Узроци, симптоми и лечење дисплазије кука код новорођенчади

хип дисплазија код новорођенчади - хипоплазија Ин Утеро заједничким елементима (кости и меких ткива), која доводи до промене положаја главе бутне кости и ацетабулум у односу један према другом. Код ове болести, постоји неадекватно формирање свих компонената зглобног колка.

Кликните на слику да бисте увећали

Понекад се дисплазија сматра хипоплазијом зглобног зглоба, што доводи до подублације или дислокације главе фемора. Неки ортопедисти користе овај израз, а односе се на било какав поремећај зглоба: од непрепадљивог радиолошког неразвијеног зглоба до потпуне дислокације главе кости.

Новорођенче (новорођенче - дијете у првих 28 дана живота) дисплазија се не труди; родитељи и доктори идентификују болест спољним симптомима, а не на основу плакања или немира бебе. Ако се патологија не третира на време - то доводи до деформације мишићно-скелетног система, повреде формирања мишићно-скелетног система и инвалидитета.

Болест може утицати на једну ногу (чешће) или обоје. Дечаци болују од дисплазије кола 7 пута мање често него дјевојчице.

Ова патологија се бави педијатром.

Болест се може успешно лечити, нарочито ако терапија је почела у прва три месеца живота детета (у таквим ситуацијама, физиолошких и функционална држава зглоба кука је нормализован у 97% случајева).

Даље од чланка ћете научити: зашто дође до дисплазије, како то одредити од ваше бебе, методе лијечења и превенције болести.

Суштина проблема: шта се дешава са дисплазијом зглобова колка

Пет могућих врста анатомских промена у зглобу кола са дисплазијом:

Ацетабулум је гњечен, тако да нема абатмента за феморалну главу;

главица бутина је деформисана (може имати облик беретке или конуса);

врат стомака кратак, згушњен;

хрскавица главе и ацетабулум деформисана и на местима уништена (неразвијено);

Лигамент главе се може увећати у запремини или потпуно одсутан.

Према класификацији на основу радиографских индекса, постоје:

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Нема пристрасности. Сокови и мишићи држе главу бутина у ацетабулуму.

Непотпуно померање главе стегненице: налази се према споља и према горе у односу на равнодлани ацетабулум.

Пуна запремина: веза између ацетабулума и главе фемора је изгубљена.

Три од ових стања могу се сматрати благом, умереном и тешком дисплазијом, респективно.

Десет узрока дисплазије код новорођенчади

На листи испод - 10 најчешћих узрока патологије (9 од 10 узрока су повезани са проблемима током трудноће):

кршење процеса лоцирања локомоторног система детета током периода интраутериног развоја (на пример, запаљење удруженог колка);

заостајање у интраутерином развоју фетуса;

трауму или механичку компресију зглоба са недовољном амнионском течном материјом;

ендокрини поремећаји мајке и фетуса;

токсикоза током трудноће;

лезије мајчиних бубрега током трудноће;

карцином презентације фетуса;

Симптоми болести

Код мале дисплазије визуелно је могуће забележити ограничење у разблажењу ногу и асиметрију кожних зглоба.

У случају подубликације, симптоми постају изразитији, додају се суптилно скраћивање повређеног удова.

Дислокација представљају симптоми у пуној мери:

асиметрија феморалних и глутеалних зуба на кожи;

тешки пасивни хип (пасиван - то јест, када се колчић уклони новорођенчету, а не сам);

са једностраном погођеном ногом краће од друге;

у опуштеном стању, колено и стопало оштећене ноге одступају споља;

симптом клизања: када су савијене ноге савијене према странама, чује се "клик" - глава стражње клизава "на место" у ацетабулум;

када притиснете феморалне артерије у пределу препона пулсу нестаје (због померања главе не може да се притисне да јој артерије и срчане фреквенце треба да нестане кук током нормалног развоја);

код дјевојчица због искривљења карлице сексуални јаз је коси.

Дијагноза и индикације за лечење

Дијагноза се заснива на визуелном прегледу и подацима о интраутеринском развоју. Уколико постоје сумње или се очекује дисплазија (на пример, на основу интраутериних развојних података у одсуству спољних знакова), рентген или ултразвук се користи као метода пречишћавања.

За тачну дијагнозу, ултразвук је боље погодан: за разлику од рендгенског прегледа, ултразвучни преглед показује промене у зглобу у доби до 4 мјесеца и апсолутно је сигуран за новорођенчад.

Кс-зраци се користе за дијагнозу, али код новорођенчади радиограф јабучица није видљив, тако да је за прва два месеца после рођења, постоје центри осификације (обично почиње око узраста од шест месеци, а са мало дисплазија -.. Само до 8 -10 месеци), што отежава читање слике. Ацетабулум је такође кртоглава и није видљив. Обично су ови елементи зглоба ментално обојени (користећи различите специјалне шеме), а затим упоређивати са здравим снимком. Овај приступ може довести до погрешних закључака. Код билатералне лезије, радиографска анализа је још тежа.

Лечење дисплазије кука прописује се у следећих шест случајева:

у присуству клиничких симптома;

Нема видљивих симптома, али постоје знаци проблема на рендген или ултразвук;

у одсуству симптома, али постојећа слабост апарата капсуларног лигамента;

у одсуству симптома, али у присуству пацијената са конгениталном дислокацијом бокова;

са компликованим порођајима;

постоји неколико индикација за лечење у одсуству очитих симптома.

Да бисте добили задовољавајуће резултате, лијечење треба започети што је пре могуће.

Четири методе лечења патологије код новорођенчади

Оперативни третман новорођенчади није прописан. До шест месеци се дисплазија лечи помоћу четири конзервативне методе:

слободно (широко) сваддлинг (са благо дисплазијом);

уређаји за причвршћивање (узенгије).

