ЛФК - Терапијска гимнастика

Осећај сталног, неспретаног бола, неповерења у будућност, немогућности слободног кретања - све ово је последица болесног или повређеног зглоба кука. Али то не значи да је све изгубљено, и морамо заборавити на нормалан живот. Није неопходно свакодневно трпети бол, могуће је направити ендопростетику кука.
Ендопростетика кука (замена зглобова) је хируршка операција која се састоји у замени оштећене или уништене главе фемур вештачким (вештачким зглобом), што омогућава враћање изгубљене покретљивости. Резултат операције је да се пацијенти могу вратити у нормални живот неколико мјесеци након операције. Замена кукова је најефикаснији начин лечења зглобне патологије и користи се када су терапијски агенси неефективни.
Треба напоменути да је у овом тренутку са заменом зглобног зглоба не само важна фаза болести, већ и тежина синдрома бола, као и степен оштећења функције удова, од велике је важности. Неопходно је обратити пажњу на ефикасност терапијског лечења, као и потребу пацијента за додатним средствима подршке. Неопходно је узети у обзир степен смањења физичке активности, као и бескорисност других хируршких метода.

Професионални инструктор на терапији вежбања и терапеутско пливање држи индивидуалне часове у Бакуу за рехабилитацију после замене колка. Тел.: (055) 827-36-46; (050) 451-74-17;

У којим случајевима треба замијенити зглоб колка са вештачким зглобом? Која је употреба вештачког зглоба кука? У многим случајевима, замена кука је једино врло ефикасно средство за обнову мобилности зглобова.
Индикације за артропластију кука
- присуство дегенеративних-дистрофичних болести које утичу на лигаментни артикуларни апарат (остеоартритис или артритис различитих етиологија)
- присуство коксартрозе различитих етиологија
- присуство аутоимунских процеса који доводе до производње антитела у хрскавичко ткиво
- Инфламаторни процеси, који доводе до смањене покретљивости зглоба
- тешка повреда зглоба
- оштећење зглобова у зглобу
- присуство асептичне некрозе
- преломи кука
- лезије ревматоидне природе
- конгениталне аномалије, као и последице насталих повреда.
Контраиндикације на артхропластију кука
Апсолутне контраиндикације на операцију су:
- болести кардиоваскуларног и бронхијално-пулмонарног система (стадијум декомпензације)
- присуство менталних или неуромускуларних поремећаја
- присуство жаришта гнојне инфекције
- незрелост скелета
- присуство полиаллергије
- активна или латентна инфекција у зглобу кука, која се јавља мање од 3 месеца
- постојеће акутне болести судова доњих екстремитета, као што су тромбофлебитис, тромбоемболизам
- немогућност кретања
- одсуство медуларног канала фемур.
Треба напоменути да постоје и релативне контраиндикације на замену зглоба кука, које укључују
- присуство онколошких болести
- присуство хроничних соматских болести
- хормонска остеопатија
- инсуфицијенција јетре
- гојазност (оцена 3).

Рехабилитација код куће након артропластике кука

Пацијенту који је недавно постављен са ендопротезом потребна је посебна брига и помоћ. Важно му је помоћи у најкраћем могућем року да обнове моторичке функције код куће. Да би то учинили, свакодневно изводите терапијску гимнастику и придржавајте се читавих правила како бисте избјегли компликације.

Рехабилитација после замене кука

Планирано је да операција замени зглоб колка са преломом кука, коксартрозом, остеонекрозо, реуматоидним артритисом. Ако су раније ове болести значиле инвалидност, сада захваљујући успешном спроведеном третману, пацијент може вратити функционалну активност зглобова. Да би се убрзао период рехабилитације код куце после замене кука, треба пратити све препоруке лекара и редовне специјалне физичке вјежбе за ноге треба редовно изводити. Сваки период опоравка захтева усаглашеност са одређеним правилима.

Одмах после операције за замену кука, пацијент ће бити под надзором лекара. Током овог периода важно је систематично пратити телесну температуру, временом мењати завоје, посматрати рад респираторних и кардиоваскуларних система. Едем од ногу уклања се помоћу леденог паковања. Ако је потребно, лекар може да преписује трансфузију крви и лекове са лековима за редчење крви (ово помаже у спречавању тромбозе). Да би се спречио развој компликација другог дана након операције, прописани су антибиотици.

Бол се јавља након што се успостави вештачки зглоб. Међутим, то је нормална последица операције. По правилу, синдром бола заустављају таблете за анестезију или ињекције. Неким пацијентима се даје интравенозни катетер, преко које се примењује аналгетик. Трајање употребе лекова против болова и дозирање лијекова подешава лекар.

Током првих 24 сата после замене колка, пацијенти су у лежећој позицији. Да бисте избегли дислокацију, не савијте ногу протезе више од 90 степени. Да би се избегла повреда, пацијенти су постављени између доњих удова специјалног ваљка. Поред тога, одмах након операције, препоручује се пацијент у лежећој позицији да повуче нога са стране на страну. Први пут рехабилитације категорички је забрањено узимање ћебета која лежи на доњем дијелу кревета.

Након ране рехабилитације, постоји бољи период каснијег опоравка за пацијента, који се протеже неколико месеци. У овом тренутку, постепено повећавајте дужину ходања уз помоћ. Истовремено, морате држати леђа равно и погледати испред себе. Дневни максимум је 30 минута хода. Само брзина и растојање се могу повећати. У року од 2 месеца након ендопростетике зглобног зглоба, не можете се попети на лествицу већу од 1 лета.

Рехабилитација код куће после артропластике куке укључује пун одмор. Лагање је боље на леђима, али ако сте угоднији положај на бочној страни - место између колена јак јастук или јастук. Спавање је на ригидном ортопедском душеку, висина кревета би требало да буде барем до колена. Одгајање током рехабилитације је боље седети на столици и уз помоћ вољене особе. Забрањено је носити чарапе или самостално носити ципеле - то доводи до прекомерног савијања зглоба кука.

Период функционалног опоравка

Рехабилитација после замене кука завршава се након три месеца, међутим, функционална обнова ногу треба наставити. Ако је наведен период прошао, а бол у ногу не пролази или постоји неугодност приликом ходања, вреди користити трску. Упркос чињеници да се особа може вратити на посао и возити аутомобил, тек након 8-12 мјесеци му је омогућено да активно учествује у спорту.

Термална рехабилитација куће у некима може повећати доктора. На ову одлуку утичу старост, историја пацијента, системске патологије, преосјетљивост на лекове. Да би се убрзао опоравак после ендопростетике зглоба кука код куће, неопходно је извести терапију вежбања коју је прописао лекар. Поред тога, терапеутска масажа и кинезитерапија су одлични. Ако је могуће, пацијент треба најмање једном годишње одморити у санаторијуму или специјализованом медицинском центру.

Која правила треба посматрати у постоперативном периоду

Без обзира на то да ли потпуном или делимичном замене кука, мора се придржавати скуп правила за брз опоравак моторне функције:

  • седите и устаните се други дан након операције (за ово морате користити рукохвате);
  • Пети дан, пењање неколико корака мердевине је дозвољено, при чему се први корак чини здравом ногом (када идете низ други пут);
  • физичко оптерећење треба повећавати полако, чиме се забрањује нагли покрет;
  • Не можете седети код куће на ниским столицама / столицама, подићи предмете са пода без помоћи страних уређаја;
  • морате задржати телесну тежину као нормално;
  • дозвољено да спавају на задњој или бочној страни ваљком између колена;
  • За вожњу аутомобила дозвољено је најмање 2 месеца након санације куће;
  • потребно је придржавати се уравнотежене исхране (потребно је повећати количину хране са гвожђем, пити пуно воде);
  • сексуални односи се могу наставити након 2 месеца након артхропластије кука.

