Дислоцирано раме

Дислоцирано раме Заједничка траума. Дислокације рамена чине више од 50% укупног броја дислокација и 3% свих трауматских повреда. Таква висока учесталост дислокација рамена услед је специфичности анатомске структуре и великог броја покрета у раменском зглобу. Дислокација рамена може се јавити у вези са фрактуром врата или главе хумеруса, преломом зглобне шупљине и другим повредама. Карактерише га бол, деформитет и поремећена покретљивост рамена зглоба. Спецификација дијагнозе дислокације рамена се врши помоћу рентгенских зрака или МРИ рамена зглоба. Лечење дислокације рамена укључује његов затворени или отворени смјер, ношење Дезо завоја, рехабилитацију помоћу вежбалне терапије и масаже.

Дислоцирано раме

Дислоцирано раме Заједничка траума. Дислокације рамена чине више од 50% укупног броја дислокација и 3% свих трауматских повреда. Таква висока учесталост дислокација рамена услед је специфичности анатомске структуре и великог броја покрета у раменском зглобу.

Зглобни зглоб се формира равно-конкавном зглобном површином лопатице, у коју глава главе хумеруса улази четвртина. Глава се држи на месту тзв. Ротациона манжета рамена - лигамената, мишића и капсула зглоба.

Класификација дислокација рамена

У зависности од етиологије трауме идентификује примарни (трауматични), произвољну, урођени, уобичајено и патолошки дислокација рамена. Навике дислоцирање рамена услед недовољног опоравка ротатор цуфф рамена после трауматског дислокације. Патолошка дислоцатион може доћи због уништавања раменог зглоба ткива тумора, остеомијелитис, туберкулозе, остеоцхондропатхи, остеодистропхи и т Д..

Дислокација може да се комбинује са фрактуром главе, анатомски или хируршки врат рамена малом разликом или веће туберосити хумеруса, прелома чашице, или ацромиал цорацоид оштећења сечива суседне тетива, крвних судова и нерава. Када се каже комбинација дислокације са другом траумом о компликованој дислокацији рамена.

У зависности од правца померања главе хумеруса, разликују се предња, задња и доња дислокација рамена. Најчешће (3/4 случајева) се јавља антериор дислокација рамена. Друго место у фреквенцији заузима нижа дислокација рамена (око 20%).

Механизам повреде

По правилу, трауматична дислокација рамена проистиче из индиректне трауме - пада повучене или подигнуте руке. Капсула рамена зглоба је отцепљена, глава рамена се помера у правцу руптуре. У неким случајевима узрок спредње дислокације рамена је директан удар са задње стране, а узрок постериорне дислокације је директни удар из фронта у пределу раменског зглоба.

Симптоми дислокације рамена

Све трауматске дислокације рамена праћене су оштрим болом на месту повреде, деформацијом раменског зглоба (зглоб постаје угаоно, шупље, конкавно). Кретање у зглобу је немогуће. Приликом покушаја пасивних кретања одређује се карактеристичан отпорни отпор.

Са предњом дислокацијом рамена, глава се помера напред и доле. Рука је у принудном положају (бочно или савијен, повучен и распоређен споља). Палпација шеф хумеруса не могу да се детектују на уобичајеном месту, може бити опипљив у предњем аксили (на антероинфериор дислокација) или испод цорацоид ножа. Антероинфериор предњи и рамена уганућа су понекад у пратњи маргина веће туберосити хумеруса, прелома процеса цорацоид или ацромион ножа.

Са доњим дислокацијом рамена, глава се помера у пазу. У пазу су крвни судови и живци. Ако глава компримира неуроваскуларни сноп, постоји осећај отрпланости коже и парализе мишића у подручју које инзервира компримовани нерв. Постериорна дислокација рамена карактерише помицање главе према шпапуљи.

Ради разјашњења дијагнозе и утврђивања могућих пратећих повреда хумеруса и сцапуле, рентгенски преглед се врши у две пројекције. У неким случајевима, хронична дислокација рамена захтева МРИ рамена зглоба.

Лечење дислокације рамена

Прва помоћ за дислоцирање рамена је да имобилизује оштећени спој са дезо завојницом или љествичном гумом. Трауматски схоулдер дислоцатион је праћено тешким болом, смањење пацијенту давана ненаркотичке (аналгин) или лекови (промедол) аналгетици. Треба имати у виду да је више времена прошло од повреде, теже ће имати право на рамена, тако да пацијент треба да буде што је пре могуће да достави трауматологист у одељењу хитној или незгоде.

Приликом уласка у регион рамена зглобова, примењује се локални анестетик. Под локалном анестезијом врши се затворена дислокација дислокације раменог зглоба. Коришћен је метод Јанелидзе, Кохера, Хипократа, Мукхин-Кота. Понекад под локалном анестезијом дислокација рамена се не може поправити. Немогућност корекције може бити узроковано повредом меких ткива или релативно великим трајањем дислокације. У таквим случајевима дислокација је под анестезијом. Ако зглоб не може да се коригује без операције, врши се отворена репозиционирање, након чега следи фиксација шавовима прстена или лавсана.

Након исправљања дислокације рамена, Дезо завој се примењује 3-4 недеље. Чим се глава рамена заузима, бол се нагло смањује и после неколико дана може нестати. Пацијент се осећа здравим и често је искушавао да уклони завој до тада.

Не ради то на било који начин. Ако пацијент прерано уклони завој, место оштећења заједничке капсуле нема времена за "раст". Резултат је уобичајена дислокација рамена, што доноси много непријатних сензација и доприноси даљој трауматизацији околних зглобова меких ткива. Уобичајена дислокација погађа око пола пацијената који су претрпели трауматичну дислокацију рамена. Након лечења, капсуле рамена се уклањају из завоја, физиотерапеутске процедуре и терапијске гимнастике су прописане за развој зглоба.

Дислокација рамена зглоба: детаљан опис

Невероватну покретљивост у раменском зглобу обезбеђују три костне формације: глава хумеруса, зглобна шупљина шапуле (гленоидне) и клавикула.

Глава хумеруса савршено се уклапа у артикуларну шупљину шпапуље, дуж ивице која се налази на усправној усној страни (усисивачу), дајући стабилност глави.

По правилу, дислокација или сублуксација рамена зглоба доводи се у везу са оштећењима од сисара (зглобне усне).

У случају одступања у малом простору постоји незнатан помак главе хумеруса.

У таквим ситуацијама је уобичајено говорити о нестабилности (подубликације) рамена.

Одвајање од знатног дела вакуум, прелази величину главе хумеруса, што доводи до клизања на гленоид дупље удубљења и померите га у подручје између сечива и вратних мишића називају потпуна дислокација рамена.

Симптоми

На првом месту је - боли. Повезан је са оштећивањем мишића, лигамената - постоје концентрирани рецептори за бол.

Водећи је то прва дислокација, са сваком каснијом дислокацијом, бол се брине мање и мање.

Други значајан симптом је ограничавање кретања у зглобу.

Карактерише се типом жртве: непрофитно са здравом руком, држи руку у савијеној позицији у повученој позицији, глава се нагиње у оштећену страну.