1. Слободно (широко) сваддлинг

Широко качење обезбеђује одржавање природног физиолошког положаја ногу: савијен и савијен на колена и кукова.

Новорођенче се шири на стола за промену уз леђа на пелену или пелену. Он самостално преузима природни положај ногу, између које се поставља пелена-пелена пелена (2-3 комада) у пределу препона. Они су причвршћени додатним завојима, гаћицама или другом пелену. Пампери се могу носити испод ваљка.

Широко увлачење задржава природне кретње зглобова, јача лигаменте и мишиће, побољшава снабдевање крвљу и исхрану ткива. Све ово постепено доводи до тачне формације ацетабулума и независне корекције дислокације.

2 и 3: терапија масаже и вежбања

Вежбе и масажа раде пре храњења: ове процедуре стимулишу циркулацију крви, побољшавају исхрану структура зглобног колка. Као резултат тога, стимулишу се процеси раста хрскавице и коштаног ткива, повећава се нервна проводљивост - а спој је правилно формиран.

Покрети масажа су глатки и нежни. Нанесите грижање, млевење и гнетење мишића кукова, задњица, доње леђа. Новорођенче је постављено на леђима и на стомаку. Трајање масаже је око 5 минута.

После процедуре, оставите га да неко време стане на стомак, тако да се ноге спусте са обе стране. Ово ојачава и додатно ојача тело.

Комплекс вежби бира лекар у просторији за вежбање или педијатар према степену развоја болести. Најчешће се: додељивање савијене ноге са стране (контраиндикованих у клизним синдром), флексију и продужетак у кук и колена зглобова. Покрети су врло глатки. Први пут се препоручују да раде у води, док се купају. Трајање гимнастике је такође око 5 минута.

Да би се бавили новорођеном код куће, родитељи треба да похађају масаже и курсеве вежбања у поликлиници.

4. Фиксирање уређаја

Суштина третмана помоћу фиксационих уређаја је да фиксирају ноге у одређеном положају: они су бочно и савијени под правим углом (како у стегну, тако иу шиљци). Може бити: Павликова стремена, Фреиков јастук или Волковова гума.

Уређај за причвршћивање мора у потпуности одговарати величини детета, стога, док беба расте, уређај је "подешен".

Најчешће користе Павликове стријеле. Ово је дизајн тканих трака који се окрећу око грудног коша новорођенчета, ногу (напред и назад), имају причвршћиваче, дршке и елементе за причвршћивање гребена. Прве две примене стресова дана, новорођенчад се навикне на њих, а затим почињу да се повлаче и стижу до жељеног положаја.

Стиррупси обезбеђују слободан приступ телу бебе, омогућавају вам масажу, не ометају промену пелена. Дете је у стењама 2-4 месеца. Понекад су комбиновани са употребом ваљка пелена, о чему смо раније рекли.

Постепено, шеф зглоба кука се убацује у чашице, они врше притисак на једно друго - створити одговарајуће услове за нормалан развој заједничких површина.

Након уклањања уређаја за причвршћивање 4-5 недеља, наставите са радом на масажу и терапији вежбања, након чега лекар дозвољава оптерећење ногу и ходање.

Спречавање дислокације колка у дисплазији

У 60% случајева дисплазије код новорођенчади, глава фемур-а се може ресетовати "самостално". Што је дете млађе, већа је вероватноћа таквог самоуправљања. За ово, родитељи морају следити одређена правила:

  • Осигурајте слободно кретање. Не можете "поравнати" нити прећи ноге новорођенчета. Ово нарочито важи за ослабљене или преурањене бебе, малчице са ослабљеним мишићноскелетним апаратом и оне рођене у карличној презентацији.
  • Редовно изводите специјално одабране терапеутске вежбе и масажу. Морају се радити након уклањања гуме или других уређаја.
  • Пратите положај ногу новорођенчади приликом ношења или одмора. Држите се са собом према себи тако да се ноге разблажују на бочне стране. У леђном положају морају бити разблажени.
  • У сваком случају, не играјте, не радите са новорођењем такве акције као што је "плесање", чучавање, стављање у вертикалну позицију на ногама.

Правовремени третман и примена једноставних правила ће осигурати потпун опоравак и сигурно једноставан ход у будућности. Здравље за вас и вашу децу!

Дислокација зглобова у новорођенчадима

Шта је дисплазија кука?

Дисплазија кукова (скраћено: ДТС) је болест коју карактерише неразвијеност у процесу ембрионозе свих елемената укључених у формирање зглобова:

  • лигаментс;
  • хрскавица;
  • костне површине;
  • мишићи;
  • неуронске структуре.

У медицинској литератури можете пронаћи синоним - урођену дислокацију кука. Постоје три степена озбиљности болести:

  • 1 степен (пре напора) - примећен је неразвијеност елемената костију-катализатора; мишићно-скелетни уређај се не мења. Одсуство главе фемур-а је одсутно.
  • 2 степена (сублуксација) - на позадини карактеристичних манифестација пролетности, померање (дислокација) главе фемура посматрано је нагоре и напоље.
  • 3 степени (дислокација) - тешки облик, глава стегненице не ступа у контакт са ацетабулумом, нема контакта зглобних површина.

На слици приказани су типови дисплазије зглобова.

А - зглоб колена новорођенчета у норми, Б - дисплазија од 1 степена, Ц - дисплазија од 2 степена, Д - дисплазија од 3 степена.

Историја - Више хипократа описује прве симптоме болести код новорођенчади. Искористио је вучу великим оптерећењем.

Тек у раном двадесетом веку постоје озбиљни радови посвећени правовремени дијагнози и лијечењу патологије зглобова. По први пут је појам "дисплазија" уведен од стране Хилгенреинер-а 1925. године.

