Врсте и узроци дислокација рамена зглоба, прва помоћ, лечење

Дислоцирање раменог зглоба - изузетно болна стања у којима је глава хумеруса из гленоид шупљине, јер оно што је изгубио контакт између површина и и дистурбед функционисање целог рамена.

Механизам развоја дислокације рамена је сличан ономе код других зглобова; кључна разлика између повреде рамена и рамена је то што се то дешава много чешће, чинећи више од 50% свих дијагнозираних дислокација. Ово је због комплексне анатомске структуре зглоба и великог броја покрета у различитим пројекцијама, због чега је раме чешће повређено.

Главни узроци ове патологије су разне трауме, слабљење капсуларног лигаментног апарата и болести оба зглоба, а генерално, утичући на велике и мале зглобове.

Када је рамена дислоцирана, квалитет људског живота је озбиљно погођен, јер оштећена рука практично престане да функционише. Такође, релапси су могући, а поновљене дислокације могу се десити више од једном, а од 2 до 10 пута годишње. Поновљени губитак главе кости из гленоидне шупљине доводи до уништавања елемената хумералног зглоба - могуће појаве артрозе или артритиса.

Дислокација се успешно третира. Повољна прогноза након поновног постављања главе раменске кости у великој мјери зависи од благовременог пружања квалифициране медицинске заштите и да ли се таква патологија поново појављује код пацијента - зависи од усклађености болесника са медицинским препорукама.

Ова патологија обрађује трауматолог.

Затим ћу детаљније погледати типове патологије, узроке његове појаве, симптоме, дијагностичке методе и фазе лечења.

Врсте патологије

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Што се тиче времена стицања

Примењене дислокације се деле узимајући у обзир узроке

Обично (не-трауматично, настало због недовољног јачања тетива рамена након трауматске дислокације)

Патолошки (појавио се на позадини тумора или било којих болести)

Непристрасно (спонтано се појављује у обављању обичних акција)

Локализацијом помака главе рамена

Лобо (глава је померена напред, остављајући се под корпускуларним процесом лопатице - субклавикуларне дислокације, испод костне кости - субклаве)

Ниже (померање главе кости надоле)

Назад (померање уназад)

У трауматолошкој пракси у 75% случајева укупан број свих дислокација рамена дијагностикује антериорни трауматик. На другом месту је доња дислокација рамена зглоба - она ​​чини око 20% случајева.

Кликните на слику да бисте увећали

Заједнички узроци

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Лом гленоидне шупљине, глава кости, клика и други процеси лопатице

Падајући на спољашњој страни испружене руке

Конгениталне аномалије у развоју зглобова раменског зглоба

Недовољно обликовани доњи дио зглобне шупљине, слабост ротационих манжетних и других дефеката

Затезање заједничке капсуле

Једнотно понављање покрета у раменском зглобу на граници његових способности (типично за спортисте, тенисере, пливаче)

Генерализована хипермобилност је абнормално повећање обима покрета у зглобу због слабљења мишића и лигамената који га поправљају.

Прекомерна покретљивост зглоба хумеруса карактеристична је за 10-15% становника планете

Системске и друге болести

Туберкулоза, остеомиелитис, остеодистрофија, остеохондропатија

Због вишеструких повреда рамена доводи се до отклањања лигамената, а самим тим и стабилност самог зглоба. Недовољно опоравак мишића ротирајућег манжета рамена након трауматске дислокације доводи до друге дислокације - уобичајене дислокације.

Поновно појављивање проблема може да изазове уобичајене свакодневне покрете: чишћење куће или стана, прање подова, покушај да се стави нешто на високо постављене полице, итд, а сваки поновљени губитак главе хумеруса кревета више крши стабилност зглоба, што доводи до размака. рецидив се смањује, а пораз деси чешће.

Симптоми

Симптоми дислокације раменског зглоба слични су у многим погледима на знакове таквог пораза других зглобова.

Одмах након изласка главе рамена из зглобног лежаја на одговарајућем месту је оштар јак бол. Рука виси, рамена је деформисана. Сваки покрет у зглобу је немогуће због повећаног бола и поремећаја његовог функционисања. Приликом покушаја пасивног кретања постоји пролећни отпор.

Визуелно, приметан је такав симптом као асиметрија раменских зглобова. Сама зглоба је деформисана: угаона, конкавна или шупљина. Када се пробије, лекар одређује излазну главу кости која излази из зглобног лежаја.

  • За предње дислокације карактеристично је помицање главе надоле и напред.
  • За антероом - помјерање у предњем дијелу аксиле или надоле од кљунастог поступка лопатице. У овом случају, особа је приморана да држи руку у најповољнијој позицији: повучена и распоређена споља или савијена.
  • Са нижим обликом патологије, глава се помера у пазу. Посебна карактеристика доње дислокације од других јесте вероватноћа ометања целокупне руке или одређених делова (прстију или подлактица) стискањем нерва испод руке. Могућна имобилизација мишића, која је повезана са централним нервним системом заглављеним нервом.
  • У задњој дислокацији, глава се помера према шпапуљи.

У рецидивне бола болести углавном благи или скромније. Али смањење стале изнова јављају дислокације постаје тешко због запечати капсулу зглоба и постепене попуне каријеса и суседних слободних површина влакнастим ткивом (везивног ткива специфичне).

Остали симптоми су едем раменског зглоба, осећај пузања дуж руке, бол не само у подручју трауме, већ и дуж заглављеног живца.

Дијагностика

Дијагностичке методе за дислокацију било којег зглоба су скоро идентичне.

Дислоцирање рамена трауме зглоба одређује у складу са визуелног прегледа, палпацији, радиограпхи резултати у две пројекције (потврђује постојање патологије) и, ако је потребно, резултати рачунара или магнетне резонанце томографија.

Уз очигледно оштећење судова, неопходно је консултовање васкуларног хирурга ако постоји сумња на руптуру или компресију нерва - неурохирурга.

Прва медицинска помоћ за дислокацију

Потпуно елиминишете било какво померање оштећеног крака.

Дајте пациенту анестетику.

Примијенити лед или хладно оштећење на погођено подручје.

Направите гуму од импровизованих средстава да имобилишете руку и уз помоћ шал, шал или другог предмета, поправите удове. Или, ако је могуће, ставите ваљку у пазу од увијене ручника и причврстите савијену руку са завојима до пртљажника или до рамена друге руке.

Позовите хитну помоћ или одмах одведите жртву у хитну помоћ.

Основни третман (3 фазе)

Лечење се одвија у три фазе.

