Протрусион интервертебралног диска: симптоми и третман

Испупчење је отицање интервертебралног диска између тела кичме док се одржава његов анатомски интегритет.

Ова медицинска дефиниција звучи нејасна. Да бисте разумели шта је то протргавање диска, морате се окренути структури људске кичме.

Протрусион са становишта анатомије

Кичма стомака се састоји од одвојених костију - пршљенова, чија тела су међусобно повезана са хрскавим слојем, званим интервертебралним диском. Захваљујући томе, кичма истовремено има стабилност и покретљивост.

Свака интервертебрална хрскавица је слична у облику увећавајућег сочива. Иако је његова структура изгледа хомогена, она је подељена на два дела:

  • влакнасти прстен лоциран на периферији;
  • желатинозно језгро, смештено у центру.

Влакни прстен се састоји од јаког влакнастог хрскавице. Она врши пратећу функцију и повезује пршуте једно са другим.

Желатинасто језгро је формирано од еластичне супстанце и служи као амортизер.

Здрав диск има еластичност и еластичност, омогућава му да издржи оптерећење које се налази на хрбтеници са тежином особе и покретима.

Под утицајем више разлога, интервертебрални хрскавица може да дехидрира, изгуби еластичност, смањује висину. Микрокрачи се појављују у свом фиброзном прстену. Све ово доводи до ослабљеног везивања пршљенова једни према другима. Притисак, који је на средини диска током кретања, постепено притиска желатинасто језгро у фиброзни прстен. Као резултат, део интервертебралног диска излази изван ивица тела кичме, то се назива протрусион.

Најчешће избочине лумбалне кичме (46%) и лумбосакралне (48%). Ово је због великог оптерећења до којег доживљавају.

Око 6% случајева је избочина цервикалне кичме.

Најређен тип је оштећење интервертебралног диска грудног региона, што је због ограничене покретљивости.

Узроци развоја

Протрусион међусобних дискова развија се као резултат:

Поремећаји структуре интервертебралног диска

Најчешће се развија због остеохондрозе кичме. Под остеохондрозом подразумева се инволуционарни, односно постепени деструктивни процеси у кичми.

Интервертебрални диск отприлике до 20 година има крвне судове који га негују и пружају брз опоравак. После 20 година, пловила постепено расте, а диск прима неопходне супстанце директно из тела пршљенова који су суседни. Што више кретања врши кичма, брже и ефикасније се одвија процес исхране.

Са смањењем оптерећења мотора на кичми, постепено погоршава исхрана интервертебралног диска, што доводи до поремећаја у његовом опоравку. Он губи еластичност и снагу. То доводи до формирања протруса.

Узроци који доприносе смањењу активности мотора у кичми:

  • старост;
  • седентарски начин живота;
  • седентарски рад;
  • прекомјерна тежина.

Повреде кичме

Може бити акутни (шок, пад, оштар нагиб) док диск захватају наступи непосредно истовремено или хронична, а затим њено уништење јавља постепено.

Хронична трауматизација интервертебралних дискова развија:

  • спортисти тежине;
  • за раднике у професијама које захтевају константно монотоно кретање и укључују продужене вибрације.

На месту избушивања диска диска могу се поделити следећи типови:

  • латерални (латерални);
  • постериор (дорсал);
  • фронт;
  • постеролатерал;
  • централне.

Најзначајнија је дорзална протрљина диска. У овом случају, површина хрскавог ткива ојача у правцу кичменог канала, због чега се кичмени мозак може компримовати.

Доршалне избочине међу међусобно дисковима најчешће се развијају у лумбалној кичми. У овом случају, површина лезије може да достигне 50% укупне површине диска. Таква велика запремина патолошког ткива који протресе између два пршљена може довести до истовременог ометања нервних корена са обе стране.

Симптоми протруса интервертебралних дискова

Главни симптоми протруса су уобичајени за све патолошке локализације:

  • бол;
  • повреда осјетљивости (парестезија - мршавост, осећај бубрега);
  • моторни поремећаји.

Клиничке манифестације су изазване компресијом:

  • корени дорзалног живца који излазе кроз рупе између два суседна пршљена;
  • артерије;
  • кичмене мождине.

Локализација симптома зависи од одјела кичме у којем се налази оштећен диск.

Врат

Излив грлића материце има препознатљиве симптоме, који су због његове анатомске структуре. Чињеница је да су преко цервикалних пршљеница артерије које хране мозак. Када се појављују избочине, могу се стискати, што се манифестује у симптомима поремећаја церебралне циркулације.

Најчешћи је испупчење диска Ц5-Ц6 цервикалних пршљенова. Приметили су следећи симптоми:

  • бол у миру у врату, између лопатица, у пределу срца, у рукама (један или оба);
  • болест у покрету у грлићном региону;
  • ограничење покретљивости у раменском зглобу;
  • смањење снаге мишића у руци;
  • отргнутост коже руку, осећај трепетања, пузања;
  • вртоглавица;
  • губитак свести када је глава нагнута;
  • главобоље.

Тхорациц департмент

Издужење кичмених дискова у овом одељењу карактерише:

  • бол у леђима на нивоу грудног коша у мировању и током кретања;
  • бубуљице;
  • бол у грудима;
  • брзи замор ног при ходању;
  • утрнутост коже груди и леђа.

Лумбални и лумбосакрални део

Најчешћа варијанта је испупчење интервертебралних дискова лумбалног региона. Његове главне манифестације: бол и ограничење у покрету - познати су у људима под именом "комора".

Издужење диска Л4-Л5 се манифестује следећим симптомима:

  • бол у лумбалној кичми, још горе од кихања, кашља;
  • ширење бола од струка до задњице и на бочну површину бутине, шљака, до унутрашњег ивице стопала (велики тотем);
  • акутни напад бола - лумбаго (лумбаго), који се јавља у вријеме физичког стреса (подизање гравитације);
  • смањење снаге у мишићима бутине, доње ноге, задњице.