До данас се дисфузија зглобног зглоба сматра најчешћом патологијом мишићно-скелетног система код новорођенчади и дојенчади.

"Дисплазија" у преводу значи "неправилан раст", у овом случају један или оба зглоба кука.

Развој ове болести повезан је са кршењем формације у интраутеринском периоду основних структура зглоба:

  • лигаментни апарати;
  • структуре костију и хрскавице;
  • мишићи;
  • промена у инернацији зглоба.

Чешће него дисплазије кука код одојчади и лечењу ове патологије је повезан са променама у фемура положају главе у односу на кост карличног прстена. Стога, медицина је болест звана конгенитална кук дислокација.

Третман мора започети са дијагнозом патологије, што пре то боље, а пре него што беба почне ходати - од овог тренутка постоје неповратне компликације.

Они су повезани са растућим напором на зглобу и излазу главе кости у потпуности из ацетабулума са померањем нагоре или са стране.

Дијагноза "постављања" уопште не значи да је присутна само патологија која захтева озбиљну болест. Али ако као болест да напусти без дијагнозе и не елиминише у првих дванаест година, биће живот, последице не могу бити најтеже.

Деца са дијагнозом за 2-3 године да изврше тешку запаљење и проблеме са ротирањем. И као резултат - храм, уклоните бол и инвалидитет за целокупну кривину.

Када се колчић дислоцира код новорођенчета, примећује се следећи образац: зглоб колчице стопала није потпуно или погрешно зглобно.

Његова глава се налази исправно у ацетабулуму или пуњење у њему није јако и стално треба напустити. Понекад постоји дан када глава фемора чак и не лежи у зглобу, већ много вишом, а уместо тога накопаће масно ткиво.

Узроци развоја

Данас, главни узрок је поломљено постављање стегненице, отечене шупљине, мишића која их окружују. Неки научници верују да су разлози у одлагању развоја, недостатку хормона, витамина.

Постоје претпоставке да је нискобудна дисплазија услов који се зове пре-напор.

Остали аутори, док не препознају друга становишта, понављају да су узроци лежи у интраутерином периоду. Сматра се да је дислокација услов, када је дете већ рођено са избоченом капсулом зглоба кука.

Затим се глава слободно помера са свог места, када се дете мора повући, смањити ноге. Нажалост, не постоји јединствено мишљење о овом питању, али потрага за истинским узроцима не престаје.

Ортопедисти и трауматолози данас не могу јасно идентификовати главни узрок развоја конгениталне дислокације. Међутим, сви они тврде да се ова патологија развија у присуству дисплазије зглобова зглобова.

Већ дуго се веровало да је конгенитална дислокација зглоба кука последица повреда у периоду рода, а самим тим и погрешних акција доктора. Мање је говорило о разним запаљенским процесима.

Међутим, недавна студија патологије показала је да је узрок лечење кршења интраутериног развоја дечије дисплазије.

Разни фактори могу проузроковати одступање, на примјер, заразне болести мајке током периода гестације, злоупотребе лијекова, неповољних услова у околини на мјесту гдје живи будућа мајка или на мјесту њеног рада.

Све ово негативно утиче на развој фетуса, нарочито може изазвати поремећаје у развоју мишићно-скелетног система.

Дисплазија је примарни развојни поремећај који неизбежно подразумева друге. Недовољно развијеност карличних костију доводи до парцијалне или потпуне дисоцијације заједничких површина, а глава постепено излази из зглобне шупљине.

Поред тога, дисплазија значајно утиче на брзину осификовања, смањујући је.

Постоје три степена дисплазије:

  1. Поремећаји могу утицати само на зглобну шупљину, док су врат и главица бутине потпуно нормални. У овом случају, прерано је говорити о дислокацији.
  2. Дисплазија плус конгенитална сублукација кука, када је глава донекле помјерена у односу на зглобну шупљину, али у потпуности из ње се још није појавио.
  3. Конгенитална дислокација кука, када су зглобне површине одвојене, а глава стегнутице потпуно излази из зглобне шупљине.

Могуће компликације

Ако урођена дислокација није благотворна у времену, онда постоји ризик од сусрета са веома озбиљним компликацијама, како у детињству, тако иу одраслом добу. Пре свега, деца са овом патологијом, по правилу, почињу да шетају много касније.

У исто време њихова хода се мења. У случају једностраног дислокације, дијете кочи на болну ногу, а када је двострано, његово креће почиње да личе на патку.

Скелет и мишићи детета почињу да се формирају отприлике у периоду од 5 до 6 недеља трудноће, све се завршава око три године живота. У пренаталном периоду иу првој години живота, зглобови се одликују посебном покретношћу, а лигаментни апарат је еластичан.

Током овог периода, свако одступање од нормалног развоја може довести до дислокације, нарочито у зглобу колка.

Зглоб колка је један од највећих у људском телу. Састоји се од стегненице и отечене шупљине, која има облик посуде (у средини чије су оралне, стомачне и исхиум кости спојене, то се јавља отприлике до 16 година).

Ојачати спојни лигамент и капсуле, који производе течност за зглоб. Површина зглобова је увећана мастиластом усном, која се зове лимбус, такође помаже да глава држи у исправном положају.

Конгенитална дислокација се формира као резултат недовољне фиксације главе фемора са лимбусом.

Дислокација зглоба кука код бебе може бити узрокована разним разлозима

Постоји неколико разлога који узрокују дисплазију, сматрају најчешће.