Прва фаза је преусмеравање

Правац може бити затворен (неоперативан) и отворен (оперисан). Затворени правац свежег (рецепта - неколико сати) дислокације рамена се изводи под локалном анестезијом, због чега је погођено подручје излечено новокомином. Интрамускуларно је убризгао један од релаксаната мишића да се опусте мишићи, а са тешким болом - опојним аналгетиком. Старија дислокација рамена зглоба (више од једног дана) елиминише се под општом анестезијом.

Најчешће варијанте репозиционирања раменског зглоба су метода Јанелидзе, Мукхина-Мота, Хипократа, Коцхера. Који се примењује, трауматолог бира, у зависности од врсте оштећења.

Непрекидно позиционирати уобичајени случај пораза или оних који нису могли бити елиминисани затворена, производити хируршки са фиксацијом главе хумеруса специјалних игала или Дакрон шавовима у гленоид шупљине.

Симптоматски лечење лијекова у овој фази се састоји од примене нестероидних антиинфламаторних лијекова, не-наркотицних аналгетика.

Друга фаза је привремена имобилизација

Имобилизација (имобилизација) је неопходна након премештања да бисте осигурали зглоб у жељеном положају, да бисте залечили капсуле и спречили повратнике. На руку наметнути посебну обућу Дезо или дугету приближно месец дана. Када удружење узме физиолошки исправан положај - симптоми трауме брзо прођу.

Важно је издржати препоручени период ношења Дезо завоја, чак и ако су нестали оток, бол и други симптоми болести. Са превременим прекидом имобилизације рамена, заједничка капсула неће имати времена за зацелити, што ће неизбежно довести до уобичајене дислокације са траумом у околна ткива.

Трећа фаза је рехабилитација

За враћање функција зглоба после имобилизације, узима се лекар за рехабилитацију. Јачање лигамената и мишића рамена помаже физиотерапији (масажа, стимулација електричних мишића) и вежбање.

Рехабилитација је подељена у три периода:

Прве три недеље имају за циљ повећање мишићног тона, активирањем њихових функција након имобилизације.

Првих 3 мјесеца троше се на развијање заједничког, враћајући своју ефикасност.

До пола године се троши на потпуно рестаурацију функционисања раменског зглоба.

Горенаведени кораци су релевантне за третирање било ког дислоцирање зглобова, постоји разлика само у одређеним нијансама (нпр, лезија за имобилизацију колена завој десаулт не користи, а завој, бочну страницу или друге ортопедске уређаја).

Резиме

Ако постоји дислокација рамена зглобова одмах потражите медицинску помоћ. Што раније добијете трауматологу, то ће лакше решити проблем.

Након поновног позиционирања, неопходно је посматрати препоручени период имобилизације и рехабилитације, у супротном неће бити повратка дислокације, од којих ће сваки бити праћен повећањем патолошких промјена у зглобним елементима.

Дислокација рамена зглоба: симптоми, лечење и прва помоћ

Дислокација рамена зглоба представља потпун помак споја из зглобне шупљине. Разлози за дислокацију могу бити различити, али главни разлог је неуспешан пад на равној руци. Живи знаци трауме - тешки бол, деформација и недостатак покретљивости зглоба.

Дислокација рамена може се десити било којој особи, али је већина младих спортиста изложена томе.

Уопште, дислокација се не сматра озбиљном болестом, а након елиминације, пацијенти се, по правилу, враћају у нормални нормалан живот. Али не уједно занемарујте рехабилитацију, која ће убрзати амандман и спречити развој компликација.

У овом чланку ћете научити како први пут пружити прву помоћ са дислокацијом раменског зглоба, као и различитим методама лечења и опоравка.

Какав је дислокација рамена зглобова?

Дислокација рамена зглоба

Траума је разлог за дислокацију више од педесет посто случајева. Такви случајеви се могу посматрати уобичајеним произвољним покретима или падом. Предиспозиција за ову ситуацију је, због неусклађености са величинама депресије главе и рамена капсуле недовољна мишићни тонус дисфункције лигамента механизам, итд Један од најважнијих уобичајеног дислокације -.. фронт (дислоциран рамена пројекције на сечиво).

Уобичајена дислокација рамена зглоба може се појавити након:

  • Кретање покрета или оштро подизање руке;
  • Извођење гимнастичких покрета;
  • Облачење или слаћење предмета: вреће, одећа.
  • Повлачење након спавања;
  • Дуготрајно радно искуство повезано са повећаним радом горњег рамена, на примјер, сликари и шпалери;
  • Достигнућа старих (дегенерација и погоршање тела).

Када се сматра снабдевање крви до васкуларне повреде и нерватура заједничког капсуле, хрскавице и коштаног ткива, тетива, и фрактуре, навике дислоцирање раменог зглоба компликовани и накнадно може се понављати. Овакве уобичајене дислокације имају времена дисфункционалних процеса, и то:

  1. Свеже (рани дани);
  2. Недавни (више од недеље);
  3. Продужен (око месец дана).

Компликација уобичајеним ишчашења раменог зглоба, обично опажа после нетачним то репозиције код куће, у одсуству мирном положају и ручно бола терапије. Процес лечења тако се јавља дуго и као резултат тога, формиране су ожиљци и нити, које су препрека за покретљивост зглобова рамена, а то доводи до сталног дислокације.

Болује од ове болести, људи у младе и старије особе славе често понављање дислокације, чак и без физичког провокација, и да каже да је манифестацију хроничне болести. У таквим случајевима, пацијенти самостално рукују дислокацијом рамена код куће и то може достићи до три пута дневно.

Анатомске карактеристике


Зглоб се формира једним од крајева шпапуле и хумеруса. Штавише, ове зглобне површине не одговарају једни према другима: глава хумеруса је неколико пута већа од ивице раменског ножа. Ова неслагања, иако је помало надокнађена растом маргине лопатице (зглобова усна), и даље повећава ризик од дислокације овог зглоба.

Ипак, ту се налази блиски аранжман крвних судова и нервних корака, који се могу оштетити дислокацијом.

  • руптура заједничке капсуле различитог степена;
  • одвајање лигамената са ивице лопте;
  • депресија и деформација главе хумеруса;
  • одвајање туберкула кости заједно са мишићима и лигаментима.

Глава хумеруса у тренутку дислокације може се помицати у различитим правцима. Због тога се идентификује неколико врста оштећења:

  1. фронт;
  2. ниже;
  3. назад;
  4. супрацлавикуларни;
  5. субклава;
  6. интрацлавикуларна.

Траума се обично јавља са прекомерним окретањем рамена у комбинацији са применом силе.