Са мањом дислокацијом, осећа се да је оболелији крак дужи. Што је доња глава рамена померена, већа је рука. Понекад се глава налази на нетипичном месту, а на његовом типичном месту формира се испаравање.

За прелом на овом месту карактерише патолошка покретљивост, а за дислокацију - пролазна фиксација. Када лекар покуша да врати руку у нормалан положај, он, као пролеће, покушава да преузме почетно стање.

Трећи симптом - деформитета рамена. Ако се глава хумеруса премјешта спреда, тада испод коже на предњој површини рамена зглобова формира се мала, прозрачна, заобљена формација.

У случају постериорне дислокације, кљунаст облик рамена штрчи на предњој површини раменског зглоба.

Карактеристике: сачувани су покрети прста и лактова.

Сензитивност коже је очувана ако аксиларни нерв није оштећен.

Да бисте искључили оштећења главних бродова, проверите пулс на оболелом делу и упоредите га са импулсом на здравој руци. Слабљење или одсуство указују на оштећење пловила.

Секундарни симптоми укључују отицање у подручју погођеног зглоба, утрнутост, пузање, слабост у руци.

Таква патологија као дислокација у раменском зглобу није неуобичајена.

Они се дешавају од пада на испружене руке, од удара до рамена или током спортских активности.

Траума, најчешћи узрок дислокације, је 60% свих узрока.

По правилу се примећује оштећење капсуле зглоба, лигамената, посуда и живаца.

Дислокације су:

1. Није компликовано.

2. Компликован (отворен са оштећењем лигамената, посуда и живаца, фрактура, понављајући - уобичајени).

Природа падова је важна. Ако се пада на руке проширене напред, глава опљускује капсуле заједно са усправном усном и помера се изнад артикуларне шупљине.

Могуће је пасти на руке, додијељене на леђа или када се увијају у рамена (рвање).

Доказано је да се пауза јавља када је оптерећење 21,5 кг и када се рука повуче на 66 степени. Манжета не издржава преоптерећење и поломи.

Дислокација по времену постојања:

  • Свеже - дан са тренуцима повреда.
  • Застарела - 20-21 дана од тренутка повреде.
  • Старије од 3 недеље.

Појава хроничних дислокација је повезана са касним тражењем помоћи или неправилним лечењем уз благовремени третман.

Они чине 20% свих дислокација.

Овако велики проценат указује на то да је проблем касног третмана релевантан за данас. Није неуобичајено направити дијагностичке грешке при лечењу патологије раменог региона или покушати да исправи дислокацију лекара без одговарајуће анестезије.

Са старим дислокацијом Капсула је компактна, еластичност изгубљена, непотребно влакно ткиво расте у шупљини, која испуњава све слободно пространство.

Најнеугодније је што се ово ткиво формира на зглобним површинама, што знатно погоршава њихову исхрану.

Особа са старим дислокацијом рамена има два проблема: оштећење аксиларног нерва и парализу делтоидног и мале округлог мишића.

У већини случајева ово остаје без пажње.

Други проблем је формирана патологија ротационог манжета.

Лечење - само оперативно.

Врста операције: отворена помјереност главе рамена.

Дислокације, у зависности од тога где се глава хумеруса померила, дели се на:

Предња дислокација

Скоро све дислокације су предње.

Устани из снажног ударца иза себе.

Предњи део зглобне капсуле са оштро пружи, али често прекида од предње ивице гленоид шупљине са гленоид лопатице усне.

Глава се креће под корпусним процесом, испод кости, испод зглобне шупљине или у мишићима у грудима, са једним речима - испред лопатице.

Нижа дислокација

Да ли је 23% - испод зглоба. Глава у односу на шупљину сечива налази се испод доње ивице.

Човек није у стању да спусти руку и држи у повишеном стању изнад главе.

Постериор дислоцатион

Најређе, само 2% - се јавља када пада на испружене руке.

Карактер: глава иза лопте. Ретка, али подмукла дислокација, јер се често не препознаје, зове се "замка за доктора".

То је зато што функција руке пати мало, бол не брине много, њен интензитет се свакодневно смањује, он ствара старе дислокације, не може се фиксирати и само операција остаје.

Анатомске карактеристике рамена доприносе дислокацији. Површина контакта између главе рамена и зглобног процеса скапуле су сувише уске, димензије главе су превелике у односу на њега.

Сама торба је већа од кошчастих формација у њој.

Последња слаба тачка је неједнакост чврсте спојеве капсуле на различитим местима и велику амплитуду покрета. Што је већа амплитуда, то је нижа стабилност.

Таква је исплата за огромну мобилност.

Компликације дислокације рамена

1) одвајање усправне усне од зглобне шупљине лопатице;

2) прелом хумеруса;

3) оштећење нерва, посуда (обично код старијих када су депониране калцијумове соли у њима);

4) нестабилност споја;

5) Обичну дислокацију.

Честа и непријатна компликација дислокације рамена је формирање заједничке нестабилности, што доводи до уобичајене дислокације.

Појав рецидива и претња од формирања поновљене дислокације је 70%, посебно код младих људи.

Након исправљања изгледа уобичајене дислокације, може се олакшати:

1. Поремећај зарастања околних ткива, као резултат формирања крхког ткива ожиљака, капсула се слаби и протеже, снага мишића се смањује.

2. Кршење иннервације и појављивање патолошких нервних импулса, што доводи до оштећења моторичке функције.

Сваки трећи пацијент са дислокацијом рамена има неуролошке поремећаје, што је повезано са оштећивањем аксиларног нерва.

Важно је да правилно и строго пратите низ свих фаза терапије.

Полазећи од правилне примене облачења, вежбе за ојачавање капсуле, тако да је у стању да издржи притисак главе рамена.

Представник нонтрауматске дислокације рамена је хронична патолошка дислокација. Разлог за ову дислокацију није траума, већ болест, на пример: остеомиелитис, остеодистрофија, остеопороза, туберкулоза и тумори.

Дијагностика

Признајте да дислокација није тешка. Понекад се рамена поставља самостално, ау другим случајевима то треба урадити само лекар.

Жалбе, изглед жртве имају јасну слику. Неопходно је провјерити осетљивост импулса и коже како би се искључило оштећење нерва и посуда.

Затим се донесе прелиминарна дијагноза, а коначни закључци се дају након радиографије. То би требало да буде у сваком случају, пре и после поновног позиционирања.

Најтеже је дијагноза истовремена комбинација дислокације рамена и фрактура прелома врата. Важно је препознати га пре поновног позиционирања, јер када се изврши корекција, могу се дијелити закрпе.

Уколико постоје примедбе на трауму од болова и рамена, а на реентгенограму нема знакова померања, онда треба уклонити дислокацију задњег рамена. Или изводите радиографију помоћу електронско-оптичког претварача (ЕОП), магнетне резонантне терапије, која ће прецизно и прецизно дијагнозирати.

То су додатне методе истраживања. Оне се спроводе у оним случајевима када, после корекције, нестабилност траје до 3 недеље или постоји претња од поновљеног дислокације. Друга тактика лечења се сматра погрешном.

Без Р-графике не може, иначе можете прескочити преломе хумеруса, шапула и постериорних дислокација.

Третман

Одмах након дијагнозе лекар почиње да се обнавља дислоцирани сегмент.

Поступак анестезије је обавезан.