  1. Најчешћа дислокација се развија као резултат наследне предиспозиције, овај фактор доводи до развоја патологије у око 30% случајева. У случају да су отац или мајка имали дислокацију зглоба кука у дјетињству, вероватноћа његовог појављивања код детета је такође прилично висока.
  2. Узрок је често карлична презентација фетуса, као и тешко рођење.
  3. Значај мајке током трудноће, нарочито количине коју конзумира њен витамин Е и група Б. Микроелементи, као што су јод, гвожђе, калцијум и фосфор су директно укључени у стварање ткива костију и хрскавице код детета. Ризик од дисплазије је много већи ако је током трудноће мајка користила кафу, алкохол, дуван, претња од побачаја.
  4. Од стране мајке, ендокрина или заразна патологија играју најважнију улогу. Утиче на појаву дисплазије кука и касне трудноће.
  5. Због вишка женског хормона, тестостерон, лигаменти и мишићи се опуштају, то се јавља на крају трудноће. Управо то доводи до развоја дислокације зглоба кука. Може се десити због превеликог уноса хормона у крв из мајчине тјелесне тјелесне масе. Најчешће ово доводи до дислокације код дјевојчица, а не код дјечака.
  6. Разлог за дислокацију новорођенчета у првим месецима живота је такође фактор који спречава нормално кретање бебе у утерални шупљини. То доводи до чињенице да не постоји нормална формација апарата капсуларног лигамента, мишића. Ограничена покретљивост због недостатка хидрације, повећан тон материце, најчешће се то дешава пре порођаја, у последњој фази трудноће. Фетус је велики и, због тога, постаје проблематично да се помери.
  7. Еколошка ситуација негативно утиче на фетус, нарочито у фази његовог формирања доводи до развоја урођене дислокације кука. Статистички подаци показују да је пре неколико деценија дошло до дисплазије само код 2 -3% новорођенчади, данас број прелази 12,5%.
  8. Последњи разлог данас постаје власништво историје - ово је чврсто зацење новорођенчета, тачније, његових исправљених ногу. Због тога дијете је лишено прилике да ојача своје мишиће и лигаменте током активног кретања. Ова околност доприноси чињеници да кости и зглобови расте, али мишићно-скелетни апарат не наставља са њима.

Научници су већ дуго приметили да је у оним људима који не користе чврсто замућење, дислокација зглоба кука је врло ретка. Користан у овом аспекту је "Кенгуру", који се широко користи од народа Африке и истока.

То је неколико трака и подручје гдје беба може да седи, што вам омогућава да га носите на телу маме или тате. Ова ситуација доприноси превенцији дисплазије.

Корисно је користити само широко премештање детета када се ноге разблажују на бочним странама.

Процес широког размножавања детета у корацима

Дисплазија зглоба кука може се јавити из следећих разлога:

  • Хередитети. Беба чија је мајка претрпјела такву болест, вероватније ће бити повређена.
  • Штетне навике и неправилна исхрана трудне жене.
  • Слаби услови животне средине, што доводи до малформација бебе.
  • Старост и неке болести жене при порођају. Касније је дошло до трудноће (нарочито првог), што је већи ризик од одступања.
  • Рана или касна токсикоза током трудноће. Овај услов указује да мајчино тело сматра фетуса ванземаљским тијелом и покушава да се бори на биокемијском нивоу. Стога, неке промене у размјени могу довести до погрешног формирања скелета.
  • Озбиљне соматске патологије страдале жене.
  • Пелвиц презентација бебе. Са нетачним и неконзистентним радом доктора, вероватноћа дислокације постаје веома висока.
  • Кршење равнотеже метаболизма воде и соли фетуса.
  • Обрачунавање бебе помоћу пупчане врпце.
  • Прихватање неких лекова, прематура детета. Наравно, кости беба су и даље веома мекане, тако да их можете оштетити било којим безгрешним притиском прста. Прехладна беба су "кристална ваза".
  • Неусклађеност медицинског особља. Дисплазија зглоба кука, а нарочито дислокација, може се догодити услед трауматизације бебе током порођаја због небрига бабица.

Ови разлози можда нису јединствени, међутим, они су најчешћи.

Главне врсте лечења за дисплазију кука код новорођенчади

Постоји много научних радова, који садрже информације о томе како лијечити дисплазију кука. Већина аутора руководи следећим принципима:

  • лечење се прописује када се открију клинички знаци болести;
  • лечење је прописано у присуству рендгенских знакова болести, чак иу одсуству клиничког;
  • комбинација асиметрије глутеалних зглобова са тешким током трудноће је индикација за лечење.

Степени дислокације и симптоми конгениталне дислокације

Прихваћено је да разликује неколико степена ове патологије:

  • Незрелост зглоба (0 степени). Ово стање не односи се ни на норму нити на патологију. Она лежи између њих и може се открити код недоношчади. У овом случају, заједничка глава није потпуно покривена заједничком шупљином;
  • Хип дисплазија 1. степена или пре-ексерт. Структура зглобног апарата није повријеђена, али постоји одређено неслагање између облика и величина заједничке главе и шупљине. Ово, пак, може довести до развоја дислокације;
  • Дисплазија зглоба од 2 степена или подубликација зглоба кука код новорођенчета. Постоји замјена зглобних површина, али се и даље додирују;
  • Дисплазија зглоба од 3 степени или дислокација. Глава зглоба потпуно излази из шупљине, зглобне површине изгубе заједничке контактне тачке. Најчешће се узнемирава интегритет зглоба.

На основу рентгенске студије изоловани су 5 степени дислокације, који се заснивају на локацији главе фемора у односу на ацетабулум.

Конгенитална дислокација стегненице код новорођенчади се манифестује одговарајућим симптомима:

Наведени знакови су карактеристични за дјецу млађу годину дана. Када дијете почиње ходати, он има кршење хода:

  • Лимпинг;
  • Хватање на здраву ногу;
  • Дачин кревет је карактеристичан за дислокације обе ноге. Дете се пребацује са једне ноге у другу, као патка.