Издужење диска Л5-С1, које се налази у лумбосакралној кичми, има своје карактеристике. Карактерише га бол у леђима, који се шири на вањско-задњој површини задњица, бокова и доњих ногу, спуштајући се на мали прст стопала.

Ударање дискова лумбалне кичме често је мало симптоматично, односно, није се манифестовало већ дуги низ година.

Дијагноза протруса интервертебралних дискова

Излив спиналног диска се дијагностицира на основу притужби пацијента, неуролошког прегледа и резултата инструменталних метода.

При оцењивању притужби, пажња се привлачи на трајање симптома, почетак почетка, изазивајући факторе (пењање по степеништу, подизање гравитације), професија, играње спортова, узраст.

Неуролошки преглед обухвата прецизно дефинисање места болести, стање рефлекса тетива и промене у осјетљивости на кожи.

Од инструменталних метода, радиографије и магнетне резонанце (МРИ) се користе. Најсавременији метод до данас је МРИ. На фотографијама се види не само тачна локација избљуде, већ и детаљно стање влакнастог прстена и желатинског језгра диска.

Лечење избочина

Третман протруса интервертебралних дискова има два главна циља: прекид боли и уклањање компресије нервних коренова, крвних судова и кичмене мождине.

Методе третмана протруса подијељене су у конзервативан, тј. Без операције и хируршки (у ретким случајевима).

Конзервативне методе третмана протруса

Конзервативне методе укључују: физиотерапију, масажа, физиотерапију (електрофорезе), хидротерапију, ласер, мануелни терапију, акупунктуру, тракција, ортопедске корекцију (носи корсете), Курортниј санаториј третман (радон купање, муља). Као фармаколошки третман диск захватају користе НСАИЛ (диклофенак, ибупрофен), витамина, хондропротектори (хондроксид), прокаин блокаде. Избор одређене технике зависи од локације избочине, трајања болести и тежине симптома.

У лечењу избочина цервикалне кичме, ограничење кретања се користи носеци ортопедски крагни Схантз.

У лечењу избочина лумбалне кичме, кревет се користи 2-3 дана. Пацијент треба да лежи на чврстој површини у угодном положају. Корисно је лагано сушити топлоту на струку. Именовати анестетике и анти-инфламаторне лекове унутра, у облику масти и гела, иу тешким случајевима у облику ињекција. Затим се прописују терапеутска гимнастика и физиотерапија.

Успех лечења избочина ледвених дискова директно зависи од стања мишића у леђима. Мршави мишићни корзет није у стању да поправи кичму и ствара додатне предуслове за његову нестабилност. Стога се свим пацијентима препоручују обавезни комплекси вежби физиотерапије усмјерени на јачање дорзалних мишића.

Хируршке методе третмана протруса

Хируршки третман избочина кичмених дискова може бити неопходан само ако пацијент има упорни бол који не одговара на друге методе. Надаље, операција нужно давати пацијентима са тешким моторним оштећењем (пареза) и дисфункције пелвичних органа (колона, бешике), које су узроковане компресијом корена нерва и кичмене мождине са дорсал дифузна диска избочине.

Излив интервертебралног диска је озбиљна патологија која може довести до развоја здравствених опасности. Да би се ово десило, потребно је да се на време консултујете са неурологом. Само он може да процени стварну тежину болести и изабере прави третман.

Протрљавање кичмених дискова - шта је то?

Протрусион међусобних дискова је узрокован екструзијом интервертебралног диска изван граница своје природне локације. Протрљина увек претходи формирању киле. Хернија кичме се јавља када се влакнаст прстен разбије и садржај излаза из језгре.

Протрусион - шта је то?

Да би се схватила суштина болести, неопходно је разумјети структуру основе људског скелета. Кичмени гребен је повезивање костију пршљенова помоћу дискова. Они су довољно мали, али синдикат свих дискова представља четвртину дужине кичме. Диск смештен између пршљенова има центар (језгро), назван "желатинозни", окружен фиброзним прстеном.

Основна компонента је супстанца слична гелу, са мноштвом молекула који држе воду. База прстена је састављена од јаких колагенских влакана која спречавају излазак језгра. Стално стискање и исправљање унутрашњег дела обезбеђује јачање функције кичме. Целокупну конструкцију пресека и интервертебралних компоненти држе уздужни лигаменти који се налазе испред и иза кичме.

Захваљујући сталним покретима и оптерећењима, желатинозно језгро уговара и стисне на влакнусти прстен. Он, заузврат, је растегнут. Са прекомерном компресијом језгра, прстен се протеже изван кичме и појављује се избочина диска.

Штавише, избацивање диска се јавља не само са једним оптерећењем. Често је то резултат вишегодишњих дегенеративних промјена. Интервертебрални дискови постају мање еластични са годинама и више подложни промјенама. Ово олакшава:

  • Одложена траума;
  • Хередити;
  • Стални прекомерни стрес на одређеним деловима кичме у раду, код куће или у спорту;
  • Повреде природног положаја леђа (сколиоза).

Због чињенице да су нуклеус пулпосус и аннулус фибросус не може вратити у нормално стање, постоји стањивање и појављивање микро у структури прстена. Стање међувербних дискова у великој мјери утјече начин на који се храњиве материје уђу. Код одрасле особе, то се дешава не на рачун ситних капилара (као у детињству), већ због апсорпције елемената у траговима из суседних мишића.

Са прекомерном компресијом садржаја интервертебрале, његова исхрана се погоршава, па се његово стање погоршава.

Ако не уклањате вањски утјецај на пршљенове и дискове, онда се јавља протрјечавање дискова. Издужења су узрокована конвергенцијом пршљенова и снажним стискањем интервертебралног диска. Језгро не издржава пад, а прстен се протеже преко гребена. Овај "излаз" назива се протрусион интервертебралних дискова.