Узроци


Дислоцирање рамена обично настаје као последица трауматичног утицаја на један од заједничких компоненти или горњи појас слободног горњег екстремитета, што може развити због шока, пад, јаког и наглог мишићне контракције или покрета. Као резултат тога, под утицајем штетног фактора, дошло је до померања спојева спојева и дјеломичног или потпуног руптура зглобне капсуле.

У зависности од правца померања хумеруса у односу на зглобну површину шпапуле, разликују се неколико врста дислокација, од којих свака варира у различитим степенима према механизму порекла.

Најчешћи узрок дислокације раменског зглоба, без обзира на облик, је директан (утицај самог зглоба) или индиректни трауматски ефекат.

Посебно признање заслужују сеоби изазваних јаким и оштрим смањењем у раменом мишића са променом од зглобних површина и суза тетиву и лигаменте. У неким случајевима, може бити праћена конвулзије (неконтролисане мишићне контракције) изазвана обољења централног нервног система (епилепсија), неке токсина тровања, као и под утицајем електричне стимулације.

Треба имати у виду да је за различите патологије зглобова, лигамената, као и болести везивног ткива у раменом зглобу дислокација може доћи под дејством трауматског фактора много мање интензиван него у нормалним условима.

Често постоји "уобичајена" дислокација рамена, односно, развија се патолошка ситуација, у којој се померање зглобних површина постаје хронично. Појава ове патологије повезана је са оштећивањем формација које обезбеђују функционални и анатомски интегритет зглоба.

Врсте дислокација


Постоје слиједећи облици дислокације раменског зглоба:

  • Предња дислокација. Предња измена хумеруса је најчешћа, скоро у 95-98% случајева међу свим дислокацијама раменског зглоба. Са оваквим оштећењима, глава хумеруса се помера напред под корпусима лопатице, док изгуби контакт са зглобном шупљином лопатице. Напредни помак хумеруса се развија као резултат индиректне трауме слободног горњег удубљења, који је у положају проширења и спољне ротације. Такође, може доћи до дислокације као резултат директног утјецаја на рамену код постериорног удара.
    У ријетким случајевима, дисплазија може доћи као резултат контракције мишића код конвулзија. Урођена везивног ткива, која је укључена у формирању заједничког капсуле, може довести до поновне или уобичајеног предњег ишчашења са минималним оштећења околног меког ткива, нерава и крвних судова.
  • Постериор дислоцатион. Задњи померање главе хумеруса са дислокацијом раменог зглоба је ређе напред, али много чешће од других облика патологије. Ова варијанта дислокације јавља као директна последица повреде када сила примени локације је испред раменог зглоба, а индиректна када сила примени локације је даље од споја (у подручју подлактице, лакта, зглоба). Постериор дислокација се обично јавља када рамена удари, што је у флексионом и унутрашњем положају ротације.
  • Нижа дислокација. Премјештање главе надлактице у односу на зглобну шупљину је изузетно ретко. Овај облик дислокације се развија као резултат излагања рамену, који је у положају прекомерног повлачења (рука подигнута изнад хоризонталног нивоа). Као резултат, надлактица се помера испод артичног шупљине, фиксира уд у патолошкој позицији (рука подигнута изнад главе). Често, са мањим помицањем, оштећује се судови и нерви у подручју пазуха.
  • Друге врсте расипања. Међу другим могућим варијантама измјештања хумеруса, примећене су предње и задње дислокације. Ови облици патологије су прилично ретки и представљају комбинацију других одговарајућих облика расељења.

Уобичајена дислокација може се развити у позадини оштећења следећих структура:

  1. мишићи тетива, стабилизирају раме;
  2. лигаменти рамена;
  3. артикуларна торба;
  4. Артикуларна усна која се налази на зглобној шупљини лопатице.

У највећем броју случајева, прва дислокација рамена зглоба прати оштећења (руптура или проширење) наведених структура. Као резултат, чак и након враћања хумеруса, зглоб губи своју бившу стабилност и предиспонира на накнадне померања

Знаци дислокације раменског зглоба

Дислокација рамена зглоба је патологија, која је праћена појавом више спољних симптома, који готово увек тачно одређују ову болест. У суштини, ово су знаци који указују на промену структуре и функције зглоба, као и на промјене у облику рамена и предњих ногу. Дислокација је обично праћена бројним непријатним субјективним искуствима, међу којима је и интензивна сензација бола.

  • Оштар бол у зглобној зони. Одмах након дислокације, постоји оштар бол, што је најизраженије у случају да се дислокација догодила по први пут. У случају поновљених дислокација, синдром бола може бити мање изражен или одсутан у потпуности. Болан осећај повезан са руптуре и истезањем заједничке капсуле која садржи велики број нервних завршетака бола, као и штету раменог мишића и тетиве и лигамената.
  • Ограничење кретања у раменском зглобу. Активно циљани покрети у раменском зглобу постају немогући. Са пасивним покретима (уз помоћ спољне помоћи), може се утврдити симптом "пролећног отпора", односно, постоји нека еластична отпорност на било који покрет. Ово је због чињенице да када су дислокацијске зглобне површине премјештене и изгубити контакт, због чега зглоб губи своју функцију.
  • Видљива деформација зглобног зглоба. Са дислокацијом једног од раменских зглобова, рамена подручја постају асиметрична. На погођена страна посматра Поравнање заједничког, видљиво платформу коју образује кључне кости и ацромион ножа, у неким случајевима могуће је видети и тестирати оффсет главе хумеруса.
  • Едем ткива рамена. Едем се јавља као резултат настанка инфламаторне реакције која прати трауматско померање зглобних површина. Едем се развија под дејством проинфламаторних супстанци које дилирају мале крвне судове и промовишу пенетрацију плазме и течности из васкуларног слоја у интерцелуларни простор.

За предње дислокације карактеристична је:

  1. слободан горњи крак и рамена у положају отмице;
  2. раме у положају спољне ротације;
  3. Угаона контура рамена у поређењу са здравом страном;
  4. глава хумеруса се може осјетити под коракуидним процесом и клавикулом;
  5. жртва не може да узме раме, направи унутрашњу ротацију, а такође додирује супротно раме.

За постериорну дислокацију карактеристична је:

  • Рука се држи у положају редукције и унутрашње ротације;
  • рамена добија угаону контуру, а испред крупула видљив је крупни процес кипула;
  • глава хумеруса осећа иза акромиона;
  • жртва се супротставља кретању олова и спољној ротацији.

Доња дислокација карактерише:

  1. Рука је потпуно повучена и савијена на лакат, подлактица се налази изнад главе;
  2. Глава хумеруса се може осјетити у пазуху на грудима.