У зависности од тежине лезија, разликују се следеће фазе болести:

  • Превисвич - овај израз значи нестабилно (привремено) стање незрелог зглоба. То јест, у процесу развоја, зглоб се може формирати као нормалан, иу правцу сублукације. У овом случају, зглобна капсула је растегнута, у вези са којом се глава стегненице лако помиче и такође се лако враћа на тачан анатомски положај.
  • Сублукација је анатомска промена, која се карактерише кршењем односа зглобних површина. У овом случају, патолошко стање је праћено смицом главе фемора са спољне стране и може се налазити на самој ивици зглобног зглоба.
  • Дислокација - сматра се најтежим обликом болести код деце. Патолошко стање је праћено потпуном дисоцијацијом зглобних површина, у којима глава фемура у потпуности оставља зглобну шупљину и помера се са стране и навише.

Вреди напоменути да је израз "конгенитална дислокација кука" нетачан, често збуњује родитеље. Овај израз односи се на стадијум дисплазије кука код деце.

Дијете се може родити с дислокацијом колка, али и патологија може настати као резултат неправилног третмана или потпуног одсуства у првим мјесецима живота.

Ако је проблем пронађен у првих 6 месеци, максимално годину и по дана, исправљање положаја зглобова ће имати повољан исход. У случају откривања знакова патологије у другој половини године, лечење може потрајати неколико година, али са компетентном дијагнозом, велика је вероватноћа потпуног опоравка.

Покренути облик дисплазије код деце се може третирати прилично тешком, у сваком случају, може трајати на неодређено дуго вријеме, и могуће је да чак и након прекида дијете може осјетити последице дисплазије током живота.

Због тога је веома важно да што пре консултујете лекара и почнете да третирате болест.

Симптоми дисплазије

Када се дете роди са испруженом капсулом зглоба, глава зглоба кука новорођенчета се лако помиче са свог места, слободно се враћа.

Ово стање се зове пре-погоршање као последица зарастаних капсула. Временом, такво стање пролази, капсула се смањује, али постоје ситуације када се развија сублукација.

Ако постоји урођена дислокација зглоба кука, ово стање се може видети одмах након рођења у породилишту. Постоје посебни симптоми који помажу у идентификацији такве повреде.

Доктор нежно притиска колена, шири бокове на бочним странама. Када постоји дислокација или предња прелазна глава стабљика без фемура.

Слична студија се спроводи за свако новородјено дете у породилишту.

Уколико постоји било каква сумња, симптоми су позитивни, дијете треба узети рендген на зглобове зглобова. То ће имати карактеристичну промену, која манифестира урођену дислокацију главе у пределу зглобног зглоба, као и пре-напор.

Приликом испитивања детета обратите пажњу на следеће симптоме:

  • положај и величина доњих удова;
  • положај кожних зглобова у пределу бутине (симетрични или асиметрични);
  • тонус мишића;
  • волумен активних и пасивних кретања.

Дисплазија зглоба кука код дојенчади се манифестује карактеристичним симптомима.

  • Симптом клизања (синоним: клик симптома). Дијете је постављено на леђа, савијајући ногу у коленима и куковима под углом од 90 степени (палци истражитеља постављени су на унутрашњој површини бутина, преостали прсти на вањској површини). Када се вођени бокови, велики је врх притиснут на главу стегненице. Процес прати карактеристични клик.
  • Ограничење повлачења бокова. Педијатријска дисплазија зглобног зглоба се манифестује присуством границе искључења до 80 степени или мање. Симптом је најкарактеристичнији за једнострани пораз.
  • Релативно скраћивање удова. Симптом се јавља код новорођенчади ретко, посматрано са високим дислокацијама.
  • Вањска ротација доњег удјела је знак окарактерисан окретањем кука на страни пада споља. Такође се може десити код здравих дјеце.
  • Асиметрична позиција феморалне и глутеалне зглобова - откривена је током екстерног прегледа.

Секундарни (помоћни) знаци дисплазије кука код новорођенчета:

  • атрофија меких ткива (мишића) на погођену страну;
  • пулсација феморалне артерије смањује се са стране дислабличног зглоба.

Ретко су асимптоматски случајеви урођене дислокације кука.

Зглоб зглоб је највећи спој у људском тијелу. Кршење њеног интегритета подразумијева озбиљне посљедице, проблеме са функционисањем унутрашњих органа.

Знаци патологије се не могу одредити увек, јер се у сваком случају не може одмах видети болест. Међутим, постоје симптоми са којима се дијете хитно мора испитати од стране лијечника.

  1. Обрушите мишиће леђа, што изазива повећање тона бебе.
  2. Дислокација се изражава екстерно скраћивањем ноге са погођене стране. Ово је посебно очигледно ако ставите бебу на стомак и покушате да изједначите ноге.
  3. Превелик глутеални губитак.
  4. Дисплазија зглоба кука код детета манифестује се тако што окреће ноге споља.
  5. Неуједначена дистрибуција зглобова на задњој страни: једна од њих је већа, а друга је нижа.
  6. Беба не може потпуно одвојити ноге.
  7. Нехарактеристично за позадину детета у "лажном" положају.
  8. Нагните главу у једном правцу.
  9. Стална контракција прстију на руци са погођене стране.

Савет! Ако примете детета ове симптоме или барем једну од њих, потребно је да хитно одете код лекара и почнете лечење.

Симптоми употребе карличних костију подељени су на групу аутобуса: она која се не могу видети професионалним очима и онима који се виде код куће. Није вредно само поставити вјежбу, али ако користите одређене знаке дјетета артрографије, потребно је да покажете доктору. Успоставља се у таквим случајевима.

