Дислокација рамена зглоба: симптоми, дијагноза, прва помоћ

Мобилност и мултифункционалност људске руке су последица рамена зглоба. Тендони и мишићи обезбеђују чврстоћу и стабилност споја, помоћу кога можемо ручно изводити различите кретње и подизати тежине.

Дислокација и сублукација могу се догодити свима, па је важно знати како правилно и без штете пружити прву помоћ, како се третира дислокација и како се рамена зглобова обнавља уз помоћ терапеутске гимнастике.

Какав је дислокација рамена зглобова?

Раменски зглоб је нај мобилнији спој људског тела. То вам омогућава да подигнете руку, да је водите иза леђа, да бисте стигли до свог сопственог врата.

Верује се да је кроз рад и његове руке човек постао човек, али није претерано рећи да је читава разноликост функције људске руке заснована на огромној покретљивости рамена зглоба.

Покрет у раменском зглобу се обавља у сва три авиона, али за повећање обима кретања у зглобу, морамо да се исплатимо смањујући његову стабилност.

Површина контакта између главе хумеруса и гленоид шупљину сечива је релативно мала, чак и са хрскавице усне која га окружује и повећава контактну површину од зглобних површина и заједничке стабилности.

Због хрскавог ваљка смјештеног дуж ивице гленоидне шупљине и везивног ткива који обликује заједничку капсулу, глава хумеруса је фиксирана у исправном положају. Јакост и стабилност зглоба пружају тетиве и мишиће са којима је окружена са свих страна.

Рамени зглоб се формира три кости: главе хумеруса и гленоид шупљину сечива кључне кости, не заједничка анатомски али значајно утиче на њен функтсииу.Головка рамена лежи у гленоид шупљине ножа као кошаркашком лоптом на тањиру.

Пошто је добио велику количину кретања, рамена зглобова су жртвовали стабилност. Карактерише га сублуксације, дислокације, руптуре заједничке капсуле. Стабилност зглоба се схвата као способност главе хумеруса да остану на правом месту и да не дислоцирају, односно не померају релативно у односу на артикуларну шупљину шпапуле под дејством спољне силе.

Сходно томе, нестабилност рамена зглобова схвата се као стање у којем глава раменице може доћи из артикуларне шупљине шпапуље приликом примене спољне силе или било ког покрета.

Ако је норма између површина главе хумеруса и гленоид шупљине сечива, постоји само мала разлика, обезбеђујући слободно кретање у зглобу, онда је дислокација малог јаз постаје много већа. Као резултат тога, у заједничком опсег покрета знатно смањује, јер су погрешне позиције површина и чини их обављају.

На крају крајева, у зглобу, све површине у облику и величини се пажљиво прилагођавају једни другима, а ако се њихова релативна позиција мијења чак и благо, зглобна умјереност престане да функционише нормално.

Дислокације раменог зглоба (тачније их зову дислокације хумеруса у раменом зглобу или ишчашења главе хумеруса) су напред, назад или дно, у зависности од тога где је расељено глава хумеруса.

Дислокација рамена зглоба је, пре свега, повреда његове стабилности. То јест, под утицајем спољашњих сила, као резултат великог обима покрета, глава хумеруса је изван гленоидне шупљине.

У зависности од правца његовог померања у односу на зглобну површину лопатице, разликују се неколико врста дислокација раменог зглоба, а то су предње, задње и доње.

Врсте дислокација

У зависности од узрока, природе и присуства компликација, читав низ дислокација раменског зглоба се класифицира у следеће сорте:

  1. Конгениталне дислокације рамена;
  2. Прихваћене дислокације рамена.

Прихваћене дислокације рамена се деле на:

  1. Трауматске дислокације: једноставне и сложене дислокације.
  2. Неправматске дислокације (уобичајено): добровољна дислокација и хронична патолошка дислокација.

Урођене дислокације рамена су релативно ретке и последица су повреде трауме коју је дијете примило приликом проласка кроз усамљену артикулацију. Дијагноза и лечење урођених дислокација рамена се врши директно у родном мјесту непосредно након рођења детета од стране неонатолога или дечије трауматологе.

Добијене раменске дислокације у поређењу са конгениталним формирају неупоредиво велику групу, јер се јављају чешће и због различитих фактора, а не само трауме. Прикупљене дислокације чине око 80% свих случајева, а преосталих 20% представља удео урођеног.

Стецене дислокације, пак, у зависности од природе фактора који их изазивају, подељене су на две велике групе - трауматске и не-трауматске. Не-трауматском носи произвољну и патолошку (хроничну) дислокацију рамена.

Трауматично раздвајање у две варијанте - сложене и једноставне дислокације рамена. Према томе, некомплициране дислокације представљају изоловану трауму рамена зглоба, у којој се не оштећују околна ткива и анатомске структуре, што омогућава елиминацију проблема једноставном корекцијом.

Компликоване дислокације чине много разнолику групу, која укључује дислокације у комбинацији са оштећивањем околних ткива и структура, што онемогућује једноставну корекцију.

Дакле, компликованим трауматским дислокацијама рамена носе следеће могуће варијанте:

  • Отворити дислокацију оштећењем живаца и посуда;
  • Дислокација са оштећењем тетиве;
  • Дислокација с преломом костију или хрскавице (фрактуриран);
  • Патолошке поновљене дислокације;
  • Дислокација старости;
  • Обичну дислокацију.

У зависности од трајања повреде, дислокације се деле на три типа:

  1. Фресх дислоцатион (траума је примљена у наредна три дана);
  2. Трајна дислокација (траума је примљена у наредне три недеље);
  3. Старија дислокација (траума је примљена пре више од три недеље).

У зависности од локације и правца одступања површина парења, дислокације рамена су подељене у следеће три варијанте:

  1. Спреда дислокација (забележена у 90% случајева) је помицање главе хумеруса у правцу клавикула и дубоко у сцапулу. Пошто глава хумеруса за ову врсту дислокације долази под корпусима шпапуље, често се зове субдуктивно.

Међутим, ако је глава хумеруса више расељена у подручје клавикула, а не испод скапуле, ова варијанта оштећења се зове субклавска дислокација. Са овом дислокацијом, рамена је мало одвојена.

  • Реар дислоцатион (налази се у 2% случајева) је раздвајање главе хумеруса лигамената и тетива, која се одржава у нормалном положају уз истовремено померити навише (према глави) и позади. Оваква дислокација се обично јавља када паднете на предњу руку.

    Са овим дислокацијом, рамена се повлачи, савија и рахло се одвија споља.