Врсте избочина кичмених дискова

Класификација избочина диска базирана је на локацији оштећеног диска кичме. Свака од њих прати одређени симптоми болести.

  • Кршење у грчком региону. Сасвим честа болест, због покривености кичмене колоне у описаном подручју. Бол узрокује чак и најмању неправилност у природном стању кичме. Симптоми проклизавања дискова цервикалне кичме су болови праћени мигринима, напади повећања или опадања притиска и промена главе. Ова врста болести без интервенције експерата може значајно утицати на тело.
  • Кршења у лумбалној кичми. Најчешћи облик избочина пршљенова. Струк је најслабији део леђа, истовремено доживљавајући знатна оптерећења. Са "излазом" лумбалног диска, жртва осећа оштре болове с нагибима, потешкоћама у успону из склоног положаја, одређеном слабошћу ногу. Постоји ишиас струка, функционира мокраћа функција.
  • Интервертебрална избочина кичме у пределу торака. Ова област је најмање подложна стресу, тако да је врста болести најмање честа. Симптоми протруса - бол и краткотрајне потешкоће у кретању леђа и стомака, утрнулости у ребрима.

Поред локације погађеног диска, разликују се и типови пројекција диска који зависе од стране у коју се прстен протеже изван пршљенова.

  • Централна (медијска) прорзиција диска се јавља према кичменом каналу, који се налази у центру. Иако се болест не манифестује посебно, опасно је, јер може утицати на кичмену мождину.
  • Бочни (бочни) избочина влакнастог прстена. На страни пршљенова су честице прстена. У овом случају, кичмени нерви могу бити под притиском. Ријетка врста болести (око 10% случајева).
  • Заднелатерално повреде кичме. Најчешћи тип. Прстен прожима преко пршљенова у смеру леђа и бочно. Постоји притисак на нерве и друге делове кичмене мождине. Симптоми болести се манифестују када има било каквих ефеката на нервне завршетке.
  • Поремећај стражњег дела кичме се јавља када се стиска из абдоминалног региона у леђа. Најснажнији ефекат на завршетак нерва је ова врста избочина. Симптоми - бол, поремећаји мотора, смањена осетљивост. Пате од органа уринарног и репродуктивног система.

Дијагностичке методе

Када се пацијент консултује са доктором, он користи разне методе за утврђивање дијагнозе "протрусион диска". Лечење је прецизније прописано након томографије, на основу типа магнетне резонанце покрета честица. Истраживање није лако, нема значајан утицај на тело. Према резултатима студије, лекар добија потпуну слику болести - величину избочина, величину кичме, степен упале погођеног подручја.

Напомињемо да томографија уз помоћ компјутерске технологије не даје тачне резултате прегледа. Због тога, у дијагнози и третману кичмених протруса, користите поуздане и доказане методе.

Како излечити штит

Често, многи људи не знају какав је пролаз дискова. Стога, било каква неугодна осећања у леђима или краткотрајним поремећајима у телу су повезана са замором или прекомерним вежбањем. Али у случају описане болести, једноставан одмор неће се отарасити болести. Неопходно је прибјећи интервенцији специјалиста, разумјети шта лијечити и како се ријешити протруса. У кичми је положена основа тела, а свако поремећање у њему утиче на опште добро стање особе, посебно на избочину међувербних дискова. Лечење, заказано у времену, у великој мери ће убрзати опоравак.

Особа која је сазнала за избочину кичмених дискова се бави питањем да ли се избацивање може излечити. Једнозначни одговор у свакој одређеној ситуацији ће бити сопствени, али у већини случајева болест се може лечити. Све врсте лечења могу се груписати као медицински, народни и сложени.

Уз помоћ лекова

Излив интервертебралног диска наставља се углавном упалом нервних завршетака и стезањем мишића кичме. Након испитивања, често су прописани антиинфламаторни лекови, као што су Диклофенак, Ибупрофен и многи други. За ублажавање акутног бола лекови се дају интрамускуларно, а неколико дана се прописују у облику таблета. Терапија кичме је процес који траје пуно времена.

Релаксација мишићног ткива је последица релаксаната лекова и мишића, елиминисање спазма.

Велики ефекат има масти и гелове. Они загревају ткива, пружајући опуштајући ефекат. Комбинација спољних ефеката (масти) и унутрашњих (таблета) дају најбољи резултат. Издужење пршљенова третира се операцијом, али ово је кранска мера, која се користи само у ванредним ситуацијама.

Фолк третман

Питање како третирати протрљавање дискова помаже народна медицина. Имају за циљ уклањање упале на мјесту повреде и опуштања. Следећи примери су рецепти.

  • Тинктура лука. 150 грама лупине и мијешајте са 250 мл водке. Инсистирајте 10 дана. Направите комаде ноћу.
  • Рецепт од индијског лука. Ова биљка се често може наћи на прозорима љубитеља кућних лијекова. Добијемо од овог лука, преносећи га кроз млин за месо. Додајте мед у размери 1: 1. Сваког дана трљајемо у оболели простор.

Физиотерапија

Најчешћи начини лечења протруса интервертебралних дискова имају за циљ комбиновање неколико врста, као што су курсеви за масажу, гимнастику. Често у борби против болести, методе физичког удара на кичму - стрије, истезање кичме на специјалним уређајима, носеци корзете. Повреде кичме на врату се третирају коришћењем проналаска имена Схантс.

Па препоручује боравак пацијента са дијагнозом "диск избочењу" у лечилишта и одмаралишта, које користе различите испоруку и терапијске Купке.

Погоршана лумбална кичма често захтева пацијента да лежи 2-3 дана. Препоручује се суха топлота. Према стању пацијента прописана је гимнастика специјалног садржаја и изложеност електрофорези. Комплекси физичке културе препоручују се свим пацијентима који су пронашли избочину међувербног диска. Ове вежбе ојачавају леђне мишиће, које боље задржавају пршуте у жељеној позицији. Промене на кичмени диску се могу добро третирати, потребно је консултовати специјалисте са првим симптомима.