  1. Неправилност бора у препуној, на бутинама са задњама није симетрична. Да бисте тестирали пнеуматике, морате глатко поставити дислокацију и исправити третман. Сви боре на тијелу су исте основне и налазе се под једним углом.
  2. Различити принципи колена. Ако савијате колено у положају који је склон, онда треба да се налази на широком нивоу. Ако је висина месец дана, онда су, највероватније, зглобови месеци такође нетачни.
  3. Различити узраст зглобова приликом узгоја третмана. Да бисте проверили, морате ставити леђа, прегибати их и узгајати их са стране. Ако је дислокација кука даље разведена, ово је друго, постоји разлог да се користи ортопедски лекар. Још један знак дисплазије Сваддлинг - кликните на крцка у разблажењу од завоја који скоро у потпуности затворен указује на присуство болести.

Дијагностика

До године, нарочито код новорођенчета, слика даје само индиректну идеју о стању зглобног колка. Пошто се кости углавном састоје од хрскавице, дислокација није толико приметна.

Неопходно је прецизно мерити углове, што чини доктора радиологом, приближна процена слике често доводи до грешака.

Новорођену децу прегледа неонатолог (лекар који надгледа и лечи бебе) одмах након рођења. Специјалиста открива присуство конгениталних патологија.

Дислокација зглоба кука може се дијагностиковати већ у овој фази. Такође, све бебе у првом месецу живота испитује ортопедиста.

Да бисте направили тачну дијагнозу, неопходно је извести одређене дијагностичке мере:

  1. Прикупљање анамнезе болести. Родитељи се детаљно питају о жалбама и знацима патологије, које су одредили независно. Доктор открива факторе предиспозиције:
    • Како је била трудноћа?
    • Присуство наследне патологије мишићно-скелетног система;
    • Социјални услови трудноће и новорођенчади.
  1. Специјалиста врши дететов испит (савија и шири ноге, одређује дужину удова и присуство асиметрије);
  2. Ултразвучни преглед зглобова. До данас је ово испитивање обавезно за све бебе. У откривању патологије, ултразвук се више пута врши;
  3. Ако доктор сумња на присуство дислокације, онда се врши рентгенски преглед ради утврђивања врсте и степена дислокације;
  4. Магнетна резонантна терапија (приказана у сложеним и тешким случајевима).

Након дијагнозе, именује се лечење дјетета, које може бити и конзервативно и хируршко.

Многе мајке заинтересоване су на питање: како одредити дисплазију кука код новорођенчади са апсолутном сигурношћу? Да би се разјаснила дијагноза, потребно је извршити сљедеће дијагностичке манипулације.

Постоје болести које се могу манифестовати са истим симптомима као што је урођена дислокација колка. Доктору треба да се уложи одређени напор како би поставио исправну дијагнозу. Дисплазију зглобова кука код новорођенчади треба разликовати од болести наведених у наставку:

Хип дисплазија код новорођенчади у бројевима

  • Ако се третман започне пре узраста од 3 месеца, позитивни резултат је 97%.
  • Лечење прописано у другој половини године даје одличне резултате само у 30% случајева.
  • Откривање болести у доби до 6 месеци је само 40%.
  • Лечење је почело у доби од 3 месеца, траје 2 месеца и започело је у доби од 12 месеци - више од 20 година.

Откривање патологије и прецизирање дијагнозе дислације колка врши се кроз свеобухватну дијагнозу:

  • карактеристичне манифестације дисплазије кука код новорођенчади - симптоми болести;
  • анамнеза трудноће и порођаја - присуство фактора ризика за развој патологије;
  • инструменталне методе испитивања;
  • диференцијална дијагностика

Инструментална дијагностика

Инструменталне методе дијагнозе дисплазије кукова укључују:

  • Рентгенски преглед;
  • артхрограпхи или артроскопија;
  • Ултразвук - дијагноза;
  • ЦТ или МРИ зглобова.

На основу резултата инструменталних прегледа, специјалиста одређује облик и обим патологије и одређује како се лијечити дисплазија кука код дојенчади.

Диференцијална дијагностика

Ову врсту дијагнозе обавља педијатријски ортопедиста ради потпуног елиминисања болести које имају сличне симптоме:

  • патолошке дислокације или преломи;
  • компликације рахитиса;
  • урођени поремећаји метаболизма и остеодисплазије;
  • патологија нервног система, компликована паралитичким дислокацијама.

Ако претпоставите да дете има болове дисплазије кука, треба да се подвргне таквом прегледу:

  1. Радиографија. Урадите то врло брзо користећи заштитне подлоге, тако да зраци не повређују дете. Снимак ће пружити прилику да одреди дислокацију, његову сложеност и облик.
  2. Ултразвук. Захваљујући овом истраживању, које се може извршити неколико пута, лекари ће одредити степен мишићног тона код детета, клиничке манифестације дислокације. Ултразвук треба обављати периодично током цијелог терапијског периода.
  3. Компјутерска томографија. Овај поступак за дисплазију зглоба кука код детета ће помоћи да се утврди колико су мишиће удара удара атрофиране.
  4. МР. Ова студија се спроводи само ако дијете треба операцију.

Наравно, лекар такође треба пажљиво испитати спољашње знаке дислокације.

Карактеристике третмана

Широко замагљивање ће бити мало, третман се допуњава употребом специјалних гумених гума. Показатељ њихове употребе је позитиван симптом клизања или рендгенске слике.

Ношење гума на дете није апсолутно болно, али пружају чврсти контакт главе зглобног зглоба, заправо шупљине. Периодични прегледи омогућавају вам да одредите приближни временски оквир за одређивање дислокације колка.

Обично трају до 6 или 8 месеци, када се формира шупљина, дете почиње да пузи, а онда хода.

Компликација конзервативног лечења

Главна компликација која може бити узрокована је дистрофични пораз главе фемура. Примарна улога у догађају је кршење циркулације крви као последица претерано великог повлачења једног, другог кука.

