Назад протрљавање кичмених дискова: врсте и симптоми болести

Озбиљно и комплексно обољење кичме проузрокована избочењу интервертебралног диска у смеру кичменог канала, односно у смеру од абдомена до полеђине, назван постериор протрусион, дорсал или дорсал.

Болест карактерише велика вероватноћа штављења нервних корења и формирање међурегионалне киле.

Нормално проливање импулса кроз кичмени канал је поремећено, због чега долази до болова различитог трајања и интензитета на одређеном положају тијела.

Фактори који узрокују болест

Лекарима дијагностикује стражњу протурзу интервертебралних дискова много чешће него што се најчешће верује.

Дорзална протрљина има трајни ефекат на кичмене структуре, при чему се бол јавља само у одређеној тачки, тако да у раним фазама болести пацијент не може погађати о томе.

Једро хрскавице окружује фиброзни прстен који се састоји од везивног и хрскавог ткива, али као резултат дегенеративних процеса губи еластичност.

Нуклеус је премештен и формира се протуза, названа постериорном протрусионом интервертебралних дискова.

Када се усмери на кичмени канал кичме, дијагностикује се дорзална патологија, на коју могу утицати следећи фактори:

  • Повреде и удубљења кичме.
  • Фокални упални процес.
  • Повреда нормалног тока крви.
  • Деструктивна промена хрскавог ткива.
  • Хередност, аномалија развоја.

Најчешћи су постериорни избочини Ц3-4, Ц4-5 дискова који се налазе у цервикалној кичми између трећег и четвртог, као и четврти и пети пршљен.

Одјељак Ц4-Ц5 одговоран је за рад руку, главе, врата и груди. Обично локализација у овом сегменту претходи озбиљним повредама - од спорта до оних примљених у несрећи.

Симптоми болести

Пад или избушивање карактеришу одређени симптоми који помажу у идентификацији болести пре темељне дијагнозе. Главни знакови се манифестују у таквим промјенама:

  • После дугог одмора, нарочито ноћног сна, тешко је изаћи из кревета, кретања су напета и ограничена.
  • Свака физичка активност праћена је тупим болом због болова као резултат удара избочина на корне нерва.
  • На кожи се могу појавити црвенкасте површине, што указује на кршење нормалног тока крви.
  • Тешки бол, мигрена, можда, вртоглавица често прати патологију у врату.
  • Поремећене функције карличних органа могу указивати на локализацију у доњем делу леђа.

Симптоми и симптоми болести за сваког пацијента су индивидуални. Оне зависе од фактора, облика и стадијума болести, као и присуства истовремених болести мишићно-скелетног система.

Без провјере квалитативне вишеслојне дијагнозе, слична симптоматологија може бити збуњена с хернијом. Да бисте започели лечење, потребно је држати МР и ЦТ.

Врсте дорзалних протруса

Пролапс хрскавица са задњим топикалним правцем класификован је у следеће сорте:

  1. Дифузно. Главна карактеристика је неуједначени и поновљени пролапс диск Ц5-Ц6 или у другом сегменту грлића материце. Постоје истовремене патологије сегмената Ц4-5 и Ц6-7. Опасност лежи у развоју упале нервних корена, вероватне инвалидности.
  2. Цирцулар. Посебно опасно је кружно-дорзални протрусион у лумбалној кичми. Интегритет хрскавице је равномерно поремећен, што је праћено озбиљним синдромом бола. Компресија нервних корена и крварење крвотока може довести до утрнутости читавог доњег дела пртљажника.
  3. Заднелатералне избочине дискова се јављају често. Са овом опцијом, избочина у односу на кичму долази назад и бочно. Деструктивне промене могу се истовремено локализовати у кичменом каналу и латералним структурама десно и лијево.

Постериор диск изданак (да постериор) опасно јер се асимптотски јавља, не могу да поремете пацијента до тачке у којој физички ефекти долазе у нервним структурама.

Дијагностичке методе

Неки неуролошки знаци помажу у одређивању постериорног протруса - укоченост у удовима, конвулзивни покрети, нервозни тикови очију, бол у кичми.

Честа и обична дијагноза је постериорна протруса интервертебралног диска Л4-5. То може утицати на особу у било којој доби, нарочито ако постоје повреде и остеохондроза. Бол се шири у доњу страну и ноге.

Када се дијагностицирају у сегменту Л3-4, Л4-5, треба се схватити да се избочина налази између трећег и четвртог, као и четвртог и петог пршљена од лумбалног подручја. За детаљну дијагнозу болести користе се следеће методе:

  • Рендген и МР.
  • Испитивање кичменог канала.
  • Проучавање венских система.
  • Ултразвучни преглед.
  • Увођење контрастног медија.

Сваки метод даје поуздане резултате помоћу којих специјалиста може тачно дијагнозирати и прописати правовремени третман пацијенту. Ако узмемо у обзир медицинску формулацију, дијагноза може имати следећи унос:

  • Реар протрусион дисц Ц3-4, Ц5-Ц6, Ц6-Ц7 - обољења између трећег и четвртог, петог и шестог, шестог и седмог вратног пршљена. Шта је задња избочина Ц3-Ц4 - дорзалног пролапса, може се дијагностиковати са МРИ.
  • Постериорни протрусион дискова Л4-С1, Л5-С1 је уобичајена протерана између четвртог или петог и првих сакралних пршљенова. То је први знак интервертебралне киле.
  • Задња избоченост Тх5-Тх6 диска од 3 мм представља пролапс диска у грудном пределу. Одликује се благим болом, који пацијенти често удружују са физичким напорима, подизањем тегова или неравним покретима.

Свака варијанта у медицини има свој досије, од кога је могуће разумјети у којем делу кичме је локализација болест, између којих је прсница, губитак бочне, централне или постериорне.

Иначе, сада можете бесплатно ослободити моје е-књиге и курсеве који ће вам помоћи да побољшате своје здравље и благостање.

Одрицање од одговорности

Информације у чланцима намењене су само за опште читање и не би требало користити за самодијагнозу здравствених проблема или за терапеутске сврхе. Овај чланак није замена за лекарски савет лекара (неуролог, терапеут). Молимо прво да се обратите лекару да бисте сазнали тачан узрок свог здравственог проблема.