Кружна избоченост диска, шта је то?

Протрусион интервертебралног диска

Захваљујући сегментној структури, кичма врши сложену функцију, пружајући подршку и значајну покретљивост.

На многе начине, ова могућност се постиже преко интервертебралних дискова, који укупно чине око четвртину целокупне вертебралне колоне.

Са годинама, коштано интервертебрал дискова, дегенеративне промене дешавају која доводе до њиховог уништења, појава бола и неуролошких поремећаја кичме.

Садржај

Шта је то? ↑

Удисање диска је отицање контуре интервертебралног диска изван тела вретена без прекида влакнастог прстена.

Фиг.: Протрусион интервертебрал диска

Да бисмо разумели шта доприноси развоју избочина, обратимо се анатомској структури наше кичме.

Карактеристике структуре кичме

Интервертебрални диски се састоје од влакнастог прстена око периферије и желатинског језгра у средини. Са пршљенима, дискови су спојени због плоча које се састоје од хијалина.

80% желатиног језгра састоји се од воде.

Слика: структура интервертебралног диска

Ојачати дизајн уздужних лигамената, који пролазе напред иза кичме. Замена диска у правцу кичменог канала је инхибирана задњим уздужним лигаментом.

Током појављивања вертикалног оптерећења, као и при окретању трупа, желатинасто језгро флаттененс, што доводи до ширења влакнастог прстена. У мировању, језгро преузима нормалан облик.

Ово објашњава функцију душења кичме.

Слика: лигаменти кичме

Још једна од карактеристика међувербних дискова је да се исхрана дискова кроз мале судове потпуно зауставља за 20-30 година. Као резултат десолације артерија, метаболизам се јавља само кроз осмозу и дифузију.

Узроци развоја

Са годинама, већина људи на интервертебралним дисковима почиње да развија дегенеративне промене.
Главни разлози за то су:

  • хередит;
  • прекомерни физички стрес у свакодневном животу, на послу, у спорту (посебно код клизача, кошаркаша, одбојкаша);
  • повреде;
  • нарушавање положаја.

Озбиљност предиспонирајућих фактора у великој мјери одређује старост на почетку болести.

Слика: промене у кичми које се односе на узраст

Процес, по правилу, је локализован у цервикални и лумбалној кичми, што се може објаснити значајним оптерећењем на дисковима ових подручја, што је резултат повећане мобилности.

Који су опасни спхеноидни пршци? Прочитајте овде.

Фазе и могуће последице ↑

Влакни прстен постаје мање еластичан и формирају се микроракулације.

Са сваким накнадним оптерећењем, желатинасто језгро све више и више пропушта према периферији:

  • Са очувањем спољних слојева влакнастог прстена, диск почиње да излази у подручје свог најпримјерљивијег тањавања - формира се протрљина диска;
  • Као резултат потпуне руптуре прстена, желатинозно језгро пролази изван диска, чак може слободно да лежи у лумену кичменог канала - формира се диск хернија.

Често је присутно бочно померање на том подручју у којем пролази кичмена кичма.

Као резултат тога, коријен је компримован и појављивање бола - дискогени радикулитис.

У ретким случајевима, протрусион се може налазити на задњој површини на средњој постериорној кили.

У овом случају, неуролошке манифестације зависе од места патолошког процеса. У лумбалној области може доћи до компресије корена, ау пределу грлића материце - цервикални кичмени мождине.

Ако је интегритет хрскавих плоча оштећен, језгро диска може се померити с суседним пршљеном - Сцхморловом кили.

Ток такве болести је обично асимптоматичан.

Сл.: Сцхморлова кила

Као резултат дистрофичних промена у дисковима, може доћи до склерозирања и смањења интервала између пршљенова - развија се остеохондроза.

Видео: формирање интервертебралне киле

Класификација и величина ↑

Класификација у зависности од правца излаза желатинозног језгра:

  • Централ. Налази се на средњој линији испред вретена.
  • Постериор (или дорзал). Налази се на средњој линији иза пршљенова.
  • Лева страна. Налази се на левој бочној страни вретена.
  • Десно. Налази се на десној страни вретена.
  • Фораминал. Налази се на отвору, одакле оставља корен нерва.
  • Медијални (или средњи). Диск је равномерно подељен дуж радијуса, кила је усмерена од центра вретена до периферије.
  • Задња средња. То је нека врста средњег или средњег кила и усмерава се стриктно уназад.
  • Парамедиан. Налази се поред средне киле.
  • Цирцулар. На диску је кружно оштећење.
  • Дифузно. Формирање више херни на једном нивоу и на различитим нивоима.

Класификација херни по величини:

  • избочина - од 1 до 3 мм;
  • пролапса или пролапса диска - од 3 до 6 мм;
  • стварна кила - од 6 до 15 мм.

Узроци и симптоми болести ↑

У делу грлића

Поред промена у вези са узрастом, значајан значај у механизму развоја хернија у овом одјељењу има повреде на додир - брзу флексију и проширење врата - како у случају несреће у одсуству наслона за главу у аутомобилу.

Када пада на бочну површину:

  • развијају се симптоми компресије рукавица;
  • појава болести карактерише појава акутног бола на подручју руке, рамена, врата;
  • интензификација болова се јавља током кретања;
  • често постоји слабост у појединачним мишићним групама и њихова атрофија.

Када падну на задњу површину, појављују се симптоми компресије кичмене мождине:

  • болне сензације;
  • тинглинг;
  • мишићна слабост;
  • губитак осетљивости;
  • у тешким случајевима - парализа.

Са централним обликом:

  • смањује се снага мишића у рукама;
  • када ходају неизвесност и неугодност;
  • постоји повреда функције бешике;
  • у најтежим случајевима долази до потпуног прекида кичмене мождине, што се манифестује недостатком осетљивости и потпуне парализе испод нивоа кичмене киле.