Опоравак након артропластике кука

Пошто се већина рехабилитације одвија код куће, вреди знати који су аспекти важни за убрзано обнављање моторичке функције стопала. Важно место је терапијска гимнастика. Ако током тренинга осећате бол или озбиљне неугодности, боље је прекинути вежбу и консултовати лекара. Свакодневно током 3 месеца рехабилитације у кући потребно је да завијете свој оперирани крак еластичним завојем - то ће помоћи да уклоните отапање.

Кретање код куће је прво допуштено само уз помоћ штакора, а касније можете ићи на штап. Лекари препоручују да га користе шест месеци. При томе треба ставити штап истовремено са оперативном ногом. Не можете се нагињати напред док возите, а ако вам је другачије тешко, успорите се и кораките у малим корацима. Домаћи задатак је дозвољен. Једини услов је да можете радити ако нема оптерећења на болесном делу. Строго је забрањено током рехабилитације куће да би подигла сваку гравитацију.

Како ходати на штакама

Неколико дана након ендопротезе, лекар вам омогућава да изађете из кревета. Први пут то се десава уз помоћ инструктора ЛФК-а, који објашњава правила пацијентовог кретања и употребе штака. Метода ходања је:

  • када се пење уз степенице, покрет почиње здравом ногом;
  • Покрет је: наслонити се на штаке и померити здрав чвор на корак;
  • затим гурните штаке са пода и пребаците тежину тела на ту ногу;
  • повуците оперирани екстремитет, истовремено са преуређеним штакама на врху;
  • када се крећете низ степенице, све се догађа обрнуто - прво поставите штапове на корак;
  • наслоните се на њих, померите се над главом, остављајући нагласак на здравом;
  • на истом нивоу ставити здраву ногу и ослонити се на њега.

Ефективни комплекс вежби након артропластике кука

Без куративног физичког васпитања, рехабилитација куће након ендопростетике зглобног зглоба није могућа. Универзалне вежбе за обнову функционалности удова нису: сваки период рехабилитације подразумева извођење различитих сложености покрета. Програм лекција бира лекар. Првог дана рехабилитације, пацијенту је дозвољено да врши такве вежбе код куће:

  • наизменично вуче панталоне на себи са издуженим ногама;
  • кружни покрети стопала;
  • стискање / нестајање прстију.

Касније вежбе постају компликованије и изгледају овако:

  • у стојећој позицији, протетичка нога се прослеђује за 25-30 цм и враћа се у првобитну позицију (10-15 понављања);
  • Нога се подиже савијеним коленом на висини од 30 цм (10 пута);
  • нога је максимално одложена и враћа се, пацијент држи столицу или рукохват, стоји са равним леђима (6-7 пута);
  • подићи ногу без савијања колена (до 10 понављања).

Видео: рехабилитација након артропластике кука

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Гимнастика после артропластике кука

Процес опоравка након операције ендопротезе је важна тачка третмана. Захваљујући правилној рехабилитацији, особа касније може да живи обичан живот. А последње место у овом третману не игра специјална гимнастика, што помаже у развијању зглоба. У чланку ћемо детаљније размотрити које вежбе треба урадити након замене колка и у којој фази.

Карактеристике третмана

Ендопростетика је замена зглоба на вештачку протезу. Изводи се са тешким повредама или дегенеративним промјенама у зглобу зглоба, који се не може третирати конзервативно. Таква операција је спас за многе пацијенте који не могу ходати и водити активан начин живота. Успјешан третман није само квалитетна протеза и добро изведена операција, већ и период одговарајуће рехабилитације.

Ендопростетика - прилично компликована операција технички, трауматична је за пацијента. Посебно када сматрате да је највећи број пацијената старији. Поред синдрома бола, следећи проблеми настају као последице протетике:

  • погоршање атрофичних процеса у мишићном ткиву;
  • коагулабилност крви, рад црева, срце погоршава;
  • постоје оштри притисци на притисак.

У вези с тим, период рехабилитације треба да буде свеобухватан, укључујући лијекове и терапијску гимнастику. Главни задатак вежбања је реконструкција моторичких способности ногу. И важно је схватити да би вјежбе рехабилитације након протетике зглоба требале почети већ први дан након операције. Ово је једноставан комплекс који се обавља сваког сата или два, са пацијентом који лежи на кревету. Али ово је неопходна мера за наставак нормалног циркулације у ногу, смањење едема, као и обнављање мишићног ткива.

Примери вежби

Након замене зглоба, минимални ниво трења у карлици. У том смислу, како би се обновиле физичке способности особе, важно је правилно обучити и развити мишиће који окружују артикулацију. Затим ћемо погледати многе вјежбе које се углавном врше код куће у свакој фази рехабилитације.

Нулта фаза

Већ првог дана након операције, чим се пацијент опорави од анестезије, потребно је почети развијати ноге и изводити вежбе. Све акције треба да буду глатке, споре, врло тачне. Најефикасније је свакодневно давати пет до десет минута за гимнастику.

  • морате да померите стоп, па онда доле. Ова акција се такође зове "ножна пумпа";
  • напрезати пет до десет секунди мишића бутине испред;
  • скратити задњицу пет секунди, а затим се опустити;
  • уклоните управљану ногу на страну и ставите га на место;
  • потребно је савијати удове у зглобу колена, пружајући подршку пети;
  • Окрећемо стопало у једном правцу, а затим назад у круг;
  • подигните обучену ногу неколико секунди.

Морамо мијешати и другу ногу, подићи је, извадити је на страну, окренути стопало. Пацијенту се препоручује да лежи на леђима, при окретању, неопходно је поставити ваљани пешкир између ногу (у близини бедра).

Прва фаза рехабилитације

Вјежбе, које сматрамо у наставку, требају се извести у првих четири до пет дана након операције за замјену зглоба кука. Током овог периода, пацијент већ може покушати нежно да седи на кревету. Али стриктно је забрањено прелазити ноге, укључити управљану страну, претерано савијати ноге у пределу зглоба кука.

Терапијске вежбе у овом периоду допуњују следеће вежбе код куће:

  • Покушавајући лагано ходати уз помоћ, до краја четвртог дана траје око 100 метара;
  • постати, држати се на зиду, или шведски зид, савити и раздвојити обе ноге у зглобовима колена и колена;
  • у истом положају, узимамо равне ноге уназад.

Друга фаза

Ова фаза траје од петог до двадесет првог дана. Главни фокус је интензивнији моторни режим. У рехабилитацији у овој фази након ендопростетике, неопходно је увести ходање по степеницама. Урадите то пажљиво, поштујући неколико правила:

  • у једном тренутку није препоручљиво ходати више од тридесет минута;
  • када ходају по степеништу, прва нога подупираће ногу је постављена здраво, а онда се управља;
  • Морате ходати са штакама или користити посебне шетаче.

Вежбе које треба додати током рехабилитације у овој фази:

  • Лези на стомаку, савијте ноге, усмеравате питу ка задњици;
  • полазна позиција је иста, подижемо наше ноге због напетости глутеалних мишића;
  • Лежали смо на леђима, раздвојили смо ноге, свако по реду;
  • позиција је иста, савијамо ноге у коленском зглобу, пете не сишу с кревета.

Трећа фаза

Ова фаза рехабилитације са заменом кука се изводи на други или трећи мјесец након операције. Све вежбе могу се изводити код куће. Током овог периода, зглоб је већ добро успостављен, мишићно ткиво и лигаменти су ојачани, могуће је прећи на интензивнија оптерећења. Гимнастика након два месеца треба пратити тежином, ходање треба бити најмање три сата дневно.