Диск протрусион

Диск протрусион - Најчешћи облик дегенерације диска, који може довести до болова у леђима. По правилу, то се дешава са траумама или старосним промјенама на диску и може остати непримећено док се неравне нервне површине не наводњавају. У нормалном функционисању кретања пршљеница се амортизују интервертебрални дискови, имају спужвасту структуру и овалну форму. Током времена, диски се истроше и започињу отицање у нормалном положају. Дегенерација дискова обично пролази кроз неколико фаза.

  • Фаза оштећења (оток). Унутрашњи део диска, који се зове пулпно језгро, почиње да прелази уобичајену локацију и ојача у правцу фиброзног прстена. Конвексност може заузимати више од половине (више од 180 степени) обима диска.
  • Диск протрусион. Изгушење пулпног језгра је и даље унутар фиброзног прстена, али већ се протеже у кичмену можданост. Избацивање диска може трајати око 180 или мање степена обима (што је више оштар оток).
  • Херниатед дисц. Када се херниација диска оштети, влакнасти прстен је оштећен, у коме се садржај пулпног језгра из прстена може ослободити.

Важно је запамтити да се израз избочина и дискус хернија, неки лекари користе као слични једни другима, а држава је понекад потребно да поправите дијагнозу. У кичми су кичмени мождине и десетине нервних коренова који долазе из кичме и иннервирају различите делове тела. Када постоји извиривајуће (испупчење) на диску у веома малом простору кичменог канала, то доводи до ефеката на кичменој мождини или корена, што доводи до појаве симптома:

  • Хронични болови у леђима
  • Слабост у мишићима
  • Лумбосакрални радикулитис
  • Бол, утрнулост и трљање у удовима
  • Крутост или болест
  • Губитак еластичности и покретљивости

Симптоматика је прилично индивидуална и зависи од узрока оштећења диска и локализације. На пример, избацивање диска у цервикални регион може узроковати проблеме у рамену, а избоклина у лумбалној регији може проузроковати слабост у ногама. Протрусије у грудном простору су ријетке, али и даље се јављају. Генеза избочина утиче на запремину и интензитет симптома. За исправну дијагнозу протруса, потребне су технике сликања (МРИ или ЦТ). По правилу, конзервативни методи лечења су прилично ефикасни за протргавање диска (вежбање, физиотерапија, масажа, лекови).

Прогрес диск у пределу грлића материце

Прогрес диск је стање у којем диск ојача и делује на коријенима, узрокујући бол у врату и друге симптоме. Протрусион наступа, по правилу, као резултат промена у вези са узрастом. У грлићној кичми, седам пршљенова, између којих интервертебрални дискови. Цервикални део је веома мобилна структура и дискови пружају покретљивост и еластичност покрета у врату и стабилност положаја главе. Када се дискови истроше, појављују се избочине, што може довести до компресије кичмене мождине или коријена. Ефекти на кичмене структуре и узрок појављивања симптома:

  • Хронични, локални бол у врату
  • Мишићна слабост у рамену, руци, лакат
  • Неумољивост и трљање у руци
  • Бол са зрачењем дуж руке

Специфични симптоми зависе од локације избочине и степена промена на диску. Стога је ефикасно лечење могуће само након тачне дијагнозе узрока помоћу неуроимајзинга (МРИ или ЦТ) и диференцијације са другим болестима који дају сличне симптоме. Могућности конзервативног третмана са избочинама у грлићној кичми су прилично велике.

Протрусион у торакалној кичми

Протруси у торакалној кичми су ретки. Чињеница је да су ребра причвршћена на пршљеним пршљенама и, стога, значајно је смањена покретљивост пршљенова у пределу торака. Стога, за разлику од грлића или лумбалног региона, могућност прекомјерног излагања дисковима је много мање. Али, упркос томе, постоји одређена количина кретања, а испупчења се појављују у дегенерацији дискова, која отежавају кичмени канал и узрокују одређену симптоматологију. Симптоматологија зависи од локализације избочине и степена утицаја на оближње неуралне формације.

  • Бол унутар или у средини леђа
  • Слабост мишића штампе
  • Бол, утрнулост и / или мрављинчење у грудима, абдомном
  • Укоченост у леђима или болешћу
  • Бол у интеркосталном простору. По правилу, конзервативне методе лечења су довољно ефикасне за такве избочине.

Протрња у лумбалној кичми

Најчешће се појављују испупчења у лумбалној кичми и узрокују бол у леђима. Лумбална кичма највише је подложна проблемима због тешког оптерећења са једне стране (центар гравитације је у лумбалној области) и велике амплитуде покрета са друге стране. Као резултат, дискови лумбалног региона су склонији оштећењима и изгледу избочина. Поред тога, дегенеративни процеси који се односе на узраст на дисковима отежавају промене у дисковима. Када диск ојача, долази до иритације оближњих спиналних структура, што доводи до појаве симптома.

Симптоматологија зависи од локализације и степена патолошких промена на диску.

  • Бол у леђима хроничне природе.
  • Уједначеност или крутост у доњем леђима.
  • Лумбосакрални радикулитис
  • Мишићна слабост у боковима и мишићима
  • Бол, утрнутост или трљање у стопалима, прсти
  • Кршење функције урина (у ретким, хитним случајевима)

Лечење је, по правилу, конзервативно. Али понекад, са великим протрљањима и тешким перзистентним симптомима, потребно је хируршко лечење.

Врсте избочина

  • Бочно
  • Трансделатерал
  • Централна (средња)
  • Задње

Бочне (латералне) избочине

Израз бочна избочина значи да избуљивање буде на страни (десно или лево) у односу на кичму. Када се избочина (испупчење) налази са стране, вероватноћа притиска на коријене кичмене мождине је прилично висока. Ова врста је ретко испуст (10%) и често без симптома све док језичак није притиском на оближњим коренима и изазива појаву симптома.

Заднелатералние протрусионс

Најчешћи облик избочина. Израз значи да је избочина позиционирана назад и бочно у односу на кичму. Са овим распоредом избочина, вероватноћа не само да утиче на корене (као у случају бочних избочина) са десне стране или леве стране, већ и на другим структурама кичмене мождине је велика. Као и бочно, ова избочина може бити асимптоматска док се не настану физички ефекти на нервне структуре.