У торакалном одељењу

Клиника манифестује јак бол у срцу, што је чест узрок погрешне дијагнозе инфаркта миокарда.

Често се болови расту са кретањем, кривинама трупа, дубоким навођењем. У овом случају може бити погрешно претпоставити миозитис или неуралгију.

У лумбалној регији

Често се посматрају херни постеролатера, који стегну кичму на самом почетку.

Када се појави централна хернија, неколико сегмената кичмене мождине се стисне, јер слободни део може да се креће нагоре или надоле.

Најчешће оштећени диски између последњег лумбалног вретена и кичмара или између четвртог и пете лумбалне пршљенице. Само у 5% случајева болест се развија изнад овог нивоа.

За штету у овом одјељењу типичне су:

  • акутни бол у лумбалној регији, која зрачи у задњицу, задњу површину бутине и доње ногице;
  • нагло повећање болова када се тело нагиње, помера, напне.
  • закривљеност кичме, која се рефлексивно јавља због сјаја мишића са изразитим синдромом бола;
  • појаву болова приликом изненадних кретања или подизања гравитације.

Фотографија: протрусион диска

У прегледу је забележена болест спинозних процеса, интензивирање болова при порасту исправљене ноге у склоној позицији. У неким случајевима осетљивост може бити изгубљена у одређеном сегменту ноге, мишићна слабост удова.

Симптоми су пароксизмални. Временом, због лечења или независно, симптоми нестају или су значајно слаби. У накнадним нападима бол се понављају.

Методе дијагностиковања болести ↑

Дијагноза протруса није нарочито тешко.

Анамнеза и типични неуролошки симптоми омогућавају нам да идентификујемо патолошки процес и одредимо његов ниво.

Фото: протрусион диска на слици

Радиолошки преглед одређује сужење размака између пршљенова на нивоу лезије. У случају да је пали диск калцификовао, то се може видети на ретентограму.

Комплетан опис стања кичменог стуба, а посебно патолошки измењеног диска, може се добити с рачунарском или магнетном резонанцом.

Зашто имам болове у леђима? Сазнајте овде.

Како излечити лумбални ишијас? Погледај овде.

Како и шта треба третирати протрусион међусобних дискова? ↑

Свака болест је лакше спречити него лечити.

Посебан значај у превенцији неуролошких обољења кичме јесте систематско вежбање физичких вежби, које имају за циљ одржавање правилног држања и јачање мишића леђа.

Целокупни период болести може се подијелити на акутну, субакутну фазу и стадијум ремисије - нагиб болести.

Акутни третман

У акутној фази, одмор је неопходан.

Третман почиње са нестероидним антиинфламаторним лековима: индометацин, ибупрофен, пироксикам, волтарен итд.

Такође су прописани анестетици и опуштајући мишићи, супротне лекове (хипотииазид, фуросемид) и витамин Б у високим дозама.

Тако терапија лековима утиче на главне везе у развоју болести - смањује запаљење и оток, елиминише рефлексно смањење мишића у леђима.

Са јаким болом прописују се интрамускуларне ињекције дексаметазона, фенилбутазола, лидокаина, цијанокобаламина и епидуралних и радикуларних блокада.

Да бисте смањили штрцање диска, може се приказати вуча.

Фото: спинална вуча

Код лезија у пределу грлића, препоручљиво је применити имобилизацију кичме уз помоћ овратника или специјалног уређаја Халло-запад.

Физиотерапијске методе

Обавља се паралелно са лековима помоћу:

  • наизменично магнетно поље;
  • синусоидалне модулиране струје;
  • ултразвучна терапија;
  • електрофореза са новоцаином.

Третман у субакутној фази

Након синдрома главног бола, користе се гимнастика, мануелна терапија, физиотерапија и масажа.

Терапија вежбањем

Вежба има за циљ:

  • релаксација мишића;
  • смањење притиска на погађеним дисковима;
  • отклањање притиска на коријене кичмене мождине;
  • јачање мишића леђа.

Позитивни утицај врше такве физичке вежбе:

  • Вежбање на нагнутој плочи сваког дана 10-20 минута има за циљ истезање кичме и повећање размака између пршљенова. Постоји уклањање притиска на коријенима и побољшање исхране ткива диска.
  • Шетајући у положају на свим четворама са исправљеним леђима 5 пута дневно.
  • У леђном положају на леђима, ноге су савијене на коленским зглобовима, руке су исправљене дуж тела. Потребно је подићи карлице 3-5 пута и држати га неколико секунди у горњем положају.
  • У положају на сва четири, истовремено подигните леву руку и десну ногу, а затим обрнуто. Вјежба се понавља 5-6 пута.

У овој фази, потребно је избјећи вертикално оптерећење кичме и кружних покрета у погођеном подручју, јер имају најтрауматичнији ефекат на диску.

Физиотерапија

  • имају опуштајући, антиинфламаторни и аналгетички ефекат;
  • ојачати ефекат дрога;
  • помоћ у ресорпцији хернија и смањење притиска на кичму (са именовањем ензима - папаина, лекозима, карпазима)

Физиотерапеутски третман се препоручује у комбинацији са лековима који опуштају глатке мишиће, побољшавају проток крви, стимулишу процесе опоравка.

Комплексна примена физичких метода и терапије лековима омогућује бржи постизање позитивног резултата.

Да би се елиминисао бол, користе се акупунктура и ручна терапија.

У ремисији

У фази смањења патолошког процеса, пацијенти не брину о боловима у леђима.

Главна притужба је смањење снаге у удовима с физичком активношћу, што отежава активност пацијента у свакодневном животу. У овом случају су приказане мере лечења и рехабилитације, које имају за циљ уклањање дефеката кичме и спречавање рецидива.