Током тренинга можете користити еластични завој. Вежбање се зауставља ако се појави бол. Трака је причвршћена на врата, шведски зид или било који тешки намештај. Његов други крај је везан око зглоба обучене ноге. Вежбе се изводе понављањем десет пута три пута дневно. Да не бисте изгубили равнотежу, можете се држати зида.

Комплекс вјежби у трећем мјесецу након артропластике кука:

  • Морате савијати удове, користећи еластични завој за отпор. Затим, идите до зида, или на предмет на који је трака причвршћена, окрећући леђа и остављајући задњу ногу. Ми га подижемо напред у директном облику, не савијте колени спој. У спору ритму вратимо се на место.
  • Прековремени део се усмерава на страну, користећи отпор. Окренемо се бочно на место где је трака причвршћена, са стране здраве ноге. Обучена нога је бочно, а онда успореним темпом вратимо се на место.
  • Вјежбе на стационарном бициклу неопходне су за ефикасно обнављање покретљивости зглоба и јачине мишићног ткива. Висина седишта мора бити постављена тако да равне ноге једва могу додирнути педале. Први покрети требају се вратити, а затим напред. Постепено, требало би повећати оптерећење, зависно од вашег стања. Прво можете извући десет до петнаест минута пар пута дневно, постепено ићи на двадесет до тридесет минута три до четири пута дневно.
  • Динамично уравнотежење на здравој нози. Узимамо еластичну траку дужине два метра, оба краја морају бити везана за стационарни објекат (на пример, шведски зид). Висина од пода реда двадесет центиметара, треба да створи петљу дужине један метар. Стојимо на нози (на којој се операција одвија) ​​на удаљености од шездесет центиметара од зида, стављамо петљу на ниво зглобова. Благо савијте ноге у коленским зглобовима и оставите тијело исправљено. Морате десет пута натапати здраво стопало на странама. Дакле, ми обучавамо мишићно ткиво обе ноге, а координисане акције свих мишића се пумпају.

Спортска и хипертрофија су неодвојиви појмови ако пацијент жели да обнови потпуну функционалност зглоба. Изнад смо описали једноставне програме рехабилитације за прва три мјесеца након операције. Али боље је извршити их под надзором физиотерапеута, који ће пратити технику и развити програм појединачно за ваше стање.

После три до четири месеца након операције, пацијент може живети пуно живота - повратак на физички посао, активно одмор, ангажовање у различитим спортовима. У овом случају, доктори препоручују одржавање новог зглоба и активне паузе на сваких пар сати паузе. Од спортских активности најприхватљивије су скије, базен, бицикл.

Видео "ЛФК после ендопростетике"

У видеу видећете како да изводите гимнастику током рехабилитације након операције на зглобу кука.

ЛФК после артропластике кука - како изводити вежбе?

Ендопростетика - операција, иако није најтежа, али захтева дуготрајан опоравак. Особа, у буквалном смислу ријечи, мора научити да шета уназад, или боље искористити и учитати нови спој више прецизније. У ову сврху се врши терапија вежбања после ендопростетике зглобног колка.

Почетак рехабилитације

За пацијента рехабилитација почиње већ од првих сати након завршетка свих оперативних захвата. Све активности треба надзирати од стране лекара. Због тога је толико важно да слушате све његове инструкције.

ЛФК за зглоб колка након ендопростетике у почетном периоду има своје специфичности:

  • научи пацијента да устану сами и оде у кревет, сједне и устају с столице;
  • разумети како правилно користити штаке или шетаче;
  • Самоструко да посећујете тоалет;
  • научите како да урадите праве прве вежбе
  1. У почетку постоји ризик од дислокације протезе, тако да пацијент треба запамтити правила усклађености са правим углом. Такође у периоду сна, између колена треба да буде јастук.
  2. Сви преокрети трупа се изводе на здравој страни, док између колена у таквом времену треба да буде ваљак или јастук. Ово ће опустити мишиће глутеуса и смањити ризик од руптуре мишићних влакана.
  3. Важно је контролисати положај колена болесне ногу - што дуже задржава савијен положај, теже ће се развити зглобови.
  1. Вежбе после замене кука укључују оптерећење на целој нози. Дакле, комплекс укључује обуку предњег и других феморалних мишића, глутеалних мишића, кретања глава.
  2. Планирање ће такође бити корисно (оптерећење зависи од дана рехабилитације);
  3. Кретање би требало бити равно, без хромости.
  4. Важно је да пацијент буде ангажован истим интензитетом, како са оперативним тако и са здравом ногом.

У почетку, све акције контролише лекар, али у будућности ће пацијент моћи да схвати шта је то. Док се опоравите, зглоб ће вратити своју функционалност, па ће пацијент моћи да се врати у пуноправни животни стил. Наравно, да скочим и трчим, како се то раније није дешавало, али ово је цена ендопростетике.

Рехабилитација по периоду

Враћање удова почиње директно у болници, а онда ће и даље бити код куће. Ослобођени су из болнице након око 2 до 3 недеље, у зависности од стања пацијента.

Важно је наставити читав низ вежби након замене колка. Ово ће избјећи дислокацију главе, поновно протетичну фрактуру, развој неуритиса и друге компликације. Према томе, свака фаза има своје нијансе.

Рани период

Овај пут траје око 4 седмице, не више. Пацијент треба запамтити таква правила за ову фазу:

  • Прву недељу можете спавати само на леђима, са временом можете нежно преокренути на стомак;
  • излазак из кревета је могућ само кроз здраву страну;
  • да направи оштре окретања и кретања опериране ноге категорично је контраиндикована;
  • Преклоп ногу не би требало да прелази 90 степени;
  • не можете носити ноге или их прелазити - увек мора бити јастук или ваљак између њих.

У првом месецу пацијенту препоручује да спава и одмори колико год је то могуће, али не заборавите на основне активности. У првој фази постоји оптерећење на телету, глутеалним и феморалним мишићима.

Вежбе после артропластике кука се изводе на обе ноге и изгледају овако:

  • лежи на кревету, само савијте и раздвојите прсте на ногама - 7 - 10 пута са сваке ноге;
  • Одмах након операције је могуће урадити активност "пумпа" - нога је савијена далеко од вас, а затим повуците према себи - спроводи до лаког замора у мишићима (!);
  • ротација стопала - 5 пута у сваком правцу;
  • лежи у кревету, притисните површинску чашицу на површину - положај се држи 5 до 10 секунди, када се понавља 2 до 5 пута на свакој нози;
  • наизменично напрезање глутеалних мишића - напетост се одржава 2-5 секунди, 10 понављања по мишићима;
  • лежао на леђима на кревету, стопала наслоњен на површину и почне да се успори кретање на задњицу (тј, савијте колена), а затим нога се враћа у почетни положај - 10 понављања на свакој екстремитета, "тобоган" на површини може бити оба стопала потпуно и пета ;
  • нога је потпуно необрађена на колену и максимално се покушава одвојити - 8 до 10 пута;
  • ставити под списка колена или чврсто ваљани пешкир, а затим полако почети да се исправи ногу, то држи у таквом стању 5 - 7 секунди - да изврши 8 - 10 пута на свакој нози;
  • морате покушати да подигнете равну ногу преко кревета, буквално за пар центиметара - 10 понављања;
  • од 10. дана можете доћи до кревета (или столице) са леђима и обавити следеће подизање колена - погибије од 5 - 7.

Касни период

Овај пут долази после месеца рехабилитације и може трајати до 3 месеца. Међутим, тешко је проценити одређени временски интервал, јер пуно зависи од самог пацијента. На пример, код старијих особа опоравак је много спорији него код младих.