Централни протрусион (средњи)

Термин означава правац избушивања према центру кичменог канала. Са овим аранжманом постоји ризик од утицаја на кичмену мождину. По правилу, такве избочине су асимптоматске и ретко је потребно лечење.

Задња издужења

Термин означава актуелни правац избушивања (протрусион) од стомака до леђа. Најчешће, овај распоред избочина доводи до директних ефеката на кичмене структуре и доводи до синдрома бола, поремећаја осетљивости, поремећаја мотора, поремећених карличних органа.

Симптоми проклизавања диска

Симптоматски протрусион дискова Веома је варијабилна и зависи од специфичне патологије диска. Симптоми варирају од утрнулости прстију до хроничног бола у леђима. Сама по себи, избочина је асимптоматска. Док нема ефекта на кичмене структуре (иритација нервних влакана или корена), протрљка се не манифестује. И особа се осећа апсолутно здрава, док протура није у контакту са живцима. У зависности од теме избочина (средња, задња, бочна), утиче на одређене анатомске области кичмене мождине и коријена. Степен и тежина симптома директно зависе од патологије која води до протруса, топографије и степена компресије на нервним коријенима и кичменом мозгу. Најчешћи симптоми су:

  • Хронични локални болови у леђима (обично у врату или доњем леђима)
  • Бол са зрачењем или миграторним болом
  • Лумбосакрални радикулитис (са локализацијом избочина у лумбалној кичми)
  • Слабост у мишићима
  • Осећање отрплости или трљање у ногама и рукама
  • Сензација горења (у облику пролије топлоте или сензације топлоте)
  • Крутост

Симптом се, по правилу, може изједначити уз помоћ конзервативних метода лечења.

Дијагноза избочина

Дијагноза диска диска слично дијагнози хернираних дискова. Дијагноза се врши на основу клиничких и инструменталних прегледа (ЦТ или МР).

Лечење и профилакса избочина

Након што је дијагноза потврђена МРИ или ЦТ, доноси се одлука о плану лечења за избацивање. Главне конзервативне методе третмана:

  • Истоварити кратко време
  • Избегавајте продужени положај седења, посебно са избочинама у лумбалној кичми
  • Терапија вежбањем
  • Физиотерапија
  • Лечење дрогом (НСАИД)
  • Блокада
  • Побољшано подешавање положаја и дијета

По правилу конзервативни третман даје добар ефекат. Међутим, како би се зауставиле могуће даље погоршање, неопходна је превенција. Постоји велики број фактора који доприносе појави избијања:

  • Прекомјерна тежина (гојазност)
  • Дегенеративне болести (остеохондроза)
  • Генетски фактори
  • Повреде

Да би се избегло прогресија дегенерације диска и могућег процеса трансформације избочина у херниране диске, неопходно је:

  • Систематична вежба
  • Смањење тежине (подешавање дијете)
  • Вештине правилног држања
  • Здрав живот (без лоших навика)
  • Искључивање прекомерних и нетачних оптерећења на кичми.

И мада је немогуће зауставити промене старењем у дискова, након ове једноставне принципе превенције помаже да се одржи висок квалитет живота и смање ризик од компликација повезаних са остеохондроза (херниатед диск, стеноза, ишијас).

Употреба материјала је допуштена приликом одређивања активне хиперповезаве на стални чланак.

Протрусион интервертебралног диска: симптоми и третман

Испупчење је отицање интервертебралног диска између тела кичме док се одржава његов анатомски интегритет.

Ова медицинска дефиниција звучи нејасна. Да бисте разумели шта је то протргавање диска, морате се окренути структури људске кичме.

Протрусион са становишта анатомије

Кичма стомака се састоји од одвојених костију - пршљенова, чија тела су међусобно повезана са хрскавим слојем, званим интервертебралним диском. Захваљујући томе, кичма истовремено има стабилност и покретљивост.

Свака интервертебрална хрскавица је слична у облику увећавајућег сочива. Иако је његова структура изгледа хомогена, она је подељена на два дела:

  • влакнасти прстен лоциран на периферији;
  • желатинозно језгро, смештено у центру.

Влакни прстен се састоји од јаког влакнастог хрскавице. Она врши пратећу функцију и повезује пршуте једно са другим.

Желатинасто језгро је формирано од еластичне супстанце и служи као амортизер.

Здрав диск има еластичност и еластичност, омогућава му да издржи оптерећење које се налази на хрбтеници са тежином особе и покретима.

Под утицајем више разлога, интервертебрални хрскавица може да дехидрира, изгуби еластичност, смањује висину. Микрокрачи се појављују у свом фиброзном прстену. Све ово доводи до ослабљеног везивања пршљенова једни према другима. Притисак, који је на средини диска током кретања, постепено притиска желатинасто језгро у фиброзни прстен. Као резултат, део интервертебралног диска излази изван ивица тела кичме, то се назива протрусион.

Најчешће избочине лумбалне кичме (46%) и лумбосакралне (48%). Ово је због великог оптерећења до којег доживљавају.

Око 6% случајева је избочина цервикалне кичме.

Најређен тип је оштећење интервертебралног диска грудног региона, што је због ограничене покретљивости.

Узроци развоја

Протрусион међусобних дискова развија се као резултат:

Поремећаји структуре интервертебралног диска

Најчешће се развија због остеохондрозе кичме. Под остеохондрозом подразумева се инволуционарни, односно постепени деструктивни процеси у кичми.

Интервертебрални диск отприлике до 20 година има крвне судове који га негују и пружају брз опоравак. После 20 година, пловила постепено расте, а диск прима неопходне супстанце директно из тела пршљенова који су суседни. Што више кретања врши кичма, брже и ефикасније се одвија процес исхране.

Са смањењем оптерећења мотора на кичми, постепено погоршава исхрана интервертебралног диска, што доводи до поремећаја у његовом опоравку. Он губи еластичност и снагу. То доводи до формирања протруса.

Узроци који доприносе смањењу активности мотора у кичми:

  • старост;
  • седентарски начин живота;
  • седентарски рад;
  • прекомјерна тежина.

Повреде кичме

Може бити акутни (шок, пад, оштар нагиб) док диск захватају наступи непосредно истовремено или хронична, а затим њено уништење јавља постепено.

Хронична трауматизација интервертебралних дискова развија:

  • спортисти тежине;
  • за раднике у професијама које захтевају константно монотоно кретање и укључују продужене вибрације.