  • Доња дислокација (пронађена у 8% случајева) је помицање главе надлактице према ногама. Са таквим дислокацијом, особа не може спустити руку и приморана је да га држи преко главе. Са доњим дислокацијом, рука је преусмерена из тела, а особа благо нагне пртљажник према њеној страни, држећи га здравом руком. Размотрите кратак опис различитих врста дислокација у раменском зглобу.
  • Предња дислокација. Најчешће се јавља (више од 98% случајева). Дислокација се може десити са траумом, а можда и спонтано, са неким неуспешним покретом (обично са покретима као што је "бацање копља"). Глава хумеруса се помера унапред, и долази под кљунастим процесом лопатице, тако да се ова дислокација понекад назива субклавијским.

    Ако се глава хумеруса помери даље, биће под клавиклом (субклавска дислокација). Са предњом дислокацијом, глава исцртава зглобну усну од ивице зглобне шупљине шапе (повреда Банкарт). Осим тога, може доћи до руптуре саме капсуле.

    Постериор дислоцатион. Појављује се у 1-2% случајева. Типичан механизам дислокације је пад на руци која се проширује напред. Истовремено долази до одвајања усана, али не у предњем делу, већ у задњем дијелу.

    Поред предње и позадинске дислокације, доња Вивиха је изузетно ретка, у којој се глава хумеруса помера надоле (латински - лукатио ерецта). Посебна карактеристика ове дислокације је да жртва не може спустити руку и мора да га држи преко главе.

    Узроци дислокације

    Упркос релативно слабој заштити раменог зглоба, уобичајена дислокација се не дешава одмах. У нормалној ситуацији, добивање ове болести је готово немогуће. Проблем је у томе што је живот модерне особе далеко од нормалне ситуације са становишта физиологије.

    Мала количина "бенигна" физичке активности, у комбинацији са великим бројем не-физиолошких сила (.. Статички електрицитет током седелачку рада, вожње, носећи торбе, итд) доводи до слабљења мишића целог тела - али то може бити посебно фатално за рамена зглоба и довести до уобичајене дислокације.

    Међутим, чак и код ослабљених мишића, први пут дислокација раменог зглоба најчешће се јавља траумом, а уобичајена дислокација се развија као резултат неправилног или непотпуног лечења.

    Фактори ризика за развој уобичајене дислокације раменског зглоба могу се узети у обзир:

    • Прекомерна покретљивост (хипермобилност) зглобова, или, како се зове, гутта перцха. То није тако ретко - око 10% људи. Људи са хипермобилношћу могу да обављају било какве помаке у знатно већем распону од осталих. Нажалост, они такође имају предиспозицију за уобичајене дислокације.
    • Неправилни развој артикуларне шупљине шапуле (дисплазија). Можда није толико дубока као већина људи, или делимично неформирана (хипоплазија).
    • Честе микротрауме (понекад доћи до спраинова) лигамената и капсула зглоба, који се јављају са веома широким замахом (љуљајући са максималном или чак и ултрамаксималном амплитудом).
    • Спорт не елиминише ризик од уобичајеног дислокације, а понекад су провокативне фактором.К пример, готово је неизбежно кретање када вежбање на професионалном нивоу у одбојци, тенису или пливање неке стилове (прсно, предњи пузим, лептир, а још више када се крећете на полеђини).

    Посебно треба напоменути да је формирање нестабилности раменског зглоба честа последица грешака у третману примарне дислокације. То је настала нестабилност зглоба, која је главни фактор у формирању уобичајене дислокације.

    Узроци дислокације било које врсте могу бити следећи:

    • Повреда (нпр. Мождани удар, пада на руку итд.);
    • Болести зглобова који се јављају са уништавањем зглобних површина спојених костију;
    • Конгениталне аномалије костију и зглобова, на пример, хипермобилност, плитка шпаласта шупљина итд.
    • Неправилан правац дислокације.

    Симптоматска траума

    Након дислокације рамена, пацијент има губитак овалне контуре зглоба, он изгледа као епаулет. Подклавска фоска може нестати (у случају спредње дислокације) или обрнуто, постати конвексна (са субклавијском дислокацијом). Сама рамена може изгледати кратка, опипљива, осећате главу зглоба.

    Ако је нижи дислоцирање раменог зглоба, у посматраном јаке екстремитета повлачење, што понекад може да достигне прави угао. Када се заједнички глава јако пристран, повреда нервних влакана може доћи, што на крају доводи до парезе или парализе екстремитета, тако да сви пацијенти морају да провере осетљивости крај и мобилност прстију.

    Уколико пацијент има тежак отицање заједничког, неподношљиве болове или модрица, у овом случају, могуће је да се сумња јаз већи туберосити хумеруса.

    Да би коначно дијагностиковали дислокацију рамена зглоба, неопходно је извести рентгенски снимак, према којем ће специјалиста изабрати најтачнији и најоптималнији метод за елиминацију патологије.

    Сваки покушај да се позиционирати дислокација понашање док радиографија медицинске грешке, јер је немогуће одредити комплексност Палпација дислоцирање и дијагнозу пратеће могућих компликација.

    Појава жртве је типична: глава је нагнута ка дислокацији, предњи ног се спусти, рука је умјерено повучена, савијена на лакат и подупрта од здраве руке. Облик зглоба се мења, депресија се дефинише дуж горње предње површине. Активни покрети су одсутни, пасивни - оштро болни. Једино је могуће донијети спој лактова.

    Са палпацијом, могуће је, али не и неопходно, да се одреди глава хумеруса у пазуху.

    • Деформација рамена зглоба, узрокована уклањањем главе хумеруса преко зглобне шупљине;
    • Ограничено кретање: рука може "пролећити", али усмерене кретње удова су искључене;
    • Оштар бол у пределу оштећеног зглоба током примарне дислокације и пригушених болова са уобичајеним дислокацијом, нарочито током палпације и покушаја кретања;
    • Оштећена сензација у пределу удова, вероватно отрплост, мрављинчење, као резултат оштећења нерва.

    Дијагностика

    Дијагноза дислокације хумеруса је изложено као последица контроле и других истраживачких метода (Кс-раи, компјутеризована томографија, магнетна резонанца). Током прегледа, лекар ће вас питати о околностима повреде. Покушајте што детаљније, али уједно кратко рећи шта се догодило.

    Немојте заборавити да кажете о симптомима горе описаних, ако су (осећај обамрлости, итд). Лекар ће испитати подручје у зглобу рамена може да спроведе неке тестове.

    Златни стандард за дијагнозу дислокације раменог зглоба је рендген, који омогућава не само да процени положај главе хумеруса (десно, испред, задње или доње стране дислокације), али и до оштећења самих костију.

    У случају сумње, коришћена је компјутерска и магнетна резонанца за разјашњавање дислокације. По прегледу, лекар идентификује видљиви деформитет раменског зглоба и покушава да утврди где су пронађени његови делови. Након визуелне контроле, трауматолог наставља нежно осетити дислоцирани рамени зглоб, како би лоцирао главу хумеруса.

    Глава је округлог сферичног облика, тако да је видљиво и видљиво испод коже. Са било којим дислокацијом, глава хумеруса може се померити на леђа под шпапулом, до груди испод кости или надоле.