То може бити локално или опште. Омогућава вам да опустите мишиће што је више могуће, што знатно олакшава премештање.

Постоји пуно метода корекције, чак постоји и манипулација Хипократом, која данас није изгубила свој значај.

Након исправљања дислокације надвишени тврди лонж за имобилизацију.

Мир је потребан за период од 4 недеље. Ово је важно како би се избјегла уобичајена дислокација у будућности.

Дуготрајна имобилизација је такође непожељна. Може изазвати периартеритис хумеропатије са ограничењем покрета у раменском зглобу.

Да је спречите, 2 пута дневно морате урадити посебне вежбе: убаците четку у песницу, истегните мишиће зглоба. Ово ће побољшати снабдевање крвљу и уклонити крутост.

Постоје ситуације када се дислокација не може поправити.

Приказано је:

1. Ако су тетиве оштећене, капсуле раскида, преломе.

Ови фрагменти падају између зглобних површина и не дозвољавају да глава хумеруса постане на месту;

2. Чести релапс дислокације у року од једне године (2-3 пута);

3. Неповратне дислокације - апсолутна индикација хируршког третмана;

4. старе дислокације;

5. Постериор дислокација, у којој је ризик од нестабилног рамена висок.

Међу операцијама су:

  • Минимално инвазивне интервенције са употребом артроскопа и применом зглобова на зглобним трансгленоидним шавовима или сидреним фиксаторима.

Артхросцопиц сургери је мање трауматска, мање честа компликација.

  • Рад отворене интервенције са реконструкцијом оштећених елемената.

Изводи се у случају немогућности артроскопског метода или великог дефекта костију и мишића. Недостатак отворене интервенције је дужи период опоравка и већи ризик од ограничавања покретљивости зглобова.

Рехабилитација

После уклањања имобилизације физиотерапија - ради бољег лечења, вежбање терапије - да вратите претходни волумен покрета.

Гледајте како се кретање у рамену и раменском оштрицу одваја. Ако постоји опасност од заједничког покрета, лекар, током окупације, држи рамена, тако да се раме помера независно.

Вјежбе у овој фази имају за циљ јачање мишића раменских и раменских трака.

Препоручљиво је, након уклањања ригидне имобилизације, да настави да носи мекану пртљажну везу коју узмемо током тренинга.

Вјежбе за јачање мишића рамена и предњих ногу постепено се шире, није потребно брзо кретати се активним покретима и потпуном амплитудом кретања у зглобу. Ово ће бити могуће само за годину дана.

Рехабилитациони период траје најмање три месеца.

Усефулл на стадијуму рехабилитационих водних процедура, озоцерита, магнетотерапије, ласерског третмана.

Добар резултат је масажа и електростимулација.

По потреби, лекови за бол се прописују, јер кретање у зглобу током развоја може бити праћено болом.

Прогноза

Зависи од врсте дислокације, старости пацијента и компликација које су настале током процеса дислокације.

Теже је лијечити антериор дислокацију. Често је компликована уобичајена дислокација, која се формира код младих у 80% случајева конзервативног третмана.

Без операције, не можете учинити, јер одсечена зглобна усна није у стању да расте самостално. Хируршко лечење има бољу прогнозу.

Код старијих људи елиминација дислокације представља велике проблеме.

Већа је вероватноћа да ће након репозиционирања развити рупичасту руку, која је повезана са временским променама у везама и мишићима. Они су мање еластични, капсула је више истегнута, а мишићна снага је ослабљена.

Кретање може бити узрок повреде аксиларног нерва и његове парцијалне парезе. Глава рамена у њима остаје често у стању сублуксације, нарочито ниже.

Правац и ток рехабилитације са постериорном дислокацијом има повољнији исход.

Омогућава вам да се вратите у пуно живљење, а спортисти играју спорт у истој количини.

Дислокација рамена - лечење без операције код куће

Дислокација рамена - пролапс (дислокација) рамена зглоба. Често се дешава спреда, иако постоје повратне, горње, доње и интраторакалне врсте. Упркос реверсибилности трауме, може се пратити оштећењем лигамената, тетива, живаца и посуда.

Узроци раменске дислокације

Зглоб рукохвата је један од нај мобилнијих, песма о повреди дислокације рамена је изузетно честа. Дислокације су урођене и стечене. Примењена дислокација се често јавља током тренинга и игара - притиска, повлачења, удараца лоптице, али главни узроци повреда су:

  • сила у рамену;
  • пада на испружену руку;
  • прикривајући руку употребом силе.

Најопаснија ствар у овој трауми, према речима доктора, је да је мала употреба силе довољна за дислоцирање рамена. У неким случајевима, вероватноћа повреде се повећава много пута, на пример, са уобичајеним дислокацијом, зглобним болестима. У адолесценцији, рамени зглоб може бити у "лоосе стању" због физиолошких карактеристика овог периода. У свим овим случајевима неопходно је избјегавати опасне ситуације и спријечити падове и друге инциденте.

Дислокација рамена - симптоми

Дислоцирана рамена узрокује такву неугодност да је немогуће занемарити трауму, за разлику од, на пример, неких врста прелома са којима људи могу ходати неколико дана без помоћи доктора. Главни знаци дислокације рамена:

  • синдром јаког бола, оштећењем нерва и крвних судова - мрављинчење, утрнутост, модрице и оток у погођеном краку;
  • рамена зглобова изгледа и осећа се неприродно погођеним - штрчи, падне итд., често повређени, држи руку као беба.

Прва помоћ са дислоцираним раменом

Адекватно пружање прве помоћи у случају повреде раменог дислокације је гаранција успјешног опоравка без компликација. Нормална особа не би требало да покуша да се заједнички вратити на своје место - ово захтева вештине које има само лекар траума, тако да се оштећена особа мора послати у болницу. Прије транспорта неопходно је поправити руку тако да се рамена не помера. Ако је могуће, препоручљиво је направити хладни компресор. Имобилизација са дислокацијом рамена (у зависности од сложености) треба да траје од 1 до 4 недеље, иначе се дислокација може упознати.

Како поправити дислокацију рамена?

Правац дислокације рамена се врши на различите начине - у једном тренутку овај проблем су се бавили Хипократ, Месхков, Јанелидзе и други лекари који су понуђени своје технике. Пре него што почне процедура, анестезија је обавезна. У некомплицираној трауми, не-наркотични аналгетик и новоцаин или лидокаин се ињектирају у подручје лезије. У случају сложене трауме (са ткивним повредама и преломима), генерална анестезија се даје пре него што се пацијент манипулише.

Једна од мање трауматских и максимално ефикасних је корекција дислокације рамена дуж Коцхер-а. Овом методом трауматолог изводи низ узастопних акција:

  • узима руку за зглоб и доњу трећину рамена;
  • савија руку на лакат под правим углом;
  • повлачи руку дуж осовине рамена и истовремено га притиска на тело;
  • отвара руку тако да се његов лакат претвара у стомак;
  • окреће руку напред (лакат испред стомака);
  • поново се окреће тако да је лакат био близу стомака.

Како сами поправити дислокацију рамена?