На месту избушивања диска диска могу се поделити следећи типови:

  • латерални (латерални);
  • постериор (дорсал);
  • фронт;
  • постеролатерал;
  • централне.

Најзначајнија је дорзална протрљина диска. У овом случају, површина хрскавог ткива ојача у правцу кичменог канала, због чега се кичмени мозак може компримовати.

Доршалне избочине међу међусобно дисковима најчешће се развијају у лумбалној кичми. У овом случају, површина лезије може да достигне 50% укупне површине диска. Таква велика запремина патолошког ткива који протресе између два пршљена може довести до истовременог ометања нервних корена са обе стране.

Симптоми протруса интервертебралних дискова

Главни симптоми протруса су уобичајени за све патолошке локализације:

  • бол;
  • повреда осјетљивости (парестезија - мршавост, осећај бубрега);
  • моторни поремећаји.

Клиничке манифестације су изазване компресијом:

  • корени дорзалног живца који излазе кроз рупе између два суседна пршљена;
  • артерије;
  • кичмене мождине.

Локализација симптома зависи од одјела кичме у којем се налази оштећен диск.

Врат

Излив грлића материце има препознатљиве симптоме, који су због његове анатомске структуре. Чињеница је да су преко цервикалних пршљеница артерије које хране мозак. Када се појављују избочине, могу се стискати, што се манифестује у симптомима поремећаја церебралне циркулације.

Најчешћи је испупчење диска Ц5-Ц6 цервикалних пршљенова. Приметили су следећи симптоми:

  • бол у миру у врату, између лопатица, у пределу срца, у рукама (један или оба);
  • болест у покрету у грлићном региону;
  • ограничење покретљивости у раменском зглобу;
  • смањење снаге мишића у руци;
  • отргнутост коже руку, осећај трепетања, пузања;
  • вртоглавица;
  • губитак свести када је глава нагнута;
  • главобоље.

Тхорациц департмент

Издужење кичмених дискова у овом одељењу карактерише:

  • бол у леђима на нивоу грудног коша у мировању и током кретања;
  • бубуљице;
  • бол у грудима;
  • брзи замор ног при ходању;
  • утрнутост коже груди и леђа.

Лумбални и лумбосакрални део

Најчешћа варијанта је испупчење интервертебралних дискова лумбалног региона. Његове главне манифестације: бол и ограничење у покрету - познати су у људима под именом "комора".

Издужење диска Л4-Л5 се манифестује следећим симптомима:

  • бол у лумбалној кичми, још горе од кихања, кашља;
  • ширење бола од струка до задњице и на бочну површину бутине, шљака, до унутрашњег ивице стопала (велики тотем);
  • акутни напад бола - лумбаго (лумбаго), који се јавља у вријеме физичког стреса (подизање гравитације);
  • смањење снаге у мишићима бутине, доње ноге, задњице.

Издужење диска Л5-С1, које се налази у лумбосакралној кичми, има своје карактеристике. Карактерише га бол у леђима, који се шири на вањско-задњој површини задњица, бокова и доњих ногу, спуштајући се на мали прст стопала.

Ударање дискова лумбалне кичме често је мало симптоматично, односно, није се манифестовало већ дуги низ година.

Дијагноза протруса интервертебралних дискова

Излив спиналног диска се дијагностицира на основу притужби пацијента, неуролошког прегледа и резултата инструменталних метода.

При оцењивању притужби, пажња се привлачи на трајање симптома, почетак почетка, изазивајући факторе (пењање по степеништу, подизање гравитације), професија, играње спортова, узраст.

Неуролошки преглед обухвата прецизно дефинисање места болести, стање рефлекса тетива и промене у осјетљивости на кожи.

Од инструменталних метода, радиографије и магнетне резонанце (МРИ) се користе. Најсавременији метод до данас је МРИ. На фотографијама се види не само тачна локација избљуде, већ и детаљно стање влакнастог прстена и желатинског језгра диска.

Лечење избочина

Третман протруса интервертебралних дискова има два главна циља: прекид боли и уклањање компресије нервних коренова, крвних судова и кичмене мождине.

Методе третмана протруса подијељене су у конзервативан, тј. Без операције и хируршки (у ретким случајевима).

Конзервативне методе третмана протруса

Конзервативне методе укључују: физиотерапију, масажа, физиотерапију (електрофорезе), хидротерапију, ласер, мануелни терапију, акупунктуру, тракција, ортопедске корекцију (носи корсете), Курортниј санаториј третман (радон купање, муља). Као фармаколошки третман диск захватају користе НСАИЛ (диклофенак, ибупрофен), витамина, хондропротектори (хондроксид), прокаин блокаде. Избор одређене технике зависи од локације избочине, трајања болести и тежине симптома.

У лечењу избочина цервикалне кичме, ограничење кретања се користи носеци ортопедски крагни Схантз.

У лечењу избочина лумбалне кичме, кревет се користи 2-3 дана. Пацијент треба да лежи на чврстој површини у угодном положају. Корисно је лагано сушити топлоту на струку. Именовати анестетике и анти-инфламаторне лекове унутра, у облику масти и гела, иу тешким случајевима у облику ињекција. Затим се прописују терапеутска гимнастика и физиотерапија.

Успех лечења избочина ледвених дискова директно зависи од стања мишића у леђима. Мршави мишићни корзет није у стању да поправи кичму и ствара додатне предуслове за његову нестабилност. Стога се свим пацијентима препоручују обавезни комплекси вежби физиотерапије усмјерени на јачање дорзалних мишића.

Хируршке методе третмана протруса

Хируршки третман избочина кичмених дискова може бити неопходан само ако пацијент има упорни бол који не одговара на друге методе. Надаље, операција нужно давати пацијентима са тешким моторним оштећењем (пареза) и дисфункције пелвичних органа (колона, бешике), које су узроковане компресијом корена нерва и кичмене мождине са дорсал дифузна диска избочине.

Излив интервертебралног диска је озбиљна патологија која може довести до развоја здравствених опасности. Да би се ово десило, потребно је да се на време консултујете са неурологом. Само он може да процени стварну тежину болести и изабере прави третман.