Карактеристични симптоми трауме


Примарна дислокација рамена зглоба карактеришу болне осјећаји, изазвани руптурам меких ткива. У случају поновљених повреда, бол постаје мање изражен, а потом потпуно нестаје. Ово је последица дегенеративних процеса који се јављају у лигаментима и крвотворном ткиву.

За оштећење типично за такве манифестације:

  • Симптом Веисхтеин - ограничени активни и пасивни покрети рамена и флексија у лактовима.
  • Симптом Голиаховског - покретљивост повређеног рамена је узнемиравана ако особа стоји са леђима 30 цм од зида и покушава да га дохвати четком.
  • Бабичев симптом - пасивни покрети су ограничени у односу на активне.
  • Симтом Кхитрова је растојање између акромијелног процеса и туберкула рамена када се повлачи надоле.

Још једна карактеристична карактеристика је понављање ове повреде у року од две године након повреде. Осим тога, ова оштећења карактерише хипотрофија мишићног ткива раменског појаса, као и нараменице.

Дијагностика


Дијагноза дислокације раменског зглоба базира се на клиничкој слици, која је у већини случајева прилично специфична и омогућава вам да успоставите дијагнозу без додатних истраживања. Међутим, пошто у неким случајевима ова болест може бити праћена низом озбиљних компликација. За коначну дијагнозу, неопходно је да се подвргне низу тестова који ће одредити врсту дислокације и идентификовати повезане патологије.

За дијагнозу дислокације рамена зглоба могу се користити следећи методи:

  1. Рентген. Радиографија се препоручује свим пацијентима са сумњивим дислокацијом раменог зглоба, јер дозвољава тачно одређивање типа дислокације и преузимање могућих компликација. Дислокација дислокације без претходне радиографије је неприхватљива. Ако се сумња на сумњу дислокације, препоручује се радиографија рамена зглоба у две пројекције - директна и аксијална. Рендгенске слике одређују степен померања главе хумеруса и правца помицања, као и преломе костију, ако их има.
  2. Компјутерска томографија (ЦТ). Са дислокацијом рамена зглоба на ЦТ, могуће је прецизно одредити правац дислокације, положај главе хумеруса у односу на зглобну површину лопатице. Могуће је утврдити преломе и пукотине у костима, ако их има. Ако је потребно, интравенозно убризгавање посебног контраста може се користити за боље визуализацију меких ткива и посуда подручја под истрагом.
    Када је дислоциран рамени зглоб, лекар може да одреди ЦТ у следећим случајевима:

  • ако радиографија не прецизно одређује обим оштећења зглобова;
  • ако постоји сумња на фрактуру хумеруса или шапуле, која се не приказују на конвенционалној радиографији;
  • са сумњом на оштећења судова рамена (ЦТ са контрастом);
  • приликом планирања операција на раменском зглобу.
  • Магнетна резонанца (МРИ). Индикације за МРИ са дислокацијом раменског зглоба:
    • појашњење резултата конвенционалне радиографије у присуству контраиндикација на ЦТ;
    • сумњиви подаци добијени на ЦТ;
    • утврђивање степена оштећења периартикуларних ткива (руптура капсуле зглоба, лигамената, мишића);
    • за дијагнозу компресије судова рамена (није потребно увођење контраста).
  • Ултразвучни преглед (УС) раменског зглоба. Студија је обично постављен због сумње акумулације течности (крви) у шупљини раменог зглоба. Међутим, према САД може да одреди природом лезије периартикуларно ткива (Теарс капсуле, лигамената, мишића), и коришћење ултразвучног Допплер режима (режим рада омогућава да процени брзину и квалитет протока крви) може бити одређена присуством и степен компресије рамена пловила.
  • Прва помоћ за ослобађање рамена


    Прва помоћ за сумњу на дислокацију рамена треба ограничити на кретање у подручју удруженог зглоба, елиминацију трауматског фактора, али и на благовремену примјену медицинске заштите.

    Ако сумњате у дислокацију рамена, треба предузети следеће мере:

    • осигурати потпун остатак споја (зауставити све кретање);
    • наноси лед или било коју другу прехладу (омогућава смањење инфламаторне реакције и едем ткива);
    • позовите хитну помоћ.

    Веома је обесхрабрено да самостално дислоцира раме, јер је, пре свега, веома тешко то радити без одговарајуће квалификације, и друго, може оштетити мишиће, нерве и судове који се налазе једни поред других.

    Да ли треба да позовем хитну помоћ?

    Уколико се сумња на дислокацију раменског зглоба препоручује да позовете хитну помоћ, јер, прво, хитна помоћ може олакшати бол особе која је погођена, и друго, може елиминисати неке озбиљне компликације. Ипак, ако нема знакова оштећења нерва или крвних судова, можете то учинити без хитне помоћи.

    Лечење дислокације може се вршити само у здравственој установи и само од стране квалификованог особља.

    Треба имати на уму да је раније дислокација прилагођена, то је већа шанса за потпуно рестаурацију функције зглоба.

    У којој је то ситуацији бољи?

    Жртва мора обезбедити максимални одмор до оштећеног зглоба. Ово се постиже позиционирањем слободног горњег екстремитета у положају олова (смањење постериорне дислокације). Подлактица је савијена на нивоу лакта и лежи на ваљку, притиснута на страну пртљажника. У том случају, како би се осигурала потпуна непокретност, препоручљиво је користити завој који подржава руку (троугласта марамица, у коју се поставља подлактица, а која је везана око врата).

    Није препоручљиво да се ослони или рест против рамена на повређеног или слободне горње екстремитете, јер може изазвати још већу промену од зглобних површина, јаз лигамента апарат и оштећење васкуларне пакету.

    Да ли је потребно дати анестетику?

    Самопослуживање лекова се не препоручује, али уколико не можете добити брзу медицинску помоћ, жртва може узети неки лек за болове, чиме се смањује негативно искуство болова.

    У већини случајева треба користити не-стероидне антиинфламаторне лекове, који због њиховог дејства на синтезу одређених биолошки активних супстанци могу смањити интензитет бола.

    Можете узети следеће лекове:

    1. парацетамол у дози од 500 - 1000 мг (једна - две таблете);
    2. диклофенак у дневној дози од 75 - 150 мг;
    3. кеторолак у дози од 10 - 30 мг;
    4. ибупрофен у дневној дози од 1200 до 2.400 мг.

    Наношење леда на погодан зглоб такође вам омогућава да смањите интензитет бола.

    Третман

    "алт =" ">
    Постоји више од 50 начина за прилагођавање дислокације рамена. Без обзира на техником одабраном репозиције пацијент потребна седације (умирујуће лекова) и анестезије која се постиже увођењем 1 - 2 мл раствора промедол интрамускуларне и интраартикуларне ињекцијом 20 2% - 50 мл 1% раствора новокаин. Услед дејства ових лекова постигнут је делимични опуштање мишића, што олакшава смањење и елиминише ризик од оштећења тетива и мишића.