    Тада лекар узима руку са оштећеним зглобом и покушава да направи било какав помак. Када ће дислокација бити осетљива на отпор.

    Када покушате да направите праву линију дуж тела се спусти од стране кружним покретима на сату ротација одвија истовремено лепљење, дислоциран главе хумеруса. Кретање прстију иу лактовом зглобу са дислокацијом рамена не трпи и опстане у потпуности.

    Током дијагнозе дислокације раменског зглоба, потребно је провјерити његову реакцију на кретања и осјетљивост на кожу, јер је таква траума често компликована оштећењем нерва. Осим тога, неопходно је осјетити пулс на артерији подлактице у непосредној близини длана и одредити његову снагу.

    Ако је импулс слабији него на здравој руци, онда то указује на оштећење крвних судова, што је често случај са дислокацијама рамена.

    Према томе, следећи знаци указују на препознавање дислокације рамена:

    • Деформирани рамени зглоб;
    • Карактеристичан отпор при отпуштању при покушају покрета у дислоцираном зглобу;
    • Ротација главе хумеруса истовремено као окретање око своје осе на издужену и равну руку;
    • Очување покрета у прстима и лактовима.

    Међутим, да се разјасни дијагнозе рамена дислокацију, установљен на основу наведених симптома, неопходно је направити рендгенски снимак, који поред потврде дијагностичког хипотезе ће прецизно приказ локације кости односу један према другом.

    То ће, пак, дозволити доктору да одреди најефикаснију и нискоутрауматичну тактику за накнадну корекцију дислокације. Са уобичајеним дислокацијом рамена, по правилу, конфигурација зглоба није деформирана, али кретања у њему су строго ограничена.

    Знаци уобичајене дислокације су различита ограничења кретања у раменском зглобу, названи симптоми Веинстеин, Бабицх и Степанов. Веинстеинов симптом је то што се од људи тражи да подигну обе руке 90о, а затим их савијте у лактовима под правим углом. Онда се од особе тражи да покуша подићи подлактицу што је више могуће.

    Са уобичајеним дислокацијом рамена, запремина кретања је мања него на неоштећеној страни. Бабичев симптом је да када доктор покуша да се помери руком особе, он се неутралише и покушава да их самостално контролише. Степановов симптом се проверава у положају особе која лежи на леђима.

    Од пацијента се тражи да прошири руке дуж тела и ставља дланове на површину кауча. Онда траже од особе да окрене руке тако да се дланови дотакну површину кауча. Ако постоји уобичајена дислокација рамена, особа не стигне до задње стране длана на кауч.

    Поред тога, са уобичајеним дислокацијом рамена, лекар или друга особа лако ће моћи да спусти руку подигну на страну, упркос активним покушајима отпорности. Рука са здравим раменим зглобом не може се спустити на пртљажник, ако особа активно избегне ово.

    Да би се потврдила дислокација рамена, сумња на основу наведених знакова, потребно је направити рентген.

    Прва помоћ

    Прва помоћ жртви је следећа:

    • Постављање рамена у пртљажник са било којим импровизованим материјалима или суспендовање подлактице на завојницу. Имобилизација зглоба ће смањити бол.
    • Хладна апликација је актуелна. Помаже у смањењу отока и озбиљности болова.
    • Увођење било којих аналгетика и антиинфламаторних лекова (аналгин, кеталгин, парацетамол, дексалгин).

    Лечење дислокације раменског зглоба

    У првој фази, анестезију треба извести помоћу локалне анестезије. За то се убризгава раствор ансептичног (новоцаине, лекове за лед и тешког бола - промедол) у рамену.

    Друга фаза - смањење раменог зглоба врши искључиво лекара (у сваком случају не сами!) Један од неколико начина - Коцхер, Хипократ или ЈАНЕЛИДЗЕ. Такође, никада не покушавајте сами да уклоните дислокацију руке или ноге.

    У овом случају се изводе одређени покрети у раменском зглобу, који врату главе хумеруса враћају у свој нормалан положај. Ако не можете исправити заједничке начине и постоји сталан дислокација, онда прибегавају хирургије када у општој анестезији лекара ће позиционирати заједничка и поправити га са иглама и концима у гленоид шупљине.

    Дислокација рамена треба исправити што је пре могуће након његовог формирања. Правац дислокације мора се обавезно извести уз употребу анестезије. У зависности од стања особе, може се користити опћа или локална анестезија.

    Најједноставнији и ефикаснији начин анестезије за исправљање дислокације рамена је Месхков проводна анестезија. За његову производњу постављају особу на столицу, замолите га да окрене главу на здраво раме и пронађе тачку испод доње ивице клавикула на граници њених средњих и спољашњих трећина.

    У овом тренутку ињектирајте раствор Новокаин, сачекајте 5 - 10 минута док не дође анестетик, а затим почне дислокација било којим доступним методом.

    Постоји више од десет начина за прилагођавање дислокације рамена, међу којима су најједноставнији, минимално трауматски и најефикаснији:

    Прво је доктор схвата повређеног руку за доње трећине рамена и колена зглоба до лакта под правим углом, а затим истовремено испијајући вуче је у пртљажнику раменог осе. Помоћник у тренутку покрета мора држати раме особе тако да се не повећава. Лекар затим се шири савијена у лакту, подлактице према споља, тако да је лакат се појавио усмерен ка стомаку. Након тога поново окрените руку тако да је лакат нагнут напред (испред стомака). У закључку, рука се поново окреће тако да је лакат у близини абдомена.

    Понуђено је лице на ивици кауча, столу или кревету или седети на столици тако да повређена рука слободно виси са ивице надоле. У том положају, особа треба да лежи 10 до 15 минута да се опусти мишиће, након чега лекар упија руку под лактом под правим углом и повуче га доле, притиском на подлактицу и окрећући га изнутра и изнутра.

  • Метода Мукхин-Мота примењује се за сваку варијанту дислокације.

    Особа седи на столици или лежи на каучу, након чега је шпатула са стране оштећеног зглоба везана пешкиром до леђа, бацајући га преко пазуха. Тада лекар савија руком на лакат и подиже га на страну до рамена. У том положају, лекар нежно гачи руку дуж осовине рамена, док истовремено тресе и ротира са друге стране.

    Особа је положена на леђа, доктор повуче руку са стране повређеног зглоба за четкицу и лежи ногу на пазуху.

  • Трећа фаза укључује имобилизацију оштећеног удова, што је неопходно за рано зацељење и спречавање рецидива. Да би то учинили, лингета или дезо завој се примењује на погођено подручје у трајању од мјесец дана, што ће осигурати потпуни мир.

    У четвртој фази лечења обавља се рехабилитација у циљу јачања мишића и лигамената рамена, што ће избјећи поновљене дислокације. У овом тренутку ће бити корисне масаже, физиотерапеутске процедуре и специјална гимнастика. Уопште, вреди читати чланак о уобичајеним симптомима и третману дислокација.