Протрусион интервертебралног диска. Протрусион: Лечење

Протрусион интервертебралног диска се сматра једним од компликација остеохондрозе. Ово је такође почетна фаза друге прилично озбиљне болести. У одсуству адекватне терапије, протрљавање кичмених дискова може да уђе у херни. Затим ћемо разумети шта је патологија. Чланак ће дати разлоге за избацивање кичмених дискова.

Опште информације

Реч "протрусион" има латински корен. У преводу то значи "говорити за...". Протрусион је штрцање диска преко кичмене колоне без пуцања влакана влакнастог прстена.

Опис деформације

Издужење, чије поступање подразумева различите начине деловања, произлази из оштећења унутрашњих влакана влакнастог прстена. У овом случају, спољна шкољка остаје нетакнута. Задржава желатинско језгро унутар граница диска. Прстен са оштећеним влакнима обликује протрљку. Његова величина може бити од 1 до 5 милиметара. Као резултат такве деформације долази до компресије (иритације) нервних корена. Она изазива синдром бола несталне (повремене) природе. Ово је због различитих степена иритације када пацијент узме одређену позу.

Карактеристике изгледа протруса

Како се јавља протузија медјувербног диска? Да бисмо то схватили, требало би рећи неколико речи о уређењу елемента. У њој постоји јастучасто језгросто језгро - централни део окружен фиброзним прстеном. Шупљина се састоји од везивних и влакно-хрскавих ткива. На позадини дегенеративних процеса појављује се проређивање влакнастог прстена. Изгуби еластичност, што доводи до појаве пукотина. Желатинасто језгро почиње да се пребацује у ове микроталасе. Као резултат тога, формира се протуза. Ова штитњака је штрцање интервертебралног диска. Као што је речено горе, када је деформација оштећена само унутрашњим дијелом прстена. Спољна влакна формирају покретни фрагмент диска. Формирана протрљка испадне у кичмени канал. Као посљедица тога, посуде и нерве које су тамо су иритиране или заглављене. У случају руптуре влакнастог прстена (у случају оштећења спољних влакана), у комбинацији са избацивањем дела желатинозног језгра, задржавајући везу са преосталом супстанцом, формира се пролапс диска. Ова појава се сматра правом киле.

Клиничка слика

Док не почне иритација нервних корена или влакана, протргавање интервертебралног диска се не манифестује. Симптоматологија зависи од величине и локације избочине. Најчешћи излив у цервикални кичми. Сматра се најопаснијим. Такође се често појављује протрјечавање међувербних дискова лумбалног региона. Уз иритацију нервних корена, бол се може дати на врху, ногу, руку, међурегионалне просторе. Локализација ће зависити од подручја који се стисне. Поред тога, пацијенти могу доживети слабост и болове мишића, као и поремећај осетљивости. Пате од компресије су најчешће ишијати нерви. Степен озбиљности симптома је директно зависан од патологије, која је постала узрок протруса, његова величина. Локација деформације такође има вредност. Ово може укључити средњи, бочни или позадински протрјечај диска. Озбиљност симптома је такође одређена степеном компресије кичмене мождине и коријена нерва. На позадини патологије може доћи до сагоревања, мршавих осећаја, утрнулости у удовима, покрети могу бити везани. Манифестације болести су прилично индивидуалне. Оштро наслони напред, седи или стоји у фиксној позицији ојача или узрокује непрекидну вучу.

Деформација на врху поста

Цервикални сегмент обухвата седам пршљенова, између којих се налазе дискови. Ова зона је довољно мобилна. Дискови обезбеђују еластичност кретања пршљенова и стабилност овог или оног положаја главе. Када се појављују избочине, може доћи до компресије корена или кичмене мождине. Утицај на структуре последњег изазива такве симптоме као:

  • Локални, хронични бол у пределу грлића материце.
  • Трљање и утрнутост руке.
  • Мишићна слабост горњег екстремитета, лакта, рамена.
  • Шљокотина са ширењем на руци.

Торак

Испупчење у овом делу кичме је релативно ретко. То је због чињенице да је мобилност елемената ове зоне много нижа него у другим земљама. У том погледу, вероватноћа непотребног оптерећења дискова није толико велика. Ипак, одређени број покрета је некако присутан. Са дегенерацијом дискова се могу појавити и избочине. Симптоми зависе, као иу другим случајевима, од степена ефекта на неуронске структуре лоциране у непосредној близини, и од локализације самог протруса. Могуће су сљедеће манифестације:

  • Слабост мускулатуре штампе.
  • Слиност у центру леђа.
  • Трљање, утрнутост у стомаку или грудима.
  • Уједначеност у интеркосталном простору.
  • Крутост у леђима.

Испусти ледвених дискова

Изрази ове локализације се јављају често. Лумбални одсек доживљава прилично велика оптерећења. То је због чињенице да се центар гравитације тела, по правилу, налази у тој зони. Осим тога, у овом делу кичмене колоне постоји велика амплитуда кретања. Као посљедица тога, елементи зоне су склонији за оштећења. Сложити ситуацију и дегенеративне процесе повезане са узрастом. Испупчење интервертебралног диска у овој зони може се манифестовати на следећи начин:

  • Мишићна слабост у мишићима и боковима тела.
  • Хронични бол у леђима.
  • Крутост покрета.
  • Лумбосакрални радикулитис.
  • Поремећај уринирања (у ретким случајевима).

Бочни протрусион

Латерална дифузна протрљина је неједнак протузијасто десно или лево од кичме. У овом случају, вероватноћа притиска на нервне коријене је прилично висока. Ова врста протруса у пракси је релативно ретка (око 10% пацијената). Често стање није праћено никаквим симптомима све док протрљина не почне да притиска на коренима. У постеролатералном избочењу, померање се види уназад и бочно. У овом случају, штрцање може притиснути не само на коријенима леве и десне, већ и на другим елементима кичмене мождине. Као и бочно, ова избочина се не манифестира на било који начин пре него што почне деловање на нервним влакнима.

Медиан протрусион

Са овим протрљком, протрусион се усмерава ка центру кичменог канала. У овом случају, ризик од директног утицаја на кичмену мождину је одличан. Сматра се да је ово прилично ретк смјер у коме може доћи до избијања. Третман, по правилу, није именован, а протрусион се не манифестује.

Смер "од стомака до леђа"

Ово је стражња пролазност. Овај аранжман често доводи до директног утицаја на кичмене структуре и изазива синдром бола, поремећаја сензитивности, поремећаја мотора и дисфункције органа у малој карлици.