Користе се континуирано обављање медицинских вежби и санаторијумског третмана.

Хируршки третман

У случају да спроведена конзервативна терапија нема позитивног резултата у року од 3 месеца, као и када се открије пао диск на ЦТ, приказује се операција.

Симптоми у којима постоји операција:

  • повреда кретања црева и мокраће;
  • повреда хода;
  • смањити снагу мишића руку или стопала.

Са симптомом стискања корена у лумбалној кичми, врши се хитна хируршка интервенција, с обзиром да продужена компресија доведе до настанка неповратних поремећаја.

Операција се врши у положају пацијента на абдомену.

Када дискови падну у цервикални регион, они користе задњи приступ, са уклањањем кичмених лука или са предње стране (најчешће) преко тела и дискова.

Предњи приступ је пожељан, јер омогућава уклањање диска или формирање остеофита, како би се стабилизовао кичмени стуб.

Операција се врши са попречним кутаним резом изнад погађеног диска.

Мишеви постепено секају и пружају приступ пршљенама између каротидне артерије, једњака и трахеје.

Уклањање диска се врши помоћу глодала: уклоните диск и део суседних пршљенова. Кроз формирани прозор, остеофити се уклањају, а задњи уздужни лигамент је исцртан, што помаже у смањењу притиска на кичмену мождину и коријене.

Након обављања манипулације, кичма се стабилизује малим фрагментом коштаног графта узетог од карличне кости.

Након 3 месеца, фрагменти костију се спајају.

Ако је потребно, таква операција се може извршити на неколико нивоа оштећења. У том случају се врши фиксирање са титанијумском плочом са вијцима.

Слика: протеина интервертебралне диске

Уклањање протруса и киле у лумбалној регији може се обавити ендоскопски. Овај метод карактерише манипулација помоћу специјалних уређаја кроз мале пунктуре у близини патолошке локације без пружања широког приступа.

Када се операција изврши исправно, пацијент може ходати већ први дан након операције.

Фолк лекови

  • Подмазати кичму с камером и нанети пешкир натопљен топлом млеком. Стисните да држите 2 сата. Након уклањања пешкире, неопходно је уљепшати уље у кампору, масирајте јдфнм у здраво и болно леђа. Ноћу, нанијети завој мјешавином лука и шећера. Прије одласка у кревет, препоручљиво је пити топли дијапхоретски чај са аспирин таблетом. Следећег дана поновите све акције. Ток таквог третмана траје недељу дана.
  • Индијски лук, који се може купити од продаватеља зачина, ручица кроз млин за месо. Додајте исту количину свежег меда на грубо чашу. Смеша се свакодневно прорезује у простор за дисање хернија.
  • Рецепт за говорника: 100 мл фармацеутског алкохола, 1,5 г новоцаине, 1,5 г анестезина, 2,5 г ментола. Добијена смеша мора се чувати у тамној бочици. Подмазати подручје 5 пута недељно.
  • Гајити 300 г лука и додати 500 мл водке. Тинктура да издржи 10 дана. нанесите као компримовање ноћу.
  • Смеша: корен алтхеа, тимијан и пелин, 2 кашике, окрените 4 тбсп. Сакупљати 1,5 бојне воде воде и сачекајте 1 сат, а затим сипајте 10 минута у малом, на малој температури. Користите као компрес.
  • Сакупите 3 кг стабла одједрела, исцедите сок, пре-скроловани кроз млин за месо. Додајте једнако количину медицинског алкохола соку. Сачекајте 10 дана. Добијена смеша се загрева и утрка у болело место. Мора се повећати бол, али је неопходно трпети. После десетодневног курса, потребно је да направите паузу од 10 дана. Лечење се понавља још два пута.

Код куће

Код куће, свака особа мора следити одређена правила у исхрани, моторни режим, обављати физичке вежбе.

Сваки љубитељ алтернативне медицине ће помоћи традиционалне методе лечења, ручна терапија.

Зашто се појављује нестабилност кичме? Прочитајте овде.

Исхрана

У исхрани са интервертебралним грњама довољно је снабдијевати хранљиве материје и витамине пацијентовом тијелу.

У ту сврху је неопходно јести:

  • велики број јабука, крушака, малина, грожђа, ораха, поврћа:
  • риба, морски плодови, ораси, млечни производи.

Ручна терапија и остеопатија

Остеопатија је комплекс мануелних техника дизајнираних за дијагнозу и лечење болести.

Техника се заснива на високој осетљивости руку остеопата на постојеће структурне промене у телу пацијента.

Мануална терапија је контраиндикована:

  • у акутном периоду;
  • у присуству заразних и онколошких болести;
  • ако постоје свеже повреде;
  • са артеријском хипертензијом.

Пре наношења метода, неопходно је уклонити запаљен процес помоћу медицинског метода или акупунктуре.

Нажалост, са хернијом пре 5 година, резултат третмана је вероватно негативан. Приближно 22% у потпуности за исправљање киле је немогуће.

Требали сте бити свјесни да након било које сједнице кила може бити премештена, процедура мора бити прекинута.

Поновљени третман херниране киле може довести до рецидива болести.

Симптоми ремоделирања протрума:

  • престанку болова;
  • одсуство зрачења;
  • враћање осјетљивости;
  • топлота се шири на руке или стопала.

Опасност од ручне терапије је у томе што ако се примени прекомерни притисак на погођено подручје, може се повећати хернија.

Ова појава ће бити праћена наглим пропадањем укупног стања.

Вјежба захтева строго поштовање правила, а његова примјена је дозвољена само под надзором искусног инструктора.

Основни принципи јоге:

  • Ако вјежба не изазива непријатне сензације, онда се сматра погодним.
  • Приликом извођења вежби, избегавајте нагли покрет, скокове.
  • Неопходно је избјећи вежбе усмјерене на извлачење.
  • Гимнастику треба изводити 3-5 пута дневно.