    Ако је рамена зглоба слаба и оптерећење на удовима често доводи до дислокације, лекар може препоручити операцију. Операција Банкарта се именује када се понављајуће дислокације проузрокују неисправним функционисањем удубљене усне.

    Ако је лекар дијагностиковао повреду анатомије раменског зглоба, операција може исправити ситуацију. Може се вршити помоћу костне пластике, ау неким случајевима је потребно да се кост постави посебним сидриштима.

    Операција је често ефикасан лек. Када се операција заврши, пацијенту је прописано да носи посебан фиксатни завој, који се може уклонити након три недеље. Након тога, пацијенту се показује даља рехабилитација.

    Уобичајене дислокације раменског зглоба настају ако, након примарне дислокације, значајно оштећење лигаментне апаратуре и капсуле зглоба. Они резултирају поновљеним покушајима трауматске корекције и корекције без анестезије.

    Губитост у зглобу доприноси неразумној раној наставку оптерећења (на пример, спортиста). Третирање уобичајене дислокације рамена је оперативно, врши се у стационарним условима. Описани су више од 150 начина интервенције.

    Најсавременији и ниско-трауматичан начин лечења уобичајене дислокације рамена је артроскопска операција - пластика споја спојева раменског зглоба (Банкартова операција). Током артроскопске интервенције, оштећена зглобна и зглобна капсула су причвршћена на место одвајања од жлезне шупљине.

    Ово даје прилику да обнови анатомију и функцију зглоба, значајно скраћује време рехабилитације и побољшава функционални резултат.

    Даље терапије

    Рехабилитација рамена после дислокације није ни мање важна од самог процеса лечења, стога није вредно занемарити препоруке специјалиста. Рехабилитација подразумијева обнављање функције раменског зглоба.

    Главна компонента опоравка после дислокације треба да буде терапеутска гимнастика, која има за циљ дуги период јачања мишића и одржавања нормалног функционисања раменског зглоба.

    Главне функције и сврха ЛПЦ:

    • враћа правилан рад рамена;
    • активација мишићне активности;
    • задња обнова зглоба и јачање мишића и лигамената како би се спријечиле будуће могуће трауме.

    Посебно гимнастика је важна за пацијенте који су суочени са таквим феноменом као уобичајеним дислокацијом. Рехабилитација и опоравак након дислокације рамена одвија се, по правилу, у четири главне фазе бине. У интересу је пацијента да пролази кроз све.

    Одмах по премештању или операцији у почетној фази:

    • Имобилизација рамена до 7 дана,
    • Ватрогасне вежбе са зглобом и четком за нормалан проток крви у непокретни део тела,
    • Хладне облоге за смањење болова и отока.
    • Анти-инфламаторни лекови.

    У следећој другој фази:

    • Први покрети плућа са раменом 2-4 недеље,
    • У одсуству болова, могуће је започети загревање вежби за покретљивост зглоба,
    • Не можеш! Извршите комбиноване покрете, као што су повлачење руку на стране или окретање рамена према споља - то може довести до поновљеног дислокације зглоба,
    • Завој се може уклонити,
    • Након тренинга, применити лед, ако постоји оток.

    Трећа фаза пружа:

    • Пуна мобилност рамена и рамена зглобова 4-6 недеља,
    • Ако немате бол, можете почети да рукујете на страну,
    • Наставити вежбе за развој мобилности,
    • Настојите да постигнете пуно обим промета.

    У последњој четвртој фази опоравка после дислокације рамена, долази до повратка на уобичајену активност. Већ је могуће подићи мале тежине, а спортисти могу почети да раде са електричном опремом, постепено повећавајући терет.

    Комплекс вежби за развој рамена зглоба после дислокације заснива се на обављању ротационих и транслационих кретања раменима, лактовима и рукама са спорим темпом, без наглих кретања. Све вежбе омогућавају рестаурацију тонуса мишића, а изводе се 5 пута, након чега се, колико је то могуће, комплекс понавља.

    1. Руке су спуштене дуж тела, ноге су ширине рамена. Подижемо и спуштамо рамена горе и доле.
    2. Изводимо кружне покрете са раменима прво напред, а затим назад. Руке у почетној позицији.
    3. Повећајте сечива заједно, останите 1 секунду на овој позицији и поново се узгајајте. Поновите 5 пута, као и све остале вежбе.
    4. Склонимо руке у лактовима, четкицу до рамена. Поново, први пут извршимо ротационе кретње, а затим уназад.
    5. Подигните руке, закључане "у брави" преко главе и извршите кружно окретање на страну. Прво десно, а затим на лево. Ако је ова вежба тешко изводити, онда је могуће извршити кружне ротације једне стране савијене на лакат, а с друге стране подржати прво.
    6. У истом положају, са рукама закаченим у браву, извршите кружне ротације напред (од себе) и назад (према себи).
    7. Стиснемо четке у песницу и извршимо алтернативно савијање и уклањање лактова испред њих напетостима.
    8. Сада извршимо алтернативно успостављање руку иза леђа.
    9. Повезујемо се пред нама, прсти гледају нагоре, и покушавамо да их стиснемо колико год можемо једни против других. Стрес и опуштање алтернативно.
    10. Глатко излазимо из претходне вежбе: ми померимо повезане дланове од центра до десног рамена и наставимо да се оптерећујемо и опустимо руке, а затим на лево - вршимо исте кретње.
    11. Поново померите повезане дланове у центар тела, прстима спуштеним. Настављамо да мењамо напетост и опуштање.

    Како третирати дислокацију раменског зглоба код куће?

    Дислокација рамена је патологија у којој су изгубљене контактне површине кости рамена и рамена.

    Ово стање може бити праћено руптурам лигамената и зглобне торбе у погођеном подручју.

    Ако се појаве симптоми поремећаја, обратите се специјалисту који ће исправити зглоб. После тога можете третирати дислокацију раменског зглоба код куће.

    Класификација

    У зависности од природе повреде, глава хумеруса може се померити у различитим правцима од удубљене шупљине. Према овој особини, разликују се ове врсте дислокација:

    1. Фронт - се појављују у 80% случајева и резултат је пада на равну руку која је одложена. Са јаким помицањем главе може доћи до фрактура лопатице или одвајање велике костне кости рамена.
    2. Ниже - чине приближно 18% патологија и резултат је повреда на шанку. Такође, проблем може настати код дјетета када одрасли подигну руку. У овом случају, глава кости је расељена у пазу. Може се осетити палпацијом.
    3. Задње - чине не више од 2% и настају због директног утицаја. Глава хумеруса је померена у правцу скапуле. Често је ово стање праћено преломом хируршког врата раменске кости.