Узроци избочина

Главни провокативни фактори укључују:

  • Хиподинамија. Са седентарним животним стилом, статички напони су чести на позадини континуалног присуства у монотоној позицији. Ово је, на пример, релевантно за седентарски рад.
  • Слаб развој мускулатуре леђа.
  • Погрешан положај.
  • Микротраума и повреда кичмене мождине.
  • Прекомерни стрес на стубу у свакодневном животу или приликом играња спортова (тежине за подизање, оштри окрети и углови трупа).
  • Старост се мења.
  • Различите патологије кичме (сколиоза, остеопороза, остеохондроза и др.).

Дијагностика

За откривање избочина користе се различите методе. Најтраженији је МР. Ова студија се сматра сложеним, али сигурна. МРИ пружа готово потпуне информације о ширини кичменог канала, величини избочина, јачини упалног процеса и присуству истовремених болести. Компјутерска томографија не даје тачне и потпуне информације о кршењу. Студија може дати нетачне величине избочина.

Протрусион интервертебралних дискова: третман

Код акутног бола ("лумбаго") препоручује се лек. Његов циљ је одмах ослобађање стања. Постоји неколико лекова који могу елиминисати или смањити озбиљност бола, што је изазвано протрусионом диска. Третман укључује именовање лијекова као што су Ибупрофен, Нимесулиде, Мовалис, Ортхофен, Дицлофенац, Наиз и други. Ови лекови могу уклонити упале у лигаментима, мишићима, као и зауставити развој дегенеративних процеса. За уклањање акутног бола, ови лекови се препоручују интрамускуларно неколико дана. После олакшања, пацијент може почети да их узима орално (орално). Ако се болест настави, потребан вам је хитан позив лекару. Да би се елиминисао напетост мишића и спазма, препоручују се лекови за релаксацију мишића. Оне укључују, нарочито, средства попут "Сирдалуд", "Мидокалм".

Масажа и ручна терапија

Неудобност и бол су главни симптоми уз пратњу протурјечних дискова. Лечење лековима омогућује ублажавање или уклањање последица патологије. Масажа није усмерена само на ослобађање болести, већ и на дубоку релаксацију мишића, активацију нервних импулса. Захваљујући њему, између осталог, побољшава и снабдевање крвљу. Техника добротворне масаже може бити различита: хигијенски, тачни, класични, сегментни. Примена метода ручне терапије омогућава враћање структуре унутрашње зоне кичме, повећање интензитета проводљивости нервних импулса, елиминисање синдрома бола.

Операција

Постоји неколико метода хируршке интервенције. У поступку пункције, танка игла се убацује у запаљено подручје помоћу лека. Овај поступак омогућава ослобађање пацијента од акутног бола, уклањање отока и грчева у мишићима. Када се користи хидропластика, у средишњи део интервертебралне хрскавице уведена је специјална течност. Хируршка интервенција у овом случају се врши под контролом рендгенских зрака. Композиција, која се даје пацијенту, испира зломљени део интервертебралног диска. Ласерска испаравања се, по правилу, користе у раним фазама испирања пре почетка акумулације у језгру сокова калцијума. Нуклеопластика је процес увођења хладне плазме у централни део интервертебралног диска. Захваљујући овом поступку, притисак унутар фрагмента се снижава, амортизујућа својства оштећеног подручја се враћају.

Додаци, креме и масти

Ови лекови се користе споља. Уз њихову помоћ, синдром бола се елиминише, али не могу потпуно елиминисати патологију. У том смислу, такви лекови се препоручују у одсуству других лекова против болова или у екстремним ситуацијама. Спољна средства треба користити од трећег дана од почетка синдрома. Препоручује се да се комбинују са горе наведеним оралним лековима. Како су нежељени ефекти употребе екстерних лекова алергијска реакција.

Вежбе са избочинама нису само додатна терапијска метода. Веллнесс се такође сматра одличном превентивном мером. Неопходно је одабрати оптималан скуп вјежби који ефикасно уклањају бол. Поред тога, требало би да има за циљ јачање мишића и заустављање дегенеративних процеса у телу. Као вежбање за побољшање здравља можете користити аеробик и друге водене вежбе. Такве активности су добре јер дају минимално оптерећење. Пливање крол вам омогућава да се опустите. Стога кичма стиже до најприроднијег положаја. Није препоручљиво да пливате у стилу "дојке", нарочито када се излази из цервикалне службе. Третман ове зоне треба да има за циљ смањење оптерећења. И стил "прсно удара", напротив, затира ову зону и дуго леђне мишиће.

Превенција патологије

Спровођење благовремене превенције ће смањити вероватноћу избијања и спречити резолуцију дискова. Могуће је спријечити патологију јачањем мишићног корзета леђа. За то се користе посебне вежбе. Такође је неопходно стално контролисати правилан положај. Стручњаци не препоручују да злоупотребљавају превише тешких оптерећења са тешком тежином. Обавезно поштујте принципе правилне исхране и контроле телесне тежине. Препоручује се употреба производа који садрже калцијум. Конкретно, они укључују рибу и млеко. Као превентивна мера препоручује се купање. Уопште, неопходно је пратити начин живота, контролирати оптерећење. Уколико постоје знаци избељивања, препоручује се специјалистичка консултација.

Проклизавање диска - узроци, симптоми, профилактика и лечење

И. Шта је протрусион дискови

Протрусион интервертебралног диска Патолошки процес у кичма, на којој интервертебрални диск избухает у кичмени канал без руптуре влакнастог прстена. То није независна болест, већ једна од фаза остеохондрозе, након чега следи хернија. Најчешће се локализује лумбални и ређе - цервикална одељења.

Заправо протрусион из киле разликује стање фиброзног прстена, који ограничава и инхибира пулпно језгро интервертебралне диск. Ако овај прстен одржава интегритет и структуру диск није сломљен, то се дешава протрусион. Ако је прстен сломљен и део диск пао је - то је хернија.

Узроци рушења влакнастих прстена много - Дизање тегова, недостатак физичке активности, физичко и психичко преоптерећење, нервоза стрес, прекомерним радом, недостатак микронутријената (хондроитин, глукозамин, калцијум...) остеохондроза, сколиоза, кифоза и друге болести. Инвертебрална кила ( хернија кичма) - формира се као резултат руптуре фиброзног прстена интервертебралне диск, преко којег је део желатинозног језгра издвојен.