Физиотерапија након тотал хип кука у том периоду фокусира на два главна циља - да се тренира и јачање мускулатури болне ноге и поврати покретљивост удова. Када пацијент научи ходати на штакама и седети на столици, његов спортски комплекс почиње да се шири. Стога овде ради радни симулатори и околни објекти. Корисно је ходати степеницама, али подршка почиње здравом ногом.

Такође, у овој фази, вежбање бицикла након артропластике кука такође може бити корисно. Нормално помицање педала врши се напред и назад. Обично ове сесије трају 15-20 минута дневно, са постепеним повећањем времена на 40 минута.

Таква помоћ се може наћи у теретани, али боље је провести прве класе у посебном центру за рехабилитацију. У овом случају, следећи ће бити инструктор који ће вам рећи и рећи вам како то радити на симулатору. Исти специјалиста такође проверава оптерећење на ногама.

Веома често ЛФК допуњује физиотерапија. Овде блата или парафинска када се може доделити, балнеотерапија, ласерски и сл. Д Али овај приступ је коришћен за отприлике после шест месеци након операције.

Кућна вежба

Након што пацијент буде отпуштен кући, не би требало да заустави студије. Ово не значи да морате одмах да трчите у теретану, то више не може свако то себи приуштити. Постоји низ вјежби које су прихватљиве и требају бити обављене код куће.

Упутство за извршење изгледа овако:

  1. На позадини. Свака нога заузврат је повучена што је више могуће у стомак, симулирајући кретање ногу док помичу педале на бициклу. Такође, ова вјежба се може обавити помоћу руку - притискањем колена на стомак. Број понављања је 7 до 10 пута по стопи.
  2. Позиција на здравој страни. Нагласак је на лактовима и равна нога се подиже. Положај је фиксиран све док у мишићима нема благих болова.
  3. На стомаку. Ноге се наизменично савијају на коленима. Број понављања је 10 пута за сваки крак. Без промене положаја, могуће је подићи леђа уназад. - број понављања - 5 - 7 пута.
  4. Стојећи. Без савијања леђа, чучње се изводе непотпуном силом. Таква вјежба се обавља уз подршку. Број понављања је 6 до 8 пута.
  5. Можете ставити испред корака или шипке (не више од 10 цм) и извршити подизање на њему. Ова вјежба је спора и почиње здравом ногом.

Такав комплекс (или га допуњава љекар који се присјећа) се обавља свакодневно, а ништа није компликовано у њему. Ако нешто постане неразумљиво, увек је могуће консултовати специјалисте који показује како правилно извршити ову или ону вежбу.

Обично до тренутка када се пацијент испушта кући, све болне сензације пролазе кроз њега (или су минимализоване). Али, ако постоји неугодност током оптерећења, која не пролази дуго, има смисла видети доктора.

Ево или вежба је неправилно извршена, или постоје одређени проблеми са протезом. И раније се питање разјашњава, то је већа вероватноћа избегавања компликација. Зато се не шалите за своје здравље и ризикујте.

Правила за вежбање

Физиотерапија након замене колица ће бити изузетно корисна само ако пацијент то ради исправно. То није ништа, у првим фазама рехабилитације, све акције контролише специјалиста.

Пацијент треба да разуме да се свака вежба изводи више од једном дневно. За терапеутски ефекат потребно је просечно три приступа по 15-20 минута. Важно је држати гладак и мјерен темпо, како не би прекидали ослабљене лигаменте. Чак и након потпуног опоравка, пацијент ће бити контраиндикована озбиљна оптерећења - скакање, трке, подизање тежих тежина итд.

ЛФК код ендопростетике зглобног зглоба даје велику ефикасност ако се комбинује са респираторном гимнастиком. Зашто?

Чињеница је да вам омогућава да истовремено опуштају тело, и правилно учитати га, све ткива опремљене са кисеоником и метаболизам се убрзава у њима, побољшање процеса опоравка. Видео у овом чланку ће детаљно говорити о таквој гимнастици и ономе што служи.

Ако објективно процените све горе описане вежбе, постаје јасно да се примарна гимнастика изводи лежећи. Ово вам омогућава да постепено оптерете на управљачу зглобова. Тада вежбе значе седење и ходање.

Али у сваком случају, користи се индивидуални приступ. Стога, ако лекар забрањује ништа, онда постоје разлози за то. Специјалиста најбоље зна када и шта се може урадити, а пацијент мора јасно следити сва упутства!

Вежбе након артропластике кука

Данас нудимо чланак на тему: "Вежбе после артропластике кука." Покушали смо све да разумемо и детаљно га опишемо. Ако имате било каквих питања, питајте на крају чланка.

Вјежбе након артропластике кука су важна компонента рехабилитације. Опоравак након операције би требао бити рано, усмјерен на формирање исправног моторичког стереотипа. То ће спречити поремећај исхране и мишићног трофизма, чиме се спречава развој хипотрофије. Помоћи у спречавању контракција, значајно смањује покретљивост кука и других аномалија мишићно-коштаног система (на пример, кривљење кичме, као одговор на повреду одредаба карлице).

Првих три месеца након ендопростетике је посебно важно време које се не може пропустити.Због функционалног стања удруженог колка зависи од настојања у том тренутку у будућности. Рад укључује усклађеност са свим лекарским препорукама, редовном физиотерапијом и физиотерапијом, усмјереном на обнављање функције зглоба. Постоји основни комплекс терапијске гимнастике, који се мора изводити методично и редовно.

Правила за извођење вежби:

  • регуларност (у одсуству посебних упутстава од лекара за извођење вежби мора бити три пута дневно);
  • Не савијајте удове у зглобу више од правог угла;
  • Не прелазите ноге како бисте спречили дислокацију ендопротезе;
  • избегавајте прекомерни нагиб тела напред;
  • вежбе изводите полако, нарочито у раном постоперативном периоду.

Период ране рехабилитације удова

Првих неколико дана након операције забележен је строг одмор. Након ублажавања бол почиње пасивним покретима удова, а затим активним. Од 1-2 до 7-12 дана након вјежбања за зглобове се изводе лежећи. За почетак се користи изометријска гимнастика - то је напетост одређених мишића без обављања активних кретања. Важно је запамтити да је у гимнастици немогуће савијати ногу у зглобу више од деведесет степени, како би прешли удове. Морамо увек да се сетимо правила покрета.

Гимнастика је усмерена на јачање и развијање зглобова колена, колена и глежњака оба доњег удова.

Ово ће помоћи у смањењу ризика од тромбозе и побољшања трофизма (исхрани екстремитета) услед побољшане циркулације крви. Многобројност имплементације - 2-3 пута дневно.
Физичка култура у овом периоду укључује следеће вежбе:

  1. Развој мишићног зглоба и тела. У почетку се вежба лежи, у наредним фазама рехабилитације могуће је извршити седење. Пређите сами себи, потом из себе. Време трајања је неколико минута. Поновите ову вјежбу чешће од 3 пута дневно.
  2. Развој мишићног зглоба и тела. Циркуларно кретање се зауставља, у смеру казаљке на сату и супротно од казаљке на сату, 3-5 пута. Важно је да не користите зглоб колена, већ да развијете само зглоб. У раним годинама, изводите лагање.
  3. Вежбе за зглоб колена и зглобова. Поплитна област треба напунити 4-5 секунди и притиснути на кревет. Поновите 5 пута, за сваку ногу.
  4. Развој коленског и колковог зглоба. Лагање, без подизања ногу са површине, доносите ногу себи. Савијање на колену и колчастом зглобу понавља 7-8 пута. Угао флексије у зглобу зглоба није већи од 90 степени. У раној фази, можете додатно користити ручник или специјалну траку да доведете ивицу.
  5. За побољшање циркулације крви у зглобу колка. Опруге мишића на задњој страни 5 секунди. Изводите 8-10 пута;
  6. Развој колена и доње ногице. Користећи ваљак постављен у поплитеалну регију, мало подигните шраф и држите га у овом положају у трајању од 5-7 секунди;
  7. За следећу вежбу, потребно је да узмете ваљак или јастук и ставите између колена како бисте избегли прелазак удова. Немојте срушити ноге са површине, полако се разблажити, а затим донијете једни другима.