Главни симптом који прати ово стање је бол, као и развој контрактуре у куку. Активни покрети су практично одсутни, а посљедице државе доводе до чињенице да пасивни покрети доносе бол.

Могуће је сумњати да нешто није у реду када лекар уклони гуму, дете не покушава да помери ногу, она остаје у истој позицији каква је била. Враћање активних покрета траје око 1 до 3 недеље.

Њихови карактеристични ефекти су на реентгенограму. Језгро осицификације је сломљено, главне дефекти, поремећаји његових контура могу бити. Сама глава је фрагментирана, али не увек је приметна, понекад све постаје јасно само за 2-3 године.

Лечење процеса дистрофије

Неопходно је вратити нормално снабдевање крви у главу фемура. Да би се то урадило, олов се смањује, топлота се примењује на зглобну површину кука, показују се лежишта.

Приказане су физиопроцедуре у облику електрофорезе са додатком новоцаине. Осим тога, прописује се лечење лијекова према посебној шеми.

Елиминација резидуалне дислокације захваљујући операцији

Индикацијом преостале дислокације стегненице делује када не прође сам. Операција се планира на основу рентгенских слика, до 5 година се врши остеотомија, функција се постепено обнавља.

Након 6 или 7 година индикације за хируршко лечење су смањене на бол, поремећена функција. Изводи се остеотомија главе фемур-а, пластике ацетабулума. Оптимално слично хируршко лечење треба извршити када старост не прелази 2-3 године.

Започели су урођене дислокације, њихово лечење постаје прави проблем. У таквој ситуацији, дислокације се третирају отвореним усмеравањем главе и формирање зглоба кука у отечену шупљину.

Операција се показује у одсуству дејства конзервативног третмана, поред тога, пластичних лигамената, капсула зглобног зглоба. Међутим, за дјецу млађу од 3 године је боље покушати затворити главу кука.

Уколико су покушаји неуспешни, указује се на хируршко лечење.

Ако је дислокација билатерална, онда се операција не препоручује. Можете покушати конзервативни третман, додатно примијенити вежбе усмјерене на јачање мишића, побољшање ходања.

Постепено се користе друге оперативне методе за побољшање стања. У одраслом добу, лансирана конгенитална дислокација кука третира се ендопростетиком, често са обе стране.

Компликације операције

Код новорођенчади, патологија пролази без трага, ако се примјењује правилан третман, онда у старијој години, компликације након операције се могу посматрати. Остеотомија код новорођенчади се не примењује, током операције може изазвати велики губитак крви.

Током операције оштећења судова и живаца не могу се искључити, што доводи до пареса, парализе или некрозе главе. Рана је способна да гнезди, али сваки ризик може бити оправдан крајњим резултатом.

Ако је назначена операција у пределу зглоба кука, онда је то потребно урадити. Затим се врше посебне вежбе за превазилажење компликација.

Лечење конгениталне дислокације стегненице новорођенчета се продужава ако се приметно закасни, чак и посебне вежбе неће помоћи. Боље је узимати лекове у раној фази болести, онда ће вјежбе помоћи у уклањању резидуалних ефеката.

Код новорођенчета за зглоб колка, могу се урадити посебне вежбе како би се ојачао зглоб. Извођење гимнастике је неопходно по препоруци доктора, не занемарите стручне прегледе - то ће омогућити да временом откријете повреду.

У случају да се патологија открије у првом месецу живота, препоручљиво је спровести конзервативну терапију, што је следеће:

Процес лечења је прилично дуг и, пре свега, зависи од тежине патологије. Може трајати до 12 месеци.

Дислокација дислокације се врши у случају да постоји реконфигурација лигамената. У другим случајевима, смјер је постепен:

  1. Док је дете мање од 1 месеца, приказано је слободно скачење. Ноге детета су савијене у зглобовима колена и колена, а пелена је преклопљена између ногу. Због тога, зглоб преузима физиолошку позицију;
  2. Коришћење специјалних пнеуматика, Павлик стиррупс, који се производе појединачно. Они помажу да се фиксирају ноге и на тај начин успоставе заједничко место. Трајање употребе гума од 6 месеци и више, тачан термин одређује лекар, на основу више фактора;
  3. Дислокација се може водити методом влечења лепљиве плаке, која се изводи неколико седмица. Чим угао артикулације достигне жељене вредности (десни угао), наноси се гипсани завој, који спроводи имобилизацију зглобова.

Ортхопедист посматра дете до пет година. Након активног лечења, дете пролази кроз дуг период рехабилитације.

Период рехабилитације је прилично дуг и зависи од врсте дислокације и начина лечења.

Рехабилитација након конзервативне терапије има за циљ јачање мишића и лигамената и побољшање функционисања зглоба. Састоји се од следећих метода:

  • Терапијска физичка култура. Неопходно је правилно развити спој за избјегавање могућих компликација;
  • Масажа ће побољшати исхрану и проток крви захваћених ткива.

Дужи опоравак је потребан код пацијената који су подвргнути операцији. У овом случају постављени су следећи задаци:

  • Рестаурација функција доњег удова;
  • Повећан тонус мишића;
  • Постављање правилног хода.

У постоперативној рехабилитацији разликују се три узастопна периода:

  1. Имобилизација удова;
  2. Опоравак;
  3. Поучити пацијенту правилном хода.

Први период (имобилизација) траје око 1 - 1,5 месеца. Наноси се гипсани завој, док су ноге савијене под углом од 30 степени. Овај период се завршава у тренутку када се пацијент уклони из завоја, а други почиње - ресторатив.

Изводи се рестаурација функција, почевши од просјечног периода од 6-7 недеља. Овај период се састоји од 2 фазе:

  • Обнављање пасивне моторне активности;
  • Обнављање пасивних и активних вештина мотора.