    У трауматолошкој пракси користе се следеће методе прилагођавања дислокације рамена:

    • Класична метода Џанелидзеа заснована је на постепеном релаксацији мускулатуре. То је најмање трауматично и према томе најпожељније у модерном трауматологији. Пацијент се поставља у позицију која лежи на његовој страни на равној хоризонталној површини (кауч, стол), тако да прскани крак виси са ивице стола. Врећица од песка или пешкир налази се испод лопате како би се осигурало да се она више уклапа у површину. Глава пацијента држи помоћник, али можете га без њега, ставити главу жртве на малу столу, ноћни стол или Трубников специјални статив.
      Након отприлике 15 до 25 минута, блокада Новоцена опушта мишиће рамена, а под дејством гравитације, глава хумеруса се приближава артичној шупљини шпапуле. Тренутак корекције прати карактеристични клик.
    • Правац Коцхер-а. Пацијент је у леђном положају. Траума снима доњи удови на трећем краку зглоба зглоба, лакта савија под углом од 90 степени и врши вучу на рамена оси, узрокује уд телу. Помоћник у овом тренутку решава пацијентове нараменице. Овај метод је више трауматичан од претходног, и користи се у предњем рамену дислокације у физички јаких појединаца, са бајатог дислокацијом.
      Задржавање вучу на рамену оси, трауме доноси максималну лакат антериорно и медијално, а потом, не мењајући положај екстремитета, производи унутрашњу ротацију рамена, зглоб погођена уд је премештена у здравој раменог зглоба, а подлактица лежи на грудима. Када се исправља дислокација, осети се карактеристичан клик. Након тога се гипсом лингета наноси са суспендирајућим завојем и газним ваљком.
    • Правац Хипократа. Пацијент лежи на леђима. Трауматологист седи или стоји пред пацијента из дислокације и са обе руке хвата подлактицу у зглобу зглобу. Пета његових босоногих ногама, исто име жртве са угануо руку, доктор га ставља у својој пазух и надавлива¬ет пробије у главу хумеруса, док истовремено истезање руке дуж осе. Расељени глави хумеруса поставља се у зглобну шупљину.
    • Куперова метода. Пацијент је у положају седења на столици или ниској столици. Стављање ногу на истој столици или фотељи, трауматологист добија његово колено под пазухом, истегнуце рука захватила обе руке у зглобу, је истовремено вуче рамена доле и гура главе хумеруса дислоциран колена горе.
    • Метода Чаклин. Пацијент је у лежећем положају, трауме једном руком схвати спољну трећину претходно искључен подлактице и производи вучу и повлачење екстремитета око своје осе, други крак врши притисак на главу хумеруса у аксили.
    • Схулиакова метода. Направљен од стране два трауматолога. Пацијент лежи на леђима. Први од њих почива подлактице у бочне стране грудног коша, тако да је камера посматра у помоћни регион и у контакту са Угануо главе хумеруса, а други трауму производи вучу, док довођења руке уз тело. Наслон за главу у шаку и смањење удова стварају полугу која помаже у исправљању.

    Да ли вам је потребна иммобилизација руке након репозиционирања?


    Након поновног позиционирања у трајању од 3 недеље неопходно је имобилисати повређени крак како би се смањили кретања удруженог зглоба и на тај начин обезбедили потпуни мир и оптимални услови за зарастање и опоравак. Без правилне имобилизације, процес лечења зглобне вреће и лигаментног апарата може се сломити, што је преплављено развојем уобичајених дислокација.

    У присуству истовремених прелома хумеруса, а кост или лопатица може да потраје много дуже имобилизацију (2 - 3 недеља до неколико месеци), што ће зависити од типа прелома, степен померања коштаних фрагмената, као ио начину упоређивања ових фрагмената (хируршки или конзервативно ).

    Хируршки третман


    Главни показатељ хируршке интервенције је формирање уобичајене дислокације или хроничне нестабилности главе хумеруса. У вези са поновљеним и уобичајеним дислокацијама, зглобна капсула је растегнута, појављују се хипермобилност и нестабилност. Капсуле формиране у капсули постају уобичајена места за клизање главе рамена.

    Хируршки третман има следеће циљеве:

    1. рестаурација и јачање лигаментног апарата;
    2. Поређење гленоид шупљину сечива са шефом надлактице;
    3. елиминација уобичајене дислокације рамена.

    За хируршки третман дислокације рамена користе се следеће врсте операција:

    • Операција Турнер. Операција Турнер је минимално инвазивна операција, која се врши увођењем специјалног оптичког инструмента и неколико малих манипулатора у неколико заједничких зуба кроз неколико малих резова коже. Значење операције се састоји у уклањању елипсе флап капсуле у пределу доњег пола са накнадним густим шивањем заједничке капсуле. Операција је компликована близином неуроваскуларног снопа. Главна предност ове операције је минимална траума меких ткива, релативно мали козметички дефект (мали ожиљак се формира у регији зареза) и брз опоравак након интервенције.
    • Операција Путти је много трауматична од операције Турнер, међутим она се користи када нема потребне опреме, а ако је потребно, у ширем приступу, у присуству истовремених штета. Са овом интервенцијом се направи Т-облик рез са приступом раменском зглобу, након чега следи дисекција више мишића. Током рада, капсула се шути, што га значајно ојачава. Операција је изузетно трауматична и захтева дуг период опоравка.
    • Операција Бојчев. Операција Бојчев у многим аспектима слична операцији Путија. Такође укључује широк резим реза коже Т уз накнадну дисекцију мишића. Међутим, са овом интервенцијом, заједничка капсула се шути након прелиминарног уклањања малих троугаоног фрагмента - то не дозвољава повећање дебљине капсуле.
    • Операција Банкарт. Операција Банкарта је минимално инвазивна операција, током које се у заједничку шупљину убацује посебан алат (артроскоп), са којим се рамени зглоб стабилизује. Захваљујући овој интервенцији, могуће је постићи свеобухватно елиминисање неколико фактора који остварују дислокацију главе хумеруса и обновити га у најкраћем могућем року.
      Међутим, због недостатка потребне опреме и довољне квалификације доктора, ова операција није била широко распрострањена у савременој трауматологији.

    Дужина периода опоравка после операције зависи од величине и врсте операције, старости пацијента, присуства истовремених патологија. У просеку, опоравак од хируршког лечења траје од једне до три до шест недеља.