У хитним случајевима, може постојати питање како самостално поправити раширено раме. Ако нема могућности да прибегнете квалификованој медицинској помоћи, можете покушати да извршите манипулацију коју је развио Хипократ. Пацијент треба ставити на кауч на леђима, повређена рука зграбена четком, његова стопала - да се одмара у пазу на зртву жртве. Дислокација рамена се коригује истовремено истезањем руке и гурањем главе хумеруса пета до зглоба. Тачност поступка контролише се радиографијом.

Дислокација рамена - третман

Лахке дислокације, које нису праћене преломима и повредама живаца, судова, мишића и коже, након успостављања хумеруса у анатомском положају, захтевају само период одмора. Током овог времена, зглобна капсула, мишићи и лигаменти се враћају у нормалу, а након уклањања гипчастих ленгета не дозвољавају настанак уобичајене дислокације. Проблем како се третирати дислокација рамена јавља се сложеним, старим и уобичајеним дислокацијама.

Да би се убрзало зарастање лезија, уклонити едем и вратити покретљивост зглоба због дислокације рамена током имобилизације и након ње, могу се користити следеће процедуре:

  • терапеутска масажа;
  • магнетотерапија;
  • инфрацрвено зрачење;
  • Микровална пећница, УХФ терапија;
  • лијек електрофореза;
  • парафинске апликације.

Операције са дислоцираним раме

Оперативне интервенције за повреде рамена су потребне када дође до уобичајене дислокације. Операција Латерзхе са дислокацијама рамена се поставља када се кост брише, чинећи ивицу шупљине шупљине. Ова хируршка интервенција помаже у избјегавању поновљених траума, а састоји се у надоградњи недостајуће масе костију.

Операције са дислоцираним раменима су такође неопходне за:

  • немогућност кориговања заједничког према конзервативном методу;
  • треба формирати нормалну зглобну капсулу због истезања, суза;
  • појављивање упаљених влакнастих ткива, раса и других формација;
  • руптуре лигамената, хрскавице, тетиве, које су потребне за шивање.

Обично дислокација рамена - лечење без операције

Лечење дислокације рамена без операције, ако је траума позната, је нестварна. Масти са дислокацијом рамена, као и други лекови са локалним деловањем (креме, гелови), само смањују тежину симптома. Да би се повећала стабилност рамена, ојачати лигаменте и ткиво хрскавице користите сљедеће лекове:

  1. Анти-инфламаторни нестероидни лекови (Диклофенак, Кеторолац, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам).
  2. Цхондропротецторс (Дона, Терафлек, Алфлутоп, Артхра, Хондролон, Елбона).
  3. Витамински и минерални комплекси (АртриВит, Ортхомол Артхро Плус, СустаНорм, Цоллаген Ултра).

Како третирати дислокацију рамена код куће?

Након исправљања дислокације у болници, континуирани третман је неопходан код куће. Шта да радите ако померате раме:

  1. Након наношења гипчастих лангета, требало би да пружите руку потпуном одмору.
  2. У присуству синдрома запаљења или бола - да бисте узели прописане лекове, идите на физиотерапију.
  3. Ојачати кости и зглобове, узимајући витаминско-минералне комплексе, хондропротечере.
  4. Након уклањања гипса - пажљиво развијте руку и раме.

Дислокација рамена - фолк лекови

Бројни народни лекови са дислокацијом рамена су ефикасни као ослобађање упала и лекова против болова.

  1. Када је зглоб отечен, оптерећење алкохола помаже много. Газа навлажена водком или разређена на пола са алкохолом, нанета на зглоб и прекривена компресованим папиром и пешкиром. Држите компримовану 30 минута.
  2. Да би се убрзао зарастање зглоба, народна медицина препоручује компресије направљене од топлог млека. Грејац који је умотан 4 пута навлажен је топлим млијеком и нанијети на раменски спој, омотан филмом за завијање и пешкир на врху. Промените компримовање после хлађења, поновите поступак у трајању од 30 минута.

Одлучивање пелена (или танси) са тешким болом

  • свеже листове пелина (или танси);
  • 0,5 литара воде.

Припрема и употреба

  1. Сипајте сиров материјал водом и кувајте око 20 минута.
  2. Хлађену чорбу навлажите газу, нанијете комприм у зглоб.
  3. Влажна газа као загревање. Трајање поступка је 20-30 минута.

Дислокација рамена - последице

Непоштовање лекарских препорука у случају трауме доводи до катастрофалних последица. Између дислокације рамена је опасно у одсуству лечења:

  • појава уобичајене дислокације;
  • дегенеративне промене у зглобу;
  • оштећење периферних живаца, што доводи до смањења покретљивости руку, поремећаја осетљивости.

Вежбе након дислокације рамена

Брзи опоравак након дислокације рамена нужно подразумева физичке вежбе, а дуже време трајања имобилизације траје, још важније је ова фаза рехабилитације. Вежбе након повреде рамена имају за циљ јачање мишића и повећање покретљивости. За најбољи ефекат, морате почети са најједноставнијим вежбама и малим бројем понављања. Након јачања мишића, можете додати понављања и ињектирати оптерећење. У првој фази можете:

  • савити и раздвојити лакат и прсте повријеђене руке;
  • извршити ротацијске кретње са малом амплитудом, повуците руку бочно;
  • Подићи болесну руку, осигуравајући га здравим.

Сврха следећих вежби је формирање јаког мишићног корзета око оштећеног зглоба.

  1. Седите на крутој столици, ставите руке на струк и ширите лактове у супротним правцима. Рамена треба подићи што је више могуће, цртати у главу, а затим полако спустити.
  2. Сједи на столици, мазите се натраг на леђа. Ставите дланове на струк, разблажите лактове. Полако померите рамена напред и назад на највиши могући ниво.

У следећој фази (након 1-2-3 месеца након имобилизације за добробит) могуће је покренути сложеније вежбе које укључују љуљаре са широком амплитудом, обучавањем са оптерећењем. Трећи сет вежби помаже у изградњи снаге у делтоидном мишићу, бицепсу и трицепсу, што заузврат даје стабилност у зглобу и смањује могућност рецидива.

Дислокација рамена: третман после репозиционирања, физиотерапија

Раменог зглоба формиран од два заједничка површине костију - и лопатице. Први је равно-конкавна глатка платформа, а друга има облик лопте. Ова сферична глава дође у додир са гленоид површине лопатице (као што би биле укључене у њој), само четвртина, а њена стабилност у том положају даје тзв ротатор цуфф - мишићима и зглобовима капсулу и лигаменте.

Због своје структуре раменог зглоба - један од већине мобилних спојева нашег скелета, могу постојати све врсте покрета: савијање и екстензија, отмица и адукција, и ротација (ротација). Међутим, из истог разлога, он је и најугроженији - више од половине свих дислокација у пракси трауматолога управо су дислокације рамена зглобова.

Чињеница да је исти овај патологија, својим облицима, узроцима и механизмима настанка, као и о симптомима, дијагностици, принципи лечења и тактике (укључујући и период рехабилитације након смањења) дислокације раменог зглоба, сазнаћете у овом чланку.

Стога, дислоцирање раменог зглоба или дислоцирани раме - представља упорни одвајање зглобних површина гленоид шупљину сечива и сферног главе хумеруса, настале као последица повреде или било које друге патолошког процеса.