Следећа фаза раног постоперативног периода

Даља фаза рехабилитације почиње обично са 2-3 недеље. Постаје могуће устаје и спровести скуп вежби, задржавајући се на леђима или било коју другу поуздану подршку. И до 3. до 4. недеље пацијент сазнаје како правилно ходати степеницама након ендопростетике зглобног колка. Важно је да се ослоните на ограде са једне стране и на палуби са друге стране.
Гимнастика за стајање:

  1. Стојећи на постољу, полако и не изнад нивоа карлице, подигните ногу, савијте га у коленском зглобу. Поновите 5-7 пута.
  2. У истом положају, лагано повуците ногу и задржите у овом положају 3-5 секунди. Полако се вратите на полазну позицију. Извршите 10 пута на здравом и функционалном делу.
  3. Прави задњи део, стојећи положај на постољу, носи ивицу са стране. Полако, поновите 5-7 пута.

У овој фази опоравка иде слабост, али, упркос томе, обавља вежбе физикалну терапију треба умерени, ни више ни мање је потребно, да би се равнотежу између правилан развој зглобова, јачање мишића и поштовање за још није зазхивсхим ткива након операције.

Каснији постоперативни период

За 1-2 месеца након операције започиње следећа фаза рехабилитације. Битно је овде, постепено повећавајући оптерећење, припремајући ивицу за прелазак од штака и штапића до независног покрета.
Поред медицинске гимнастике у овој фази опоравка, потребно је ходати 3-10 минута неколико пута дневно, постепено повећавати оптерећење до 20 минута дневно или сваког другог дана.
У почетку, морате ходати наслоњен на штапом и само са пуним поверењем у њихову способност, да је, пуна способност да држи равнотежу, могуће је да се пресели у независном путовања.
За следеће вежбе, биће вам потребан еластични трак који се може наћи у апотеци или ортопедском салону.

Вежбе изводе стојећи, са додатним оптерећењем на удовима:

  1. Роб траке је добро причвршћен на посебном зиду или вратима, друга ивица - око шљаке. Стојећи са леђима равно, држећи подупирач, померите ногу напред, превазилазећи отпор траке.
  2. Стојећи у истом положају, мало подигните ногу, без савијања на коленском зглобу.
  3. Држите се за подршку, стојите бочно до места где је трака причвршћена. Да бисте повукли ногу на страну, поновите вежбу полако. Множност понављања - 10 пута;
  4. Вежбајте исправно дисање.

Покрети и акције које треба избегавати након ендопротезе:

  • седи на ниским столицама, пошто угао флексије у куку постаје више од деведесет степени;
  • нагиње напред, на пример, када се обучава;
  • Немојте мењати положај дуго времена приликом седења;
  • крижне ноге; током спавања неопходно је поставити јастук између доњих екстремитета, како би се спријечиле ноге.

Гимнастика, за потребе ране рехабилитације, често се комбинује са физиотерапијом и масажом. Физиотерапија задатак у комбинацији са пасивним и активним покретима - учвршћивање и терапеутски (лечење пасивно активних гимнастику је комбинација само-контракције мишића током физикалне терапије и електростимулацију). Ово омогућава побољшање трофичне и нервне проводљивости.

Не-лијечење које се прописује након операције на зглобу колка укључује низ активности, а то укључује и физичке вежбе рехабилитације. Посебно је важна слична гимнастика код пацијената након операције ендопростетике. Повратак пуног функционисања зглоба након замјене је дуготрајан и дуготрајан процес који траје до шест мјесеци.

Ако су мишићи на бутини ослабљени, то узрокује развој нових повреда зглоба кука. Да би се спречиле непријатне компликације, потребно је провести квалитетан третман и пуни курс, укључујући вјежбе рехабилитације. Комплекси терапијске гимнастике обнављају тонус мишића, пун волумен моторичких активности и убрзавају процес опоравка.

Обнова у почетној фази

У првој фази рехабилитације после операције, комплекс се обавља на зглобној површини кука:

  1. Једноставне физичке вежбе усмјерене на развој мускулатуре и лигамената стопала и глежња. Заузврат, померите заустављање, а затим надоле. Покрет је потребан да ради неколико приступа 10 пута.

  • Јачање мускулатуре региона фемора. Повуците ногу у стомак спорим темпом на неколико тренутака. Први пут када морате да вежбате са здравим удовима, онда идите код пацијента. Број понављања као у претходној вежби.
  • Стимулација мишића глутеалне регије. Максимално затегните задњицу, држите 10 секунди. Затим опустите и опет затегните задњицу. Укупно 10 понављања.
  • Склоните удове у колену, повуците пето у глутеалну регију. Финитенесс држите у положају, бројајући на 10, након повратка у примарну позицију. Почните пунити са здраве ноге. Понављајте вјежбу до 15 пута.
  • Под област колена поставите ваљак, савијен од пешкире или малог јастука. Подигните екстремитет, полу савијен у зглобовима, држите колено и стопала равномерно. Држите кичму, бројање до 10.
  • Повратак кука. Да бисте извршили покрет, морате лежати на леђима, максимално разблажити кукове, вратити се у почетну позицију и опустити. Поновите неколико пута.
  • Почетна позиција седи на столици или столици. Оперативни екстремитет за исправљање, држите неколико тренутака у прихватљивој позицији. Број понављања је 10 пута.
  • Вежбајте са столицом

    Опоравак у наредним фазама

    Комплекс вјежби медицинске гимнастике, неопходан у новој фази процеса рехабилитације након операције ендопростезе, промовира истезање и обуку мишића, лигамената кука, зглобног зглоба.

    Рехабилитациони комплекси имају за циљ повећање физичке снаге мишића кука и стопала, повећавају мишићну масу, убрзавају третман.

    Комплекс гимнастичких вежби повећава запремину кретања у зглобу, максимизира укупну количину кретања. Већина пацијената који су прошли операцију да замене главу стегненице примају третман након протетике, често пате од развијеног бурзитиса. Термин се назива запаљен процес у синовијалним врећама око зглобова. У пределу зглоба кука развија се оток и болест. Да би се избегле компликације након протетике, лечење укључује скуп вежби ЛФК, намењен истезању. Сасвим је могуће држати гимнастику код куће већ рано након операције.

    Извођење ове сложене вежбалне терапије штити мишиће од повреда након физичког напора, неће толерисати болешћу кука и стопала.

    Аеробна гимнастика

    Вјежбе аеробне рехабилитације имају за циљ повећање снаге и еластичности мускулатуре кука, повећавајући издржљивост мишића. Шетња у умереном ритму се сматра методом повећања оптерећења после операције ендопростетике. У почетку, након операције, могуће је прибегавати помоћу шетачице или трске, све док се баланс кретања не обнови у потпуности.

    Аеробна вежба на зглобовима

    Користан је ходање на свеж ваздух. Препоручује се да стимулишу мишиће бутине, елиминишу стагнацију ногу и стопала, побољшају размену плина у телу. Започните обуку уз дозволу лијечника. Трајање шетње почиње од 5 минута неколико дана у недељи. Када се мишићи побољшавају, дозвољено је продужити време тренинга на 30 минута.