    Терапеутске вежбе након дислокације дислокације


    Одмах након редукције дислокације за 4 - 6 недеља приказује имобилизацију раменог зглоба са посебним завој (Бандаге типа десаулт). Током овог периода, да би се избегло кретање у раменог зглоба, али да би се спречило атрофије мишића шаке и побољшања циркулације крви одговарајуће површине, препоручљиво је да изврши неке лаке вежбе са покретом у руци.

    У року од мјесец дана након прилагођавања дислокације препоручује се вежбање следећих вежби:

    1. ротација четке;
    2. компресија прстију у песници без било каквог оптерећења (вежбе са експандером карпалом могу изазвати контракцију мишића у пределу рамена уз кршење режима имобилизације);
    3. статичка контракција мишића рамена (кратка напетост бицепса, мишића трицепса рамена и делтоидни мишићи помаже у побољшању циркулације крви и одржавању тона).
    Полазећи од 4 - 5 недеља након смањења дислокације када је капсула раменог зглоба и лигаменти делимично обновљена свој интегритет, завој на часу је уклоњен, а пацијент почиње да обавља низ покрета раменог зглоба. У почетку, саобраћајне подаци могу бити пасивни (обавља доктор или другог екстремитета), али постепено постају активни.

    Након 4 до 6 недеља након подешавања дислокације, препоручују се следеће вежбе:

    • флексија зглоба (померање рамена напред);
    • Продужење зглоба (кретање рамена).

    Ове гимнастичке вежбе треба поновити 5 до 6 пута дневно током пола сата са спорим темпом. То омогућава да се функција зглоба поврати у најомиљенијем и оптималном режиму и да се обезбеди најкомплетнија рестаурација лигаментног апарата.

    Препоручује се да се избегну покрети олова и спољашње ротације, јер могу изазвати оштећење заједничке капсуле, ау неким случајевима чак и поновљену дислокацију.

    Након 5 - 7 недеља након исправљања дислокације, уклањање имобилизације је потпуно уклоњено. У овој фази, значај терапијске гимнастике је изузетно висок, јер правилно одабране вежбе омогућавају повратак покретљивости зглоба без ризика од оштећења заједничке капсуле, мишића и лигамената.

    Задатак цуративе гимнастике у периоду рестаурације зглоба је:

    1. обнављање амплитуде кретања у раменском зглобу;
    2. јачање мишићних структура;
    3. елиминација адхезија;
    4. стабилизација споја;
    5. враћање еластичности заједничке капсуле.

    Да би се обновила покретљивост зглоба, користе се следеће вежбе:

    • активно повлачење и смањење рамена;
    • спољашња и унутрашња ротација рамена.

    У овој фази, требало би постепено враћати амплитуду кретања, али не пожурите, јер потпуна обнова функције зглоба траје око годину дана. Да бисте ојачали мишиће током покрета, можете користити различите тежинске агенте (гуме, експандере, гумене траке).

    Физиотерапија после дислокације


    Физиотерапијске процедуре су комплекс мера усмјерених на обнављање структуре и функције зглоба и његове стабилизације, који се заснивају на различитим методама физичког удара.

    Активацијом физичких фактора (топлота, константне или промјене електричне струје, ултразвука, магнетног поља и сл.) Постигнути су различити терапеутски ефекти који, до одређене мере, доприносе убрзању лечења и опоравка.

    Поступци физиотерапије имају следеће ефекте:

    1. елиминисати отицање ткива;
    2. смањити интензитет бола;
    3. промовисати ресорпцију крвних угрушака;
    4. побољшати локално циркулацију крви;
    5. побољшати засићење ткива са кисеоником;
    6. активирати заштитне резерве тела;
    7. убрзати опоравак и зарастање;
    8. олакшати испоруку лекова на погођено подручје.

    Третман са народним лијековима

    Дислокација рамена зглоба омогућава фолк третман. Већина мера има за циљ смањење болова. Међутим, треба напоменути да традиционална медицина није способна да замени традиционалну. Може само допунити средства која прописује лекар.

    Можете препоручити ефикасне рецепте који могу помоћи повратку покретљивости зглобова, ублажити бол и отицање. Најважније је да их редовно користите како бисте постигли одговарајући ефекат. У супротном, третман дислокације рамена зглобова код куће неће бити довољно ефикасан.

    Имајте на уму да је ово рехабилитација. И пре него што се дислокација не исправи, сви наведени поступци неће имати смисла. У неким случајевима, чак могу нанети штету, тако да се све мора извршити благовремено.
    Традиционалне методе третмана:

    • Коријен Бриони треба осушити, а затим исецкати. Узмите пола кашичице и сипајте у 500 мл воде. После 15 минута искључите, оставите да се охлади и испушта јуху. Сада мијешите жлицу чорбе и пола чаше сунцокретовог уља. Добијени лек је погодан за млевење болног зглоба.
    • Да би се обновила покретљивост зглоба, препоручује се употреба танси. Морамо је узети цвеће - три супене кашике. Треба их сипати стрмим воденим раствором и оставити у овој форми сат времена. Након тога, течност мора бити филтрирана. Инфузија је корисна за влажне комаде.
    • Можете користити коруза, јер она добро уклања бол. Морате да узмете 3 кашичице цвијећа, заспите у 500 мл воде и оставите 60 минута. Затим, морате напојити јуху и охладити. Јуха је савршена за унутрашњу употребу. Требало би да се пијете пола чаше три пута дневно, пожељно прије конзумирања.
    • Маст се сматра ефикасним, што се често користи у рехабилитацији. Неопходно је узимати 100 г биљног уља и колико прополиса. Мешајте их заједно, а затим загрејте у воденом купатилу. Можете га искључити када се прополис потпуно распусти. Тада производ треба да се охлади, а затим се може користити за његову намену. Држите не више од 90 дана.
    • Да бисте третирали уобичајену дислокацију рамена, можете користити следећи лек. Основа је корен и коре од барберриа. Ове састојке морају нужно бити подмазане у малтеру, а затим мијешане до хомогених. Узми точно кашичицу смеше, а затим заспати у чаши млијека и довести до врела. Овај лек треба пити три пута дневно за једну кашичицу. Добро је, јер има ефекат јачања.
    • Разматрају се ефикасне алкохолне тинктуре. Они могу да садрже различите састојке, а то зависи, пре свега, од жељеног ефекта. На пример, можете направити тинктуру користећи планину Арница. Узмите 20 г њеног цвијећа, а затим додајте 200 мл алкохола. Морате инсистирати на недељу дана, а затим одводити. Пиће треба пола кашичице два пута дневно.
    • Користан мјешавина је мјешавина гризираног лука и шећера. Поврће се може узимати у свежем или печеном облику. Потребно је да користите 1 сијалицу и 10 кашичица шећера. Они ће морати да се мешају, а затим се примењују као лосиони. Обућу треба мењати након 5-6 сати.
    • Можете користити елецампане, у том случају ће вам требати корен. Биљка треба да се дроби, а онда сипати 250 мл воде која је кључала. Инсистирајте 30 минута, а затим направите одливку лосиона и компримова. Иначе, такав лек ће бити врло ефикасан чак иу оним случајевима када особа има сузење или лигамент.
    • Добра тинктура се добија из листе фикуса. Мора се дробити (узети 1 комад), а онда сипати чашу водке. Инсистирајте на две недеље. Препоручљиво је да одете на хладно и тамно место. Затим ћете морати да се напојите, додајте једну жлицу меда и жуманца. Смешу треба преко ноћи утрљати у болело тачку, а онда раме треба завити вуненим шалом. Ток третмана траје 2 седмице, након чега вам треба пауза. Ако је потребно, терапија се може поновити.