Класификација

У зависности од узрочног фактора разликују се такве врсте дислокација:

  1. Углавном.
  2. Купљено:
    • трауматски (или примарни);
    • не-трауматска (произвољна, патолошка и уобичајена).

Сваки од ових разлога ће бити детаљније размотрен у релевантном делу текста.

Ако се трауматска дислокација настави изоловано, а да их не прате друге трауме, назива се некомплицирано. У случају када истовремено са рамена дислокацијом се одређује повреда интегритет коже, руптура тетива, прелом кључне кости, лопатице, хумерус, оштећивања неуроваскуларних - дијагностикована компликованом дислокације.

У зависности од смера у коме се пребацује глава хумеруса, дислокације рамена се деле на:

Велика већина случајева ова повреда - 75% - пада на предњим дислокацијама, око 24% су нижи угануће или аксиларни, док остали варијанте болести наћи само у 1% болесника.

Важну улогу у одређивању тактике лечења и прогнозе игра класификација у зависности од времена од повреде. Према томе, постоје 3 врсте дислокација:

  • свеже (до три дана);
  • застарела (од три дана до три недеље);
  • хронично (дислокација се догодила прије више од 21 дана).

Узроци раменске дислокације

Трауматска дислокација се јавља, као по правилу, као резултат пада особе на равно извученом или проширеном краку, али и због ударца у рамену пред или иза. Траума је најчешћи узрок ове патологије.

Ако се након трауматског ишчашења неких разлога (често узрок постаје недовољна период имобилизације погођене екстремитета након смањења дислокације) од ротатор цуфф нису опоравили потпуно, развија стални дислокација. Шеф хумеруса искочи из гленоид шупљину ножа током спорту (нпр, приликом подношења лопту у одбојци или пливање), па чак и приликом вршења једноставних акција особу у свакодневном животу (гардеробу / Ундрессинг, чешљање, виси одећу након прања, итд). Код неких пацијената, ово се дешава 2-3 пута дневно, а са сваком наредном праг оптерећења дислокација смањена потребна за појаву повреда, и смањи га је све лакше. "Пилот" у том смислу, пацијент више не тражи смањење до лекара и да га сами.

Са развојем у раменом зглобу или његове околине тумора ткива, остеомијелитис, туберкулозе процеса, остеодистропхи или дислокација патолошке остеоцхондропатхиес могуће.

Механизам развоја дислокације

Индиректна трауме - пад у директном апстракције, подиже или испружио - доводи до померања главе хумеруса у супротном правцу пада, руптуре заједничког капсуле на истом месту и евентуално оштећења на мишићима, лигамената и прелома костију које формирају зглоб.

Када притисак на зглобну површину бенигног или малигног тумора глава такође склони из артичног шупљине - долази до патолошке дислокације.

Дислокација рамена: симптоми

Главна тужба пацијената са овом патологијом је интензиван стални бол који се јавља након пада на издужену руку или ударе у рамену. Такође примећују оштро ограничавање кретања у раменском зглобу - апсолутно престаје да обавља своје функције, а покушаји пасивних кретања су оштро болни.

Још једна важна карактеристика је промена у облику рамена зглоба. У здравој особи, има заобљен облик, без икаквих значајних избочина. Када је зглоб дислоциран, зглоб се напољу деформише - истакнута глобинска пролазност - глава хумеруса - одређује се од предње стране, иза или испод ње. Код антериорно-постериорне величине, зглоб је равна.

Са нижим дислокацијама, глава хумеруса оштећује неуроваскуларни сноп који пролази кроз аксиларни регион. Пацијент се тако пожали на отргнину одређених делова руке (који инервише оштећени нерв) и смањење осетљивости у њима.

Дијагностика

Доктор ће сумњати на дислокацију већ у фази прикупљања притужби, анамнезе живота и болести болесника. Тада ће процијенити објективни статус: он ће испитати и палпирати (осјетити) погођени зглоб. Стручњаци скренуо пажњу на значајне деформације голим оком, присуство у области њених недостатака коже или крварења (може да се јави када крвних судова рафала у време повреде).

Када навике дислокација привући пажњу атрофије мишића делтоидни и рамена регион са нормалним конфигурације раменог зглоба и ограничавање слободе кретања (посебно отмице и ротације) у њему.

Палпација (када сондирање) шеф хумеруса открива атипичне место - према споља или унутра надоле из гленоид шупљине. Активан покрет у захваћеног зглоба пацијента не може обављати као и приликом покушаја пасивни покрет је дефинисан као симптом се зове отпор пролеће. И палпација и покрети у раменском зглобу су оштро болни. У лактовима и доњим зглобовима, очувана је запремина кретања, палпација није праћена болом.

Ако су оштећене приликом дислокације једног или више нерава неуроваскуларну комплета пролази кроз помоћни регион (обично ово дешава када нижи дислокацију), приликом разматрања лекару одређује смањење осетљивости у областима руке инервационог овим нервима.

Главни метод инструменталне дијагностике дислокације рамена је радиографија погођеног подручја. Омогућава вам да успоставите тачну дијагнозу - врсту дислокације и присуство / одсуство других врста повреда у овој области.

У сумњивим случајевима, како би се разјаснила дијагнозу пацијента прописује рачунар или магнетну резонанцу раменог зглоба, и електромиографија, који ће помоћи да се открије смањење раздражљивост атрофије мишића, која се јавља када се уобичајено дислокација.

Тактика терапије

Одмах после повреде потребно је позвати хитну помоћ или такси да пацијенту доведе дислокацију рамена у болницу. Док чека аутомобил, он треба да пружи прву помоћ, која укључује:

  • хладно на погођеном подручју (да заустави крварење, смањи отицање и олакша бол);
  • аналгезија (нестероидни антиинфламаторни лекови - ацетаминофен, ибупрофен, и друге дексалгин, и по потреби, лек одређује амбулантну лекара и наркотичних аналгетика (Промедолум, омнопон)).

На пријему лекар пре свега проводи неопходне дијагностичке мере. Када се направи тачна дијагноза, потреба за исправљањем дислокације долази у први план. Примарна трауматска дислокација, нарочито хронична, теже се завршити, док је уобичајена дислокација са сваким наредним временом лакша за исправљање.

Правац дислокације се не може изводити "уживо" - у свим случајевима неопходна је локална или општа анестезија. Млади пацијенти са некомплицираном трауматичном дислокацијом обично пролазе кроз локалну анестезију. Због тога, наркотични аналгетик се ињектира у подручје погођеног зглоба, а затим се убризгава новокаином или лидокаином. Након што се осјетљивост ткива смањује и мишићи опусте, доктор врши затворену дислокацију дислокације. Постоје многе методе ауторских права, најчешћи међу њима су путеви Кудравцева, Мешков, Хипократ, ЈАНЕЛИДЗЕ, Цхаклин, Рицхет, Симон. Најмањи трауматски и најспособнији су методе Јанелидзе и Месхкова. Најефикаснији било који од метода ће бити са потпуном анестезијом и деликатно изведеним манипулацијама.

У великом броју случајева, показује се да пацијент има дислокацију под општом анестезијом-анестезијом.