    Симптоми

    Пре него што се третира дислокација рамена зглобова, морате анализирати клиничку слику ове патологије. Главне манифестације болести укључују следеће:

    1. Деформитет раменског зглоба, повезан са уклањањем главе раменске кости изнад артикуларне шупљине.
    2. Ограничење моторичке активности. У овом случају, рука може пролећати, али усмерени покрети су потпуно искључени.
    3. Акутни бол у погођеном подручју са примарним дислокацијом и мањи нелагодношћу у случају уобичајене дислокације. Посебно често настаје палпација или покушај покрета.
    4. Оштећена осетљивост екстремитета. Понекад може доћи до ненормалности или трепавости. Ови симптоми су узроковани оштећењем нерва.

    Прва помоћ

    Прва помоћ за дислоцирање рамена зглоба је смањење моторних активности у погођеном подручју, елиминација трауматског фактора и благовремен приступ помоћи доктору.

    Ако сумњате у дислокацију, потребно је предузети такве мере:

    1. Осигурајте остатак зглоба - потпуно напустити моторну активност. За ово се користи посебна завојница у случају дислокације раменског зглоба.
    2. Примијенити лед или другу прехладу - ово ће помоћи смањењу запаљења и отицања ткива.
    3. Зовите доктора.

    Снажно се не препоручује да се дислокација усмери независно. Без адекватне помоћи, веома је тешко.

    Поред тога, ова мера може изазвати оштећења мишића, посуда и живаца који се налазе у овој области.

    Опће методе лечења

    Шта да радим ако ми рамена буде дислоцирана? Обично лечење овог стања укључује следеће:

    1. Локална анестезија - помаже у уклањању синдрома бола. За ово, доктор улази у Лидоцаине или Новоцаин. Ова фаза се не може занемарити, с обзиром да је правац праћен тешким болом. Не покушавајте сами да поправите заједницу или уз помоћ рођака. Може проузроковати његово уништење и чак прелом.
    2. Директна рука. Ово је тешка и болна фаза. Постоји неколико начина корекције. Љекар би требао одабрати посебан метод, иначе постоји опасност од неугодних посљедица.
    3. Хируршка интервенција. Овај метод се користи ако заједнички не може бити коригован уобичајеним методом. У овој ситуацији се фиксира шавовима и шипкама. Таква интервенција се врши под општом анестезијом.
    4. Имобилизација зглоба. То ће помоћи у елиминацији ризика од поновног поновног лечења и обезбеђивања брзог лечења. На погођеном подручју је постављена дуга. Ношење уређаја траје 1-2 месеца - све зависи од тежине повреде.
    5. Рехабилитација. Игнориши ову фазу је забрањен, јер вам омогућава да ојачате и вратите зглоб, као и спријечите његову поновно оштећење. За то се користе гимнастика, масажа и друге медицинске процедуре.

    Након потпуног опоравка, морате бити опрезни. Да бисте то урадили, требало би да одустанете од оптерећења на повређеној руци и покушате искључити ситуације у којима можете бити повређени.

    Рехабилитација

    Рехабилитација након дислокације раменског зглоба обухвата терапију вежбања. Период опоравка је подијељен у неколико фаза:

    • постепено повећање обима моторичке активности мишића рамена - 3-4 недеље;
    • нормализација нормалног радног капацитета рамена зглоба - 2-3 месеца;
    • обнављање пуног обима функција рамена - до шест месеци.

    Да би имобилизирали подручје дислокације, на заражено подручје се примјењује завој и ортоза. Утакмица се користи само у најтежим случајевима.

    У једноставним ситуацијама довољан је ојачани завој у облику шал. Овај уређај је направљен од меког и еластичног материјала, који му омогућава спавање и туширање.

    Да би се спречила дислокација приликом спортских оптерећења, препоручује се коришћење меканог завоја рамена. Обезбеђује слабу фиксацију рамена и практично не смањује обим активности мотора.

    То значи да нежно масира мишићно ткиво и да има ефекат загревања. Са овим завојем, можете извршити разне вежбе након дислокације рамена зглобова.

    У тешким случајевима неопходно је носити круту везицу за рамена. Поуздано поправља кости и раме. Овај уређај је израђен од металног оквира и допуњен са подешавачима амплитуде кретања.

    Како развити руку након дислокације, доктор ће рећи. Обично се препоручују једноставне вежбе које не изазивају бол, већ обезбеђују побољшање структуре мишићног ткива.

    Веома је важно јачати бицепс, трапезиус и делтоидне мишиће. Ово ће спречити поновну дислокацију.

    Уводне вјежбе се изводе већ у фази имобилизације. Захваљујући томе, биће могуће припремити мишиће за наредни рад и за извођење сложенијих покрета. Они нам омогућавају да нормализујемо метаболизам, стабилизујемо функције срца, крвних судова и респираторног система.

    Човек мора стално радити четком и прстима руке на којима постоји уређај за причвршћивање. Веома је важно напрезати мишиће зглоба, рамена и подлактице.

    Након имобилизације, гимнастика треба да има за циљ обнову покретљивости у мишићима и зглобовима. Због сложености вежбе, они помажу у елиминацији напетости, суочавању са контрактурима и развијању издржљивости.

    У овој фази корисно је направити таква кретања:

    • савијати и раздвојити прсте, лакат;
    • Подигните повређену руку и подуприте га здравим удовима;
    • да узме једну или обе руке на страну;
    • изводи ротационе кретње;
    • да узме руку иза леђа;
    • урадите ручно кретање.

    Веома је важно обављати гимнастику не само са болесном руком, већ и здравом. Захваљујући томе, биће могуће обновити нормалну координацију покрета.

    Ако је лекар препоруцио да носи завој у облику мараме, пре покретања сесије, рука би требало да се ослободи.

    Фолк методе

    Кућни рецепти се користе за елиминацију синдрома бола. Они такође помажу да се поврати мобилност захваћеног зглоба и да се носи са отоком.

    Веома је важно систематски користити средства људи. У супротном, неће бити могуће постићи жељене резултате.