    Сада би требало да буде јасно шта треба урадити ако је дошло до брахијалне дислокације. Без сумње, неопходно је са специјалистом посматрати да је уверен у ефикасност терапије и потврђује постепени опоравак. Свако може да дислоцира своје раме, а нико од њих није имун. Али, ако знате методе лечења, онда ћете моћи да се опоравите што пре.

    Компликације дислокације рамена


    У неким случајевима, раме дислокације пропраћено развојем бројних компликација, међу којима је најопасније је оштећен неуроваскуларних свежањ и десног фрактуру и оштећење меког ткива.

    Дислокација рамена може бити компликована следећим патолошким ситуацијама:

    1. Штета Банкарту. Појављује се када је заједничка капсула пукнута заједно са одвојењем усне спредње зглобове. Значајно оштећење удубљене усне често захтева хируршку интервенцију. Спољно, ова оштећења се не разликују од некомпликоване дислокације, али бол може бити интензивнија.
    2. Оштећење брда - Сакс. Појављује се када се задњи део главе хумеруса преломи (са предњом пристрасношћу) као резултат судара са умјетном шупљином. Са овом оштећом може доћи до крепења (крчења) фрагмената костију, али у већини случајева дијагноза ове патологије захтева додатне студије.
    3. Лом осецавих структура рамена. Под утицајем трауматског фактора који је проузроковао дислокацију може доћи до прелома хумеруса, клеивила и акромиона. Све ове повреде праћени класичним знацима Фрацтуре - бол у угроженој области, као функција оштећена рука (која се ломе и позадина дислокације), скраћење костију (због померања коштаних фрагмената), црепитус (црунцхинг специфичних фрагмената костију у њиховом осећању)
      .
    4. Оштећење нерва. Нервни снопови који раде у овој области су оштећени. Најчешће оштећена помоћни нерва, који је праћен укоченост рамена региону делтоидни мишића и мишићне слабости током отмице и екстерне ротације рамена. Са оштећивањем радијалног нерва, који се налази близу аксиларног, примећује се отргненост зглоба, лакта, слабост мишића екстензора.
    5. Васкуларна оштећења. Оштећење помоћни артерије је ретка, али се може јавити и код старијих пацијената са атеросклеротским промена у предњем и доње померања надлактице. Ова патологија је праћена смањењем или нестанком импулсног таласа у пределу радијалне артерије.

    Превентивне мјере

    Дислокације рамена зглоба, без обзира на околности, тежину и сложеност - увек је исцрпљујућа телесна траума која доводи особу само болне осјећаје. Али како то учинити тако да су шансе за постизање такве трауме сведене на минимум? Постоје неки једноставни, али ипак важни савети, захваљујући којима се можете заштитити од дислокације рамена:

    Постериор дислокација рамена. Задња нестабилност рамена зглоба.

    Уобичајена дислокација рамена или нестабилност раменског зглоба заузима ум лекара од давних времена. Овај проблем често доводи до значајног смањења квалитета живота пацијента. Историјски гледано, пажња научника се више фокусирала на третман и побољшање хируршких техника у односу на уобичајену дислокацију рамена. Ово је због чињенице да је постериорна нестабилност или дислокација задњег рамена много мање уобичајена.

    Према статистици, овај однос је отприлике 90 до 10 процената у корист предње дислокације и предње нестабилности рамена. Упркос томе, пуно спортиста и само активних младих пати од синдрома бола у раменском зглобу, чији главни узрок је била његова нестабилност леђа. У овом чланку ћемо вам рећи о нестабилности рамена, његовим главним типовима и симптомима, методама дијагнозе и лечења, укључујући и минимално инвазивну хирургију.

    Анатомија

    У поређењу са другим зглобовима људског тела, рамена зглоба карактерише највећи волумен покрета. Захваљујући томе, особа може слободно да помери руку у свемиру у било ком смеру.

    Зглоб рамена се састоји од главе раменице и зглобне шупљине шпапуле (гленоидне).

    Површина зглобне шупљине лопатице је много мања од главе хумеруса. Из тог разлога, гленоид по себи само у мањем обиму може осигурати стабилност зглоба. На ивици гленоида налази се зглобна усна која, како је било, продубљује чворну шупљину, чиме се повећава стабилност зглоба.

    Три главна веза између главе хумеруса и лопатице као "каблова" су затегнути и задржати спој са дислокацијом у екстремном гест и опустите се током нормалне активности. Уравнотежени рад мишића ротирајућег манжета штити глави хумеруса од дислокације током покрета.

    Одређена улога у стабилизацији зглоба припада и његовој капсули. Са задњом дислокацијом или сублуксацијом, капсула се истеза, што се накнадно рефлектује на стабилност зглоба. Повећање запремине заједничке капсуле може довести до понављања дислокација и сублуксација у зглобу.

    Узроци

    У зависности од смера у којем се глава рамена помера током дислокације или подублукације, нестабилност је предња, задња, вишпланарна итд. Задња нестабилност рамена зглобова је мање честа од антериорног, око 10-12 посто случајева.

    Главни узрок постериорне нестабилности и постериорне дислокације рамена су урођене анатомске карактеристике структуре костију и лигамената раменског зглоба.

    Задњи зид заједничке капсуле је довољно танак и слаб, па је при сваком помицању главе уназад лако проширити. Слабљење капсуле доводи до константног неконтролисаног сублуксације главе задњег дела према одређеним врстама кретања, на пример, лет.

    Код постериорне дислокације, која је директно узрокована повредом, ожиљак споја је оштећен. Постериорна усна се одваја од ивице зглобне шупљине, што резултира смањењем површине и дубине гленоида и, сходно томе, стабилност у зглобу се смањује.