Видео: Јога

Спречавање појављивања болести ↑

Да бисте спречили болест која вам је потребна:

  • стално ојачавају мишиће леђа;
  • за истовар специјалних корзета.

Често постављана питања ↑

Да ли су спортске и спортске активности компатибилне?

Професионални спортови су контраиндиковани, нарочито ако обезбеђују дугачко вертикално оптерећење на кичми (кошарка, коњички спортови, дизање тегова).

Заузврат, боље је пливати, јога и ходати на свежем ваздуху.

Да ли је протуза опасно током трудноће?

Опасност од избијања дискова је у томе што када се појави ексацербација, употреба многих аналгетика је контраиндикована.

Егзекербације током трудноће се јављају чешће, с обзиром да се оптерећење на кичми повећава и јавља се низ хормоналних промена.

У овом случају, боље је тражити помоћ од не-фармаколошке терапије.

Да ли узимају војску са таквом дијагнозом?

Све зависи од величине, локализације херниалног избочина и присуства симптома поремећене функције. У већини случајева, хернирани интервертебрални диск представља ослобађање од војске.

Да ли се болест јавља код деце?

Протруси међусобних дискова могу се десити и код деце.

У овом случају, то је чешћа конгенитална патологија и захтева лечење мајке и детета код лекара специјалисте.

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на ВКонтакте, Цлассматес, Фацебоок, Гоогле Плус, Ми Ворлд или Твиттер.

Реци својим пријатељима! Реците о овом чланку својим пријатељима у вашој омиљеној друштвеној мрежи помоћу дугмади у панелу са леве стране. Хвала!

Један коментар

Здраво, Тражим од вас да ми помогнете да разумем своју болест.
Дијагностика СЦТ-а показала је следеће:
хронична остеохондроза;
Кружна избоченост диска Л3-Л4 (активација ваздуха је парамедиан са десне стране);
кружно, дорзално више лијево избочење диска Л5-С1;
деформација спондилозе;
деформација спондилартрозе; стеноза кичменог канала на нивоу Л3-Л4 тврдње.
Свако јутро почињем са вјежбама које леже на леђима, на грудима и клечећи под носом руке (у супротном крутост и бол спречава ме да се нормално крећу). По завршетку овог испитивања, имао сам сумње у корист свих вежби. Желио бих добити све информације о методама терапеутске физичке културе у мојој болести.

Протрусион интервертебралног диска

Протрусион интервертебралног диска - делимични излаз ткива диска изван простора између пршљенова, прва фаза развоја кичмене киле. Протузија се може наставити латентно. Клинички се манифестује ојачан бол у погођеном сегменту, почетни поремећаји осетљивости. Дијагностикован по историји, прегледу, радиографији, МРИ / ЦТ, електроенерграфији. Третман обухвата олакшање болова (антиинфламаторне, аналгетичке, релаксанте мишића), куративну гимнастику, масажу, кичмасту тракцију.

Протрусион интервертебралног диска

Изгубљење интервертебралног диска је почетна фаза формирања интервертебралне киле. "Протрусион" означава испупчење - измјештање дијелова диска смјештеног између пршљенова изван међусобног простора. Истовремено, интегритет спољног дела фиброзног прстена остаје, млевено језгро не иде преко ње. Излив се најчешће јавља у лумбалној регији, што се мање чешће јавља у грлићу или грудном кошу. Максимална инциденца пада на 35-50 година. Жене и мушкарци пате подједнако често. Ризична група за развој патологије обухвата особе које воде седентарни начин живота, имају закривљеност кичме, патили од кичме, пате од дисметаболних обољења.

Узроци избочина

Излив интервертебралног диска формира се због дегенеративних процеса, што доводи до губитка еластичности влакнасте компоненте. Међу факторима који изазивају дегенерацију диска постоје:

  • Хиподинамија. Имобилизација проузрокује недовољно снабдевање крвљу ткивима вретње, слаби развој мишићног корзета леђа. Као резултат, притисак на диск се повећава, а његова снага се погоршава.
  • Поремећаји постура, закривљеност кичмене колоне (кифоза, лордоза, сколиоза). Може бити повезано са конгениталним аномалијама. Они доводе до погрешне расподјеле оптерећења на различитим деловима кичмене колоне, смањењу међусобне раздаљине.
  • Повреде кичме. Озбиљне повреде, модрице, поновљене микротрауме изазивају пролиферацију везивног ткива са губитком еластичности.
  • Неадекватна оптерећења. Повезани су са спортом, подизањем тежине, радом у принудном положају.
  • Дисметаболички процеси. Они су последица ендокриних патологија (дијабетес мелитус, ендокрина гојазност, хипотироидизам), неухрањеност.
  • Старије године. Старење организма праћено је дистрофичним променама у различитим органима и ткивима, укључујући и кичму.

Патогенеза

Ови фактори доводе до развоја остеохондрозе - дегенеративних-дистрофичних промена у ткивима кичме, укључујући и интервертебрални диск. Еластичност влакнастог прстена око језгра диска се смањује. У његовом унутрашњем дијелу формирају се микроракони. Процес се промовише повећаним притиском на диск због сужења интервертебралног простора. Као резултат, пулпно језгро је премештено на спољни део диска. Протрусион се формира. Величина избочинског дела варира од 4 до 6-7 мм. Због мање величине пршљенова у пределу грлића материце, 2-3 мм проминенција може бити клинички значајна, класификована као "пролапс" у практичној неурологији.

Класификација

Курс и клиничка болест зависе од правца пролапса диска. Према његовој локацији, интервертебрална протрљка је класификована на следећи начин:

  • Антериор (вентрална) протруса - избацивање дела диска у правцу од кичме до абдомена. Протиче латентно, без утицаја на кичмене структуре.
  • Бочна (бочна) пролазност - налази се на страни кичме, негативно утиче на суседни корен кичме. Може бити десно и лијево, антеролатерално и постеролатерално. Одвојено, произведен је фораминозни протурз, који се наставља у правцу интервертебралних форамена.
  • Постериор (дорсал) протрусион - Директно назад. Укључује средњи (централни) облик који иде у центар кичменог канала. Са великом величином, средња штитњача може деловати директно на кичмену мождину.