    Најефективни кућни лекови укључују:

    1. Узми коријен бриони, сух и млет. Пола мале кашике сипајте 500 мл воде и ставите на плочу. Кувајте четврт сат времена, а затим се охладите и исперите чорбу. Додајте велику жлицу производа на пола чаше сунцокретовог уља. Ово једињење је идеално за млевење погођеног подручја.
    2. Да бисте обновили мобилност рамена, требало би да користите танси. За ово препоручујемо да узмете 3 кашике цвијећа ове биљке. Препоручују се да се мешају са стрмим кључем и остављају 1 сат. Затим композиција треба филтрирати и користити за влажне комаде.
    3. Цорнфловер има добар аналгетички ефекат. Да бисте направили корисну композицију, узмите 3 мале кашике цвијећа, мијешајте са 500 мл воде за кухање и оставите 1 сат. Напојите и охладите јухо. Може се орално узимати у пола чаше 3 пута дневно. Ово мора да се уради пре оброка.
    4. Добар лек је маст, која се често користи током фазе опоравка. За његову припрему треба узети 100 г прополиса и биљног уља. Мешајте састојке и загрејте на парном купатилу. Искључите се након растварања прополиса. Охладите третиране области. Чувајте овај састав дозвољено је не више од 90 дана.
    5. Помоћи ће се са уобичајеним дислокацијом рамена састав заснован на корену и кори барбери. Ови састојци треба темељно и добро мешати. Узмите 1 малу композицију, мијешајте чашом млека и доведите до врелега. Користите три пута дневно за 1 малу кашику. Састав је обележен снажним ефектом јачања.
    6. Одличан ефекат има алкохолне тинктуре. Могу садржати широк спектар састојака. На пример, Можете направити тинктуру планинске арнице. Да би то учинили, препоручује се узимање 20 г биљног цвијећа и додати 200 мл алкохола. Оставите недељу дана да инсистирају, а затим исцрпљују. Узми пола мале кашике два пута дневно.
    7. Добар је алат састав на бази шећера и лука. Овај биљка треба користити свеже или печено. Да би се направио медицински састав, потребна је једна сијалица и 10 мала кашика шећера. Састојци треба мешати и користити као лосионе. Препоручује се мењање облоге сваких 5-6 сати.
    8. Одличан ефекат је корен елецампана. Сирове материјале треба дробити, додати чашу кључалне воде и напустити пола сата да инсистира. Добијена бујон за употребу за облоге и лосионе.
    9. Добар лек је тинктура листова фикуса. Да бисте то учинили, потребно је да млевите 1 лист биљака и сипате 250 мл водке. Оставите пар недеља да инсистирате. Уради то на мрачном и хладном мјесту. У напрегнутом саставу ставите 1 велика кашика меда и жуманца. Добијени састав треба да се утрља у погођено подручје пре спавања. После тога препоручујемо да омотач од рамена обмотате топлим марамицама. Ток терапије треба наставити у трајању од 2 недеље, а затим се одморити. Ако је потребно, третман се може поновити.

    Карактеристике исхране

    Са дислокацијом раменског зглоба, пуна и уравнотежена исхрана помаже убрзавању опоравка. Требало би да има за циљ јачање коштаног ткива, лигаментних апарата и зглобова.

    Мени треба да садржи довољан број протеина, масти и угљених хидрата. Такође је неопходно конзумирати витамине и минерале.

    Протеини су потребни за изградњу нових ткива. Посебно су корисни млечни производи, који обезбеђују рестаурацију хрскавице, омотајући спојеве костију.

    Млечни протеин се савршено дигестира. Осим тога, такви производи укључују пуно калцијума, што је потребно за јачање коштаног ткива.

    Мени треба да укључује месо и рибе са малим садржајем масти. Такође је врло корисна и хељда, пасуљ и лећа. Побољшати апсорпцију протеина помаже у коришћењу ових производа у куваним, печеним или замрзнутим.

    Такође је корисно јести желе и хладноће. Ова јела укључују колаген, који обезбеђује изврсну јачину хрскавице и костију.

    Да би добили довољно енергије, тело мора да једе угљене хидрате. Важно је јести храну која садржи сложене угљене хидрате. Оне укључују поврће, воће и житарице.

    У исхрани мора бити присутан и масти, који су неопходни за нормалан ток метаболичких процеса. Преференције треба дати маслацима и биљним масти.

    Ватросталне масти, које су присутне у месу, ометају проток крви и доводе до појаве плакета холестерола на зидовима посуда.

    Када креирате мени, морате следити ова правила:

    1. Производи би требали побољшати метаболичке процесе.
    2. Месо и рибу се препоручује да једу у куваној форми.
    3. Није неопходно јести супе на јакој месној брозги, пошто садржи многе пуринске базе. Ове супстанце негативно утичу на стање зглобова.
    4. За нормализацију посуде са воденим солима из тиквице, корисно је ткање. Такође морате да једете зеленило, лубенице, суве кајсије и суве сирове.
    5. Сирову храну треба конзумирати 3 пута више од оних посуђа које су топлотно третиране.
    6. Да бисте нормализовали рад црева, морате јести влакно. Присутан је у житарицама, поврћу, воћу и грубјем хлебу.
    7. Уместо редовног чаја, потребно је пити компоте од сувог воћа, лук од кукуруза. Такође је корисно користити биљне чајеве.

    Компликације

    Ако не започнете терапију на време, постоји опасност од опасних компликација.

    Оне укључују следеће:

    • нестабилност зглоба;
    • пораз периферних живаца;
    • смањена моторна активност зглоба;
    • рецидива дислокације чак и након једноставних повреда;
    • дегенеративни процеси у раменима.

    Дислокација рамена - озбиљна оштећења која захтевају хитну медицинску помоћ. Специјалиста ће исправити удружени зглоб и дати препоруке за опоравак.

    Код куће морате вежбати терапеутску гимнастику и користити ефикасне фолне лекове.

    Часописи часописа

    Шта је дислокација? Ово је немогућност остваривања пуне количине кретања у раменом зглобу због недостатка контакта између зглобних површина костију које улазе у њега. У случајевима када постоји бар минимална површина контакта између костију, ова траума се назива сублукација.

    Анатомија раменског зглоба: зашто се дешава дислокација?

    Карактеристика раменског зглоба је најкомплетнија од свих коштаних зглобова особе, запремина кретања у свим могућим авионима који се јављају због:

    • релативно равна и широка површина зглобне шупљине шпапуле, ограничене само специјалним протуношћу хрскавице (зглобне усне) дуж ивица;
    • јасна заобљена форма главе хумеруса;
    • еластичност зглобне капсуле, која чврсто ограничава зглобну шупљину из околних ткива.

    Ово вам омогућава:

    • вежбање у зглобној ротацији у различитим осама и запреминама;
    • довести и повући хумерус у односу на пртљажник;
    • производе флексију и продужење.

    Међутим, обрнута страна могућности за извођење таквих покрета била је већа нестабилност рамена зглоба, која под одређеним условима доводи до дисоцијације комуникационих површина костију са накнадним дислокацијом.

    Кост (не директно део раменог зглоба, али се налази у близини капсула зглоба врха) и лигамента и мишићни систем покрива зглоб рамена на предњим, врх и задње стране, драстично смањити нестабилност и пружају снажну заштиту од дислокације у безначајан и нормална оптерећења или покрета.

    Узроци развоја дислокације у раменском зглобу

    • Излазак изван уобичајених граница кретања у споју ротационог типа (око оси)

    Најчешће се јављају када спољне силе делују, на примјер, када се тешки објекат држи руком ротира или рука испразни помоћу силе.

    Најчешће је када паднете на руку која се протеже напред или када директно удјете директно у зону рамена.