    Класе на симулаторима

    Док се вежбате на вежбама за вежбање, након операције ендопростетике биће могуће обновити мишићну јачину и запремину кретања у зглобу зглобова како би се терапија учинила ефикасном. Обука је неопходна за почетак ротације педала у задњем правцу, касније се додају ротације. Трајање лекције је ограничено на неколико минута. Седиште вежбача је подешено како би било што веће могуће, а ноге једва дођу до педала при максималној ротацији. Отпор на симулатору је постављен на минимум.

    Како се екстремитет опоравља, време треба повећати. Време тренинга се повећава свакодневно на минут, до 20 минута. Да би почели да се баве вежбањем бицикла је 2 месеца након операције операције замене кука, уз дозволу лекара који присуствује.

    Вјежбе за повећање и обим покрета усмјерених на отпор, могу ефикасно повећати мишићну снагу и масу. Изводи се само уз дозволу љекара ортопеда или трауматолога. За обуку, требат ће вам гумени турнир или експандер.

    Постоји мноштво различитих вјежби са гуменим опсегом за различите мишићне групе подручја кука. Ово укључује вежбе за унос и уклањање кука, подизање ногу у зглобу кука. За почетак гимнастике са еластичним тракама или експандерима могуће је са 3-5 понављања, постепено повећавајући до 15 пута.

    Како обновити зглоб након ендопротезе

    Гимнастика, дизајнирана да обнови зглоб након замене, прихватљиво је провести код куће. Приближан скуп вежби ЛФК, препоручује се ујутру, након буђења од сна.

    1. Седите на столицу или изводите кретање, лежећи на равној површини. Ротације се израђују у пределу стопала, а прсти наизменично се протежу навише, а затим надоле. Морате да радите полако и глатко. Покрет значајно побољшава проток крви и лимфну циркулацију у доњим удовима.
    2. Радни екстремитет се савија на колену. Пета нежно додирује површину пода, клизајући на њега. Зглоб кука се савија под углом од 90 степени. Одстраните ногу тако да ноге слипају на под. После уклањања ногу, потребно је потпуно опуштање.

    Опоравак након ендопростетике

  • Вежба се изводи у седишту или у положају лежаја. Ноге су потпуно истегнуте, чарапе изгледају право горе. Повређена нога се издваја што је више могуће. Враћајући стопало у првобитни положај, приказано је што је више могуће да се опусти. Затим поновите вежбу са здравим удовима.
  • Нога повуците што је могуће равно, повуците чарапе на себе. У мишићима четврте кости током тренинга, напетост треба осјетити. Останите у положају, бројајте до 5, након опуштања удова.
  • Лежи на леђима, на нивоу површине. Покушајте да додирнете хоризонталну површину што је могуће више тачака тела. Вежба помаже максимизирати опуштање већине мишићних група одговорних за заједнички рад колка.
  • Показује се нови покрет који стоји на столу, наслоњен рукама на сточић, још један стабилан носач. Колено оперативног удова подиже се нагоре, савијањем за 90 степени. Спустите ивицу колико год је могуће. Урадите исти покрет већ већ здравог удова.
  • Стојте равно, узмите ногу што је више могуће. Вратите се на бившу позицију, опустите се што је више могуће. Поновите са здравим удовима.
  • Са претходне стартне позиције, померите ногу бочно на максимално дозвољено растојање.
  • Комплексни ЛФК се може урадити код куће 10 минута.

    Предострожности

    Како би се осигурало да је период лечења и опоравка зглобног зглоба после операције ендопростетике био најделотворнији, није донио непожељне последице, неопходно је поштовати мере предострожности. Први пут после хируршког лечења треба пажљиво да пружи физичко оптерећење ногу, избегавајте падање. Непажња може довести до измјештања главног удара и развоја компликација.

    Након пражњења пацијента из болнице након замене зглобова, пацијент је у могућности да користи кочнице или ходалице код куће како би се кретао по стану. Касније, када ходање постане поуздано, дозвољено је да се користи трска, прво се креће око куће, а затим и улицу. Шестица се користи шест месеци. Свакодневна физичка активност мора постепено повећавати.

    Шетајући по улици или код куће следи протетика, избегавајући неуравнотежен или клизав поклопац. Кораци једнаки по дужини и брзини. Стопала падају на земљу, почевши од пете. Пењући се степеницама, важно је ставити оба ступа на корак. Почети кораке на степеницама треба да буде са здравом ногом (када се подиже) или са трском (током спуштања). Ако постоје рукохвати, штапић. Ово ће убрзати третман и помоћи у избегавању компликација и поновљених хируршких интервенција.

    • Три периода рехабилитације
    • Рани период након операције ендопротезе
    • Касни период
    • Дугорочни период
    • Закључак

    Рехабилитација након артропластике кука је интегрална фаза постоперативног третмана, усмјерена на обнављање тона мишића и функционалности ногу. Рехабилитација се састоји у ограничавању (посебно) физичког напора током постоперативног периода и извођењу вежбалне терапије.

    Принципи опоравка након артхропластије кука:

    • рани почетак,
    • индивидуални приступ имплементацији мјера рехабилитације,
    • секвенца,
    • континуитет,
    • сложеност.

    У рехабилитацији после ендопростетике постоје три периода: рано, касно и удаљено. За сваки од њих развијен је одређени комплекс гимнастике. Укупна трајање рехабилитације је до годину дана.

    Рестаурација радног капацитета стопала почиње у болници, где је пацијент радио. Приближни период боравка је 2-3 седмице. Наставак рехабилитације може бити код куће или у рехабилитационом центру, а завршити - у диспанзеру или специјализованој клиници за ресторативни третман. Ако сте у кући - важно је да се не прекине терапију вежбања и терапијског јахања на опоравку био у потпуности - само мишићно-лигамента апарат безбедно причврстити вештачки зглоб, а све ноге функције су обновљени.

    Недостатак рехабилитације након укупно угрожава појаву расељавање главе бутне кости, због слабих лигамената, перипростхетиц прелом, развој неуритис и других компликација.

    Рехабилитација након било које врсте операције на зглобовима, укључујући замену кука на ендопротези, обавља лекар за рехабилитацију и / или лекар физиотерапије. Учинити ће индивидуални програм узимајући у обзир физичко стање пацијента, степен прилагођавања физичкој активности, његовом узрасту, присуству истовремених болести.

    Након уградње ендопротезе, реално је враћање радног капацитета. Перзистентност, жеља за опоравком, јасна примена препорука лекара - главни критеријуми за позитиван резултат рехабилитације након операције ендопростетике.

    Даље у чланку ћу детаљније описати период рехабилитације, трајање сваке од њих; Ја ћу навести које вежбе за зглоб кука се изводе код куће, а шта - у теретани.

    Три периода рехабилитације

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Рани период рехабилитације након ендопростетике

    Овај период почиње одмах након повлачења из анестезије и траје не више од 4 недеље.

    Шест правила раног периода

    Спавајте првих неколико ноћи након операције ендопростетике само на леђима;

    окрените здраву страну може се уз помоћ медицинске сестре на крају првог дана после операције, на стомаку - након 5-8 дана;

    Немојте правити оштре окрете или ротације у зглобу кука - то је контраиндиковано;

    Не савијте оболелу ногу тако да је угао савијања већи од 90 степени;

    не цртајте или прелазите ноге - ставите клинасту јастук између ногу;

    Редовно изводите једноставне вежбе како бисте спречили стагнацију крви.

    Препоручена позиција за спавање и одмор

    Циљеви раног периода

    • Побољшати циркулацију крви у деловима кукова;
    • научи да правилно седи на кревету, а онда устане од ње;
    • спријечити компликације (своднице, тромбозе, конгестивну пнеумонију, плеурисију);
    • убрзати зарастање постоперативног шива;
    • смањи отицање.