У то време, вежбајте терапију. У почетној фази вежбе плућа су лагана, али постепено повећава оптерећење и активност покрета.

Најдужи период опоравка је да научи пацијента да исправно ходају. Може потрајати од 1 до 2 године.

Да би кретање било исправно, неопходно је извршити одређене вежбе на специјализованој стази. Трајање тренинга се постепено повећава на 30 минута.

Захваљујући томе, потез постаје чак и самоуверен.

Постоји неколико начина за лијечење дисплазије кука:

  • Конзервативна терапија.
  • Хируршка корекција, у тешким случајевима, захтевају вишеструке хируршке интервенције - глава се постепено убацује у зглоб и фиксира се различитим методама.

Уз благи степен дисплазије и сублуксације, користи се комбинација различитих метода конзервативног третмана под надзором лекара који се присјећа:

  • Широко замагљивање на месец или два - ово доприноси правилном формирању заједничког и / или самоуправљања сублуксације.
  • Носи разне ортопедске уређаје који држе бебе ноге у разблаженом и савијеном стању (стријеле, јастуке, гуме, функционалне гипсасте завоје).

А такође и физиотерапијске технике које смањују упале, активирају трофичне процесе у ткивима и смањују ризик од настанка контрактуре, а такође смањују бол:

  • електрофореза;
  • магнетно-ласерска терапија;
  • ултразвучна терапија;
  • амплипулсе;
  • масажа са дисплазијом кука код дојенчади;
  • третман блата;
  • Гимнастика за дисплазију кука код новорођенчади.

Временски конзервативни третман ове болести у 90% случајева даје позитиван резултат и комплетно лечење бебе без стварања опасних по здравље компликације.

Неправилна терапија или недостатак за дисплазију кука код новорођенчади узрокује озбиљне здравствене последице и потребу за брзом интервенцијом.

Али чак и хируршки третман дисплазије кука код бебе не може увек у потпуности кориговати ортопедске поремећаје узроковане упорним дислокацијом и потпуним изласком главе фемора из зглоба.

Дете често често:

Ако дојке имају дисплазију колка, лечење треба започети одмах након што се идентификују први симптоми. Прије свега, доктори морају научити младу мајку да исправно напуни бебу.

Чврсто замрзавање је стриктно забрањено. Ти једноставно не можеш ни да изадјеш из ногу бебе.

Неопходно је вежбати слободно кретање. Ово ће омогућити нормализацију циркулације крви у зглобу кука, а не отежати дислокацију. За ово користите не само обичне пелене, већ и посебне уређаје.

Лечење зависи од врсте патологије:

  • Масажа зглобова, лумбалног дела и бутина врши се како би се елиминисао претходни напор. Користе се физиотерапеутске процедуре: електрофореза зглобног зглоба помоћу калцијум хлорида. Код куће, мајка мора са бебом радити терапеутску гимнастику.
  • Лечење сублуксације врши се уз помоћ узенгија. Треба их носити свакодневно. Лечење уз помоћ стрија може трајати више од годину дана. Све зависи од ефикасности методе.
  • Дислокација зглоба кука је најтежи случај. Његов третман подразумијева наметање гуме. У овом случају, период његовог коришћења зависи од тежине дисплазије.

У посебно тешким случајевима може се препоручити хируршка интервенција. У овом случају, глава костне кости се убацује у врећу зглоба. Обавља се затезање лигамената и мишића, као и њихов елонгат. Операција је отворена или уз употребу ендоскопа.

Рехабилитација бебе је неопходна за јачање мишића, активирање процеса регенерације, побољшање снабдевања ткива крвљу.

Последице и компликације

Ако не постоји третман, или ако то није учињено на време, компликације као што су:

Дисплазија је сложена болест која, у одсуству лечења, може оставити озбиљне посљедице које чине живот неугодним и неудобним.

На примјер, мишићи почињу да се атрофирају, дијете једноставно не може седети и ходати. Ако степен развоја болести још није висок, последица ће бити трајна храпавост, немогућност преусмеравања доњег удубљења на страну.

У одсуству лечења, кости зглоба могу бити уперене, што доводи до константног бола у коленима, лумбалној и карличној регији. Симптоми и последице погоршавају раст детета.

Дисплазија озбиљно ограничава покретљивост бебе. У будућности то ће довести до чињенице да неће моћи да иде на часове физичког васпитања, а да не помињемо спорт.

Поред тога, дисплазија доприноси поремећају функционалности многих унутрашњих органа.

Профилакса и лечење дисплазије се јављају у зглобовима код новорођенчади

Ако не желите да се дисфузија појављује код ваше бебе, морате пратити одређене мере предострожности:

  1. Континуирано спровођење лекарских препорука током трудноће. са важним елементом анкете је ултразвук, који може показати здравствене проблеме у раној фази развоја фетуса.
  2. Пријем витамина, правилна исхрана, лака вежба током трудноће.
  3. Неопходно је елиминисати оне разлоге који могу довести до појаве патологије и провоцирати дислокацију.
  4. Постнатални преглед од стране ортопеда, као и ултразвук зглобног зглоба.
  5. Носите бебу у слингу, као и да користите широку шишању.
  6. Употреба медицинске гимнастике и редовне физичке вежбе, која ће помоћи да се стави и поправи кост.
  7. Ако је дијагноза "дисплазије" и даље постављена, онда не можете ставити бебу на ноге док доктор не дозволи.

Имајте на уму да не треба претпоставити да ће представљена патологија проћи сам по себи. Требало би да се лечи и трајање терапије може трајати неколико мјесеци. Што пре почне третман, већа је шанса да се поново успостави функционалност зглоба. Будите здрави!

Поштовани читаоци, да ли сте морали да се суочите са овом болести код своје деце? Дели одговор у коментарима.