Ако затворени правац није могућ, решиће се питање отворене интервенције - артроотомија рамена зглоба. Током операције, лекар уклања ткива која су пала између зглобних површина и враћа конгруенцију (међусобна кореспонденција једна другој) другог.

Након што се глава хумеруса постави у анатомски положај, бол се смањује за неколико сати и нестаје уопште за 1-2 дана.

Одмах након поновног позиционирања, доктор понавља радиографију (да би се утврдило да ли је глава на правом месту) и да имобилише ивицу гипсом. Период имобилизације варира од 1 до 3-4 недеље, ау неким случајевима чак и више. Зависи од старости пацијента. Млади пацијенти дуже обраћају завој, упркос осећању потпуног здравља. Ово је неопходно како би заједничка капсула, лигаменти и мишићи око ње потпуно рестаурирали своју структуру - то ће смањити ризик од поновљених (обичајних) дислокација. Код старијих пацијената, продужена имобилизација доводи до атрофије мишића око зглоба, што ће ометати функционалност рамена. Да би се ово избегло, они су импрегнирани гипсаним завојем или завојем за Десо, а период имобилизације је смањен на 1,5-2 недеље.

Физиотерапија

Методе физиотерапије са дислокацијом рамена зглоба користе се у фази имобилизације и након уклањања имобилизирајућег завојника. У првом случају, циљ физиотерапије је смањење едема, ресорпција у зони повреда трауматског излива и инфилтрације, као и анестезија. У накнадном обрадом Корак по физичким факторима који се користе за нормализацију проток крви и активирају процесе поправке и регенерацију оштећених ткива као стимулише периартикуларно мишиће и поврати пун распон покрета у зглобу.

Да би се смањио интензитет синдрома бола, пацијент је прописан:

Како се примењују противнетне технике:

Да бисте побољшали одлив лимфе од лезије и на тај начин смањили отицање ткива, користите:

Проширити крвне судове и побољшати проток крви у подручју оштећења:

  • лековита електрофореза вазодилатационих лекова (пентоксифилин, никотинска киселина);
  • галванотерапија;
  • магнетотерапија ниске фреквенције;
  • инфрацрвено зрачење;
  • примјене парафина и озокерита;
  • црвена ласерска терапија;
  • ултратонотерапија.

Побољшати процесе опоравка - поправку и регенерацију - у погођеним ткивима следеће физиотерапеутске процедуре:

  • ласерска терапија инфрацрвена;
  • магнетотерапија високе фреквенције.

Да би се нормализовале функције периартикуларних мишића,

Контраиндикована физиотерапија у присуству масивне хеморагије у зглобу (хематропа) пре него што се течност уклони.

Терапијска физичка обука

Вежбање вежбања која се показује пацијенту у свим фазама рехабилитације након корекције дислокације рамена. Циљ гимнастике је вратити пун волумен покрета у погођеном зглобу и снагу мишића који га окружују. Комплекс вежби пацијенту бира лекар вежбалне терапије, зависно од индивидуалних карактеристика тока болести. На почетку, сесије треба водити под надзором методолога, а касније, када пацијент памти технику и редосљед вјежби, може их сам учинити код куће.

По правилу, током првих 7-14 дана имобилизације, препоручује се пацијенту да се стисне / одзвања прстима у своје руке и удара у руку, као и савијање / одвајање ручног зглоба.

После 2 седмице, у одсуству болова, пацијенту је дозвољено да пажљиво покреће раме.

У четвртој и петој недељи, покрети у зглобу су дозвољени са постепеним повећањем њихове запремине - повлачењем, редукцијом, флексијом, продужавањем, ротацијом док зглоб не обнови своје функције. Чак и након тога, у 6-7 недеља, можете прво покупити ствари с малом тежином, постепено повећавајући.

Немогуће је присиљавати догађаје, то може довести до слабљења ротационог манжета рамена и поновљених дислокација. Ако се бол јавља у било којој фази рехабилитације, привремено зауставите вјежбе и након неког времена започните их.

Закључак

Дислокација рамена је једна од најчешћих повреда у пракси трауме доктора. Највећи узрок тога је пад на равној страни, бочно, подигнуто или проширено напред. Симптоми дислокације - тешки бол, недостатак покрета у погођеном зглобу и деформација, видљив голим оком. Да би се верификовала дијагноза, по правилу се радиографија врши, у компликованим случајевима, користе се и друге методе визуелизације - рачунарске и магнетне резонанце.

Главну улогу у лечењу овог стања игра корекција оштећеног зглоба, рестаурација конгруенције његових зглобних површина. Такође, пацијенту се прописују анестетички лекови и имобилизује зглоб.

Рехабилитација је веома важна, комплекс мера које почињу да се извршавају одмах након наметања имобилизирајућег завојника и настављају до потпуног враћања функције зглоба. Укључује методе физиотерапије које помажу анестезији, смањују оток, активирају проток крви и процеси опоравка у подручју оштећења, и врше физикалну терапију која помаже у обнављању јачине кретања у зглобу. Обављање ових процедура треба да буде под надзором лекара, у потпуности поштујући његове препоруке. У овом случају лечење ће бити најефикасније, а болест ће нестати у најкраћем могућем року.

Специјалиста клинике "Московски доктор" говори о дислокацији рамена:

Лечење дислокације и рехабилитације рамена

Дислокација рамена је честа траума, у којој је поремећена сложеност зглобних површина (рамена и рамена). Након оштећења долази до болних осећања, рамена се деформише, покретљивост оштећеног удова је оштећена.

Раменски зглоб је најбржи зглоб, који је често трауматизован. Дислокација хумеруса произлази из пада на издужени напред или увучени крак. Након трауматске експозиције, постоји ризик од руптуре зглобне вреће и лигамента раменског зглоба.

У чланку ћете научити све о третману дислокације рамена након поновног постављања рамена и рехабилитације након трауме.

Узроци раменске дислокације

Према статистикама, ова траума дијагностикује се у 60% укупног броја дислокација. Ово се објашњава структуром покретног зглоба, који вам омогућава да креирате различите и различите равни.

Главни узроци расељавања хумеруса:

  • Висок степен покретљивости хумералног зглоба;
  • Минимална површина зглобних површина;
  • Релативно велика или танка зглобна врећа;
  • Честа оштећења руке током јесени.

Ако је траума била присутна у прошлости, онда се повећава вероватноћа поновног или уобичајеног померања костију. Ово је због чињенице да је током прве повреде сломљена зглобна или лигаментна направа. Такође, сличан проблем се јавља као резултат неправилног третмана дислокације.

Врсте дислоцираних рамена

Као што је већ поменуто, дислокација рамена проистиче из трауматског утицаја на један од елемената зглоба. Повреде изазивају мождани удар, пад, јак и оштар грч мишића. Као посљедица, зглобне површине се померају, а капсула је делимично или потпуно руптура.