Симптоми протруса интервертебралног диска

Симптоматологија зависи од врсте, локације и величине избочина. Назад и антеролатерал облици разликују симптома. Задњи и постериор имају латентну период, а затим манифестује знакови иритације аццумбенс кичмену кичму - бол зрачи на периферију кичме, осетљива поремећаји у области инервиран задесила кичме. МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК није праћен клиничких симптома пролапс до одређене величине. Нецк изданак почиње да се приказана на величине од 2 мм, и лумбални - 4 мм.

У делу грлића протруса карактерише акутни (субакутни) бол у врату, који гори у природи или подсећају на "комору". Болне сензације проширују се на рамени појас, идите дуж руке на прсте. Постоји утрнулост, осјећај "гоосебумпса", мршав осећај у руци. Окрети и склоности главе су ограничени.

У торакалном одељењу Синдром бола може доћи код имитације болести унутрашњих органа (бол у епигастрију, у грудима, у срцу). Издужење је праћено трљањем, непријатним сензацијама дуж интеркосталног простора.

У лумбалној регији најчешће се појављује патологија интервертебралног диска, што је повезано са повећаним оптерећењем и широким спектром кретања (флексион-продужење, торзија). Болови су локализовани у доњем делу леђа, зраче се у задњицу на страни протрума, иду даље до стопала. У зони болних сензација постоји осећај "пузања пузања", нелагодности, пецкања. Покрет у доњем делу леђа је ограничен јер ојачавају синдром бола.

Компликације

Без обезбеђивања медицинских и безбедносних мера, ситуација је отежана. Даље напредовање од дегенеративних процеса, повећање притиска на диску при интервертебрал успону смањење дистанце и неадекватно оптерећење узрок пуцања спољашњег дела АННУЛУС фибросус да се формира херниатед диск. Постоји компресија кичмене или кичмене мождине. У првом случају развијени радикуларног синдром са губитком функције кичме, у другом - дисцогениц мијелопатије. Компликације могу довести до формирања трајног неуролошког дефицита и инвалидитета. Интервертебрална кила је тешко третирати конзервативно, често је индикација за хируршку интервенцију.

Дијагностика

Главна потешкоћа лежи у често латентном протекту прозора, благу стопу симптома, због чега пацијенти траже медицинску негу на стадијуму хернија. Комплексна дијагностика се врши напорима неуролога, ортопедисте, вертебрологиста. Укључује:

  1. Анамнеза. Помаже у откривању појаве симптома након излагања фактору активирања (подизање тежег објекта, прекомерно оптерећење, продужени боравак у положају нагиба или окретања).
  2. Инспекција пацијента. Открива присуство анталгичног држања, присилно ограничавање покретљивости, болест у паравертебралној палпацији на подручју одговарајућих пршљенова. Неуролошки статус може утврдити подручја хипер- или хипоестезије, симптоме тензије нервног корена. Појава у статусу знакова губитка функција (мишићна слабост, смањени рефлекси, недостатак осјетљивости на бол) је доказ у корист хернија.
  3. Радиографија кичме. Помаже проценити растојање између пршљенова, исправност анатомске структуре костију. Радиографија је у могућности да потврди присуство аномалија, закривљености, знака остеохондрозе и повреда вретенца.
  4. МРИ кичме. Омогућава вам да визуализирате пролапс, да процените њену величину, степен компресије околних ткива. ЦТ кичме је мање информативан, јер одражава структуру меког ткива горе.
  5. Елецтронеуромиограпхи. Спроведено је да процени степен функционалних промјена, идентификује поремећаје проводљивости нервних стабала и изводи дифодиагностику.

Диференцијална дијагноза се врши моноенуритисом, миозитисом, некомпликованом остеохондрозом. У грудних лезије у зависности од симптома треба искључити патологију унутрашњих органа (гастритис, панкреатитис, ангина).

Лечење протруса интервертебралног диска

Терапија се одвија у оквиру конзервативних метода. Од највећег је значаја елиминација етиолошког фактора (прекомерно оптерећење, неправилан положај кичме, метаболички поремећаји). Третман има двије компоненте:

  • Синдром бола. Произведено од нестероидних антиинфламаторних лекова. У присуству интензивнијег напрезања мишића, препоручују се релаксанти мишића. Могуће је извести ултрапхонопхоресис, електрофореза анестетика. Пацијент мора да се придржава заштитног режима: избегава изненадне покрете, смањи оптерећење на кичми.
  • Спречавање прогресије напредовања. То подразумева јачање мишићно-скелетног уређаја који држи пршљенице у исправном положају, на одговарајућој удаљености од других. Тренирање мишића омогућава комплексну терапију вежбања, редовне часове на специјалним симулаторима. Ако је потребно, гимнастика се комбинује са терцијском терапијом - сувом или подводним продужавањем кичме како би се повећала интервертебрална дистанца. Масажа, физиотерапија повећава циркулацију крви, исхрану мишића и ткива близу кичмењака, доприносе њиховом јачању.

Прогноза и превенција

Пролапс диска има повољну прогнозу. Правовремени третман је ефикасан код 90% пацијената. Недостатак терапије доводи до прогресије болести са исходом киле, која захтева хируршко уклањање. Примарна превенција је активан начин живота, уравнотежена исхрана, адекватно поштовање физичке активности у физиолошком кичменој положају ослобађа дисметаболиц одступања. Секундарна профилакса има за циљ спречавање развоја хернираног диска. То је константна перформанса комплекса гимнастичких вежби за јачање леђне мишиће, искључење је изазвало фактора, редовни мониторинг на вертебрологист.