације, користи се хируршка интервенција. Али родитељи морају запамтити да ће благовремене посете лекару помоћи њиховом бебу да избегне операцију. Зато редовно провјеравајте своју дјецу.

Хип дислокација код новорођенчади

Феморална дислокација је патолошки процес у коме се глава костне кости излази из заједничке шупљине.

Узроци

Главни узрок дислокације зглоба кука је најчешће повреда порођаја. Можда је лекар некако погрешио, није родио исправно.

Међутим, постоје и други узроци дислокације зглоба кука код новорођенчета:

  • Интраутерине промене у беби, развојни поремећаји. А такође и мјесто детета и његова тежина у материци прије почетка рада такође је један од важних фактора манифестације;
  • Различити су пренели заразне болести и САРС будуће мајке током периода обављања свог дјетета
  • Неки негативни третман лека будућој мајци, који негативно утиче на здравље бебе
  • Неправилан начин живота будуће мајке, неповољна еколошка ситуација, честе напетости.

Ако је дете рођено здраво, и дислокација зглоба кука је касније показало, врло је вероватно да је ова болест криви родитељи који су тачно сваддлед бебу. На крају крајева, ако сувише чврсто стиснути зглобова бебу, могу неминовно доћи до разних поремећаја у развоју својих зглобова и костију.

Симптоми

Постоји неколико различитих симптома који указују на дислокацију колка код бебе. Најраније симптоме примећује неонатолог у породичној кући, када је рођена беба. Због тога лекари веома пажљиво истражују новорођенчад због различитих патологија и промена. Ако неонатолог није приметио нешто сумњиво, онда је моја мајка мало вероватна да може сумњати у било шта погрешно. Стога, само уз следеће превентивне прегледе, лекари могу дијагностиковати дислокацију зглоба кука. Укратко, могу се уочити следећи симптоми:

  • асиметрија кожних зглобова на задњици
  • кратке ноге бебе
  • стоп, који је окренут према споља

Али понекад се ови симптоми можда не манифестују или говоре о неким другим болестима.

Дијагноза дислокације колена новорођенчета

Дијагноза дислокације зглоба кука је компликована због дубоке локације, за разлику од свих других зглобова. Нажалост, није могуће палпати, јер је врло чврсто затворен масним и мишићним ткивом. Прва студија коју су спровели лекари је ултразвук. Такође, ортопедиста нежно ставља бебу на леђа док испитује, савија ноге на коленима и нежно га повлачи на бочне стране. Ако узгој није врло широк, онда то може указати на то да дете има дислокацију зглоба кука. Још једна алармантна чињеница са овом манипулацијом је клик. Са стране дислокације ће се чути сух клик. Обично је прилично тих, али понекад се може чути са удаљености.

Компликације

Дислокација кука код новорођенчета је врло честа, али је прилично лако исправити са благовременим приступом лекару. Ако не одложите лијечење, онда неће бити никаквих последица. Међутим, иначе, можда ће бити проблема са растом костију ногу иу будућности ходањем. Такође равне ноге и развој артритиса.

Третман

Шта можете учинити

Боље је да се никада не прибегавате само-активностима, а не да се бавите само-лековима. Стога, не радите ништа сами без консултовања са доктором. Прва ствар коју родитељи могу учинити ако пронађу нешто погрешно јесте контактирати здравствену установу. Након прегледа и препорука лекара, родитељи могу самостално да раде масажу или неке процедуре за елиминацију ове болести:

  • широко сваддлинг, што вам омогућава да држите ногу бебе у широко разведеном положају
  • гимнастика и масажа,
  • вежбе на лопти, лежећи на стомаку и леђима.
  • Различите вежбе усмерене на развој зглобова ногу.

Шта лекар ради

Када видите доктора, ортопеда, он ће провести комплетан преглед, који укључује ултразвук. Након дијагнозе, лекар може наметнути посебну гуму на ногама бебе, тако да она држи и на најразличитијој позицији. После тога, глава феморалног зглоба се креће на своје место. Главна ствар је да доктор то ради полако и пажљиво. У супротном може доћи до још већих проблема, као и оштећења коштаног ткива. Ако се стање већ покреће, лекари могу применити различите операције у циљу уклањања ове болести.

Превенција

Постоји неколико опција за спречавање појаве дислокације код новорођенчета. Ово је перинатално и постнатално.

Перинатална превенција укључује:

  • стално надзирање доктора током трудноће применом прописаних процедура (ултразвучни преглед фетуса, испорука тестова, имплементација препорука лекара);
  • редовно вежбање, одржавање режима спавања у складу са свим правилима;
  • исправно уравнотежена исхрана, која треба да се састоји од свежег воћа, поврћа. Производи морају садржавати велики број витамина и минерала;
  • делимична и уравнотежена исхрана са интервалом од 1,5-2 сата;
  • благовремен приступ лекару ако имате здравствене проблеме;
  • одбијање таквих штетних навика као пушење и пијење алкохола.
  • блиско надгледање артеријског притиска у будућој мајци

Постнатална профилакса је следећа:

  • широко бесплатно качење;
  • извођење терапеутске гимнастике са дететом;
  • Носите бебу на стомаку или леђима уз ноге.