Протрусион интервертебрални дискови (ПМД, из латинског "протрудере" - "заговарати".) Зове се протрусион интервертебрални диск даље кичма без прекида влакнасти прстен.

Протрусион диск је један од најчешћих облика дистрофичних поремећаја и почетна фаза формирања киле на интервертебралном диску. У свим фазама развоја болести, унутрашња влакна у фиброзном прстену су оштећена. Али не постоји празнина у спољној шкољки. Истовремено, прстен прелази интервертебрални диск, формирање полуге. Величина протрума је од 1 до 5 мм. Избацивање од 1-3 милиметара се и даље сматра нешкодљивим и најчешће не даје симптоме. Али када пулпно језгро протресе изван фиброзног прстена на удаљености од 5 милиметара или више, протрусион узрокује пацијенту неугодност. Као резултат тога долази до иритације (компресије) нервних корена и настају синдром бола који је нестабилан (повремени), што се објашњава различитим степеном иритације нерва на различитим положајима тела. Од главне опасности од избијања или пролапса диск је компресија кичмене мождине и величина избочине може бити значајна, представља скоро исту опасност као и хернија.

ИИ. Узроци избочине диск

Најчешће, ова патологија (ПМД - протрусион интервертебрална диск) се јавља лумбални одељење кичма, што се објашњава чињеницом да је ово одјељење које има највећи терет. Механизам образовања избочине је, пре свега, код дистрофичних промена у фиброзном прстену диск, што доводи до његовог постепеног пуцања, губитка еластичности и изравнавања. Кршења утичу на пулпно језгро, која дехидрира и губи волумен, а потом под притиском тела пршљена почиње да иде преко свог нормалног положаја. Поента је у томе што медјусобни диски немају крвне судове, добијају све хранљиве материје кроз дифузију из сусједних ткива. Ако из неког разлога не дође до дифузије (на примјер, због недостатка вежбања), интервертебралне возити почиње да "гладује", што је узрок настанка дегенеративних процеса.

Разлог који се појављује протрусион диск кичма, у првом реду, јесте остеохондроза, када постоји недостатак воде, микроелемената и амино киселина. У општем смислу, протрусион формира се као последица остеохондрозе и доводи до погоршања еластичности дискова и смањења њихове висине.

Следећи фактори могу изазвати развој минске акције:

  • Остеохондроза, изазвана променама везаним за узраст - ово је главни разлог избочине дискови;
  • Повреде кичма;
  • Цурватурес кичма - хиперкифоза, сколиоза, кифосколозе;
  • Генетска предиспозиција;
  • Вишак тежине;
  • Неадекватно, прекомерно оптерећење вертебрална колона;
  • Неправилан положај приликом подизања тежине;
  • Погрешно држање;
  • Прекомјерна тежина;
  • Недовољан развој мишићног оквира;
  • Кршење метаболичких процеса у телу;
  • Промене узраста;
  • Тешки инфективни процеси у телу.

Уцитај вертебрална колона у великој мери зависи од положаја тела. На пример, када подижете гравитацију у савијену позицију, његов притисак на лумбални Одељење је 10 пута веће. И ако мислите да је максимални притисак лумбални одељење кичме се дешава у сталном положају, грешите! Заправо, са просечном тежином, у стојећој позицији је 70-80 кг, ау сједишту - 140 кг, то је двоструко више! Са истим притиском на ивицу диск повећава 11 пута! Ово показује колико је штетан седентарни начин живота и колико доприноси образовању избочине диск.

ИИИ. Симптоми избочине диск

По правилу, многи случајеви избочине се појављују асимптоматски, посебно на самом почетку његовог формирања. Међутим, у одсуству дужне пажње, ово је оптерећено озбиљним посљедицама. Протрусион представља рану фазу развоја хернираног интервертебралног диск.
Како идентификовати симптоме "асимптоматске" болести?

Као што смо већ рекли, протрусион може се развити дуго без симптома. Само у тренутку када протрусион "Вратите се" до најближих завршних нерва, појавит ће се симптоми који су карактеристични за ову болест. У исто време, бол је можда прилично слаба и пацијент ће га "успешно" игнорисати. Али за дан-два бол ће се повећати и почети озбиљно узнемиравати особу.

Симптоми болести "протрусион"Зависно од његове величине и локације. Интензитет симптома који се појављује указује на прави узрок и озбиљност болести.

Карактеристични симптоми који омогућавају сумњиво присуство избочине:

  • акутни или хронични бол у врату, доњем делу леђа или у пределу торакални одјелкичма;
  • озрачујући или мигрирајући бол;
  • ишијас;
  • слабљење мишићног корзета и губитак мишићне еластичности;
  • поремећаји осетљивости на горњем и доњем екстремитету (мршављење, "пузање пузање" итд.);
  • крутости и сагоревања у грлићу, грудном или грудном лумбални одељење кичма;
  • главобоље, вртоглавица, смањен вид и слух.

БУТ. Симптоматологија избочине диск је прилично индивидуално. То зависи од локације и узрока оштећења диск. Због тога, за ефикасан третман, тачну дијагнозу помоћу метода неуроимагинг (МР или ЦТ) за разлику од других болести које дају сличне симптоме.

Разликују следеће манифестације избочине, што је углавном због његове локализације и природе избијања:

1. Протрусион диск у цервикални одјел кичма

Цервикална кичма је веома мобилан и одговоран за стабилност положаја главе и еластичност покрета у врату. У овом одељењу кичма седам пршљена, измедју којих интервертебрални дискови. Када се диск диже, избочине, што може изазвати компресију кичмене мождине или коријена. Протрусионс у цервикални одјел су склони компликацијама, изазивају преоптерећење кичма и развој вишеструких избочина (а потом и интервертебралне херни).

  • локални бол у врату акутни или хронични;
  • главобоља, вртоглавица;
  • ограничење мобилности врата;
  • бол са зрачењем дуж руке;
  • трљање, утрнулост у руци;
  • слабост мишића у рамену и руци.

Пацијенти се годинама могу лечити због других болести, али се не откривају на време протрусион постепено ће напредовати и може довести до инвалидитета.