Лекари деле следеће врсте дислокација, у зависности од смера померања главе рамена у односу на површину лопатице:

  • Фронт - глава рамена помера се напред и контакт са артикулацијом лопатице је изгубљен. Дислокација се дешава са индиректним трауматским ефектом на руку, која се раздваја или ротира. Напредна пристрасност може изазвати директан удар иза рамена;
  • Задње - глава рамена се помера назад као резултат директног трауматског удара на горњем зглобу. Повреда може бити узрокована индиректном примјеном силе на подлактицу, лакат или руку. Најчешће, постериорна дислокација се појављује након ударања у раме, који се налази у флексионом или унутрашњем положају ротације;
  • Ниже - глава рамена помера се према доље у односу на продубљивање зглобова. Ова врста дислокације се јавља када је на рамену дошло до трауматског ефекта, који је снажно преусмерен (крак изнад хоризонталне линије). Као последица тога, глава рамена се помера испод крила и рука је фиксирана у патолошкој позицији (изнад главе). Често са мањом дислокацијом оштећују се судови, нерви који су у аксиларној шупљини;
  • Ретко је дијагноза предненизхнее и задненизхнее пристрасност. Ова повреда је комбинација горе описаних дислокација.

Знаци дислокације рамена

Идентификовати трауму може бити због болних сензација, деформитета рамена и повреде мотора функције удача.

Главни знаци дислокације рамена:

  • Оштар бол у рамену. Након повреде, појављују се болне осећања, посебно када је у питању прва дислокација. Са другом смицом, бол је мање изражен или одсутан;
  • Ограничење кретања повређене руке у рамену. Жртва не може вршити активне покрете, а пасивним покретима прати пролећни отпор. То је због губитка контакта између зглобних површина;
  • Деформитет рамена. Након повреде, раме постају асиметричне. На оштећени страни, зглоб је гњечен, а костна кост и акромион скапуле формирају штит. Понекад можете прегледати или осетити главу рамена;
  • Пуффинесс ткива на рамену. Након измјештања зглобних површина развија се запаљење. Запаљен процес може доћи због стискања великих посуда, течност тече спорије и излази из лумена.

Осим тога, спољни симптоми могу открити врсту дислокације. Са напредним нагибом повређена рука и рамена су издвојени. Рамо има оштре линије, глава рамена је под кљунастим обликом. Пацијент не може узети раме, померити руку унутра и стићи до супротног краја.

Уз задњу пристрасност карактеристика је смањења и унутрашње ротације. Рамо има оштре контуре, у облику клика у облику испред, глава рамена је под акромионом. Пацијент не може узети руку и изврсити вањску ротацију.

У доњем офсету удио је преусмерен, савијен на лакат, део од лактовог зглоба до четке се налази изнад главе. Глава рамена налази се у пазу на грудима.

Дијагноза повреде

Препознати дислокацију је могућа помоћу спољашњих знакова, али дубља дијагноза вам омогућава да одредите компликације.

Додатне методе истраживања које се користе за дислокацију рамена:

  • Помоћу рендгенског снимка можете прецизно одредити врсту измјештања и све врсте компликација;
  • ЦТ скенирање открива правац дислокације, положај главе рамена у односу на продубљивање зглоба. Такође, користећи овај метод, можете утврдити преломе и пукотине у костима;
  • МРИ је модеран и високо прецизан метод испитивања органа и ткива. МРИ слике показују стање меких ткива, лигамената, хрскавице, зглобова итд.
  • Ултразвук рамена се изводи када постоји претња акумулације крви у шупљини гомољезног зглоба. Поред тога, овај метод може открити природу руптуре лигамента, мишића и капсуле, одредити присуство и степен компресије крвних судова рамена.

Тек након тачне дијагнозе могуће је наставити са лечењем.

Прва помоћ

Ако сумњате у дислокацију рамена, морате урадити следеће:

  • Ограничити кретање повређене руке (у пределу рамена);
  • Нанесите хладан компримиран на оштећени зглоб да бисте смањили едем;
  • Позовите хитну помоћ.

Више информација о првој помоћи можете пронаћи овде.

Важно је осигурати потпун одмор до оштећене руке у пределу рамена. Да бисте то урадили, неопходно је причврстити руку у положају електроде (при напредном помицању) или редукцији (при задњем пристрасности). Нога се савија на лакту и поставља се на кофер који се притисне са стране торса. За пружање пуне некретнине, на руку се наноси завој (на пример, троугласта шал) која држи подлактицу и држи на врату. Завој са дислоцираним раменским зглобом може се направити од шал, шалова, пешкира итд.

Да бисте зауставили бол, можете узети аналгетик, на пример, Парацетамол, Дицлофенац, Ибупрофен, итд. Нестероидни антиинфламаторни лекови заустављају бол и упале.

Доктор мора да предузме даље радње. Стога жртва мора бити превезена до најближег трауматског центра. Самотретање прети опасним компликацијама. Квалификовани специјалиста ће извршити неопходне студије, одредити компетентан третман, исправити дислокацију, тако да се заједнички може опоравити брже.

Методе исправљања дислокације

Постоји више од 50 начина усмеравања расељеног зглоба. Без обзира на методе лечења, пацијенту се ињектира раствор Промедол и Новокаин. Паинкиллерс опуштају мишиће, након чега лекар може лако уметнути расељени зглоб. Поред тога, након медицинске седације, смањена је вероватноћа оштећења тетива и мишића.

Методе исправљања дислокације раменског зглоба:

  • Метода Јанелидзе. Жртва је положена на његову страну на каучу, тако да оштетила рука виси од ње. Ваљак се поставља испод раменског ножа тако да се прилично уклапа на површину. Помоћник држи главу пацијента. Поступак почиње 20 минута након ињекције мишићног релаксанта, након чега се мишићи опуштају, а глава рамена се приближава продубљивању зглоба. Понекад се кост спонтано помера. Иначе. Трауматолог постаје испред пацијента, савија удовјежни уд у лакту под правим углом. Једна рука притиска на подлактицу у зони лакта, а друга спаја зглоб и окреће повређену руку у рамену напољу, а затим унутра. У тренутку корекције, појављује се карактеристичан клик;
  • Коцхеров метод. Пацијент лежи на леђима, доктор закључа руку на зглобу, нагиње до 90 ° и проширује рамену дуж оси, што води удио до торза. Помоћник у овом тренутку решава жетоницу жртве. Лекар показује колено што је више могуће и медијално, без промене положаја, окреће раме према унутра. Дислокација је праћена карактеристичним кликом;
  • Метода Хипократа. Погађени да лежи на леђима, доктор стоји испред њега у близини повређеног удова, ухвати га обе руке. Са петом ногу (претходно необучен), лежи на пазу и истовремено извлачи руку дуж осе;
  • Цомпер дирецтион. Пацијент седи на столици, доктор ставља стопало на исту столицу, подиже колено на пазу дислоциране руке. Трауматолог захвата повређеној ивици зглобом, повлачи рамена и истовремено гурне колено коленом.

Самоуређена дислокација

Лекари категорички не препоручују самоуправу дислокације, јер се повећава вероватноћа оштећења великих крвних судова и нервних завршетка. Поред тога, постоји ризик од деформације зглобних површина, што може довести до инвалидитета.