    • Рутинално, поновљено, понављано дуго из дневних покретана границама зглоба, у пратњи продужења капсуле.

    Појављују се у неким занимањима која захтевају значајан физички напор у раменском појасу. Осим тога, то је уобичајена спортска повреда код спортиста који користе бацање покрета, пливача и тенисера.

    • Конгениталне анатомске карактеристике зглоба, пружајући прекомерну покретљивост
    1. Промене у артикуларној шупљини шпапуле у облику равне површине без присуства ограничења на периферији у облику зглобне усне (дисплазија скапуле).
    2. Недовољно развијеност (хипоплазија) доње трећине зглобне фосса лопте, у комбинацији са неразвијеношћу (незрелост) капсуле раменског зглоба.
    3. Модификован положај сечива у облику одступања уназад или напред.
    4. Недовољно развијеност и слабост мишића ротирајуће манжетне.

    Симптоми и знаци дислокације раменског зглоба

    • Тешки бол у зглобу одмах одмах након трауматске експозиције
    1. оштећење тетиве капсуле, кроз пречник главе хумеруса;
    2. руптуре лигамената око зглоба;
    3. оштећење мишићног апарата;
    4. стискање или руптуре крвних судова;
    5. повреде великих живаца и његових осетљивих завршетака.

    Са ново развијеним дислокацијом, бол је толико интензивна да жртва може доживети слабе стање уз мучнину и повраћање, а он такође може изгубити свест.

    Као манифестација озбиљности синдрома бола, параметри хемодинамике (пад или повећање крвног притиска, промене у карактеру пулса) могу се променити.

    Са поновљеним (уобичајеним) дислокацијама, које су, по правилу, узроковане недовољним третманом првог, синдром бола је већ слабији, или чак и потпуно одсутан.

    • Ограничење кретања у зглобу

    Најчешће се посматра када глава хумеруса пада испод зглобне површине шпапуле (доња дислокација).

    Пацијент тако не може смањити повучену руку у страну због појаве покрета покрета и оштрог боли. Други, са здравом руком, подржава је на положају.

    У задњој и спредној дислокацији ограничења кретања настају у другим авионима, иу различитим варијацијама.

    • Промените изглед рамена зглоба

    Заобљени облик рамена је изгубљен, на његовом месту се појављује мала фоска са испупчењем коракуидних лопатица лопатице изнад ње. Глава хумеруса је дефинисана на атипичном месту за њега, на примјер, у пазуху.

    Меке ткива која окружују зглоб постају едематозна, можда њихова хеморагична импрегнација (појављују се модрице).

    У случајевима повреде главе хумеруса пртљажника великог нерва, развијају се неки поремећаји осетљивост горњег екстремитета.

    • Парестезија (сензација "пузања пузања").
    • Тешка бол дуж читавог нерва од рамена до руке.
    • Потпуно недостатак осјетљивости руке различитим стимулансима.

    Ови симптоми омогућавају дијагнозу дислокације рамена са високим степеном поузданости.

    Међутим, треба запамтити да дислокације често могу бити праћене преломима. А, ако прелом хумеруса неким "млевењем" фрагмената на које се жртва жали, лако се успостави, а затим се оштећења на сцапулама (најчешћа) не могу открити без додатних метода истраге.

    Стога, пре пружања медицинске заштите (посебно у случајевима када је дислокација дошла по први пут), потребна је потврда о зрачењу дијагнозе.

    1. У великом броју случајева, банална рентгенска студија је сасвим довољна.
    2. Ако се сумња на велика пловила и нерве, сумња се на ЦТ и МР.

    Прва помоћ у случају дислокације

    На стадијуму пре хоспитализације, важно је да исправно пружите прву помоћ жртви. Ово ће олакшати пренос транспорта и штити од могућих додатних оштећења на зглобовима и околним ткивима.

    1. Не принудно мењати принудну позицију удова.
    2. Ако дислокација дозвољава, тада, након што раније ставите памучни калуп у пазу, Нога је причвршћена за пртљажник уз помоћ бандажа. Ово је учињено да се имобилизује зглоб.

    У ту сврху користите дугачке металне гуме. Имају карактеристике у облику индивидуалног моделирања њихових контура. Контура у овом случају створена је кружењем полу савијене кривине лакта и рамена зглоба погођеног удова заједно са супротним раменским зглобом.

    Тако модификована гума се наноси на повређено тело и фиксира са завојима.

    1. Уз помоћ импровизованих средстава (завој, шал, вањска одјећа) Зглоб и подлактица дислоциране руке су суспендовани на супротно раме.
    2. Ако је могуће, ако нема других повреда (глава са губитком свести или оштећењем торакалних и абдоминалних шупљина), жртви треба дати лекови против болова у облику таблета или ињекцијом.
    3. Ако имате приступ прехладу, онда можете намеће се спој са ледом, прелиминарно омотавање комада леда са ручником или комадом одеће (шал, мајица, итд.), како не би изазвали локалну смрзавање.

    Ово ће помоћи у уклањању омоћености, зауставити унутрашње крварење и значајно смањити бол. У том циљу можете користити и расхлађену воду у пластичним флашама из фрижидера.

    Како лијечити?

    Одлуку о начину лечења доноси специјалиста, лекар за повреде, на који се жртва мора доставити.

    Лечење дислокације рамена укључује низ етапа

    1. Смер дислокације

    Обавља се конзервативно и уз помоћ хируршке интервенције.

    Конзервативни третман је мануелна манипулација дислокацијом.

    У операцији, фиксирање споја у физиолошком положају се врши инструментално (помоћу специјалних кракова).

    Индикације за хируршки третман су:

    • поновљене поновљене дислокације;
    • комплексне дислокације, праћене преломима главе хумеруса и шпапула;
    • старих дислокација (када ручни третман није био у року од 2-3 недеље након повреде).

    2. Имобилизација

    Израђује се после премештања дислокације додатним фиксирањем споја са посебним завојем или гипсаним завојем.

    Просјечно трајање имобилизације ће бити 3-6 недеља.

    3. Терапија лековима

    Састоји се од узимања антиинфламаторних и аналгетика (отрофена, ибупрофена, пенталгина, итд.), Као и средства која побољшавају локалну циркулацију и ослобађају едем.

    Узимање лекова ограничено је на три до четири дана након прилагођавања дислокације.

    4. Рехабилитација (рехабилитација) и очување радног капацитета оштећеног рамена

    Ово се ради методама физиотерапијских вежби, физиотерапијским процедурама и масажом у комбинацији са појединачним особинама.

    Рехабилитација је почела већ у првим данима имобилизације активирањем мишића повређене руке како би задржали своју функционалност све док се не уклони завој.

    1. Прве вежбе преписују прсте зглоб и зглоб.
    2. Следећа фаза је утицај на саму зглоб, заједничку торбу и мишиће који га покривају. Сврха ових акција је да се спаси први пут опусте након уклањања мишићног завојница и побољшања покретљивости у зглобу помоћу нежног учитавања и масаже под посебним програмом.