2. Протрусион диск у грудном одељењу кичма

Протрусионс у грудном одељењу кичма прилично ретка појава. Чињеница је да је мобилност пршљена у грудном пределу је много ниже него у грлићу материце или лумбални, па самим тим и могућност прекомјерног утјецаја на дисковима је много мање. Али, ипак, и даље постоји одређена количина кретања, а са дегенерацијом дискова се може појавити избочине.

Следећи симптоми су могући:

  • крутост у леђима или бубрега;
  • нелагодност, акутни или хронични болови у подручју торакални одјелкичма;
  • бол у интеркосталном простору или између лопатица, међурегионална неуралгија;
  • оштећена сензација (утрнутост, мршављење у грудима и стомаку);
  • ометајући рад органа који се налазе у грудном и абдоминалној шупљини (јетра, срце, итд.);
  • слабљење мишића штампе.

Симптоматологија болести зависи од локације избочине и степен њеног дејства на оближња нервна влакна и корене.

3. Протрусион диск у лумбални одељење кичма

Најчешће избочине Устани лумбални одељење кичма. Ово одељење кичме најчешће пате због тешког оптерећења (центар гравитације тијела је у лумбални департман) и велику амплитудо покрета. Као резултат, дискови лумбалног региона су склонији оштећењима и изгледу избочина. Погоршана дегенеративним процесима старости.

Са протрусионом интервертебрални диск постоји иритација у близини кичмених структура и постоји карактеристична симптоматологија:

  • акутни или хронични бол у леђима;
  • бол у доњем делу леђа, претварајући се у а задњице и нога;
  • крутост и бол у лумбосакралној регији;
  • лумбосакрал ишијас;
  • слабост у мишићима и боковима;
  • зрацење болова у једној или обје ноге;
  • хладне ноге;
  • повреда осјетљивости (утрнулост, мршавост, осјећај "пузавог пузања") у доњем екстремитету, у карлици и препуној;
  • у ријетким случајевима - кршење органа уринарног и репродуктивног система.

Као што видите, већина симптома је неуролошке природе и повезана је са компресијом корена кичмене мождине. То је оно што узрокује бол дуж читавог нерва, који се стиска.

ИВ. Фазе формирања избочина

Протрусион интервертебрална диск (ПМД) у клиничкој пракси је много чешћи него херниатион (пролапс), јер, у ствари, то је међуфаза након чега, након испупчен интервертебрал диск, постоји руптура фиброзног прстена и губитак елемената пулпног језгра у кичмену можданост.

Формирање диска избочине Прилично је дуготрајан и састоји се од три узастопне фазе:

  1. У првој фази, као резултат дегенеративних процеса, до 70% структуре интервертебрални диск. Уравнотежава, губи еластичност, а пукотине се појављују у фиброзној мембрани. Отпор на диску постепено се повећава, а њена основа - пулпно језгро - полако напредује на страну са мање отпорности. У овој фази, особа доживљава бол, али непријатни осећаји су локални у природи, постоји благи спазам мишића, може бити статички и динамички промене.
  2. У другој фази започиње стварна формација избочина диск - ово је сама мрежа протрусион интервертебрална диск. Пулгидно језгро се креће од центра до ивице, због онога што се дешава истезање влакна влакнастог прстена. Пролапсе достиже 2-3 мм, узрокујући интензиван бол и озбиљне нелагодности у подручју оштећеног диск. У овом случају постоји повреда осетљивости, благо асиметрија рефлекса. Синдром бола постаје интензивнији, непријатни осећаји се не шире на оближњим локацијама. Мишићно-тонички синдром и поремећај моторичке активности су умерене природе.
  3. Трећу фазу карактерише значајан проток садржаја диск. Ово је последња фаза која претходи руптурију фиброзног прстена и формирању међурегионалне киле. Карактерише се акутним, озрачујућим болешћу и мањим неуралгичним поремећајима (на примјер, укоченост екстремитета).

В. Како препознати протрусион

Протрусионс интервертебрални диск може доћи и код деце и одраслих. Старостна дегенеративна-дистрофична промена у старосној доби кичма заправо доводи до чињенице да је права кила интервертебрални диск људи старији од 40 година развијају се прилично ретко (вероватније је да их имају протрусион диск, која се често изједначава с хернијом). Протрусион интервертебралног диска изазива проблеме на два начина. Поред механичког деловања на нервним структурама кроз микроскопе из диск постоје медијатори запаљења који узрокују њихову хемијску иритацију. Комбинација ових фактора доводи до синдрома бола, слабости, отргнутости дела тела који инервише овај нерв.

Врло је важно обратити пажњу на симптоме болова у леђима. На крају крајева, када се догоди, наш синдром бола у леђима се често може појавити након напорног дана или након физичког напора, а стога се доживљава као нешто познато и обично. Чини нам се да је ово само на крају радног дана нешто што вуче негде и виче, леђа је мало бола. Сматрамо да смо били само уморни на послу, преоптерећени на дацха, дуго сат или дуго стајали. Из тог разлога, ми самостално постављамо дијагнозу и сами смо самоуверено ангажовани у лечењу. Истовремено, нажалост, заборављамо да ако тражите помоћ од специјалисте, онда можете учинити једноставан начин лечења и избегавати многе проблеме. На крају крајева, крајњу дијагнозу може урадити само специјалиста након темељне дијагнозе.

Дијагностичке методе истраживања имају за циљ диференцирање избочине од других болести које имају сличне симптоме, и да идентификују узрок болести. Пре свега, прикупља се детаљна анамнеза и врши се физички преглед пацијента. Употреба специјалних ручних тестова омогућава утврђивање кршења функција сегмената вретенчарних мотора, кршење држање, измењен тонус мишића и поремећај осетљивости екстремитета. Ако сумњате протрусион или међурегионалне киле, пацијентима се прописују додатне методе испитивања: МР, ЦТ, Рендген, ултразвук и неки други - према одлуци лекара. Рентгенске студије помажу у утврђивању степена дегенеративних и деформационих промјена. Магнетна резонанца (или ЦТ) омогућава вам јасно визуализацију компресије неуронских снопова. Степен оштећења нервних влакана се може проценити коришћењем електромиографије (ЕМГ).

ВИ. Класификација избочина интервертебралне диск

Традиционално избочине класификују се према врсти, врсти избочина и локацији.