Да би исправно исправили дислокацију, морају се поштовати следећа правила:

  • Прво, морате осигурати интегритет хумеруса, шапула и клавикула. Ако је присутан прелом, највероватније ће бити потребна операција. Можете то проверити помоћу МРИ;
  • Друго, потребно је провјерити руку за присуство или одсуство оштећења нерва и крвних судова. Да бисте то урадили, идентификујте неосетљиве области, упоредите брзину пулса на радијалним артеријама руку. Такође, ради ове сврхе, рендгенске зраке се изводе користећи контрастни медиј;
  • Треће, потребно је узети анестетички лек. У супротном, због болова, мишићи се спуштају и спречавају корекцију дислокације;
  • Четврто, опустите мишиће. У брахијалном плексусу се ињектира анестетик, који опушта мускулатуру. Могућа интравенска ињекција релаксаната мишића;
  • Петог, не може се учинити без рендгенске контроле. Након што исправите дислокацију, потребно је урадити рендгенски снимак како бисте били сигурни да су спојене површине тачне.

Самоуправна дислокација је изузетно непожељна, али се у хитним случајевима одвија код куће. Најсигурнија и најприкладнија метода је смањење Јанелидзе. У другим случајевима, најбоље је спроводити овај поступак у здравственој установи.

Рехабилитација након трауме

Одмах након премештања дислокације рамена, посебна завојница (као што је Дезо) наноси се на руку да имобилизује рамени зглоб. Период његовог ношења креће се од 4 до 6 недеља. Ово је неопходно како би се оштећени зглоб бржи зарастао и опоравио. У супротном, процес лечења заједничке капсуле и лигаментне апаратуре је поремећен, што доводи до повећања вероватноће развијања уобичајене дислокације.

Физиотерапија враћа структуру и функционалност оштећеног зглоба, стабилизује га. Физиотерапијски поступци елиминишу загушеност, смањују бол, решавају крвне ударе, стимулишу локални проток крви. Поред тога, ткива су засићена кисеоником, имунитет је ојачан, оштећен зглоб се враћа брже.

За лечење раменског зглоба после дислокације користе се следеће процедуре:

  • Магнетотерапија високог интензитета елиминише упалне реакције, ублажава бол после првих сесија. Поправити оштећена ткива брже;
  • Магнетотерапија ниске интензитета има антиинфламаторни ефекат, елиминише отапање, убрзава обнављање оштећених ткива;
  • Дијадинамичка терапија побољшава циркулацију крви, због чега су ткива засићена нутријентима и кисеоником. Поступак елиминише болне осјећаје, побољшава тон скелетне мускулатуре;
  • Индуцтотхермиа стимулише циркулацију крви, дисање и исхрану ткива, нормализује имунитет. Ова процедура има аналгетички и антиинфламаторни ефекат;
  • Парафинска апликација стимулише локални проток крви, смањује отицање и запаљење;
  • Локална криотерапија убрзава зарастање ткива, побољшава циркулацију крви и нормализује имунитет.

Физиотерапија се користи као саставни део сложеног третмана ради убрзавања регенерације оштећеног зглоба и елиминацију одређених симптома без употребе лекова.

Међутим, са тешким болом користе се нестероидни антиинфламаторни лекови, на пример, Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов итд.

Вежбање и масажа током рехабилитације

У рехабилитацији након дислокације рамена зглоб обухвата гимнастичке вежбе, али пацијент мора стриктно пратити упутства лекара. Зглоб пацијента треба да се одмара, али је неопходно обучити мишиће. Ово се нарочито односи на мишиће које су одговорне за окретање рамена.

Сложене вежбе за враћање моторичке функције споја рамена:

  • На оштећени простор нанети врећу за лед 15 минута неколико пута дневно;
  • Стисните и опустите прсте повређене руке;
  • 14 дана након расељавања расељене кости, гнетите оштећено раме, за то померите у различитим правцима. Сви покрети треба да буду уредни и глатки. Ако се појави бол, зауставите тренинг;
  • После 4-5 недеља, покушајте да преместите цео оштећени крак, уклоните га, спустите, окренете;
  • После 6-7 недеља, препоручује се различитим покретима са раменима, док је важно вратити опсег покрета. Уз дозволу доктора, вежбе можете обављати са малим оптерећењем, постепено повећавајући тежину.

ЛФК помаже у јачању мишића, помаже у постизању стабилности зглобова. С правилним и редовним обављањем вежбања смањује се вероватноћа поновљених дислокација.

Масажа се препоручује из првих дана након подешавања дислокације. За време имобилизације, масирајте леђа и здраву руку. Након уклањања гипса врши се нежна масажа. Поступак стимулише циркулацију крви, зауставља пуну амплитуду покрета, спречава атрофију мишића, јача апарат за врећу.

Фолк лекови

У комплексном третману дислокације раменског зглоба код куће, могу се користити народни лекови. Међутим, пре него што их употребите, потребно је консултовати лекара.

Рецепти за третман дислокације рамена:

  • Брашно и сирће мешајте на конзистенцију дебелог теста. Ставите торту на погодно подручје и завијте га у флексибилни завој;
  • Мршавите листове свјежег пелина, причврстите на болно раме и вјетрови хладно завијте на врху;
  • Млијете лишће и цвијеће лаванде, прелијте с сунцокретово уље у омјеру од 1: 5. Дајте уље да стоји 30 дана, периодично га мешајући. Овај лек ће помоћи у елиминацији болова у случају дислокације и дисања;
  • Сипајте сув боранијумски коријен, узмите 6 г праха, сипајте 1 литар вреле воде, спорите ватру и заврите 15 минута. Направите јухо и користите за облоге;
  • Зломљени корен криминалца у количини од 5 г прелије 100 мл маслиновог уља, сунцокрета, лана, итд. Љековито уље трља оболели зглоб;
  • Поур 3 тбсп. Споон танси 200 мл вреле воде и оставити за 1 сат, напрезати и хладити. Јуха се користи за облоге на оштећеном рамену. Биљка враћа покретљивост зглоба;
  • Напипајте 100 г манжете 500 мл воде за сипање, пустите течност да пуни и после 4 сата напрезања. Готова јуха се користи за облоге, које се наносе на повређено раме пола сата. Са редовном употребом, манжета спречава ефекте дислокације.

Компликације неправилног третмана

Најопаснија компликација дислокације рамена је пораст периферних нерава. Брахијални плексус стисне помакнутим главом рамена, а нерв у пазуху је трауматизован.

Важно је сазнати у времену да ли је пацијент испоручен са таквом компликацијом или се то догодило током лечења, пошто даље зависе од овога. Период рехабилитације руке након пораза нерва зависи од тежине штете и њеног рецепта.

Затворени правац померања дугог домета има повољнији предикцији него отворени. Међутим, током лечења треба избегавати озбиљно насиље, с обзиром на повећање шансе за фрактуру врата и друге озбиљне повреде. Са отвореним третманом дислокације, постоји могућност да се потпуно не обнови раменски зглоб.

Уобичајена дислокација је патолошко стање у којем се, као резултат трауматског дејства мале силе или смањења мишића рамена, појављују поновљене дислокације. Ово стање може настати услед кршења принципа лечења или времена имобилизације оштећеног крака.

Дакле, дислокација рамена зглоба је опасна траума која захтева правовремени и компетентан третман. У супротном, повећава се вероватноћа опасних компликација у виду функционалних поремећаја и болова у оштећеном зглобу. Из тог разлога, пацијент мора стриктно пратити препоруке доктора, тако да цео рамени зглоб буде потпуно обновљен.

Сада знате како лијечити дислокацију рамена код куће након премештања раменског зглоба.