    Осим тога, приликом кретања, прекинута усна је оштећена између главе рамена и гленоида и узрокује бол. Карактеристична карактеристика ове врсте нестабилности је брз развој артритиса пацијента на раменском зглобу.

    Симптоми

    Главни симптоми нестабилности леђа су бол и осећај страха од дислокације. Неугодност у пацијенту изазива таква свакодневна кретања као што су отварање врата или бацање, бацање предмета. Понекад пацијент са сублукцијом осећа карактеристичан клик у рамену. Бол код пацијената са нестабилношћу чешће се појављује и појављује се са одређеним врстама кретања.

    Неки пацијенти могу самостално показати дислокацију код лекара. Акутна постериорна дислокација, која се први пут појавила као резултат трауме, представља изузетно болно стање које захтева хитно лечење у болници.

    Дијагностика

    Да би правилно проценио врсту и врсту нестабилности, као и одређивање са тактиком лечења, лекар води пажљиву збирку историје болести и детаљан клинички преглед.

    Обично, када се говори о историји болести, пацијент се добро сећа и детаљно описује своју примарну дислокацију, чак и ако се то десило пре много времена. У примарној дислокацији задње стране, често се јавља спонтано преусмјеравање без помоћи доктора. За први пут задњи дислокација може да се јави као резултат високе енергетске трауме (несреће, пада са висине), подигао штап, и само када бацање лопте и подизање руке изнад главе, на пример, када покушате да нешто од горњој полици.

    У неким случајевима, постериорна нестабилност манифестује се само болом у зглобу, без изражених дислокација. Током клиничког прегледа, доктор прегледа зглобове рамена, процењује количину кретања, јачину мишића, као и његову стабилност.

    За репродукцију нестабилности, разјашњавање локализације болова и потврђивање дијагнозе, доктор користи неколико основних провокативних тестова. Ако пацијент доживи неугодност или бол у рамену, може се сумња на неку врсту нестабилности.

    На рендгенским зрацима није могуће видјети спужвасту зглобну капсулу или одвој постериорне усне. За то се користи магнетна резонанца (МРИ).

    Са задњом дислокацијом рамена, мала прелома, звана Маклафина, понекад се формира на предњој површини рамена. Присуство такве фрактуре на рентгену, МРИ или ЦТ-у дозвољава доктору да сумња на пацијента на нестабилност рамена зглоба. Важно је напоменути да је више дефект костију прелом Маклафина, већа је вероватноћа рецидива задње дислокације. То је због чињенице да је дефект костију смањује контактна површина гленоид главе и рамена, у вези са којом респективно смањује стабилност зглоба.

    МР студија може да идентификује пратеће патолошких промена лигаменте, ротатор цуфф и Лабрум сузе. Кора Бацк Лабрум на гленоид Пример предњи Банкарта оштећења понекад назива Банкарт позади.

    Третман

    Конзервативни третман након акутне постериорне дислокације обично се састоји од периода имобилизације са гипсом и ортозом у трајању од три недеље и накнадне рехабилитације. Главни циљ третмана после уклањања гипса или ортозе је ојачати и вратити баланс мишића око раменског зглоба.

    Пацијенту се подучава да контролише кретање, покушавајући да из живота изузме такве кретње које могу довести до дислокације или сублуксације у раменском зглобу. Нажалост, код младих активних пацијената, учесталост релапса након прве дислокације упркос третману може да достигне 90 процената.

    Неуспјех конзервативног третмана је индикација за операцију. Потреба за хируршко лечење задњег нестабилности указују његове манифестације, као што су бол током кретања главе, ишчашење зглоба, осећаја страха и слутње оф дислокацијом која истрајава после конзервативном терапијом.

    Постоје отворене и артроскопске операције за постериорну зглобну нестабилност. Тренутно, артроскопска хирургија се сматра златним стандардом у третману постериорне нестабилности раменског зглоба.

    Артроскоп је оптички уређај који се убацује у шупљину раменског зглоба кроз пунку коже. Слика из артроскопа се преноси на мониторе у оперативном биоскопу. Кроз додатну проваљу, у рамени зглоб се уносе посебни инструменти, помоћу којих се врше разне манипулације унутар зглоба.

    Безусловна предност артроскопска операција на раменом зглобу је могућност потпунијег и детаљног испитивања споја, откривајући истовремена оштећење ротатор цуфф и бицепс тетиве током операције, блажи бол после операције и боље естетске ефекат.

    Суштина операције је минимално инвазивна рестаурација удубљеног зглобног зглоба у комбинацији са напрезањем зглобне капсуле.

    За рад, посебни фиксатори (сидра) се користе за причвршћивање одвојених дијелова усне и капсуле зглоба на гленоид. Сидра пружају снажну фиксацију усне кости у тренутку њеног лепљења. Сидра су апсорбована (биоразградива) и не могу се апсорбовати. Биолошка деградација сидара долази у року од неколико година.

    Сидра су потопљена у кост, пролазе јаке нити. Навуците усне и капсулу навојем и повуците до кости. Број сидра зависи од величине дефекта, обично се траже од два до три.

    Отворене операције се тренутно показују пацијентима са великим костним дефектом у глави хумералне кости МцЛаугхлина. У овим случајевима, операција за рефикацију усана и капсула ће бити неефикасна. На срећу, такви пацијенти су мали. Операција се врши помоћу мини-приступа, направљен је кварни дефект и фиксирање помоћу вијака.

    Након операције, пацијентима се обично препоручује да користе ортозу 4-6 недеља. Недељу дана након операције, гимнастика је усмерена на постепено обнављање количине кретања у зглобу. Шутеви се уклањају након 12-14 дана. Услови за повратак у спорт су обично око 8-10 месеци.

    Ако имате проблема са зглобовима. Ако сваки покрет боли. Ми можемо помоћи. Клиника је опремљена савременом медицинском опремом која омогућава успешно обављање широког спектра хируршких интервенција на костима и зглобовима.

    Већина операција на зглобовима у клиници се обавља ендоскопски, односно, методом мини секције. Клиника је опремљена посебним постоперативним одјељењима, у којима анестезиологи надгледају и лече пацијенте након већих операција.

    Међутим, у клиници не раде само високотехнолошке хируршке интервенције, већ се конзервативни начини лечења и рехабилитације пацијената без операција активно користе.

    За пацијенте у клиници, створено је најудобније окружење. Једнокреветне и двокреветне собе опремљене су посебним ортопедским креветима. Доктори наше клинике су стручњаци у својој области, за које је ваше здравље приоритет. Региструјте се и данас консултујте у нашој клиници и ми ћемо вам помоћи.