    Основне вежбе

    У табели - вежбе за теле, глутеалне, кукасте мишиће обе ноге:

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Правила за извођење вежби:

    • Обави неколико посета дневно, проводећи 15-20 минута од сваког сата током дана;
    • Посматрајте спор и глатку темпу;
    • комбиновати вјежбе са респираторном гимнастиком према сљедећој схеми: с мишићним снопом - у дубини инспирације, уз опуштање - продужено издахавање;
    • изводити респираторну гимнастику како би избегли стагнацију у плућима.
    • прво вежбање у раном периоду, само лежи на леђима (иако већ треба да устанете већ 2-3 дана), а затим исту гимнастицу седите на кревету.

    Комплекс вјежби за рехабилитацију након ендопростетике

    Описано у горњој табели, представио сам вежбе у приоритету, релевантни су током целокупне рехабилитације. Ова комплексна терапија вежбања погодна је за рехабилитацију пацијената након готово било којих операција на зглобовима ногу.

    Додатне вежбе

    У првих 2-10 дана након ендопростетике, лекари науче пацијента да правилно седи на кревету, окрене се, устане на ноге, шета на штаке.

    Већ научили да одржи равнотежу и ослањају се на управља ногу, пацијент треба допуњују низ других вежби - они треба да се уради сваког дана од стојећем положају држи на задњој страни кревета или столице. Овде су:

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Што раније пацијент почиње да устану и шетају након ендопростетике - мање је вјероватно развој мишићних контрактура (ограничења покретљивости) у пределу кука.

    Касна постоперативна рехабилитација

    Касна рехабилитација после артропластике кукова почиње 3-4 недеље након операције и траје до 3 месеца. Трајање рехабилитације за сваког пацијента варира у зависности од старости и других фактора.

    Два циља касног периода:

    тренирање мишића како би их ојачали, побољшали тон,

    рестаурација запремине кретања у зглобовима.

    Када пацијент има поверења излази из кревета, седи на високој столици, ходање на штакама за 15 или више минута, 3-4 пута дневно - Дривинг начин продужити обуку на собни бицикл (не дуже од 10 минута 1-2 пута дневно). Такође, пацијенту се подучава да ићи степеницама.

    Успон на корак почиње здравом ногом, замењујући њену операцију. Када се спуштате, спустите корак испод: прво штапићи, а затим боли ногу, а затим здрави.

    Даљњи период рехабилитације

    Овај период почиње 3 месеца након операције артхропластике кука; и траје до шест месеци и дуже.

    • комплетно обнављање функционисања вештачког зглоба;
    • убрзање регенерације костију;
    • побољшање функционалног стања лигамената, мишића, тетива.

    Адаптивни моторни мод укључује припрему пацијента за интензивнији физички напор и прилагођавање у свакодневном животу. ЛФК је допуњен физиотерапијом (блатне или парафинске купке, балнеотерапија, ласерска терапија и друге физиотерапеутске процедуре).

    Вежбе за кућу

    Касније гимнастику ранијег периода после ендопростетике допуњују сложеније вежбе.

    Примери вежби које пацијенти обављају код куће након пражњења. Кликните на слику да бисте увећали

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    Посљедње двије вјежбе, а остало, гдје се кретање треба обавити исправљањем ногу, неопходно је након операције на зглобу зглоба, јер су усмерене на развој ендопротезе колка. За период опоравка приликом замене друге велике спојне ноге - они су само додатни.

    Гимнастика на симулаторима

    Адаптивни моторни режим у дугорочном периоду проширен је због терапеутске физичке обуке на симулаторима. До тог времена, лигаменти и мишићи су већ довољно јаки након операције, тако да се интензитет оптерећења може повећати. У табели испод, најчешће су вјежбе за потпуни опоравак амплитуде кретања у зглобу колка.

    (ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

    У свакој фази рехабилитације важна је контрола лекара у физиотерапији. Он ће вам рећи када можете компликовати вјежбе, повећати оптерећење.

    Самопуњење вјежби за зглоб колка након ендопростетике, посебно уз кориштење симулатора, може довести до озбиљних посљедица. Не можете учинити гимнастику кроз бол или, напротив, зауставити то пре него што се добро осећате, а ендопротеза, како мислите, добро иде. Само јасан учинак свих задатака које поставља доктор ће учинити свој нови заједнички рад у потпуности.

    Автор: Надезхда Мартинова

    Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација након артропластике кука (ТБС) је комплекс вежби, различит за сваки период. Такође може зависити од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства пратећих обољења. Рехабилитација треба да се спроводи не само у болници, већ и након пражњења, у специјализованом медицинском центру или код куће.

    Рехабилитација након артропластике кука

    Рехабилитација након замене ТБС-а подељена је на рани и касни постоперативни период, у којима постоје различити задаци и степени стреса на оболелом делу. Опоравак сваког пацијента пролази појединачно и одређује се многим факторима.

    Опоравак у раном постоперативном периоду

    Циљеви раног периода:

    • Спречити постоперативне компликације
    • Магистрирајте вежбе које се изводе у главном леђењу
    • Научите да седнете и устајте
    • Научите ходати на штакама

    Борба против евентуалних компликација

    Главне бриге, које се јављају у раном периоду након замене зглоба:

    • Брига о правилном положају болне ноге
    • Смањење бола и отока
    • Обучавање рана
    • Одржавање нежне дијете
    • Спречавање тромбозе
    Захтјеви за положај ногу и покрета
    • Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима
    • Да би се ноге пацијента не приближавале неприхватљивом растојању или да би се прешло, клинасти јастук или ваљак је постављен између ногу
    • Окретање на здраву страну може се обавити већ осам сати после операције, тражећи помоћ сестри или медицинској сестри. Ноге треба савијати истовремено, притискати их зглобним зглобовима
    • Амплитуда флексије оболелих ногу у колену не би требало да прелази 90 °
    • Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а су недопустиви
    Смањење бола и отока

    Немогуће је избјећи бол након операције. Анестезија пролази - и почињу неизбежни напади бола, праћени и отицањем. Издржати овог већ исцрпљеног пацијента је тешко и спасити:

    • Анестетичка терапија
    • Одводњавање акумулирајуће течности у зглобу:
      • Дренажна цев је убачена у удубљену шупљину, која се отвара на површину
      • Цев се уклања чим ексудат престаје да се акумулира у шупљини
    • Подупирање погођеног подручја ледом
    • Ако бол прати инфективни процес, требају се користити антибиотици
    Превлаке ране
    • Прво облачење се обично изводи други дан након операције
    • Учесталост накнадних прелива одређује хирург, са учесталошћу - најмање један за два до три дана
    • Шутеви се уклањају након 10 до 14 дана:
      • уклањање нит се може појавити раније уз задовољавајуће стање ране
      • апсорбујуће нити не треба уклонити
    Оброци и унос воде

    Након што пацијент дође, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али мало пиће и једите мало крекера могу се само 6 сати после операције. Уобичајени оброк је дозвољен следећег дана.

    Првих дана потребно је да задржите дијету, која укључује:

    • Месна јуха, лагано слана, са пиринчаним месом
    • Овсена каша, пире кромпир
    • Производи млечне киселине
    • Воћни желе, несладени чај

    Затим се прописује уобичајена исхрана или уобичајена исхрана, која одговара хроничним болестима пацијента.

    Спречавање тромбозе

    После операције, коагулабилност крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања ране. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент и даље има историју венске инсуфицијенције, ризик се удвостручује.