    У вежбама користе се додатни предмети - лоптица, штапић, гуме. Овај период траје до три месеца од тренутка повреде.

    Потпуни опоравак заједничког рада са могућношћу добијања претходних оптерећења је изводљиво за пола године након прилагођавања дислокације.

    Како поправити зглоб рамена?

    Независно (или уз помоћ аутсајдера) корекција дислокације рамена зглоба је могућа само у случајевима када је такав дислокација раније био наилазан од стране пацијента, и тренутно је немогуће тражити стручну помоћ.

    Најчешће се такве (уобичајене) дислокације јављају чак и са малим притиском на зглоб. Њихова фреквенција, која се јавља шест месеци након претходног, се повећава на десетину годишње, постиже се у неким ситуацијама (прање, гребање) неколико пута дневно.

    Овај услов захтева обавезну хируршку корекцију дефекта за спречавање дислокације у будућности.

    Самоуправљање је изводљиво на различите начине, а сваки пацијент бира сам

    • Притиском руке повријеђене руке између колена, он поново нагне пртљажник.
    • Здрава рука протеже дислоцирану руку.
    • Независно се окреће и повлачи у правом смеру (супротно диспосицији дислоцираног глава хумеруса) правцу руке.

    Уз помоћ других, можете исправити дислокацију ако пратите одређени поступак (Хипократова метода).

    1. Пацијент лежи на леђима, пожељно на брду (клупа, стол).
    2. Помоћна особа је погодна са стране повреде и чврсто покрива руку жртве својим рукама, повлачећи повређени крак.
    3. Истовремено, поставља пету ногу у пазух пацијента и притисне главу главице која се помера надоле.

    То је довољно за армирање, које карактерише осећај "кликања".

    Покрети треба да буду глатки и никако не треба дозволити неочекиване кретње, што само погоршава дислокацију.

    Терапија вежбања или вежбање

    У периоду имобилизације, скуп вежби укључује:

    1. пасивна (уз помоћ здраве руке) и активна четкица покрета прстију са накнадним преносом терета на зглоб зглоба4
    2. сукцесивно, следећи једни друге, напетост мишића руке у првим данима након повреде, допуњен тензијом мишића подлактице на крају прве седмице након повреде и мишића рамена у наредне двије до три недеље.

    Прелазак на оптерећење на следећем зглобу дислоциране руке или групе мишића уопште не укида сет вежби који су раније започети, али их само допуњава.

    У постимобилизацијском периоду, после уклањања гипса, одређене вежбе укључене су у рехабилитацију зглоба

    1. Поред повећања запремине кретања у зглобу, развија се флексионо ширење у лукавом зглобу.
    2. Развити рамени зглоб тако што дозирање терета на различите равни покрета:
    • Лако покретање кретања на ивици напред и назад.
    • Повлачење руке савијеног на лакат на страну.
    • Подизање прво уз помоћ здраве, а затим без ње, повређене руке унапријед.
    • Притисак на хоризонталној (стони) и бочној (зидној) површини са подметачима прстију исправљене руке.
    • Ротација длана руке слободне вјешања.
    • Мешати заједно и разблажити обе лопатице.
    • Подизање руке је горе (или стављање руке иза леђа).

    Општи принципи терапеутске физичке обуке са дислокацијом рамена

    • Симултано и симултано вежбање са здравом руком.
    • Постепено повећање темпа и количине вежби и приступа њима.
    • Присуство визуелне контроле зглоба и покрета уз помоћ великог огледала.
    • Након 4 седмице након повреде, потребно је укључити и додатну спортску опрему: гимнастички штапић, мач, куглица, гребен, експандер.

    Поред физичких вежби, у свакој фази развијају се вештине самопослуживања.

    Као опоравак, пацијент треба укључити у домаћи задатак.

    Важне компоненте рехабилитације се такође сматрају масажом и физиотерапијом (хидротерапија, УХФ, магнетотерапија). Именовани су већ првих дана након конзервативног или хируршког лечења. Њихов циљ је ублажити бол и побољшати снабдевање крвљу у подручју дислокације.

    Основни принципи масаже захваћеног удова

    • Покрети масажа не би требало да доносе бол.
    • У присуству фиксативног завоја, масажа отворених делова руке (прсти, рука, подлактица) се изводи уз укључивање остатка удова када се уклони имобилизација.
    • Покрети масажа треба да имају смер од периферије удова до зглоба.
    • Постепено повећање интензитета притиска на меким ткивима.

    Карактеристике уобичајеног дислокације рамена зглоба и његовог хируршког третмана

    Основна карактеристика уобичајеног расељавање раменог зглоба, која се развија због неправилног ручно репозиције претходни или инфериорност од зглобних површина, постаје све више и више повећава његову нестабилност након сваког епизоду поновног таложења главе хумеруса.

    У случајевима када се дислокација већ догодила више пута, само хируршка интервенција може зауставити овај ланац повреда. Вежба да пацијент почиње да изврши да ојача зглоб након поновљених ишчашења, не повећавају стабилност операције и може, напротив, изазвати накнадно дислокација уз накнадно уништење зглоба.

    Постоје бројне опције за хируршке интервенције. Међутим, са широко распрострањеним увођењем ендоскопских, минимално инвазивних технологија у праксу, најчешћа манипулација била је Операција Банкарт.

    1. Под контролом оптичких (артроскопских) уређаја, хируршки инструменти се убацују кроз рупе које су пробушене у зглобном зиду.
    2. Уз помоћ, пластичне методе креирају нову заједничку усну дуж периферије зглобне површине шпапуле уместо изгубљене након бројних повреда или потпуно одсутних.
    3. За реконструкцију усана користите специјалне увијене мале пиштоље (затвараче), које могу бити металне, остати заувек, или из материјала који се евентуално раствара.

    За примену сваке врсте фиксатива постоје индикације, а њихов избор доноси хирург трауме.

    Поред коришћења артроскопа, операције могу бити отворене, када се артикуларна торба отвори и све манипулације се врше под директном визуелном контролом лекара.

    Завршна фаза оба типа операција на зглобу су активности којима се директно ојачавају ките и мишићи који га покривају.

    Позитивни резултати хируршког третмана са потпуним одсуством после поновљених дислокација могу се постићи у 85-92% случајева.

    Живот после операције: рехабилитација и опоравак

    Према методама и условима рехабилитације након хируршке корекције уобичајене дислокације рамена, управљање пацијентом након операције у потпуности се поклапа са горенаведеним периодима након ручне репозиционирања рамена.

    Посебна карактеристика, можда, једини је посебна пажња постоперативних унутар зглобних спојева и дренажа, што може оставити за неко време након операције до даљег контролу и примену лекова који убрзавају процес поправке.