    За спречавање тромбозе примењују се следеће мере:

    • Облачење доњих екстремитета са еластичним завојем
    • Пријем хепарина, варфарина и других антикоагуланса
    • Специјалне вежбе за удове

    Начини учитавања на управљачкој страни

    • Ако се цементни метод фиксације користи приликом замене споја:
      • почетно оптерећење на оперативној нози већ би требало да буде у раном периоду рехабилитације, у првим постоперативним данима
      • пуних оптерећења - у каснијом периоду
    • Са методом цементног фиксирања:
      • 10 - 15% пуног оптерећења - након 7-10 дана
      • Половина терета - након 21 дана
      • Потпуно оптерећење - на крају двомесечног периода
    • Посебни клинички случајеви:
      • Ход, болести унутрашњих органа, канцер, дубоко старење итд. - у свим овим случајевима, вежбање треба започети што је пре могуће после операције и уз пуно вежбање.
    • Са акутним болом:
      • Режим ограничене оптерећења се примењује у било којој фази рехабилитације

    Вештачки зглоб има идеалну покретљивост, али по себи се неће померати: потребно је да га "везујете" мишићима. А ово је могуће само кроз активну рехабилитацију, јачање мишића.

    Пасивне вјежбе на механичким симулаторима након замјене ТБС обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу заменити терапију вежбања која се мора обављати применом сопствених напора и без којих је потпуни опоравак немогућ

    Рано постоперативно вежбање

    Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

    Након замене зглоба кука на самом почетку рехабилитације, постављени су следећи циљеви:

    • Спречити стазу крви, убрзати зарастање рана и смањити загушеност
    • Да се ​​обнови супортна функција оболелог ногу и укупна амплитуда покрета

    ЛФК се изводи током прве две до три недеље, лежећи у кревету. Али, устајање на ногама треба бити буквално други дан

    Комплекс основне гимнастике је веома једноставан, али постоје одређени захтеви:

    • Вежбе се често изводе током дана:
      • интензитет - до пет до шест пута на сат током неколико минута (добијено у просјеку по сату за терапеутску гимнастику траје 15-20 минута)
    • Природа и темпо вежби су глатки и спори
    • Све вјежбе су комбиноване са дисањем, приближно према овом узорку:
      • код мишићног напора ми удишемо
      • са издисањем издахнемо

    Комплекс укључује вежбе за гастрокемијске, феморалне и глутеалне мишиће оба екстремитета.

    На први оперативни дан:
    • Секвенцијално покретно кретање стопала:
      Лева нога иде самој себи, онај прави - од себе, онда обрнуто
    • Спајање и неуглагање прстију на обе ноге
    Другог дана након операције:
    • Статичке вежбе:
      • Притиском на колена пет до седам секунди до кревета, након чега следи опуштање - на тај начин се одвија тренинг феморалних мишића
      • Сличан притисак пете - обучени су мишићи доње ноге и задње мишиће бутине
      • Убацивање болесне ноге на страну и назад, без прекидања површине кревета
    • Слип с савијањем стопала:
      • Пацијенту стављамо ногом ногом на лим, савијајући ногу у зглобовима не више од 90 °
      • Вратимо стопало на исти начин на његов првобитни положај (Прво можете олакшати еластичним траком или обичним пешкиром)
    • Равнање са подизањем
      • Ова вежба се врши помоћу висине ваљка не више од 10 - 12 цм, смештене под колено
      • Полако усмеравате феморални мишић, поравнајте ногу и држите је у овом положају пет секунди. Затим, баш тако полако спустите га

    Ове вежбе се морају мењати једни другима:

    За један сат чинимо једну ствар, у другом другом, и тако даље.

    Како правилно седети

    Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

    • Морате се ослонити на лактове или држати на раму изнад кревета
    • Седење треба да буде у правцу здраве ноге, прво спуштајући га на под, а затим повући (могуће је и уз помоћ еластичне завоје) на екстремном делу
    • Ролер између ногу мора бити сигуран
    • Ноге се прво морају преплетати еластичним завојем
    • Када посадите, пратите праву позицију пртљажника и не окрећите стопало напоље

    Од другог дана почиње и механотерапија зглобног зглоба.

    Период тиража након замене ТБС-а

    Такође се може назвати "ходање по агонији": преминуло је премало времена од операције, рана и даље боли, док је лекар, упркос боли, већ наредио да стоји на штакама буквално следећег дана. А ово није хируршки мух:

    Што сте раније почели да ходате, мање је вероватно да ће се развити контрактуре и више шанси за обнављање читавог кретања

    Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку Рехабилитација након замене колена, тако да ћемо се фокусирати само на стрес и ходање на штакама на степеницама

    Ставите болну ногу
    • Током прве постоперативне недеље, морате само додиривати под ногама
    • Затим идемо до 20% оптерећења на болећу ногу: ово је еквивалентно преношењу на своју сопствену тежину без тежине целог тела, то јест, стојећи на ногама без нагиба на њега

    Повећати оптерећење тако што ћете га довести до пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
    Ако бол и оток у ногу нису нестали, повећање оптерећења је преурањено.

    Оно што кажу дуготрајни бол и оток

    Не преносе дуготрајне болове и не испуштање отечености могу бити знаци постоперативних компликација, дислокације протезе, злоупотребе шетње или непрописно извођене медицинске гимнастике

    У сваком случају, разлози морају бити схваћени од стране хирурга.

    Шетајући на штакама на степеницама

    Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

    • Када се пење уз степенице, кретање почиње од неоперисаног удова:
      • Ослањамо се на штаке и пребацујемо на корак здравом ногом
      • Гурање штаке и пребацивање тежине тела на њега
      • Затегнили смо оператирану ногу, померајући штаке на врх корака, или носимо штаке после болне ноге
    • Када се спуштате са степеница, сви покрети се јављају у обрнутом редоследу:
      • Прво, штаке се преносе у доњи корак
      • Наслањајући се на штаке, ставили смо без прекида болесну ногу
      • Здраву ногу пребацимо на исти ниво и ослањамо се на њега

    Шетња на штакама на степеницама може почети након што сте савладали вјежбе за болесну ногу у сталном положају

    Терапија вјежбе на десети дан након операције

    Вежбе у сталном положају

    • Када их обављате, морате се држати рукохвата, задњег дела кревета или столице
    • Свака вјежба треба поновити до 15 пута до 10 пута дневно
    • Примери вежби:
      • Повлачење опериране ноге напред, бочно, уназад за 20 - 30 цм
      • Подигните ногу савијеном коленом до мале висине

    Вежбе у хоризонталној позицији

    • Понављање свих изометријских вежби притискањем мишића ногу, екстензора колена и мишева глутеуса наизменично на под:
      • Статичка напетост постиже се напрезањем абдоминалних мишића и истезањем ногама прстију према себи
      • Изометријска релаксација следи у тренутку опуштања
    • Флекион и повлачење болесне ноге на страну клизањем
    • Подизање болесне ноге под углом не више од 90 ° Ц држећи га на тези и лагано спуштање
    • Остављање болесне ноге на страну с положајем са бочне стране:
      између ногу које треба да поставите јастук
    • Флекион-продужење ногу у леђном положају

    Цео комплекс вежбања треба наставити код куће.

    Касна рехабилитација зглобног колка

    А сада, после операције, прошло је два месеца, међутим, ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - пуна рестаурација се није догодила и неопходно је наставити санацију:

    • Код куће обавите претходне вежбе плус гимнастику уз подршку болесне ноге
    • Радити на симулаторима

    Вјежбати бицикл за зглоб кука

    Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са зглобом.

    Међутим, не морате претерати:

    • Користите симулатор у режиму ниске брзине
    • Подесите висину седишта тако да се зглоб кука савија не више од 90 °, а када се колено исправи, стопало тешко додирује педале на вежбању

    Видео: Рехабилитација ТБС након зглобне замене